Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей
| Вид материала | Документы |
- Десятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей, 6694.91kb.
- Всероссийская игра-конкурс по информатике «Инфознайка 2009» Победитель (480 баллов),, 12.74kb.
- Девятая всероссийская молодежная конференция по физике полупроводников, наноструктур, 49.71kb.
- Открытая Всероссийская научная-исследовательская конференция молодых исследователей, 332.34kb.
- Информационное письмо, 44.99kb.
- Научно-практическая конференция молодых исследователей, 94.75kb.
- 12-я Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых, аспирантов и студентов, 68.08kb.
- Xii всероссийская конференция молодых исследователей «шаг в будущее» муниципальное, 206.03kb.
- Конференции: Научная конференция профессорско-преподавательского состава, аспирантов, 2627.01kb.
- Секретариат программы «Шаг в будущее» Почтовый адрес, 1818.72kb.
СЗО РАМН. Санкт-Петербург, Россия
В последние годы появляется все больше и больше данных о том, что идентичные сигнальные молекулы (гормоны) синтезируются нервными, иммунными и эндокринными клетками. Однако, лишь отдельные исследования посвящены верификации конкретных гормонов в лимфоцитах, в то время как другие типы иммунокомпетентных клеток в этом плане детально не изучены. Объектом исследования явились тимоциты и эпителиальные клетки тимуса, тучные клетки, естественные киллеры и эозинофильные лейкоциты человека. Тимоциты выделяли из тимуса абортных эмбрионов на 20-недельном сроке развития. После разделения тимоцитов на субпопуляции CD4+ или CD8+ экспрессию мембранных молекул для их идентификации определяли методом проточной цитофлуорометрии. В качестве тимусных эпителиальных клеток (ТЭК) использовали клетки суспензионной линии VTEC2.H/S. NK-клетки выделяли из селезенки доноров центрифугированием в градиенте Ficoll-Paque. Тучные клетки и эозинофильные лейкоциты изучали на гастробиоптатах. В предшественниках Т-лимфоцитов (CD4-CD8-) иммуноцитохимически обнаружена экспрессия серотонина и мелатонина; в незрелых кортикальных клетках (CD4+CD8+) обнаружен только серотонин, в зрелых медуллярных клетках (CD4+CD8-) выявлен серотонин, мелатонин, бета-эндорфин и гистамин. В ТЭК обнаружена экспрессия серотонина, соматостатина и гастрина. В тучных клетках верифицирована экспрессия серотонина, мелатонина, гистамина, вазоактивного интестинального пептида. Положительная иммунореактивность к мелатонину, серотонину, инсулину, соматостатину и бета-эндорфину зарегистрирована в естественных киллерах. Эозинофильные лейкоциты секретируют серотонин и мелатонин. Выявленная экспрессия гормонов в иммунокомпетентных клетках отражает важную роль присущей им гормональной функции в обеспечении молекулярной сигнальной регуляции физиологических процессов в живом организме.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯТЫ ВНУТРЕННЕЙ ИНДУКЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ РАЗНОЙ ВАЛЕНТНОСТИ
У БОЛЬНЫХ С ДЕПРЕССИВНЫМ СИНДРОМОМ
Г.Ю. Полякова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра психиатрии. Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: усовершенствование диагностики и лечения депрессивного синдрома на основе современного нейрофизиологического подхода.
Задачи исследования.
1. Определение электрофизиологических коррелят эмоциональных состояний разной валентности, вызванных путем внутренней индукции, у пациентов с депрессивным синдромом
2. Сравнение результатов исследования с данными, полученными в группе здоровых испытуемых
Методика. Основную группу составили пациенты психиатрической больницы №2 Николая Чудотворца и психиатрического отделения ИМЧ РАН с депрессивным синдромом. Контрольная группа – здоровые испытуемые. Перед началом регистрации ЭЭГ предлагалось выбрать в памяти по 2 наиболее сильные эмоционально-положительные и эмоционально-отрицательные ситуации. По сигналу исследователя испытуемые должны были постараться вновь “войти” в ситуацию указанного типа, вызвать и удержать в себе соответствующие ощущения до сигнала окончания регистрации. Запись ЭЭГ осуществлялась в 19 стандартных отведениях системы 10-20. посредством компьютерного электроэнцефалографа «Мицар-ЭЭГ».
Выводы.
1. Выявлено, что разным эмоциональным состояниям, вызываемым внутренней индукцией, у больных с депрессивным синдромом и здоровых испытуемых, соответствуют разные электроэнцефалографические корреляты, в их основе, возможно, лежат разные нейрофизиологические механизмы.
2. Полученные результаты могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии для верификации депрессии.
3. Определенные нейрофизиологические различия дают возможность использовать для лечения депрессий соответствующий ЭЭГ-тренинг – ЭЭГ биологическую обратную связь.
Работа выполнена при поддержке РГНФ – грант № 00-06-00224
ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ХОЛОДО-ГИПОКСИЧЕСКОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ НА ТИП РЕАЛИЗАЦИИ НЫРЯТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ У ЧЕЛОВЕКА
А. В. Пономарева, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Биолого-почвенный факультет, Кафедра общей физиологии человека и животных. Санкт-Петербург, Россия
Нырятельная реакция, развивающаяся при погружении в воду, является врожденным свойством животных или человека. Она сопровождается рефлекторной брадикардией, вазоконстрикцией периферических сосудов, централизацией кровотока. Суть этих изменений – более экономное потребление кислорода. Поддержание кислородного гомеостаза у ныряющих животных обеспечивается защитными физиологическими, биохимическими и нейроиммуноэндокринными адаптивными механизмами. На основе этого создана технология коррекции и реабилитации функционального состояния - холодо-гипоксическое воздействие (ХГВ), основанная на имитации ныряния. У человека согласно особенностям рефлекторной брадикардии выделено четыре типа реализации нырятельной реакции: высокореактивный, реактивный, пародоксалный и ареактивный. Скорость адаптивных перестроек под влиянием ХГВ у представителей различных типов различается. В связи с этим, цель данной работы состоит в том, чтобы проследить изменение характеристик нырятельной реакции под влиянием адаптации к ХГВ и длительность их сохранения после ее окончания. Обследованы студенты СПбГУ в возрасте 18-20 лет. Адаптация к ХГВ осуществлялась в течение 10 дней. Вторичное обследование проводилось через 6 месяцев по прекращении ХГВ. Большинство испытуемых высокореактивного типа под влиянием ХГВ переходит в разряд реактивных. Это связано с повышением под влиянием адаптации порога чувствительности периферического звена регуляции (тактильных и холодовых рецепторов кожи лица). При этом достоверно увеличивается время апноэ под водой, сокращается время восстановления ССС по его прекращению, что свидетельствует о повышении устойчивости к гипоксии. Обнаружены высокореактивные испытуемые, у которых чувствительность периферического звена остается высокой, а время апноэ не увеличивается, т.е. адаптация не развивается (у 20% испытуемых). Это необходимо учитывать при применении технологии ХГВ. Вторичное обследование через 6 месяцев по прекращению применения ХГВ показало, что все испытуемые возвращались к своему первоначальному типу нырятельной реакции. Таким образом, во-первых, характер реализации нырятельной реакции, хотя и поддается адаптивным изменениям, тем не менее, является свойством типологическим; во вторых, для сохранения эффектов адаптации ХГВ необходим поддерживающий режим тренировки. РГНФ №05-06-06428а.
Возможности мониторинга минимальной остаточной болезни при BII-ALL методом проточной цитометрии
А.М. Попов, студ.
Уральская государственная медицинская академия, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии, Центр детской онкологии и гематологии Свердловской ОДКБ №1. Екатеринбург, Россия
Рекомендуемые различными группами исследователей панели моноклональных антител, применимые для мониторинга минимальной остаточной болезни (MRD) при BII («common») варианте острого лимфобластного лейкоза (ALL) методом проточной цитометрии, включают в себя антитела к пан-В-клеточному антигену CD19, маркерам В-клеток-предшественников CD10 и CD34, а также «четвертому маркеру», различному для каждой панели. Однако для детекции MRD необходимо, чтобы тот или иной антиген экспрессировался подавляющим большинством опухолевых клеток.
Цель исследования – оценить возможности применения антигенов CD10, CD34 и CD22 для мониторинга MRD при «common» варианте ALL.
Методом четырехцветной проточной цитометрии (панель: CD19-PerCP/CD10-FITC/CD34-PE/CD22-APC) оценивалась экспрессия антигенов CD22, CD10 и CD34 CD19-позитивными бластами костного мозга 18 (14 детей, 4 взрослых) больных BII-ALL.
В 16 из 18 случаев количественно экспрессия CD19 и CD22 практически совпадала: 98,35±0,41% CD19-позитивных клеток имели на мембране также CD22. Среднее количество CD19(+)CD10(+)-клеток составило 77,57±5,51%. Сходным оказался средний уровень экспрессии антигена клеток-предшественников CD34 – 74,94±7,06%, однако количество CD19(+)CD10(+)CD34(+)-бластов оказалось достоверно ниже, всего лишь 59,87±6,83%. При этом количество CD19(+)CD10(+)- и CD19(+)CD34(+)-бластов совпадало только в 8 из 18 случаев, у 5 больных преимущественно экспрессировался CD10, а в 5 случаях определялось большее количество CD34-позитивных клеток. Экспрессия CD34 у пациентов с низким количеством CD10(+)-бластов оказалась достоверно выше, нежели у больных «типичным» BII-ALL (96,42±1,52% и 72,02±7,57% соответственно).
Таким образом, предлагаемые в настоящее время панели моноклональных антител для мониторинга минимальной остаточной болезни методом проточной цитометрии при BII-ALL не являются универсальными. При составлении панели в каждом конкретном случае нужно учитывать индивидуальный фенотип. Однако в такую панель кроме CD19 может входить CD22 и хотя бы один из антигенов В-линейных предшественников (CD10 или CD34), в зависимости от экспрессии этих маркеров на момент первичной диагностики.
ВЛИЯНИЕ НЕОКИОТОРФИНА ИЗ МОЗГА ЗИМОСПЯЩИХ
НА СЕПТАЛЬНЫЕ НЕЙРОНЫ С РАЗНЫМ ПАТТЕРНОМ АКТИВНОСТИ
И.Ю. Попова, с.н.с.
Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН. Пущино, Россия
Исследования механизмов действия нейропептидов, выделенных из мозга зимоспящих, представляют особый интерес как перспективные и безопасные протекторы при различных патологических состояниях у человека. Ранее мы показали, что неокиоторфин, идентифицированный в мозге зимоспящих сусликов, эффективно модулирует активность нейронов медиальной септальной области (МС). Являясь пейсмекером гиппокампального тета-ритма, МС играет важную роль в организации высших функций мозга, таких, как внимание и память. Цель настоящей работы состояла в исследовании механизма действия неокиоторфина (Thr-Ser-Lys-Tyr-Arg) на активность разных нейронных групп МС и его возможное участие в модуляции тета-ритма. Эксперименты проводились на срезах мозга сусликов Citellus undulatus (n=10) методом внеклеточной регистрации активности нейронов МС. Был проведен сравнительный анализ действия пептида на активность септальных нейронов в стандартной инкубационной среде и в условиях блокады синаптической передачи. По паттерну активности выделяли три группы клеток: нейроны с залповой активностью (n=21), одиночной регулярной (n=16) и нерегулярной активностью (n=17). Активность первой группы нейронов имеет пейсмекерную природу, в то время как двух других – определяется синаптическими влияниями. Полученные данные показали, что нейропептид действует на нейроны МС двумя разными путями: непосредственно модулируя пейсмекерный потенциал, и регулируя синаптическую передачу. В регуляции нейронов с залповой активностью участвуют оба механизма, в то время как влияния на нейроны с одиночной регулярной и нерегулярной активностью опосредуются через синаптическую передачу. Прямое влияние на эндогенный механизм генерации разрядов залповых клеток может, хотя бы частично, осуществляться паракринным путем (при объемном распространении), поскольку МС непосредственно контактирует с прилежащей преоптической областью, возможно являющейся источником этого пептидного влияния. Прямое действие пептида на эндогенный механизм генерации залповых разрядов в МС показывает возможность специфической пептидной модуляции тета-ритма у зимоспящих. Полученные данные расширяют представления о механизмах действия нейропептидов на активность нейронов мозга.
Работа выполнена при поддержке гранта Президента РФ (№ МК-2669.2005.4).
Феномен адаптивной цитопротекции в слизистой оболочке желудка: разработка
экспериментальных моделей
П.В. Попрядухин, асп.
Институт физиологии им. И.П.Павлова РАН,
лаборатория экспериментальной эндокринологии.
Санкт Петербург, Россия
Суть феномена “адаптивная цитопротекция” заключается в том, что умеренные, неульцерогенные стимулы, повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к последующему действию сильных, ульцерогенных по природе, стимулов. Стимуляция синтеза простагландинов умеренным стимулом и последующее цитопротективное действие простагландинов лежит в основе обеспечения данного феномена (Robert, 1980). Известно, что различные, в том числе и умеренные воздействия, стимулируют не только продукцию простагландинов, но также и продукцию глюкокортикоидных гормонов. Однако вопрос о вкладе глюкокортикоидных гормонов в обеспечение данного феномена раньше не ставился по той причине, что, согласно традиционному мнению, глюкокортикоидным гормонам, продуцирующимся в ответ на различные воздействия, приписывалось не защитное, а повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Новый взгляд на глюкокортикоидные гормоны как на гастропротективные факторы (Filaretova et al., 1998-2006) позволяет поставить вопрос об участии глюкокортикоидных гормонов в реализации феномена адаптивной цитопротекции. Цель настоящей работы заключалась в отработке экспериментальных моделей, в которых ярко проявляется феномен адаптивной цитопротекции, для последующего изучения вклада глюкокортикоидов в реализацию данного феномена. Эксперименты проводились на крысах-самцах Спрейг-Доули весом 250-300 г., которые голодали в течение 24 часов до начала экспериментов. В качестве сильного ульцерогенного воздействия использовалась жесткая иммобилизация животных в течение 3-6 часов, которая сочеталась с холодом (+10 градусов). В качестве “умеренного” неульцерогенного воздействия (предшествующего сильному ульцерогенному) использовались три вида 30-минутной иммобилизации: жесткая иммобилизация при комнатной температуре, жесткая иммобилизация при холоде (+10 градусов), умеренная иммобилизация при холоде (+10 градусов). Результаты проведенной работы свидетельствуют о хорошо выраженном проявлении феномена адаптивной цитопротекции в слизистой оболочке желудка при использовании следующей модели: умеренная 30-минутная иммобилизация крыс при холоде, сопровождающаяся (после 60-минутного интервала) жесткой 6-часовой иммобилизацией при холоде. Весомый вклад в проявление данного феномена вносит временной интервал между умеренным и сильным воздействием.
Работа поддержана грантом РФФИ № 04-04-48507.
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ КРОВИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Т.А. Потапова, асп.
Сыктывкарский государственный университет, химико-биологический факультет, кафедра физиологии человека и животных. Сыктывкар, Россия
Закономерности изменений морфофункциональных показателей человека с возрастом составляют одну из наиболее актуальных проблем медико—биологического характера. Наряду с абсолютными значениями показателей, которые принимаются во внимание в клинике и в эксперименте, учитываются соотношения между ними (корреляции и регрессии).
В настоящей работе рассматриваются корреляционные связи между показателями крови от которых зависит поддержание относительного постоянства внутренней среды.
С этой целью у 105 новорожденных детей исследованы кислотно-основные показатели (КОС) крови из пупочной артерии и рассчитаны коэффициенты корреляции между этими показателями. Для проведения анализа использован аппарат Rapid Lab (фирма Bayer, Англия). Исследования проведены в декабре - январе месяцах, 2005-2006 г.г., в условиях Перинатального центра Р.К. Материал обработан по программе Excel - 97.
Таким образом, установлена высокая корреляционная зависимость - между рО2, НСОз и BE, средняя степень корреляции между рО2 и рСО2 и степенью насыщения крови кислородом, показана слабая связь между рСО2 и рН.
Эти материалы дополняют данные об абсолютных значениях показателей крови (Потапова, Правдухина, 2006), которые свидетельствуют об активном участии буферных систем в поддержании КОС крови новорожденных детей.
ИЗУЧЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ АЛЬФА-ЛАКТАЛЬБУМИНА И ЛИЗОЦИМА С ЧЕЛОВЕКА
Д.Г. Приамурский, учащ.
Институт Экспериментальной медицины РАМН,
Лаборатория общей патологии,
отдел общей патологии и патофизиологии,
Академическая гимназия Санкт-Петербургского
государственного университета. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время весьма актуальным является изучение проблем иммунитета человека и животных в рамках различных междисциплинарных исследований и проектов. Цель подобных исследований - установление основных принципов функционирования защитных систем организма и осуществление, на основе полученной информации, синтеза антимикробных и антивирусных препаратов, разработка инновационных методов лечения различных заболеваний человека., изучение процессов взаимодействия и образования комплексов типа антиген-антитело. Биосинтез полипептидных молекул, способных разрушать или частично повреждать бактериальные структуры - основной способ защиты животных и растительных организмов.
Цель данного исследования - изучение вопроса о функциональном сходстве эволюционно родственных белков aльфа-лактальбумина и лизоцима с человека., доказательство наличия антимикробных свойств aльфа-лактальбумина путем сравнения их с таковыми у лизоцима с в различных концентрациях, а также при воздействии на грамположительные и грамотрицательные бактерии. В эксперименте были использованы физико-химические методы анализа, в т.ч. спектрофотометрический анализ, метод радиальной диффузии и пр.
В результате проведенных исследований были получены данные, свидетельствующие о наличии антимикробной активности у альфа-лактальбумина. Были также выявлены определенные закономерности антимикробного действия aльфа-лактальбумина и лизоцима с на опытные бактерии. При продолжении исследований с использованием описанных методов и полученных результатов, возможно создание различных профилактических пищевых добавок и лекарственных препаратов антимикробного свойства, наиболее безопасных организму человека (по причине получения их из родственного компонента).
Особенности влияния Семакса (АКТГ) в регуляции нервных и вегетативных функциях у крыс
А.В. Приходько, студ.
Институт эволюционной физиологии и биохимии РАН.
Санкт-Петербург, Россия
Исследование нейрохимических механизмов интегративных функций мозга у низших млекопитающих изучено недостаточно. В настоящее время в компенсации нарушенных интегративных функций мозга большое значение придают нейрогипофизарным гормонам: АКТГ, тиролиберину, вазопрессину и другим биоактивным веществам пептидной природы. Клиническими наблюдениями показана высокая эффективность применения АКТГ4-7 и его синтетического аналога Семакса при ишемических поражениях мозга.Настоящая работа посвящена сравнительному изучению влияния Семакса (АКТГ) в регуляции и возможной компенсации нарушенных высших нервных и вегетативных функций у крыс. Опыты выполнены на 25 крысах в 2-х сериях. В первой серии опытов в условии свободного поведения исследовано влияние Семакса в регуляции условных пищедобывательных рефлексах и следовых условных реакциях (СУР). Использована модель пищевого поведения. Во второй серии у крыс в специальном станке с мягкой фиксацией изучено влияние Семакса в регуляции фоновых вегетативных показателей и их изменений при предъявлении различных звуковых стимулов. Семакс (АКТГ) вводили интраназально в дозах 0.1-5 мкг/кг за 10 мин до опыта.Обнаружено, что введение Семакса сопровождается значительными изменениями врожденных форм нервной деятельности: двигательная межсигнальная активность усиливается. При введении Семакса (1 мкг/кг) формирование условных пищедобывательных реакций (УР) и угасательного торможения происходит быстрее. Латентные периоды (ЛП) упроченных УР укорачиваются до 1 с. (при норме 3-4с.). Восстанавливается этап возвращения в стартовый отсек. Влияния Семакса на СУР усиливающего кратковременного характера (1 день). Оно более выражено на ранних этапах обучения или у животных в неврозе. Однако характер СУР не меняется: наиболее типичной формой ответа остаются налично-следовые реакции.Установлено, что введение Семакса (АКТГ) приводит к кратковременной (1-2 дня) нормализации фоновых вегетативных показателей и ориентировочных реакций на различные звуковые раздражители; наиболее выраженные реакции имеют место на экологически адекватные стимулы (шум).Компенсаторные эффекты препарата особенно выражены у крыс на фоне иммобилизационного стресса (жесткой фиксации в станке).Сравнение полученных на крысах данных с аналогичными данными у обезьян приводит нас к предположению, что у низших млекопитающих регулирующие и компенсаторные эффекты Семакса на нарушенные функции мозга менее значительны и кратковременны. Работа выполнена при финансовой поддержке гранта РФФИ 05-04-49 709
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПРЕПАРАТ – РИФАМПИЦИН – БЛОКИРУЕТ ПРОЛИФЕРАЦИЮ И ИНДУЦИРУЕТ АПОПТОЗ В КЛЕТКАХ КУЛЬТУРЫ СПЭВ
А.В. Прокопенко, студ.
МГУ им. М.В. Ломоносова, Биологический факультет,
Кафедра клеточной биологии и гистологии. Москва, Россия
Рифампицин – полусинтетический антибиотик, применяемый при лечении различных вирусных и бактериальных заболеваний. При лечении туберкулёза является препаратом 1-го ряда, способным воздействовать как на внеклеточные, так и внутриклеточные формы микобактерий туберкулёза. Мишенью для рифампицина является ДНК-зависимая-РНК-полимераза бактерий. Данные о мишенях для рифампицина в соматических клетках противоречивы. Мало изучен вопрос о влиянии рифампицина на пролиферацию и жизнеспособность соматических клеток. Ранее было показано, что рифампицин токсичен для клеток разного происхождения. Это ставит вопрос о механизмах гибели соматических клеток.
Данная работа проводилась на эпителиальных клетках культуры СПЭВ. В качестве экспериментальной дозы использовалась доза рифампицина, вызывающая гибель 50% клеток в течение 3-х суток. Методами световой и электронной микроскопии показано, что рифампицин вызывает изменения в распределении митохондрий и конденсацию хроматина в районе ядерной оболочки, характерные для апоптотических клеток. На более поздних стадиях происходит разрушение клеток с образованием апоптотических телец.
Апоптотической гибели предшествует пролиферативная активность клеток, которая сменяется митотическим блоком. Методом проточной флуориметрии показано, что митотический блок происходит на стадии G1 клеточного цикла. Стадия митотического блока сопровождается увеличением распластанности клеток, ядерно-цитоплазматического соотношения, разрушением межклеточных контактов, увеличением подвижности клеток и изменением в состоянии элементов цитоскелета (стабилизацией сети микротрубочек и появлением стресс-фибрилл актина). Митотический блок является необратимым и, в дальнейшем, ведёт к апоптотической гибели клеток. Белок р53 является ключевым белком, регулирующим клеточную пролиферацию, морфологию и гибель клеток путём апоптоза. Методом иммуноцитохимии нами показано, что фазы пролиферативной активности, митотического блока и апоптоза коррелируют с разным распределением белка р53 в ядре и цитоплазме. Предполагается, что р53 может как усиливать пролиферацию клеток при воздействии рифампицином, так и вызывать митотический блок на стадии G1 клеточного цикла и запускать каскад реакций, приводящих клетки к апоптотической гибели.
Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ 05-04-49248.
Влияние производных фуллеренов на
биологические объекты
А.П. Пронина, лаб.-исслед.
Научно-исследовательский институт гриппа РАМН,
Лаборатория молекулярных основ химиотерапии вирусных инфекций.
Санкт-Петербург, Россия
Фуллерены представляют собой новую аллотропную форму углерода и привлекают внимание исследователей уникальными свойствами. Для химии лекарственных веществ, медицинской химии наиболее интересны химические и электронные свойства фуллерена, размер и геометрия молекулы в целом, а также ее гидрофобность. Способность фуллеренов генерировать при освещении синглетный кислород позволяет рассматривать их как потенциальные препараты для фотодинамической терапии, а благодаря их сорбционным и гидрофобным свойствам – еще и как агенты для очистки крови. Однако многие конкретные вопросы для достижения этих целей недостаточно изучены.
В связи с этим в данной работе впервые исследованы новые фосфоросодержащие соединения фуллерена С60 и водорастворимые комплексы С60 с поливинилпирролидоном (С60/ПВП) на предмет их влияния на такие биологические объекты, как плазмидная ДНК pUC19, катионный и анионный белки (альбумин и трипсин), аденовирус человека Ad5 и культура клеток Vero. Также изучено влияние коллоидного раствора С60 на белки аллантоисной жидкости куриного эмбриона.
Полученные электрофореграммы плазмидной ДНК и белков после инкубации с фуллеренами и облучения видимым светом, позволяют сделать следующие выводы:
- Водорастворимые производные фуллерена С60 не взаимодействуют с альбумином и трипсином и не вызывают их денатурации.
- Водная дисперсия С60 не вызывает расщепления белков аллантоисной жидкости куриного эмбриона, в том числе при освещении.
- Фосфоросодержащие соединения фуллеренов и комплекс С60/ПВП с 2 %-ным содержанием С60 приводят к исчезновению суперспирализованной формы ДНК.
Результаты изучения токсичности при помощи МТТ-теста показали, что водорастворимые производные фуллерена С60 не токсичны для клеток Vero в концентрациях до 100 мг/мл.
Исследованные соединения не оказывают ингибирующего действия на аденовирус в культуре клеток Vero.
По результатам проделанной работы высказаны предположения о возможных перспективах использования фуллерена С60 и его производных в качестве очищающего агента плазмы крови, а также в качестве фотосенсибилизатора для фотодинамической терапии.
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ
НА ФАРМАКОДИНАМИКУ ИНСУЛИНА ПРИ
ТРЕПТОЗОТОЦИНОВОМ ДИАБЕТЕ У ЖИВОТНЫХ
А.Н. Пужалин, м.н.с., Т.И. Пономарева, инж.
Филиал Института биоорганической химии
им. акад. Ю.А.Овчинникова и М.М.Шемякина,
лаборатория биологических испытаний. Пущино, Россия
Одной из основных задач проведения доклинических испытания является поиск новых более активных транспортёров биологически активных веществ в организм. В настоящее время ведётся активный поиск новых транспортёров, которые позволяли бы с максимальным эффектом доставлять вещества к органам мишеням с минимальными побочными действиями.
Целью данной работы являлось изучение влияния новых растворителей (Р1 и Р2) на фармакодинамику инсулина при сахарном диабете первого типа.
Экспериментальные животные (крысы, Wistar, m=290-310 г) были разделены на четыре экспериментальные группы в зависимости от вводимых доз инсулина и растворителя: 1) инсулин (10 IE), растворитель – дистиллированная вода; 2) инсулин (10 IE), растворитель – Р1; 3) инсулин (20 IE), растворитель – дистиллированная вода; 4) инсулин (20 IE), растворитель – Р2. Фармакологический ответ на введение инсулина оценивали в исходном состоянии, а также через 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 и 24 часа после введения препарата по уровню концентрации глюкозы в крови. Диабетические животные (стрептозотоцин, 50 мг/кг, однократно, внутрибрюшинно) содержались в течение 5 недель с момента введения индуцирующего агента для выраженного развития патологии, что было подтверждено биохимическими и гистологическими методами.
Результаты исследования показывают, что эффекты гипогликемического действия инсулина выражены в 1,7 и 2 раза использовании растворителей Р1 и Р2 соответственно. Так, доза 20 IE при использовании дистиллированной воды в качестве растворителя биоэквивалентна дозе 10 IE при использовании растворителя Р1 (p<0,05).
Характерной особенностью также является схожее по фармакологическому действие использование растворителей Р1 и Р2 до 4 часа исследования, что проявляется в длительном поддержании уровня нормогликемии. В дальнейшем отмечается увеличение уровня глюкозы в группе с растворителем Р1, в то время как нормогликемия в группе с растворителем Р2 не исчезает в течение 8 часов (p<0,05).
Таким образом, использование новых растворителей-транспортёров инсулина позволяет снизить дозу вводимого лекарственного препарата и пролонгировать фармакологический эффект при сахарном диабете.
содержание уровня фактора Виллебранда в сыворотке крови у женщин с артериальной гипертензией в период менопаузы
М.Г. Пустоветова, докт., А.Г. Самохин, асп., А.А. Морозова, асп.
Новосибирская государственная медицинская академия, Кафедра внутренних болезней с курсом пропедевтики педиатрического факультета, Кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии. Новосибирск, Россия
Актуальность и цель исследования: Эндотелий участвует в регуляции сосудистого тонуса, гемостаза, иммунного ответа, миграции клеток крови через сосудистую стенку.
На фоне эстрогенного дефицита, характерного для климактерического периода, у женщин развивается дисфункция эндотелия и происходит снижение антитромбогенной активности стенки сосудов, что является одной из причин возникновения атеросклероза и тромбоза. В связи с этим интересным представляется изучение фактора Виллебранда (ФВ) как маркера эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии (АГ) у женщин в период менопаузы.
Материалы и методы исследования: Объектом исследования являлись женщины в менопаузе с давностью последней менструации около одного года. Они были разделены на три группы в зависимости от степени тяжести АГ и уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Количество обследованных больных АГ составило 150 человек. ФВ определялся фотоэлектроколориметрическим методом (Баркаган З.С., Момот А.П., 1999).
Диагностика АГ проводилась в соответствии с рекомендациями ВОЗ от 1999 г а наличие менопаузы по уровню ФСГ, который должен превышать 31,0 мМЕ/мл.
Результаты исследования: Уровень ФВ в сыворотке крови у контрольной группы, состоявшей из десяти женщин репродуктивного возраста (средний возраст 28,5 лет), составлял 101,7±6,9%. У обследованных женщин, страдающих АГ, был выявлен повышенный уровень ФВ в плазме крови, который зависел от степени тяжести АГ. Так, у больных АГ I-ой степени тяжести в 57%, со II-ой степенью тяжести - в 72,7%, а у больных с III-ей степенью тяжести - в 87,5% случаев он был выше максимального значения, полученного в контрольной группе.
Выводы: Результаты исследований свидетельствуют, что повышение уровня ФВ в плазме крови у больных АГ является маркером повреждения эндотелия сосудов у женщин в менопаузе. На фоне дефицита эстрогенов происходит увеличение образования тромбина, который, участвуя в повреждении эндотелия сосудов, способствует увеличению секреции ФВ, концентрация которого повышается как в плазме крови, так и в параваскулярном пространстве. Кроме того, увеличивается и тромбоцитарный пул ФВ. Наличие всех этих компонентов в патогенезе АГ ведет к выбросу ФВ в значительных концентрациях и усилению негативного влияния на сосудистую стенку.
ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПЕРЕХОДЕ
НА «ЛЕТНЕЕ» и «ЗИМНЕЕ» ВРЕМЯ
К.А. Пчеловодова, учащ.
Гимназия. Великие Луки, Россия
Сравнив заболеваемость учащихся по гимназии г. Великие Луки в марте до перевода стрелок часов с заболеваемостью в апреле месяце после перехода на «летнее» время за 2004-2005 года, я обнаружила увеличение числа случаев заболеваний в апреле по сравнению с мартом по 7 видам болезней, а в 2005 году по 9 видам из 10 нозологий, то есть в 90%. В осенний период заболеваемость, наоборот, уменьшилась в ноябре по сравнению с октябрем почти в 5 раз, а в 2005 году осталась неизменной.
Данные, полученные в гимназии, мы решили проверить в масштабе всего города и проанализировала соматическую заболеваемость детей 14-ти школ общей численностью 8133 человека.
Примечательно, что та же закономерность болезненного перехода на «летнее» время выявилась при анализе общегородской заболеваемости с 2001 года по 2005 год. Общая соматическая заболеваемость на протяжении четырех лет устойчиво превалировала при переходе от марта к апрелю: в 2001 г. в III – 191, IV – 226; в 2002 г. в III – 220, IV – 271; в 2003 г. в III – 202, IV – 227; в 2004 г. в III – 177, IV – 233. И только в 2005 г. происходило снижение заболеваемости в III – 217, IV – 156.
Анкетирование 125 родителей выявило, что у детей на протяжении около месяца при переводе стрелок часов отмечается повышенная раздражительность, утомляемость в школе и дома, ослабляется внимание, обостряются нервные болезни.
Обращает на себя внимание, что осенью, как и весной, в переходные месяцы растет заболеваемость болезнями желудка. Одной из причин, по-видимому, служит резкое нарушение ритма питания, когда прием пищи приходится на «спящую» ферментативную среду. В результате нарушается аппетит и усвоение ингредиентов пищи.
Результаты данных исследований подтверждают вывод о том, что при неестественном вторжении в циркадианный (суточный) ритм, координирующий все другие биологические ритмы, страдает здоровье учащихся, особенно при переходе на «летнее» время.
ПРИМЕНЕНИЕ ТКАНЕВОГО ПРЕПАРАТА В СОЧЕТАНИИ С МИЛДРОНАТОМ В ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМАТОЗНОЙ
ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ
И.Р. Пяк, асп.
Кыргызско- Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра специальных клинических дисциплин. Бишкек, Киргизия
Одной из основных проблем в лечении глаукомы является стабилизация зрительных функций при нормальных цифрах истинного внутриглазного давления. Основными причинами прогрессирования нейропатии при глаукоме с нормальным внутриглазным давлением являются хроническая ишемия и гипоксия, связанные с дефицитом гемодинамики и нарушениями реологических свойств крови. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что введение в организм тканевых препаратов приводит к повышению основных физиологических защитных механизмов. Cочетанное применение тканевых препаратов со специфическими лекарственными средствами рождает новое качество, выражающееся либо в потенцировании действия лекарственного средства, либо в снижении его побочного влияния на организм.
Цель нашей работы - внедрение в лечебную практику новой методики лечения глаукоматозной оптической нейропатии (ГОН), заключающейся в сочетании тканевого препарата со специфическим лекарственным средством.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 12 пациентов (13 глаз) в возрасте 35-80 лет. Из них 10 с далекозашедшей стадией ПОУГ и 2 пациента с развитой и далекозашедшей стадиями ЗУГ. Мужчин обследовано 7, женщин - 5. Больным до и после вмешательства проводилось диагностическое обследование, включающее визометрию, тонометрию, периметрию, биомикроскопию, гониоскопию, ультразвуковую доплерографию глазничной артерии. Больным производилось субтеноновое введение биологического аллопланта (стерильный хорион обследованных женщин), пропитанного милдронатом 10%- 2мл.
До внедрения данной методики в практику подобная операция проводилась в экспериментах на подопытных животных (кроликах). Результаты морфологического (качественного и количественного) исследования показали рост новообразованных сосудов, увеличение калибра сосудов заднего отрезка глаза.
Результаты. За 3-х месячный срок наблюдения у 8 пациентов(67%) отмечалось повышение остроты зрения, у 9(75%) - расширение границ полей зрения, у остальных показатели остались без изменения. Работа и наблюдения продолжаются.
Выводы. Анализ результатов лечения глаукоматозной нейропатии с использованием биологического аллопланта и милдроната показал эффективность данной методики лечения.
ПСИХОТРОПНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕКОТОРЫХ ПРОИЗВОДНЫХ АМИНОКИСЛОТ
М.Ю. Раваева, м.н.с., В.В. Орехова, студ.
Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского,
биологический факультет, кафедра физиологии человека и животных и биофизики. Симферополь, Украина
Для выявления наличия психотропного эффекта у соединений N-(1,2:3,4-ди-0-изопропилиден-альфа-D-галактопирануроноил)-бета-аланина ( 1), N-(1,2:3,4-ди-0-изопропилиден-альфа-D-галактопирануроноил)-глицил-D,L-глутаминовой кислоты (2) и N-(1,2:3,4-ди-0-изопропилиден-альфа-D-галактопирануроноил)-глицил-глицина (3) исследовались поведенческие реакции белых беспородных крыс-самцов в различных экспериментальных моделях стресса. Соединения вводили внутрибрюшинно (0,2 мл) в дозе 50 мг/кг (контроль – физраствор в том же объеме).
Обнаружено, что при слабом стрессе (тест «открытое поле») наиболее выраженные антистрессорные эффекты отмечены для соединений 2 и 3, заключающиеся в угнетении локомоций и дефекаций и увеличении исследовательской активности, а соединение 1 – повышает локомоцию, исследовательскую активность и дефекацию, т.е. оказывает психостимулирующее действие. При умеренном стрессе («черно-белая камера») только соединение 3 незначительно повышает частоту и продолжительность выглядываний и выходов животных в светлый отсек камеры и оказывает слабовыраженный анксиолитический эффект. В моделях сильного стресса наиболее эффективным антидепрессантом оказалось соединение 2, которое увеличивает время активного плавания животных в тесте Порсолта, и уменьшает латентный период пассивного зависания крыс в тесте «подвешивание за хвост».
В модели стрессорного язвообразования в желудке, вызванного длительным плаванием только при введении соединения 3 у животных достоверно (р<0,05) по сравнению с контролем уменьшалась общая площадь поражение слизистой желудка (в 4 раза), т.е данное соединение способно активировать антистрессорные гастропротекторные механизмы.
В целом, данные исследования эффектов воздействия производных аминокислот на поведение и ульцерогенез крыс в серии экспериментальных моделей стресса свидетельствуют, что тестируемые соединения обладают психотропной активностью, выраженность и направленность которой зависит как от химической структуры соединений, так и степени стрессорности экспериментальной модели.
НОРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В
САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
А.Н. Радчикова, студ., И.В. Раздьяконова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвеннный факультет, Кафедра микробиологии,
ГУ НИИ гриппа РАМН, НИИ детских инфекций МЗ РФ.
Санкт-Петербург, Россия
Норовирусы, вызывающие острый гастроэнтерит у детей и взрослых, широко распространены во всем мире. В России диагностика норовирусных инфекций находится в стадии становления, поэтому информация о распространенности данных агентов в различных регионах нашей страны крайне ограничена. Целью исследования было определение доли норовирусов в этиологии острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей в С-Петербурге, а также сравнение различных методов диагностики норовирусной инфекции.
В период с сентября 2005 г. по февраль 2006 года методом просвечивающей электронной микроскопии (ЭМ) было обследовано 166 детей в возрасте от 2 месяцев до 16 лет, госпитализированных с диагнозом «острый гастроэнтерит». Преобладающими симптомами при поступлении были многократно повторяющаяся рвота и диарея. Фекалии для исследований брали на 2-4 день заболевания. Норовирусы были обнаружены в 73 случаях (44%), ротавирусы в 44 случаях (27%). Пик норовирусных инфекций наблюдался в октябре. Кроме того, было проведено сравнительное исследование выявления норовирусной инфекции методом ПЦР и ЭМ. Случайным образом были отобраны 14 образцов, в которых наличие частиц норовирусов было показано с помощью ЭМ. ПЦР- диагностику проводили с помощью тест-системы, разработанной ФГУН ЦНИИ эпидемиологии им. Габричевского (Москва). Из 14 образцов 6 оказались положительными с праймерами на 2-ю геногруппу. Норовирусов 1-й геногруппы обнаружено не было. Низкую эффективность ПЦР-диагностики можно объяснить значительной вариабельностью норовирусов, что соответствует общемировым данным.
Проведенное исследование показало высокую значимость норовирусной инфекции в этиологии ОКИ у детей в С-Петербурге в осенний период и необходимость совершенствования методов ее диагностики.
Существование взаимосвязи между миопией и сколиозом
М.В. Ребус, учащ., С.Г. Обатурова, врач
ГОУ СПбГДТЮ Аничков лицей. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время очень актуально исследование близорукости, факторов ее развития и разработка новых методик лечения, так как, к сожалению, на данный момент количество больных миопией очень велико, и это при том, что дети рождаются почти всегда дальнозоркими. В большинстве случаев миопия начинает развиваться в школьные годы.
У близоруких людей можно обнаружить еще и сколиоз. Сколиоз сильно заметен в школьном возрасте, а особенно в старшем школьном возрасте, когда деятельность ребенка во многом как раз сводится к длительной сидячей работе и напряжению зрения во время учебного процесса.
В данном исследовании мы решили проверить, существует ли взаимосвязь между развитием миопии и наличием сколиоза у человека.
В ходе исследования среди учеников нескольких школ Тосненского района выявлялись ученики с миопией и ученики со сколиозом. Из них выявлялись ученики с сочетанной патологией. Следующим шагом стал анализ данных, полученных из амбулаторных карт учащихся, упорядоченных путем внесения в таблицы и диаграммы. Наличие взаимосвязи между миопией и сколиозом выявлялось при помощи корреляционного анализа с использованием метода составления четырехпольной таблицы.
В результате данного исследования было выявлено существование взаимосвязи между миопией и сколиозом. На основе данного исследования можно сделать вывод о том, что необходимо учитывать фактор взаимосвязи миопии и сколиоза при проведении профилактических мероприятий в школах. При выявлении миопии врачу-офтальмологу необходимо обратить внимание на возможность развития у пациента сколиоза, а при выявлении сколиоза врачу-хирургу необходимо обратить внимание на возможность развития у пациента миопии. Таким образом, можно сделать вывод о необходимости комплексного лечения и обследования.
РАННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ХСН)
Е.В. Резник, асп.
Российский Государственный Медицинский Университет, Лечебный факультет, Кафедра госпитальной терапии №2. Москва, Россия
Прогноз у больных с ХСН ухудшается после развития дисфункции почек. Однако ее ранние проявления и их взаимосвязь с тяжестью клинической симптоматики до конца не изучены.
Методы: Обследовано 32 больных с систолической ХСН. В исследование не включались больные с первичной патологией почек, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями. Тяжесть состояния больных оценивалась с помощью шкалы оценки клинического состояния (ШОКС). Больным проводились эхокардиография, ультразвуковое исследование почек с дуплексным сканированием почечных артерий (ПА). Степень микроальбуминурии (МАУ) оценивалась с помощью иммуноферментного (ИФА) и иммунотурбидиметрического анализа (ИТДА). Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формуле Кокрофта-Голта.
Результаты: МАУ выявлялась у 40,6% больных при оценке методом ИФА, у 62,5% — методом ИТДА. Уровень креатинина крови был в пределах нормы у 78,1% больных, повышен у 21,9 % больных. При этом СКФ>90 мл/мин была у 31,3%, 60-89 мл/мин — у 50%, а 30-59 мл/мин — у 18,7% больных. Таким образом, у 68,7% обследованных больных можно было диагностировать 2 или 3 стадию хронического заболевания почек, развившегося как осложнение ХСН.
Сумма баллов по ШОКС не коррелировала с ФВ ЛЖ и сердечным выбросом, но достоверно коррелировала с параметрами почечного объемного кровотока: объемом крови, поступающим в основной ствол ПА во время одного сердечного сокращения (r=-0,58 и -0,54, p=0,0009 и 0,003 для правой и левой ПА соответственно) и базальным объемным кровотоком в основном стволе ПА (r=-0,64 и -0,69, p=0,0002 и 0,00004 для правой и левой ПА соответственно). Кроме этого, выявлялась взаимосвязь суммы баллов по ШОКС с МАУ (r=0,50 и 0,49, p=0,006 и 0,006 для ИФА и ИТДА соответственно) и уровнем креатинина сыворотки крови (r=0,42, р=0,012).
Выводы: Дисфункция почек выявлялась у 68,7% больных с систолической ХСН. Тяжесть клинической симптоматики не коррелировала со степенью выраженности систолической дисфункции ЛЖ, но коррелировала с уровнем МАУ, концентрацией креатинина сыворотки крови и параметрами почечной гемодинамики. Следовательно, для ранней диагностики дисфункции почек у больных с ХСН наряду с общепринятыми методами необходимо использовать методы оценки почечного объемного кровотока.
О ПРОБЛЕМЕ ПСЕВДОИНСУЛЬТА
М.И. Рекаева, кл. орд.
Кыргызско-Российский Славянский Университет, Медицинский факультет,
Кафедра специальных клинических дисциплин № 2. Бишкек, Киргизия
При ряде соматических заболеваний, таких как пневмония, тромбоз или эмболия легочной артерии, ревматические пороки сердца, острая и хроническая сердечная, дыхательная, почечная и печеночная недостаточность, сепсис, сахарный диабет, онкозаболевания могут возникать состояния с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения, но при этом морфологические изменения, в головном мозге характерные для инсульта, не выявляются. Такие состояния обозначаются термином «псевдоинсульт». Однако, во многих литературных источниках псевдоинсульт не упоминается, а речь идет лишь о ложной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. В трех процентах случаев диагноз инсульта морфологически не подтверждается, а неврологическая симптоматика, в таком случае, связана с нарушениями центральной и церебральной гемодинамики, угнетением газотранспортных и гемостатических свойств крови, обуславливающих развитие гипоксии мозга. Мы проанализировали ряд клинических случаев, в которых возникало подозрение на инсульт, но при КТ и МРТ-иследованиях очаги в головном мозге не были выявлены. Нами наблюдались больные (17) с остро развившейся церебральной симптоматикой на фоне декомпенсации сердечной и почечной недостаточности. Клиническая картина таких состояний практически неотличима от мозгового инсульта, однако, при компенсации соматической патологии неврологический дефект быстро регрессирует. В связи с этим следует больше уделять внимание сбору и анализу анамнестических данных, правильной оценке общего соматического статуса. Для дебюта острых энцефалопатий характерно преобладание общемозговой симптоматики и несоответствие тяжести состояния степени выраженности очаговых неврологических симптомов, а также наличие признаков какой-либо органной недостаточности. В настоящее время использование современных методов нейровизуализации, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяет дифференцировать острое нарушение мозгового кровообращения от острой энцефалопатии, обусловленной соматическим заболеванием.
Таким образом, «псевдоинсульт» - это результат действия системных факторов соматического заболевания.
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЯТЕН ВИШНЕВСКОГО
К.Н. Романович, студ.
УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Гомель, Республика Беларусь
Одним из достоверных признаков смерти от общего переохлаждения являются пятна Вишневского (ПВ), макроскопически представляющие собой точечные и мелкопятнистые (в виде «чаинок») кровоизлияния в поверхностные слои слизистой оболочки (СО) желудка. Характерной особенностью ПВ является их легкая отделяемость от поверхности СО при легком поглаживании обушковой частью ножа, либо при действии струи проточной воды. Типичной локализацией ПВ является СО тела и фундального отдела желудка.
Научный и практический интерес представляет вариабельность частоты встречаемости, размеров, цвета и формы ПВ в зависимости от характера содержимого желудка и степени его наполнения.
Нами была проведена серия экспериментов в результате которых был выявлен ряд закономерностей образования ПВ. В эксперименте использовались 15 половозрелых крысы линии Вистар массой 250–280 г, которых охлаждали при постоянной температуре –4°С. Смерть животных наступала в среднем через 2–3 суток. Температура тела при измерении ее в прямой кишке соответствовала +8–9°С. Производили оценку степени выраженности ПВ путем определения их количества, размеров и суммарной площади. Микроскопические препараты изучали в световом микроскопе при увеличении в 280 раз. Все крысы были разделены на 2 группы. В первой группе (7 крыс) животных перед экспериментом кормили. Вторая группа (8 крыс) служила контролем, в сутки, предшествовавшие эксперименту и во время его, животных лишали воды и пищи.
Были получены следующие результаты:
1. Кровоизлияния в слизистую желудка по данным экспериментального секционного материала, встречается в 100% случаев. Этим определяется большая диагностическая значимость данного признака.
- Степень наполнения желудка пищевыми массами не являлась препятствием для образования пятен Вишневского, но влияла на интенсивность их выраженности. Отмечается также зависимость изменений макроскопической картины пятен Вишневского от степени наполнения желудка: у крыс второй группы ПВ имели вид многочисленных мелкоточечных кровоизлияний буро-черного или черного цвета, неправильной звездчатой формы. При этом кровоизлияния ограничивались бледным ободком, отчетливо видимым на фоне сочной, розовой СО.
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЯТЕН ВИШНЕВСКОГО
К.Н. Романович, студ.
УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Гомель, Республика Беларусь
Одним из достоверных признаков смерти от общего переохлаждения являются пятна Вишневского (ПВ), макроскопически представляющие собой точечные и мелкопятнистые (в виде «чаинок») кровоизлияния в поверхностные слои слизистой оболочки (СО) желудка. Характерной особенностью ПВ является их легкая отделяемость от поверхности СО при легком поглаживании обушковой частью ножа, либо при действии струи проточной воды. Типичной локализацией ПВ является СО тела и фундального отдела желудка.
Научный и практический интерес представляет вариабельность частоты встречаемости, размеров, цвета и формы ПВ в зависимости от характера содержимого желудка и степени его наполнения. Нами была проведена серия экспериментов в результате которых был выявлен ряд закономерностей образования ПВ. В эксперименте использовались 15 половозрелых крысы линии Вистар массой 250–280 г, которых охлаждали при постоянной температуре –4°С. Смерть животных наступала в среднем через 2–3 суток. Температура тела при измерении ее в прямой кишке соответствовала +8–9°С. Производили оценку степени выраженности ПВ путем определения их количества, размеров и суммарной площади. Микроскопические препараты изучали в световом микроскопе при увеличении в 280 раз. Все крысы были разделены на 2 группы. В первой группе (7 крыс) животных перед экспериментом кормили. Вторая группа (8 крыс) служила контролем, в сутки, предшествовавшие эксперименту и во время его, животных лишали воды и пищи.
Были получены следующие результаты:
1. Кровоизлияния в слизистую желудка по данным экспериментального секционного материала, встречается в 100% случаев. Этим определяется большая диагностическая значимость данного признака.
2. Степень наполнения желудка пищевыми массами не являлась препятствием для образования пятен Вишневского, но влияла на интенсивность их выраженности. Отмечается также зависимость изменений макроскопической картины пятен Вишневского от степени наполнения желудка: у крыс второй группы ПВ имели вид многочисленных мелкоточечных кровоизлияний буро-черного или черного цвета, неправильной звездчатой формы. При этом кровоизлияния ограничивались бледным ободком, отчетливо видимым на фоне сочной, розовой СО.
ПОКАЗАТЕЛИ ЭНЕРГООБМЕНА У ДЕВОЧЕК
3-4-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ЗИМОЙ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА
Н.Г. Русских, соис.
Сыктывкарский государственный университет, Факультет физической культуры и спорта, лаборатория проблем гипоксии. Сыктывкар, Россия
На Севере, где климатические условия характеризуются крайней неустойчивостью, представляется актуальным изучение энергообмена у детей в периоде первого детства. Для определения особенностей показателей энергетики девочек 3-4 лет проводилось исследование в первой половине дня, декабре-феврале 2004-2005 года в городском детском саду. Масса тела составляла 18,0±0,7 кг, рост - 106,0±1,2 см, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в среднем 1164,3±44,5 мл. При этом отмечена индивидуальная изменчивость ЖЕЛ – до 11%. Это, по-видимому, объясняется зависимостью ЖЕЛ от возраста, особенностей строения тела, социально-экономических условий жизни. Полученные в работе материалы соответствуют ЖЕЛ детей этого возраста по данным литературы (Громбах С.М., Юрко Г.П., 1976; Ноткина Н.А., 1995; Сологуб Е.Б., Виноградова Г.П., Никольская С.В., 1993; Есина Е.М., 2001). Для измерения энергозатрат применяли произвольную остановку внешнего дыхания (ПОВД). Считается, что ПОВД целесообразно использовать в работе с детьми не ранее 5-летнего возраста, поскольку только с этого времени у них появляется способность к сознательному регулированию дыхания (Солодков А.С., Сологуб Е.Б., 2001). Тем не менее, в нашей работе 3-4-летние дети адекватно реагировали на предложение (после наглядной демонстрации экспериментатором) воспроизвести предварительно показанную технику ПОВД. Используется развитая у детей в этом возрасте способность к подражательной реакции. В зависимости от возраста испытуемых различается их способность к ПОВД, которая составила в среднем 18±1 с у 3-4-летних. Это обусловлено, очевидно, особенностями энергетического обмена у детей данного возраста. Девочки в этом возрасте потребляют в среднем 18,5±1,2 млО2/кг/мин. Индивидуальная изменчивость показателя потребления кислорода (ПК) – до 18%. Такое потребление кислорода у девочек 3-4-х лет обусловлено интенсивным энергообменом, о котором можно судить по величине энергозатрат (ЭЗ). У 3-4-летних детей ЭЗ варьируются в нашей работе от 0,06 до 0,13 ккал/кг/мин. Из полученных средних данных (0,09±0,01 ккал/кг/мин) следует, что ЭЗ у девочек 3-4-летнего возраста в среднем на 13% больше, чем у детей 6 лет (в среднем 0.08±0.01 ккал/кг/мин). Это, в частности, связано с более значительной частотой дыхания у детей 3-4-х лет, с их более слабыми дыхательными мышцами по сравнению с детьми старшего возраста, и с тем, что значительная часть энергии у детей затрачивается на рост и формирование тканей.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ
СОЧЕТАННЫХ РАНЕНИЯХ ШЕИ
А.А. Рыбакова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
Лечение сочетанных повреждений шеи – одна из актуальных проблем неотложной хирургии. Особые трудности в диагностике и лечении наблюдаются при проникающих ранениях шеи, сочетающихся с повреждениями других анатомических областей.
Для обоснования выбора оптимальной лечебной тактики был проведен ретроспективный анализ лечения 240 больных с ранениями шеи в хирургическом отделении Елизаветинской больницы Санкт-Петербурга за последние 10 лет .
Возраст больных составил от 16 до 84 лет. Подавляющее число пострадавших были люди молодого и среднего возраста (мужчин - 208, женщин – 32). Ранения шеи, сочетающиеся с повреждением других анатомических областей, выявлены у 79 (32,9%), а сочетанные ранения органов шеи у 28 (11,7%) больных. По характеру ранения шеи распределились: колото-резаные – 206, рвано-ушибленные – 19, огнестрельные – 11, минно-взрывные – 3, укушенные – 1. По причинам возникновения у 193 больных ранения были криминальными, у 37– суицидными, у 8 – вследствие производственной травмы и у 2 – автотравма. В состоянии шока госпитализированы 43 пострадавших. Как правило, больные были доставлены в стационар в первые 6 часов от момента травмы.
Пострадавшие с ранениями шеи непосредственно поступали в операционную, где проводилось необходимое анестезиологическое пособие, направленное на стабилизацию жизненно-важных функций (остановка наружного кровотечения и коррекция дыхательных расстройств – интубация трахеи, коникотомия или трахеостомия). В результате осмотра пациента, определялся объем и последовательность диагностических мероприятий для выявления приоритетного повреждения. Осуществляли рентгенологические (для выявления инородного тела, подкожной эмфиземы, повреждения шейного отдела позвоночника, гемопневмоторакса и т.д.), эндоскопические (для выявления уровня и объема повреждения дыхательных путей, глотки и пищевода) исследования, при подозрении на проникающее ранение брюшной полости выполнялась лапароскопия, по показаниям – торакоскопия.
В случае двух равнозначно тяжелых повреждений операцию начинали двумя бригадами. При необходимости привлекались отоларинголог, нейрохирург, травматолог, ангиохирург.
Использование четкого диагностического алгоритма и активной хирургической тактики у пациентов с сочетанными повреждениями привело к снижению летальности с 11 % до 3,8 %.
ОСОБЕННОСТИ РАНЕНИЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ
Е.В. Рыбакова, асс., Ю.В. Демьянова, клин.орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра хирургии. Санкт-Петербург, Россия
В больнице Святой Преподобномученицы Елизаветы с 1990 по 2005 гг. была оказана помощь 228 пациентам с ранениями поясничной области. Преобладали мужчины трудоспособного возраста. Раневой канал заканчивался в пределах подкожной клетчатки или мышц поясничной области у 151 (66,2%) человека, проникал в забрюшинное пространство у 29 (12,7%), в брюшную полость - у 38 (16,7%) пациентов.
При невозможности исключить проникающий характер ранения, в 17 случаях была выполнена диагностическая лапароскопия. В отдельных случаях оставлялась фторопластовая гильза, для динамического наблюдения
Повреждения внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства выявлены у 42 больных. Обнаружены повреждения почки -17, толстой кишки - 8, брыжейки ободочной кишки – 4, прямой кишки -1, петель тонкой кишки – 8, печени - 7, селезенки - 6, диафрагмы – 1, поджелудочной железы –1, 12-перстной кишки -1, аорты -1, внутренней подвздошной вены – 1, левой толстокишечной артерии-1, флегмона забрюшинного пространства при ранении нисходящей ободочной кишки -2.
Больным с проникающими ранениями поясничной области выполнены следующие операции: нефрэктомия – 10, ушивание раны почки – 6, резекция сигмовидной кишки – 1, выключение прямой кишки по Гартману – 1, ушивание брыжейки толстой кишки – 4, ушивание толстой кишки, дренирование забрюшинного пространства – 3, резекция тонкой кишки – 2, ушивание тонкой кишки – 6, дренирование и ревизия брюшной полости и забрюшинного пространства – 16, спленэктомия – 5, ушивание ран печени – 6, ушивание поджелудочной железы – 1, вскрытие флегмоны забрюшинного пространства -2, ушивание 12-перстной кишки – 1.
Ранения поясничной области могут сопровождаться повреждением органов забрюшинного пространства и брюшной полости. Для уточнения характера травмы необходимо осуществление комплексного обследования, в условиях операционной, с применением лапароскопии.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ДОДИАЛИЗНОМ ПЕРИОДЕ
О.А. Савельева, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) нашли широкое применение в клинической практике для лечения ряда сердечно-сосудистых заболеваний и болезней почек.
Цель исследования: Сравнить показатели эффективности применения ингибиторов АПФ и антагонистов кальция II поколения у больных с хронической почечной недостаточностью в додиализный период, влияние на миокард и систему РААС.
Материал и методы: Обследовано 40 больных в додиализном периоде в возрасте от 23 до 68 лет, средний возраст составил 52+/- 1,6 лет. Мужчин было 18 человек, женщин – 22.Все больные не имели противопоказаний к приему ингибиторов АПФ. В I группе больные принимали рамиприл, средняя суточная доза составила 5 мг, больные II группы принимали амлодипин бензилат, средняя суточная доза составила 10 мг в сутки, в течение 6 месяцев. Уровень систолического артериального давления составлял - 168,4+30,8 мм.рт.ст., диастолического—105,3+ 13,9мм.рт.ст. Количество больных в группах было равное. Всем больным выполнена эхокардиография. Гипертрофию миокарда ЛЖ (ГЛЖ) диагностировали при индексе массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) ≥ 134 г/м² у мужчин и ≥ 110 г/м² у женщин. ИФА-методом определен уровень альдостерона, в горизонтальном положении, в обеих группах, при нормальном показателе 14-193 пг/мл.
Результаты: В I группе у больных наблюдалась концентрическая ГЛЖ - 37 % , эксцентрическая гипертрофия – 5 %, у остальных больных изменение геометрии ЛЖ не выявлены. Во II группе больных концентрическая ГЛЖ выявлена у 92% больных, эксцентрическая гипертрофия – 8%. Выявлена связь между уровнем альдостерона в крови и гемодинамическими показателями. В I группе уровень альдостерона в пределах нормы и ниже 65±29 пг/мл уровень АД систолическое (АДс) колебался около 138,0±5,6 мм рт. ст. и АД диастолическое (АДд) составил 87,2±2,7 мм рт. ст. Во II группе отмечены высокие цифры альдостерона, выше 440±32 пг/мл величина АДс составила 163,3±3,7 мм рт. ст., АДд достигала 105,8±2,8 мм рт. ст. У больных, леченных рамиприлом, значительно уменьшалась протеинурия и гораздо медленнее снижалась СКФ. Ренопротективное действие длительной терапии рамиприлом было особенно выраженным у тех больных, у которых в большей степени уменьшалась протеинурия после 1 месяца терапии.