Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей
| Вид материала | Документы |
- Десятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей, 6694.91kb.
- Всероссийская игра-конкурс по информатике «Инфознайка 2009» Победитель (480 баллов),, 12.74kb.
- Девятая всероссийская молодежная конференция по физике полупроводников, наноструктур, 49.71kb.
- Открытая Всероссийская научная-исследовательская конференция молодых исследователей, 332.34kb.
- Информационное письмо, 44.99kb.
- Научно-практическая конференция молодых исследователей, 94.75kb.
- 12-я Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых, аспирантов и студентов, 68.08kb.
- Xii всероссийская конференция молодых исследователей «шаг в будущее» муниципальное, 206.03kb.
- Конференции: Научная конференция профессорско-преподавательского состава, аспирантов, 2627.01kb.
- Секретариат программы «Шаг в будущее» Почтовый адрес, 1818.72kb.
Д.В. Нагаева, соиск., А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных,
Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова. Уфа, Россия
Крысы линии WAG/Rij представляют собой инбредную линию крыс, которая используется для изучения патогенетических механизмов абсансной эпилепсии человека. В манифестации спайк-волновой активности, которая лежит в основе клинических проявлений этой формы генерализованной эпилепсии – абсансов – принимают участие сенсомоторная кора и ретикулярное ядро таламуса (РТЯ).
Целью нашего исследования был цитоархитектонический анализ РТЯ у этой линии крыс. Исследования проведены на крысах обоего пола в возрасте шести месяцев. Головной мозг фиксировали в 10% нейтральном формалине, уплотняли с помощью парафина и исследовали на 20мкм фронтальных срезах после окрашивания их крезилом фиолетовым.
Проведенный цитоархитектонический анализ показал, что РТЯ занимает самую латеральную позицию среди комплекса ядер дорсального таламуса. Оно обладает значительной ростро-каудальной протяженностью, которая составляет 3 мм. Ядро появляется на фронтальных срезах мозга вслед за прозрачной перегородкой (septum pellucidum) и доходит до ствола конечной полоски (stria terminalis). В таламусе РТЯ сопровождает его ядерный комплекс на протяжении его передних двух третей, уступая далее место структурам метаталамуса (наружному и внутреннему коленчатым телам).
Велика и дорсо-вентральная протяженность ядра. Оно начинается под ядром конечной полоски (bed nucleus stria terminalis) и, спускаясь в вентральный таламус, смыкается с клеточными массами неопределенной зоны (zona incerta). Указанное объясняет трудность отнесения ретикулярного ядра по его топографии в состав или только дорсальной, или только вентральной частей таламуса.
РТЯ образовано скоплением крупных, средних и мелких нейронов, которое на его ростральном полюсе обладает трапециевидной формой, а далее формирует дугообразную полоску, покрывающую всю боковую поверхность зрительного бугра. Нейроны, образующие РТЯ, на фоне многочисленных волокнистых прослоек выглядят хроматофильными, что способствует легкому распознаванию этого ядра на срезах. Плотность расположения нейронов достаточно однородна в различных частях ядра. Наибольшей площадью РТЯ обладает на ростральном полюсе.
МОРАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭВТАНАЗИИ
А.А. Назарова, студ.
Кыргызско-Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра Общественного здоровья и здравоохранения. Бишкек, Киргизия
Основная задача медицины – это лечение больного, избавление его от страданий, связанных с недугом. В течение сотен лет и по настоящее время миллионы медиков разных национальностей и вероисповеданий занимаются этим благородным делом. Милосердие – основное качество, присущее врачам. Моральное отношение к смерти всегда являлось кардинальным, жизнеобеспечивающим принципом для любого человеческого сообщества.
Проблема эвтаназии возникла не сегодня, свое летоисчисление она начинает с глубокой древности. Врачебная этика Гиппократа включает в себя запрет на участие врача в смерти больного. Так, в его клятве даются основополагающие принципы: «Я никому, даже просящему об этом, не дам вызывающее смерть лекарство и также не посоветую это».
В проблеме эвтаназии очень много аспектов. Неизлечимая болезнь, страшные муки заставляют иногда пациента обращаться к врачу с просьбой прервать жизнь. Но вправе ли доктор выполнить эту просьбу больного? Медики должны всеми имеющимися у них средствами облегчать человеческие страдания. Однако в настоящее время у врачей все чаще и чаще появляется готовность прибегнуть к эвтаназийной практике, когда пациент сам просит о смерти.
В литературе предлагается много вариантов нравственной оценки эвтаназии. Последняя нравственно допустима только в редких случаях, но в целом, на наш взглядследует запретить, так как этой практикой легко злоупотребить. Легализация эвтаназии принесет больше вреда, чем добра. Другой вариант гласит, что легализация ставит пожилых людей в затруднительное положение выбора: либо продолжать жить, либо умереть. Наиболее распространенным является мнение, что эвтаназия с моральной точки зрения допустима только в исключительных случаях.
Существует Декларация об эвтаназии, принятая 39-й Всемирной Медицинской Ассамблеей в 1987 году. В ней говорится, что эвтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, не этична. Вокруг этого момента ведется дискуссия: если существует право на жизнь, возможно ли право на смерть? Естественно, в каждой стране есть свой вариант охраны от злоупотребления подобным правом, но, несмотря на противоречивость мнений, во многих странах эвтаназия легализуется. Анализируя создавшееся положение, следует признать, что применение эвтаназии должно регламентироваться законом.
К ВОПРОСУ О ВЛИЯНИИ АНТИДЕПРЕССАНТА ЦИТАЛОПРАМА НА РАЗВИТИЕ АНГЕДОНИИ У МЫШЕЙ ЛИНИИ C57BL/6N
В.В.Незговорова, студ.
Санкт Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет,
Кафедра психиатрии и наркологии. Санкт-Петербург
Институт проблем эволюции и экологии им. Северцева РАН. Москва, Россия
Ангедония, сниженная способность испытывать удовольствия, является одним из ключевых симптомов человеческой депрессии и может быть смоделирована на животных.
Нами была использована модель 4-недельного стресса на мышах линии C57BL/6N, позволявшая вызывать ангедонию, определяемую по критерию снижения предпочтения к 1% раствору сахара, только у части стрессированных животных (50-60%). В данной модели, остальные 40-50% cтрессированных животных без ангедонии служат внутренним контролем для эффектов стресса, не связанных с ангедонией. Ранее использовавшиеся модели не позволяли разграничить эффекты стресса и ангедонии у животных, что затрудняло оценку действия антидепрессантов на развитие агедонии.
Целью нашей работы было изучить влияние хронического введения антидепрессанта циталопрама, поступающего через питьевую воду во время стресса (15 мг/кг/день) на развитие ангедонии. Молодые мыши-самцы C57bl/6N подвергались стрессу экспозиции крысе, подвешиванию за хвост и иммобилизационному стрессу, как описано ранее. [Strekalova et al. , 2004]. За неделю до начала процедуры стресса, половина животных из стрессированной группы получала раствор циталопрама для питья и продолжала получать циталопрам в течение процедуры стресса. Вторая половина мышей из стрессированной группы получала обычную воду.
Среди мышей, получавших циталопрам, количество ангедоничных животных было достоверно снижено в сравнении со стрессированной группой без антидепрессантного воздействия (по критерию снижения предпочтения к раствору сахара). У животных, получавших циталопрам, не наблюдалось снижения предпочтения к раствору сахара, вызванного применением стресса, как это было в стрессированной группе, которой циталопрам не подавался. В обеих стрессированных группах происходило увеличение потребления воды.
Применение антидепрессанта циталопрама предотвращало эффект снижения предпочтения раствора сахара, вызванный стрессoм и достоверно снижало процент ангедоничных животных. Полученные данные позволяют рассматривать ранее предложенную модель стресс-индуцированной ангедонии как адекватную модель депрессии, валидированную фармакологически и открывают возможность для тестирования новых антидепрессантов.
Роль NO-cGMP системы в регуляции базальных и активированных изопротеренолом Са2+ токов L-типа в изолированных кардиомиоцитах нормотензивных и спонтанно-гипертензивных крыс
М.Н. Ненов1,3, студ., К.С. Грушин1,2, асп.
1Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН,
группа регуляции ионных каналов.
2Пущинский государственный университет. Пущино
3Самарский государственный университет. Биологический факультет,
Кафедра физиологии человека и животных. Самара
В настоящее время существуют достаточно противоречивые данные о роли NO-cGMP системы в регуляции потенциал-зависимого Са2+ тока L-типа в кардиомиоцитах нормотензивных крыс. Практически отсутствуют данные о роли NO-cGMP каскада в кардиомиоцитах спонтанно-гипертензивных крыс.
Нами было показано, что, в условиях близких к нативным, модуляторы NO-cGMP системы (L-аргинин(5мМ), нитропруссид(1мМ) или 8Br-cGMP(1мкМ)) приводят к ингибированию базальных Са2+ токов в кардиомиоцитах нормотензивных крыс более чем на 40-60%. В этих же условиях, модуляторы NO-cGMP системы не оказывали влияния на базальные Са2+ токи кардиомиоцитов спонтанно-гипертензивных крыс. Кроме того, активированные изопротеренолом (агонист бета-адренорецепторов) Са2+ токи кардиомиоцитов нормотензивных животных полностью подавлялись до базальных значений при совместном действии ацетилхолина (агонист М2-холинорецепторов) и модуляторов NO-cGMP. В кардиомиоцитах же спонтанно-гипертензивных крыс совместного действия не наблюдалось: добавление модуляторов NO-cGMP системы и ацетилхолина не приводило к полному снятию эффекта изопротеренола, а лишь к его частичному подавлению, как при действии только одного ацетилхолина. Полученные результаты дают основание полагать, что NO-cGMP регуляторная система играет в кардиомиоцитах нормотензивных животных важную роль, способствуя снижению как базальных так и активированных Са2+ токов, обеспечивая тем самым сбалансированную регуляцию Са2+ тока L-типа при изменении функционального состояния кардиомиоцитов. В кардиомиоцитах спонтанно-гипертензивных животных NO-cGMP каскад, по-видимому, нарушен и/или имеет низкую активность. Вероятно, это является одной из главных причин гипертензии и гипертрофии миокарда у спонтанно-гипертензивных крыс.
Работа поддержана грантом РФФИ № 04-04-48658.
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА NAT2 У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ЖИТЕЛЕЙ г. НОВОСИБИРСКА
М.В. Никишина1, н.с., Ж. Мутайхан2, асп.
1Институт молекулярной биологии и биофизики СО РАМН. 2Новосибирский государственный медицинский университет,
Кафедра туберкулеза. Новосибирск, Россия
Ариламин N-ацетилтрансфераза (К.Ф. 2.3.1.5.) – фермент биотрансформации ксенобиотиков, субстратами которого являются ароматические и гетероциклические амины и гидразины. Ген NAT2 человека локализован в регионе 8p22, кодирующий экзон имеет длину 870 п.н. К настоящему времени описано 13 точковых мутаций в кодирующей области гена NAT2. Высокая частота ряда функционально значимых мутаций гена обуславливает их большое эпидемиологическое значение и делает актуальными исследования этого гена. Показано влияние полиморфизма N-ацетилтрансферазы на предрасположенность к некоторым заболеваниям, в том числе инфекционным. Целью данной работы явилось определение частот встречаемости точковых мутаций гена NAT2 у европеоидов Западной Сибири и выявление ассоциации с заболеваемостью туберкулезом легких.
Группа больных туберкулезом легких состояла из 72 человек, проходивших курс лечения в клинике НИИ туберкулеза г. Новосибирска, группа здоровых людей – из 109 человек. Все обследованные индивидуумы являлись европеоидами и не состояли в родстве. ДНК выделяли из лимфоцитов периферической крови. При помощи ПДРФ-анализа определяли три мутации: C481T, G590A и A803G. Об ассоциации точковых мутаций с туберкулезом легких судили по величине отношения шансов (ОШ).
Распределение частот генотипов в исследованных группах подчинялось закону Харди-Вайнберга. Частота мутаций гена NAT2 в исследованных группах больных туберкулезом легких и здоровых лиц составила: C481T – 0.368 и 0.413, соответственно; G590A – 0.299 и 0.275; G857A – 0.049 и 0.037. При сравнении частот встречаемости точковых мутаций гена NAT2 у больных туберкулезом и у здоровых лиц выявлено, что у больных туберкулезом легких наблюдается более высокая частота мутации C481T и более низкая частота мутации G857A, но эти различия не достигают уровня достоверности. Значения ОШ для C481T и G857A составили 1.21 и 0.75, соответственно, что свидетельствует о тенденции к повышенному риску у носителей мутации C481T и пониженному риску у носителей мутации G857A. Для достижения статистически достоверных показателей необходимо увеличение выборок исследуемых лиц, что и является нашей дальнейшей целью.
ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ И ТРОМБОЦИТАРНАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Н.А. Ница, асс.
Санкт-Петербургская государственная
Педиатрическая Медицинская Академия,
Кафедра патологической физиологии с курсами теоретической иммунопатологии и медицинской информатики. Санкт-Петербург, Россия
Характерным осложнением инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД) являются микроангиопатии (МИАП). Все большее значение в возникновении и прогрессировании МИАП придаётся нарушению сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.
Цель данного исследования – комплексная оценка показателей внутрисосудистой активации тромбоцитов (ВАТ), маркеров активации и повреждения эндотелия у детей с ИЗСД.
Обследовано 4 группы детей: 1-я (n=14) - с впервые выявленным ИЗСД, 2-я (n=22) - с длительностью заболевания до 5 лет, 3-я (n=12) – ИЗСД, осложненный МИАП, 4-ая (n=49) - клинически здоровые дети. Исследования в опытной группе проводились при достижении компенсации (n=38) или субкомпенсации (n=10) сахарного диабета. ВАТ оценивалась путем подсчета различных форм тромбоцитов (дискоциты, дискоэхиноциты, сфероциты, сфероэхиноциты) и тромбоцитарных агрегатов методом А.С. Шитиковой (1981). Количество циркулирующих эндотелиоцитов крови (ЦЭК) определяли по методу Hladovec J.(1973), процентное содержание фактора Виллебранда (ФВ) по Evans (1982).
Выявлено повышение уровня ЦЭК у больных трех обследуемых групп (10,8 ± 1,2; 14,2 ± 1,1; 22,3 ± 1,6; ед/мкл соответственно). Уровень ЦЭК в 1 группе был повышен на 80% по сравнению с контролем, а в группе 2 и 3 превышал норму более чем в 2 и 3 раза соответственно. ФВ превышал контрольные значения у детей 2 гр.– на 30 %, 3 гр.– на 80 %.У всех больных ИЗСД обнаружено значительное увеличение суммы активных форм тромбоцитов. При этом до развития МИАП данный показатель превышает ному на 70-80%, а с развитием МИАП - на 180%. С активацией тромбоцитов нарастает количество малых тромбоцитарных агрегатов и превышает контроль: в 1 гр. - на 70%, в 2-ой – на 90%, в 3-ей – на 150%. При сравнении с контролем, большие агрегаты обнаружены лишь в крови детей 3 группы.
Таким образом, у детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом различной длительности и тяжести, на фоне компенсации или субкомпенсации, выявлены серьезные нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, начиная с дебюта заболевания с последующим усугублением сосудистых изменений. Дисфункция эндотелия, отражением которой является повышение уровня фактора Виллебранда и количество десквамированных эндотелиоцитов крови, развивается раньше диабетической микроангиопатии, что может быть использовано в качестве прогностического признака.
ВЛИЯНИЕ ТЕПЛОВОГО ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ НА СУДОРОЖНУЮ АКТИВНОСТЬ, ВЫЗВАННУЮ ПЕНТИЛЕНТЕТРАЗОЛОМ
Л.Е. Ницинская, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Биолого-почвенный факультет,
Кафедра общей физиологии. Санкт-Петербург, Россия
Ранее нами были показаны противосудорожные эффекты теплового прекондиционирования (ТП) на модели NMDA-индуцированных судорог [Екимова и др., 2005, Pastukhov et al., 2005]. Эффекты ТП на модели коразоловых судорог, в основе которых лежит блокада ГАМКА и активация NMDA и AMPA рецепторов, остаются не известными. Исследования были выполнены на крысах самцах линии Wistar массой 150-200г. Судороги вызывали внутрибрюшинным введением пентилентетразола (ПТЗ, коразол) в дозе 75-80 мг/кг. Крысам 1-ой группы вводили внутрибрюшинно ПТЗ, 2-ой - за 24 часа до инициации судорог вводили нембутал для наркоза (50 мг/кг), крыс 3-ей группы за 24 часа до инъекции ПТЗ подвергали ТП (животных нагревали до ректальной температуры 410С) под общим нембуталовым наркозом. Период наблюдения судорожной активности и двигательных нарушений в виде атаксии составлял 30 мин. Регистрировали следующие показатели: латентный период судорожного припадка, который оценивался по первому миоклоническому подергиванию скелетной мускулатуры туловища, продолжительность клонического и тонического компонентов судорог, длительность атаксии, количество погибших животных. Тяжесть судорожного припадка оценивали в баллах по модифицированной шкале Racine. Введение ПТЗ 1-ой группе животных приводило с латентным периодом в среднем 41±5.4 с к развитию судорожного припадка, который начинался с отдельных подергиваний скелетной мускулатуры туловища, затем появлялись орально-лицевые судороги. После этого следовала фаза клонических судорог, а затем фаза тонических судорог. Припадок заканчивался атаксией (ухудшение антигравитационных рефлексов, неспособность к перемещению), продолжительность которой составляла в среднем 1233±126.8 с. Введение ПТЗ приводило к гибели 91% животных. Тяжесть припадка по шкале составляла 5.6 баллов. Введение нембутала 2-ой группе не вызывало статистически значимых различий регистрируемых показателей по сравнению с 1-ой и 3-ей группами. Проведение ТП в 3-ей группе увеличивало латентный период судорожного припадка (в 2 раза), уменьшало длительность атаксии (на 52%), смертность животных (на 50%) и тяжесть припадка (4.5 балла) по сравнению с 1-ой группой. Полученные данные свидетельствуют в пользу противосудорожных эффектов ТП в модели коразоловых судорог.
Исследование поддержано грантом РФФИ (грант № 05-04-49356).
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТИПА МОТИВАЦИОННОГО СПЕКТРА ЛИЧНОСТИ
В УСЛОВИЯХ КОНФЛИКТА
А.П. Новикова, препод.
Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого, Институт медицинского образовании, Кафедра нормальной физиологии. Великий Новгород
Одним из объективных показателей психо-эмоционального напряжения и функционального статуса человека является вариабельность сердечного ритма (ВСР).
В настоящей работе исследовали динамику сдвига мотивационно-эмоционального спектра личности испытуемых в условиях психофизиологического оптимума (покой) и конфликтной ситуации (дефицит времени). С этой целью испытуемые заполняли мотивационный опросник А.Гербачевского последовательно в двух режимах. Во время работы с опросником у них регистрировали ЭКГ с последующей компьютерной обработкой ВСР.
Обнаружено достоверное различие показателей ВСР у испытуемых с «непроизвольно-аффективным» и «произвольно-конструктивным» типами мотивированного поведения в конфликте. У лиц с «непроизвольно-аффективным» типом поведения общей тенденцией явилось нарастание исходно высокой симпатотонии, усилением участия барорецепторного звена регу-ляции ВСР и включением выраженных эрготропных влияний на ритмы сердца. В другой группе – у лиц с «произвольно-конструктивным» типом поведения в конфликте наблюдалось на фоне сохраняющегося доминирования ваготонии на сегментарном уровне регуляции ВСР появление элементов симпатотонии. Характерной оказалась также временная структуризация ритма сердца.
Полученные данные свидетельствуют об информативности показателей ВСР при определении типа, но не содержательной стороны мотивационного спектра личности.
Влияние острого иммобилизационного стресса на некоторые гематологические показатели
А.В. Новожилов, асп.
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова,
лаб. сравнительной биохимии ферментов. Санкт-Петербург, Россия
При стрессе резко возрастают функциональные потребности организма для преодоления дисбаланса в регуляторных системах. В частности, система крови благодаря своей высокой реактивности играет основополагающую роль в резистентности. Компенсация нехватки кислорода и субстратов гликолиза в тканях при стрессе происходит за счёт мобилизации красных кровяных клеток и 2,3-ДФГ, облегчающего отдачу кислорода гемоглобином. Увеличение числа эритроцитов в крови нарушает установленный популяционный состав этих клеток, что отрицательно сказывается на их общей гемолитической стойкости. Кроме этого, повышению гемолиза в капиллярах способствует усиленное перекисное окисление липидов, сопровождающее стресс. Таким образом, в системе крови происходят изменения, направленные на быструю компенсацию потребностей организма.
В качестве объекта исследования в работе была использована цельная кровь крыс линии Wistar. В опыт брали «активных крыс», содержавшихся в стандартных условиях вивария. Перед опытом животные были подвергнуты 24-часовой депривации пищи. Модель острого стресса представляла собой 30-минутную иммобилизацию на спине. Группа контроля находилась в условиях нормального поведения. После эксперимента все животные были декапитированы. Кислотная резистентность эритроцитов определялась в цельной негепаринизированной крови, остальные показатели были определены в образцах крови с гепарином.
После стресса обнаружено повышение уровня гематокрита (на 13.6%), гемоглобина крови и числа эритроцитов (на 16.7%), что стало результатом активации симпатической системы и последующего выброса старых эритроцитов из депо крови (селезёнки), что подтверждается снижением её массы на 25%. Депонированные «старые» эритроциты имеют меньшую резистентность к кислоте. К тому же увеличивается образование свободных радикалов и, как следствие этого, перекисное окисление липидов мембран эритроцитов, что способствует усилению текучести мембран клеток. Эти изменения должны способствовать более быстрому гемолизу эритроцитов в кислой среде. В наших исследованиях показано снижение гемолитической стойкости эритроцитов после стресса в среднем на 30 секунд по сравнению с контролем. Снижение числа лейкоцитов происходит, вероятно, в результате депрессии иммунной системы глюкокортикоидами и симпатомиметиками надпочечников.
АРЕФЛЮКСНЫЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БИЛИАРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
А.С. Новокрещенных, орд., В.В. Ерошенко, студ.,
Д.Ю. Федоров, орд., А.Н. Речапов, препод.
Томский военно–медицинский институт,
Кафедра военно–полевой хирургии. Томск, Россия
Формирование билиодигестивных анастомозов при хирургической коррекции билиарной гипертензии вызывает свободное сообщение желчных протоков с желудочно-кишечным трактом, изменяет ритм желчеотделения и создает условия для восходящей инфекции в билиарной системе, что в ряде случаев ведет к развитию рефлюкс-холангита и стенозированию сформированного соустья.
С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с механической обструкцией дистального отдела общего желчного протока нами экспериментально разработан и внедрен в клиническую практику способ формирования арефлюксного холедоходуоденоанастомоза.
Материалы и методы: Экспериментальная часть работы выполнена на 10 беспородных собаках в соответствии с «Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей». Клинический раздел работы основан на анализе результатов хирургического лечения 12 больных с механической желтухой, обусловленной в 7 (58,3%) случаях протяженными стриктурами дистального отдела холедоха, в 3 (25%) случаях – холедохолитиазом с наличием множественных конкрементов во вне– и внутрипеченочных протоках, и у 2 (16,7%) больных наличием хронического панкреатита. Разработанный способ заключается в выполнении продольно–поперечного холедоходуоденоанастомоза между супрадуоденальным отделом общего желчного протока и передней стенкой двенадцатиперстной кишки с формированием из слизисто-подслизистых слоев двенадцатиперстной кишки двустворчатого инвагинационного клапана. В случае недостаточной подвижности передней стенки двенадцатиперстной кишки дополнительно проводили ее мобилизацию по Кохеру, что позволило во всех случаях выполнить холедоходуоденостомию с формированием двустворчатого инвагинационного клапана однорядным узловым швом без натяжения.
Результаты: Данные экспериментальных и клинических наблюдений свидетельствуют, что сформированный из слизисто-подслизистых оболочек двенадцатиперстной кишки инвагинационный клапан не приводит к грубой деформации двенадцатиперстной кишки, не препятствует желчеоттоку и обеспечивает надежные арефлюксные свойства сформированному холедоходуоденоанастомозу, что способствует скорейшей реабилитации пациентов и восстановлению показателей уровня качества жизни оперированных больных.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ СТУДЕНТОВ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО КРЕДИТНЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ
К.А. Нурлыбаева1, инж., Т.Н. Лысакова1, препод.,
П.С. Дмитриев2, зав.каф
1Карагандинский государственный университет, Караганда. Казахстан
2Северо-Казахстанский государственный университет. Петропавловск, Казахстан
С 2002 Казахстан перешел на международную систему организации академического образования на основе использования кредитной технологии. Для студентов, начинающих обучение по кредитным технологиям, возникает ряд проблем адаптационно-приспособительного характера, такие как смена формы обучения, ее интенсивности и др. Возник ряд нерешенных вопросов медико-биологического, социального характера, от которых зависит не только успеваемость, но и уровень функционального напряжения, показатели работоспособности и заболеваемости.
Исследование проводилось на студентах 1 курса обучающихся по кредитной технологии (КарГУ - основная группа) и по классической форме (СКГУ - контроль).
Как показали проведенные исследования со стороны показателей САН имеются различия в гендерном аспекте, т.е. наличие достоверные различий в зависимости от формы обучения у юношей, и отсутствие этих различий у девушек. Так у юношей, обучающихся по кредитной технологии, более низкие значение самочувствия, активность и настроения по сравнению со студентами, обучающиеся по линейной технологии.
Наиболее высокой уровень реактивной тревожности отмечался у юношей, обучающихся по кредитной технологии, по сравнению со студентами контрольной группы. У студентов, обучающихся по кредитным технологиям, по результатам исследования, налицо признаки утомления ЦНС, выражающееся в меньшей результативности во время выполнения корректурного теста, низкого значения индекса внимания, большее число сделанных ошибок по время выполнения цифрового теста, хотя и не везде эти различия имели достоверные значения. Со стороны сердечно сосудистой системы, судя по анализу полученных результатов, лучшие значение отмечались, у студентов обучающих по традиционной технологии. Об этом свидетельствует более низкие, по сравнению с основной группой, значения систолического и диастолического артериального давления как у юношей как у девушек, и значения индекса Руфье.
Таким образом, процесс обучения по кредитным технологиям протекает на фоне снижения нервно-эмоциональной активности, наличия признаков утомления со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. При этом отмечались половые особенности - у девочек эти проявления отмечались более выражено.
НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ СИНДРОМЕ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ, МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ
С.Ю. Нургалиева, клин.орд.
Ижевская государственная медицинская академия
Кафедра госпитальной терапии. Ижевск, Россия
Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) впервые был описан в 1936 г. (R. Shipley, W. Halleran), но до сих пор его прогностическое значение четко не определено. Распространенность СРРЖ в популяции 1,5-4,9%, по частоте встречаемости преобладает у мужчин и достаточно равномерно распространяется по возрастным группам. СРРЖ и синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW) имеют сходные клинико–электрокардиографические проявления и могут регистрироваться одновременно. Цель. Определение преобладающего вида нарушений сердечного ритма при этих синдромах, оценка медикаментозной коррекции. Материалы и методы. Исследовались 120 пациентов с аритмическим синдромом, из них у 40 пациентов – лечение только основного заболевания, у 40-дополнительное применение триметазидина, у 40-дополнительное применение солей магния. В качестве методов исследования использовались: серийный анализ электрокардиограмм (ЭКГ) в покое, регистрация поздних потенциалов желудочков, суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, стресс – эхокардиографии, доплер– эхокардиография, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, изучение стабильности клеточных мембран. Результаты и заключение. При анализе вида аритмии у больных с СРРЖ в чистом виде преобладают параксизмальная и постоянная формы мерцания предсердий, а при сочетании с синдромом WPW – параксизмальная супровентрикулярная реципрокная анти-, ортодромная тахикардия, которая является одним из клинических проявлений синдрома WPW. При одновременной регистрации синдромов, основным следует считать синдром WPW, а СРРЖ в этом случае самостоятельного значения не имеет. Положительное влияние медикаментозной коррекции оценивалось по следующим показателям: субъективное улучшение самочувствия, сглаженность или исчезновение признаков СРРЖ на ЭКГ, урежение частоты регистрации поздних потенциалов желудочков, нарушений сердечного ритма. Применение триметазидина было эффективно у 35 пациентов (87,5 %), солей магния – у 28 пациентов (70 %); положительная динамика в контрольной группе у 18 пациентов (45 %). Полученные данные подтверждают значимость триметазидина, как мощнейшего метаболического корректора, и солей магния, как лекарственного средства, обладающего антиаритмической активностью, стабилизирующей сердечную реполяризацию.
ОСОБЕННОСТИ ИНДЕКСА НАПРЯЖЕНИЯ БАЕВСКОГО ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ