Огом зависит, помимо социальных и экономических факторов, от условий и состояния окружающей среды, в которых живет нынешнее и будет жить будущее поколение людей

Вид материала

Содержание

Раздел 1. Управление в области гигиены окружающей среды 1.1. Системы информации по гигиене окружающей среды
1.2. Оценка риска вредных для здоровья факторов окружающей среды
1.3. Меры контроля и борьбы
1.4. Службы гигиены окружающей среды
1.5. Профессиональная подготовка и образование
1.6. Научные исследования и технологические разработки
Раздел 2. Конкретные вредные факторы окружающей среды 2.1. Вода
Загрязнение воды и здоровье населения
Инфекционные агенты.

Подобный материал:

Введение

В последние десятилетия все в большей степени признается тот факт, что успех в области охраны и укрепления здоровья населения во многом зависит, помимо социальных и экономических факторов, от условий и состояния окружающей среды, в которых живет нынешнее и будет жить будущее поколение людей.

В ответ на все растущую обеспокоенность общественности и правительств по поводу загрязнения окружающей среды и ее влияния на состояние здоровья населения в 1989 г. во Франкфурте (Германия) была проведена Первая европейская конференция ВОЗ по охране окружающей среды и здоровья населения, в которой приняли участие министры и другие высшие должностные лица из ведомств по охране окружающей среды и здравоохранению 29 европейских государств-членов и Комиссии европейских сообществ (теперь - Европейская комиссия). Конференция приняла Европейскую хартию по окружающей среде и здоровью, которая расширила европейскую стратегию достижения "Здоровья для всех" применительно к окружающей среде и представляет собой шаг вперед в деле совместной разработки политики общественного здоровья и окружающей среды.

На Второй европейской конференции на уровне министров по охране окружающей среды и здоровью населения, проходившей в Хельсинки в июне 1994 г., приоритет был отдан задаче разработки в странах Национальных планов действий по гигиене окружающей среды в рамках принятого Европейского плана действий по гигиене окружающей среды (1994).

Особое внимание в работе Третьей конференции на уровне министров по окружающей среде и охране здоровья, которая состоялась в Лондоне в 1999 г., было уделено осуществлению Национальных планов действий по гигиене окружающей среды - действиям на основе партнерства.

Реализация чрезвычайно сложной и многообразной проблемы охраны окружающей среды и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации требовала выработки и осуществления единой государственной политики в этой области как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Одним из механизмов решения этой проблемы является разработка и реализация федеральных и региональных целевых программ.

Начиная с 1993 г. были разработаны и утверждены Правительством Российской Федерации 7 федеральных целевых программ, генеральным заказчиком которых в то время являлся Госкомсанэпиднадзор России: "Вакцинопрофилактика", "Анти-Спид", "Развитие госсанэпидслужбы", "Неотложные меры по обеспечению санэпидблагополучия, профилактики инфекционной и неинфекционной заболеваемости населения" и др.

Кроме этого, в России вопросы обеспечения санэпидблагополучия нашли свое отражение еще в 20 федеральных целевых программах, государственными заказчиками которых являлись другие министерства и ведомства: "Дети Севера", "Дети семей беженцев и вынужденных переселенцев", "Охрана и улучшение условий труда", Федеральная миграционная программа, "Экологическое оздоровление и охрана здоровья населения Тульской области" и др.

В субъектах Российской Федерации были разработаны и реализуются региональные целевые программы обеспечения санэпидблагополучия и охраны здоровья населения. Если в 1994 г. в субъектах Российской Федерации было разработано 1060 региональных программ, связанных с вопросами гигиены окружающей среды, то в 1998 г. уже осуществлялась работа по 7510 программам.

Все утвержденные федеральные и региональные целевые программы по обеспечению санэпидблагополучия населения содержат вопросы предупреждения влияния вредных факторов окружающей среды на здоровье человека.

В соответствии с обязательствами, вытекающими из Хельсинской декларации, Министерство здравоохранения Российской Федерации разработало настоящий Национальный план действий по гигиене окружающей среды (НПДГОС).

Основными целями Национального плана действий по гигиене окружающей среды являются определение национальных приоритетов и разработка мероприятий, направленных на решение актуальных проблем гигиены окружающей среды с учетом социальных и экономических особенностей субъектов Российской Федерации.

Основная задача НПДГОС - охрана здоровья настоящего и будущего населения России.

Документ базируется на Конституции Российской Федерации, Федеральном Законе "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Законе Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Законе РСФСР "Об охране окружающей природной среды", указах Президента Российской Федерации и постановлениях Правительства Российской Федерации и международных документах, принятых в этой области.

Раздел 1. Управление в области гигиены окружающей среды

1.1. Системы информации по гигиене окружающей среды

В России существуют различные системы информации по гигиене окружающей среды. Автоматизированная информационная система санитарно-эпидемиологического благополучия населения включает:

данные о санитарном состоянии районов, городов, краев, республик Российской Федерации;
данные о сети, штатах и кадрах санитарно-профилактических учреждений;
демографическую информацию;
данные об инфекционных и паразитарных заболеваниях;
данные о профилактических прививках против инфекционных заболеваний;
экстренную информацию о зарегистрированных особо опасных инфекционных заболеваниях, вспышках инфекционных заболеваний и пищевых отравлений;
информацию о состоянии объектов надзора, данные лабораторных и инструментальных исследований атмосферного воздуха, воды, продуктов питания и др;
нормативно-справочную информацию по санитарному законодательству;
ретроспективную информацию о фактах эпидемий, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений и их последствиях как на территории Российской Федерации, так и стран ближнего и дальнего зарубежья;
информацию о рекомендуемых и запрещенных действиях в условиях типовых проблемных ситуаций;
документы руководящих органов госсанэпиднадзора Российской Федерации;
данные о деятельности учреждений госсанэпиднадзора и другую информацию.

Наиболее развиты автоматизированные информационные системы по инфекционным заболеваниям. Лечебные учреждения сообщают о всех случаях инфекционных заболеваний в территориальный центр госсанэпиднадзора. Эти системы работают в реальном режиме времени, и существующие данные используются для оценки связи между инфекционной заболеваемостью и факторами окружающей среды.

В Федеральном центре госсанэпиднадзора функционирует составленный по индивидуальному признаку регистр профессиональных заболеваний, а также система учета потери трудоспособности работающих.

В течение 12 лет функционирует унифицированная система контроля за применением средств химизации в сельском хозяйстве "Пестотест".

Российский радиационно-эпидемиологический регистр включает сведения о 370 тыс. граждан России, подвергшихся облучению в результате Чернобыльской катастрофы.

Информационно-поисковые системы по токсикологии химических и биологических веществ, использующие базы данных Международного регистра потенциально опасных токсичных веществ ЮНЕП, созданы в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и Российском регистре потенциально опасных химических и биологических веществ.

Существующие информационные системы о качестве окружающей среды и здоровье населения обладают рядом существенных недостатков, которые не позволяют в полной степени использовать данные этих систем для задач гигиены окружающей среды.

Например, система мониторинга качества атмосферного воздуха в населенных пунктах ориентирована на получение данных о соответствии качества действующим санитарно-гигиеническим нормативам и не в полной степени может использоваться для установления степени влияния атмосферного загрязнения на здоровье населения. Методы мониторинга, отбора и анализа ориентированы на получение достоверной информации о загрязнении на уровне ПДК. Отсутствие установленных нормативов для мелкодисперсной пыли, приземного озона и др. сдерживает организацию необходимых наблюдений за этими параметрами. Существующая система контроля не позволяет определять среднесуточные концентрации. Полученные данные могут быть использованы только для грубых поперечных сравнений или для анализа временных рядов и трендов на отдельных станциях контроля.

Из-за отсутствия межведомственных документов, регламентирующих участие различных ведомств в реализации задач социально-гигиенического мониторинга, недостаточно доступны первичные данные о загрязнении атмосферного воздуха и поверхностных вод, выбросов и сбросов специфических загрязняющих веществ, в том числе свинца от автотранспорта, и др.

Информационные потоки о заболеваемости поступают в Главный вычислительный центр Минздрава России, однако систематический контроль качества информации, поступающей от организаций здравоохранения на районный, городской и на областной уровень, отсутствует. Обобщение данных при их передаче с местного, регионального уровней до федерального приводит к потере важной информации.

В начальной стадии организации находятся регистры онкологических заболеваний и врожденных пороков развития.

1.2. Оценка риска вредных для здоровья факторов окружающей среды

В Декларации Второй европейской конференции по окружающей среде и охране здоровья (Хельсинки, 1994) "О действиях по охране окружающей среды и здоровья в Европе" подчеркнута необходимость улучшения деятельности служб в области гигиены окружающей среды, в том числе систем оценки и борьбы с факторами риска. Население должно быть информировано относительно опасности, которую представляет деятельность промышленных предприятий. Признано необходимым укреплять национальные и международные системы информации по обеспечению безопасности, сделав их доступными как для работников и работодателей, так и для национальных и международных инвесторов. Подтверждена важность экономических механизмов, способных эффективно улучшать здоровье и окружающую среду, определять приоритеты по снижению риска путем оценки экономической эффективности таких мер.

В России в 1997 г. принято постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации и Главного государственного инспектора Российской Федерации по охране природы "Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации". В Рекомендациях Парламентских слушаний "О статусе зон экологического неблагополучия и регулировании хозяйственной и иной деятельности на их территории" Правительству Российской Федерации предложено создать Межведомственную комиссию по оценке и управлению риском загрязнения окружающей среды для здоровья населения.

Для разработки методологии оценки риска здоровью, адаптированной для российских условий, при Минздраве России создана Рабочая группа. В настоящее время в рамках осуществления различных международных проектов, грантов с участием специалистов и организаций г. Москвы, Свердловской, Пермской областей, разработаны и готовятся для утверждения следующие нормативно-правовые и методические документы:

"Положение об аккредитации органов по оценке риска";
"Положение о порядке взаимодействия различных министерств, ведомств, организаций и общественности в практической деятельности по оценке и управлению экологическим риском для здоровья населения";
"Методические указания по идентификации опасности и оценке реальных экспозиций за счет загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды";
"Временное положение по проведению оценки риска".

1.3. Меры контроля и борьбы

Меры борьбы и контроля за загрязнением окружающей среды населенных мест основываются на законодательстве Российской Федерации, санитарных нормах и правилах Минздрава России, государственных стандартах и других нормативных документах.

В апреле 1999 г. вступил в силу новый Федеральный закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”. Своевременность и необходимость его принятия объясняется тем, что с момента принятия Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1991) в стране произошли радикальные социально-экономические и политические изменения и ряд положений Закона вошли в противоречие с принятыми нормативными правовыми актами. За последние пять лет в ряде регионов Российской Федерации наблюдается ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки, значительный рост социально обусловленных болезней, острых кишечных инфекционных заболеваний. Эти негативные тенденции обусловлены как общим кризисом в стране, так и недостаточным на сегодняшний день правовым регулированием в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Федеральный закон содержит ряд положений, которые ранее регламентировались подзаконными актами: санитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды обитания для здоровья человека, социально-гигиенический мониторинг, государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование.

Закон предусматривает разграничение полномочий Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Реализация Федерального закона всеми ветвями власти и хозяйствующими субъектами позволит предупредить возникновение и распространение инфекционных и других массовых заболеваний, повысить качество контроля за товарами, производимыми в стране и ввозимыми из-за рубежа, в целом обеспечить санэпидблагополучие населения страны.

Другими основными законодательными документами в области гигиены окружающей среды Российской Федерации являются:

Закон РСФСР "Об охране окружающей природной среды" от 19 декабря 1991 г. № 2060-1;
Земельный кодекс РСФСР от 25 апреля 1991 г. ( ред. от 24 декабря 1993 г. № 2287);
Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 (ред. от 9 января 1996 г. № 2-ФЗ);
Закон Российской Федерации “О ветеринарии” от 14 мая 1993 г. № 4979-1;
Основы законодательства Российской Федерации об охране труда от 6 августа 1993 г. № 5600-1;
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1;
Федеральный закон “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера” от 24 декабря 1994 г. № 68-ФЗ;
Закон Российской Федерации "О сертификации продукции и услуг" от 10 июня 1993 г. № 5151-1 (ред. от 27 декабря 1995 г.);
Федеральный закон "Об экологической экспертизе" от 23 ноября 1995 г. № 174-ФЗ;
Федеральный закон “О безопасности дорожного движения” от 15 ноября 1995 г. № 196-ФЗ;
Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ;
Федеральный закон "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ;
Федеральный закон "Об уничтожении химического оружия" от 2 мая 1997 г. № 76-ФЗ;
Федеральный закон "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" от 19 июля 1997 г. № 109-ФЗ;
Федеральный закон "Об охране атмосферного воздуха" от 4 мая 1999 г. № 96-ФЗ;
Федеральный закон "Об отходах производства и потребления" от 24 июня 1998 г. № 89-ФЗ;
Федеральный закон "О качестве и безопасности пищевых продуктов" от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ;
Уголовный кодекс Российской Федерации. В нем имеется ряд статей, касающихся атомной промышленности (ст. 215), обращения с радиоактивными материалами (ст. 220) и т.д.; в отдельные главы выделены "Преступления против здоровья населения и общественной нравственности" (глава 25) и "Экологические преступления" (глава 26).

Некоторые регионы Российской Федерации подготовили или приняли законы, непосредственно связанные с гигиеной окружающей среды. Например, в Свердловской области принят “Закон о зонах экологического неблагополучия”; в Республике Башкортостан - “Закон о питьевой воде” (1997), “Кодекс о защите прав потребителя” (1993); в Краснодарском крае - ”Закон о радиационном контроле” (1996); в Алтайском крае - “Закон о качестве и безопасности продовольственного сырья и пищевой продукции” (1998); в Курской области - “Закон об экологической безопасности” (1997).

Минздравом России утверждено более 15 тыс. санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, регламентирующих содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, воде, продуктах питания, почве, уровни физических и других факторов в окружающей среде. Однако часть из них требует пересмотра с учетом накопленных данных. Необходима их дальнейшая гармонизация с рекомендованными и утвержденными нормативами ВОЗ, ФАО/ВОЗ, ЮНЕП, МОТ, ВТО и других международных организаций.

МПР России в настоящее время разрабатывает систему нормативных правовых актов для создания механизма реализации положений Федерального закона "Об отходах производства и потребления", обеспечивающих экологически безопасное обращение с отходами в России.

Госкомэкологией России утверждены Федеральный классификационный каталог отходов и Порядок взимания платы за выдачу разрешений на трансграничные перевозки отходов. Согласовано с ГТК России, Минздравом России и Госгортехнадзором России "Положение о порядке контроля и надзора за трансграничными перевозками отходов".

1.4. Службы гигиены окружающей среды

Отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, регулируются Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения “(1999).

Введено Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации, объединяющей на функциональной основе санитарные службы различных ведомств (МВД России, ФСБ России, МПС России и др.). Определены права, обязанности и ответственность должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, полномочия главных государственных санитарных врачей по субъектам Российской Федерации. Устанавливается ответственность хозяйствующих субъектов за нарушение санитарного законодательства.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации разрабатывает гигиенические нормативы, санитарно-эпидемиологические нормы и правила, обязательные для выполнения всеми юридическими и физическими лицами, осуществляет контроль за их выполнением, проводит экспертизу и выдает заключение о безопасности для здоровья населения продукции (товаров, услуг), ведет социально-гигиенический мониторинг.

В систему государственной санитарно-эпидемиологической службы входят:

федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации;
органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющие госсанэпиднадзор в субъектах Российской Федерации, городах, районах, регионах на транспорте (водном, воздушном);
структурные подразделения, учреждения федеральных органов исполнительной власти по вопросам железнодорожного транспорта, обороны, внутренних дел, безопасности, пограничной службы, юстиции, налоговой полиции, осуществляющие госсанэпиднадзор на подконтрольных объектах;
государственные научно-исследовательские и иные учреждения, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения госсанэпиднадзора.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Минздрава России представлена 2518 санитарно-эпидемиологическими учреждениями, в том числе 89 центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, 518 - в городах и районных центрах и 1708 - в административных районах. В этих учреждениях работает более 109 тыс. человек, в том числе более 28 тыс. врачей.

После принятия Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1991) в соответствии с целевой комплексной программой развития Госсанэпидслужбы России было проведено совершенствование ее структуры, приняты меры по рациональному использованию научного и кадрового потенциала, развитию правовой и нормативной базы.

В центрах госсанэпиднадзора созданы новые отделы (отделения) по изучению состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов среды обитания, отделы АСУ.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации представляет собой единую федеральную централизованную систему органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в целях охраны здоровья населения и среды обитания.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением специальных мероприятий, основными из которых являются:

профилактика заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;
разработка и реализация федеральных целевых, региональных целевых, научных и научно-технических программ в данной области;
государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
сертификация продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека;
выполнение профилактических мероприятий, обязательное выполнение всеми гражданами, хозяйствующими субъектами, независимо от форм собственности, санитарных правил;
лицензирование видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;
государственная регистрация потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;
ведение социально-гигиенического мониторинга и другие мероприятия.

Особое внимание в деятельности учреждений госсанэпидслужбы уделяется государственному санитарно-эпидемиологическому надзору как наиболее эффективному методу предупреждения неблагоприятного влияния среды обитания на здоровье человека.

Под надзором госсанэпидслужбы в субъектах Российской Федерации находится более 1,5 млн. коммунальных, промышленных, пищевых, детских, подростковых и других объектов.

Ежегодно санитарно-эпидемиологической службой выдается более 80 тыс. гигиенических заключений по выбору земельных участков под строительство, проводится гигиеническая экспертиза более 60 тыс. проектов строительства и реконструкции, более 13 тыс. проектов нормативной документации и 11 тыс. технологий производства.

Сеть учреждений санитарной охраны территории страны от заноса и распространения инфекционных болезней и токсических веществ, включающая 99 санитарно-карантинных отделов и пунктов, обеспечивает проведение необходимых профилактических мероприятий по заносу и распространению карантинных заболеваний на территории Российской Федерации, а также поступлению недоброкачественной импортной продукции.

В работе лабораторий госсанэпидслужбы применяются современные инструментальные, физико-химические (газовая жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия, атомно-абсорбционная спектрометрия) и микробиологические (в том числе с применением импедантных и ДНК-технологий) методы исследования.

Ежегодно санитарно-эпидемиологическими лабораториями центров госсанэпиднадзора проводится более 15-17 млн. санитарно-гигиенических исследований, из них около 50% с применением современных физико-химических методов.

Микробиологические исследования проводятся в 2 250 лабораториях. Ежегодно выполняется до 59 млн. исследований, из них 22,7 млн. – бактериологические, 34, 6 млн. – санитарно-бактериологические и 1,9 млн. – серологические. В объектах окружающей природной среды проводятся наблюдения за циркуляцией вирусов, возбудителей особо опасных, природно-очаговых заболеваний. Общий объем лабораторной работы по контролю и диагностике паразитарных заболеваний составляет более 21 млн. исследований.

Санитарно-токсикологический контроль ведется за качеством продуктов питания, косметической продукцией, продукцией для детей. Ежегодно проводится до 87 тыс. исследований образцов продукции по санитарно-химическим показателям и 14 тыс. - по токсикологическим показателям.

Все возрастающие требования к выпускаемой и ввозимой продукции по показателям радиационной безопасности потребовали от лабораторий радиологических отделов внедрения более современных методов исследований, таких как альфа-спектрометрия, бета-спектрометрия, радонометрия, что позволило оперативно принимать необходимые меры при выявлении нестандартных ситуаций. Госсанэпидслужбой проводится определение содержания радиоактивных веществ в продуктах питания и продовольственном сырье, однако в настоящее время не в полном объеме налажен радиационный контроль за ввозимой в страну продукцией (стройматериалы, ряд пищевых продуктов), нет таможенных документов, регламентирующих гигиенические исследования ввозимой продукции по радиационному признаку, нет также единой методической базы для измерения радона, лома черного и цветного металлов.

Одним из действенных инструментов, оказывающих влияние на повышение качества и достоверности проводимых исследований лабораторными подразделениями учреждений госсанэпидслужбы России, является их аккредитация. В санитарно-эпидемиологической службе аккредитованы и прошли регистрацию в Государственном Реестре 527 испытательных лабораторных центров и испытательных лабораторий, а также 13 зарубежных лабораторий.

В Российской Федерации кроме государственной санитарно-эпидемиологической службы деятельность в области гигиены окружающей среды осуществляют следующие министерства и ведомства:

Федеральная служба России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (Росгидромет): организация мониторинга состояния атмосферы, поверхностных вод суши, морской среды, почв, снежного покрова, осадков, их загрязнения (включая радиоактивное), околоземного космического пространства, в том числе комплексного фонового и космического мониторинга состояния окружающей природной среды; координация деятельности ведомственных подсистем мониторинга загрязнения окружающей природной среды; ведение государственного фонда данных о загрязнении окружающей природной среды; прогнозирование состояния погоды, в том числе ее элементов, отражающихся на самочувствии и здоровье людей; мониторинг озоносферы, включая оценку влияния УФ-радиации на здоровье человека;

Министерство природных ресурсов Российской Федерации (МПР России): координация деятельности министерств и ведомств, предприятий и организаций в области мониторинга окружающей природной среды; организация мониторинга источников антропогенного воздействия на окружающую среду и зон их прямого воздействия; организация мониторинга животного и растительного мира, мониторинг наземной флоры и фауны (кроме лесов); обеспечение создания и функционирования экологических информационных систем; ведение с заинтересованными министерствами и ведомствами банков данных об окружающей природной среде, природных ресурсах и их использовании. На основании Федерального закона "Об экологической экспертизе" экологическую экспертизу проектов проводят органы государственной экологической экспертизы МПР России; мониторинг недр (геологической среды), включая мониторинг подземных вод и опасных экзогенных и эндогенных геологических процессов; мониторинг водной среды водохозяйственных систем и сооружений в местах водозабора и сброса сточных вод;

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России), агрохимслужба: проведение единой государственной политики в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами; контроль за количеством токсических остатков средств защиты растений и нитратов в сельскохозяйственной продукции, почве, воде и других объектах окружающей среды; предупреждение и ликвидация заразных и массовых незаразных болезней животных; обеспечение безопасности продуктов животноводства в ветеринарно-санитарном отношении; защита населения от болезней, общих для человека и животных; охрана территории Российской Федерации от проникновения из зарубежных стран болезней животных и растений, вредителей, сорняков и других карантинных объектов;

Федеральный горный и промышленный надзор России (Госгортехнадзор России): координация развития и функционирования подсистем мониторинга геологической среды, связанных с использованием ресурсов недр на предприятиях добывающих отраслей промышленности; мониторинг обеспечения промышленной безопасности (за исключением объектов Минобороны России и Минатома России);

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России): обеспечивает защиту населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Министерство труда и социального развития Российской Федерации (Минтруд России): проведение единой государственной политики по охране труда, профилактике и учету несчастных случаев, в том числе при производстве и применении химических веществ; паспортизация производств;

Министерство обороны Российской Федерации (Минобороны России): мониторинг окружающей природной среды и источников воздействия на нее на военных объектах; обеспечение ЕГСЭМ средствами и системами военной техники двойного применения.

Взаимодействие этих органов осуществляется на основании заключенных соглашений о совместной деятельности, однако из-за нечетко установленной в законодательных актах России функции этих органов по многим разделам надзора и управления в области гигиены окружающей среды еще имеют место дублирование работ, нечеткая координация и расплывчатость ответственности.

1.5. Профессиональная подготовка и образование

В Российской Федерации подготовка и переподготовка специалистов медико-профилактического профиля (гигиенистов и эпидемиологов) осуществляется в 14 высших медицинских учебных заведениях Минздрава России, размещенных в республиканских, краевых и областных центрах, охватывающих все регионы страны (Санкт-Петербургская медицинская академия им. Мечникова, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Владивостокский медицинский университет, Иркутский медицинский университет, Казанский медицинский университет, а также медицинские академии в городах Кемерово, Краснодаре, Нижнем Новгороде, Омске, Перми, Ростове-на-Дону, Рязани, Екатеринбурге, Оренбурге).

В соответствии с федеральными законами Российской Федерации "Об образовании" (от 13 января 1996 г. № 12-ФЗ), "О высшем послевузовском профессиональном образовании" (от 22 августа 1996 г. № 125-ФЗ) деятельность учебных центров на базе высших учебных заведений осуществляется на основе лицензирования их деятельности. В целом в настоящее время ежегодно на 6 курсах обучения осуществляется подготовка около 7 тыс. специалистов медико-профилактического профиля.

Система подготовки кадров в области гигиены окружающей среды, в том числе на первом этапе последипломного образования (интернатура, первичная специализация), требует дальнейшего совершенствования и развития с учетом внедрения в учебные программы современных технологий и новых разделов по оценке влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, основ СГМ, системы оценки риска, информационно-аналитического обеспечения, методологии управления санитарно-эпидемиологическим состоянием территорий в целях сохранения здоровья населения.

Необходимо создание сети и механизма обмена специалистами и студентами и выявление центров, достигших лучших результатов в области образования по гигиене окружающей среды.

При организации и проведении профессиональной подготовки специалистов по гигиене окружающей среды необходимо учитывать, что они в соответствии с рекомендациями ВОЗ и российскими реалиями должны отвечать следующим требованиям:

сочетать техническую и управленческую компетенцию, соответствующую уровню занимаемой должности;
быть независимыми;
обладать умениями и навыками общения, коммуникации, позволяющими поддерживать деловые связи со специалистами-смежниками;
хорошо владеть знаниями в области информации;
участвовать в научных исследованиях.

Необходимо уделять особое внимание обучению самих обучающих и разработке программ непрерывного профессионального обучения специалистов.

1.6. Научные исследования и технологические разработки

Научные исследования и технологические разработки применительно к гигиене окружающей среды проводятся многими государственными научно-исследовательскими, проектными и технологическими институтами и содержатся в ряде федеральных программ, а также отраслевых программ министерств и ведомств.

В Российской Федерации реализуется более 20 федеральных целевых программ и более 20 отраслевых программ, в рамках которых проводятся научные исследования и технологические разработки. Исследования, касающиеся вопросов гигиены окружающей среды, содержатся в следующих федеральных целевых программах:

Ядерная и радиационная безопасность России (создание единой государственной автоматизированной системы контроля радиационной обстановки на территории Российской Федерации; снижение уровней облучения населения и производственного персонала от природных радиоактивных источников; обращение с радиоактивными отходами и отработанными ядерными материалами, их утилизация и захоронение);

Защита окружающей природной среды и населения от диоксинов и диоксиноподобных токсикантов;
Отходы;
Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития науки и техники гражданского назначения, подпрограммы:

Прогрессивные экологически чистые технологии и технические средства транспорта
Экологически чистая энергетика
Экологически безопасные процессы химии и химической технологии
Безопасность населения и народнохозяйственных объектов с учетом возникновения природных и техногенных катастроф;

Обеспечение населения России питьевой водой;
Охрана территорий Российской Федерации от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ и другие программы .

В рамках федеральной программы “Экологическая безопасность России” выполнено 52 проекта по проблемам гигиены окружающей среды.

Научные исследования в области гигиены окружающей среды проводятся более чем в 30 научно-исследовательских институтах Минздрава России и РАМН, а также на кафедрах гигиены медицинских институтов и медицинских факультетах университетов в рамках Национальной программы “Здоровье населения России“ и других программ.

Работа научно-исследовательских учреждений гигиенического и эпидемиологического профиля концентрируется на:

разработке новых перспективных технологий в области первичной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения;
научно-методическом обеспечении социально-гигиенического мониторинга;
развитии нормативно-правовой и методической базы санитарного законодательства;
совершенствовании нормативно-методических основ гигиенического обеспечения безопасности и безвредности водопользования.

В последние годы проведены исследования по гигиенической оценке и контролю физических факторов в окружающей среде, клиническим методам ранней диагностики при воздействии загрязнения окружающей среды и определены некоторые критерии донозологической диагностики.

Разработаны принципы гигиенической оценки условий труда основных профессиональных групп горнорабочих угольных шахт; гигиенические подходы к изучению и применению биопрепаратов, предназначенных для очистки объектов окружающей среды от нефтяного загрязнения; Российская гигиеническая классификация пестицидов и концепция единого эколого-гигиенического нормирования пестицидов. Установлены закономерности заболеваемости населения при воздействии пестицидов на фоне йодной эндемии.

В Российской Федерации разработаны национальные программы, предусматривающие улучшение качества первичных данных, и профилактические программы по отдельным заболеваниям, в том числе:

Национальная программа “Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика”;
Онкологическая программа;
Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России;
Регистр сахарного диабета;
Федеральная целевая программа "Неотложные меры по обеспечению санэпидблагополучия населения Российской Федерации"

Подготовлен и направлен в ЮНЕП Малый национальный профиль ”Химическая безопасность России”.

С целью повышения надежности данных о содержании токсичных веществ в биологических жидкостях и тканях в России проведены интеркалибрационные исследования по:

определению свинца в крови - с Центром по контролю за заболеваниями, США
содержанию ПХБ в крови - с Гарвардской школой общественного здоровья, США
определению диоксинов в грудном молоке - с Европейским Бюро ВОЗ.

Министерствами и ведомствами Российской Федерации в последние годы осуществляются работы по совершенствованию оценки качества окружающей среды:

Государственным комитетом Российской Федерации по охране окружающей среды проведены научные исследования более чем по 100 темам. Для гигиены окружающей среды наиболее важны результаты следующих проектов:

Создание банка данных по основным диоксиноопасным производствам и технологиям в России;
Разработка единства измерений параметров радиационной обстановки;
Разработка концепции управления радиационным риском;
Создание электронной версии Экологического атласа России;

Министерством промышленности, науки и технологий Российской Федерации:

С целью контроля уровня загрязнения ксенобиотиками окружающей среды разработаны методы их экспрессной детекции, основанные на использовании иммуносенсорных систем и штаммов бактерий-деструкторов;
Созданы "активные" упаковочные материалы, в матрицу полимерной основы которых вводятся специальные полифункциональные добавки, обеспечивающие высокие защитные свойства, придающие им антимикробную активность, а также позволяющие снизить техногенную нагрузку на среду за счет разложения упаковок в естественных условиях после окончания срока их эксплуатации и др.;

Федеральной службой России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды:

Изучены масштабы и уровни радиоактивного загрязнения объектов окружающей среды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
Создан банк данных по радиоактивному загрязнению территории населенных пунктов Российской Федерации цезием-137, стронцием-90 и плутонием-239+240 вследствие катастрофы на ЧАЭС;
Создан Федеральный информационный аналитический центр Росгидромета по обеспечению оперативной и прогностической информацией в чрезвычайных ситуациях, связанных с аварийным загрязнением окружающей среды на территории Российской Федерации;
Разработаны новые, в том числе малозатратные, технологии наблюдений за загрязнением атмосферы и их метрологического обеспечения (малогабаритный автоматизированный пост, пассивные пробоотборные устройства, компактные средства калибровки и внешнего контроля);
Построена иерархически распределенная по территории Российской Федерации база данных регулярных наблюдений за загрязнением атмосферы в городах России;
Выполнена оценка состояния загрязнения атмосферы в российских городах и тенденции его изменения за период с 1988 по 2000 г.;
Разработана система математических моделей загрязнения воздуха в городах выбросами промышленности, энергетики и автотранспорта для диагностической и прогностической оценки острого и хронического воздействия на здоровье, в том числе для оценки риска и решения управленческих задач;
Разработаны научные основы гибридного (инструментально-расчетного) мониторинга с применением штатных систем наблюдений и математического моделирования;

Институтами Российской академии наук:

Разработано эколого-демографическое районирование территории России;
Разработаны микробиологические методы очистки промышленных отходов от токсичных соединений серы, биотехнологические способы минерализации продуктов нейтрализации иприта, ипритно-люизитной смеси и уничтожения адамсита;
Изучено распределение радионуклидов на местности и определена радиационная обстановка в России (европейская часть) и странах Европы после чернобыльской аварии. Завершены работы по изданию двух крупнейших географических атласов распределения радионуклидов после чернобыльской аварии на Европейской территории бывшего Советского Союза и в Европе в целом;
Разработана оригинальная технология очистки природных водоемов от загрязнения кислотами и тяжелыми металлами с помощью экологически безопасного реагента - карбонатитовой муки определенной крупности, получаемой из горнопромышленных отходов;
Разработан комплекс методов модифицирования природных цеолитов и созданы новые сорбционные материалы, обладающие уникальными свойствами, для использования в процессах очистки водных объектов и решения других экологических задач;

Институтами Российской академии сельскохозяйственных наук разработаны:

новые методы определения в различных средах (почва, вода, растения) более 40 пестицидов, осуществлен синтез и проведена биологическая оценка 350 потенциальных детоксикантов почвенных гербицидов (оуст, хлорсульфурон, пиклорам), 70 новых соединений с антидотной активностью из класса амилов ароматических и гетероциклических замещенных карбоновых и сульфокислот, а также нетоксичных сульфонилмочевин и сульфонилгуанилинов;
приемы известкования, обеспечивающие снижение в 2-5 раз поступления в растения тяжелых металлов (кадмия, цинка, меди, свинца);
агрохимические и экологические регламенты сельскохозяйственного применения осадков сточных вод, установлен оптимальный диапазон доз азотных удобрений, при котором обеспечивается высокая продуктивность почв и предотвращается загрязнение окружающей среды, разработаны диагностические параметры деструкции гумусовых соединений почв под влиянием техногенных и антропогенных факторов для целей экологической экспертизы;

Институтами Министерства сельского хозяйства Российской Федерации:

Разработаны экспресс-методы выявления экотоксикантов в окружающей среде и объектах ветнадзора - фосфорорганических пестицидов (актелик, диазенон, дихлофос, дурсбан, карбофос, метафос, тиофос, трихлорметафос и др.); хлорорганических пестицидов; свинца, кадмия, цинка, мышьяка, ртути; ТМТД, атразина, севина; синтетических пиретроидов (перметрин, сумицидин, децис); микотоксинов ( Т-2 токсин, афлатоксин, зеараленон, охратоксин А, патулин);
Организована система мониторинга экотоксикантов, радионуклидов и особо опасных инфекционных болезней, общих для человека и животных; составлены карты распространения микотоксинов, токсичных элементов, радионуклидов и ряда инфекционных заболеваний (бешенство, бруцеллез, сибирская язва и др.);

Институтами Министерства Российской Федерации по связи и информатизации:

Проведены исследования в рамках Программы "Защита окружающей среды и человека от воздействий электромагнитных полей технических средств и объектов радиосвязи, радиовещания и телевидения". Определены уровни магнитного поля, границ санитарно-защитной зоны и зон ограничения застройки в местах размещения передающих средств радиовещания и радиосвязи кило-, гекто- и декаметрового диапазонов.
Разработана "Система автоматизированного прогнозирования электромагнитной обстановки вблизи технических средств радиосвязи, радиовещания и телевидения", а также Программа фундаментально-прикладных исследований "Безопасность населения Российской Федерации в условиях воздействия неионизирующих электромагнитных полей", реализация которой намечена на 1998 - 2000 гг.;

Институтами Государственного комитета Российской Федерации по строительству и жилищно-коммунальному комплексу:

Проведены исследования по разработке технологий и оборудования для подготовки питьевой воды в условиях загрязнения водоисточников;
Разработаны градостроительные основы формирования жизненной среды, обеспечивающей социальную реабилитацию населения территорий, подвергшихся радиационному загрязнению.

Раздел 2. Конкретные вредные факторы окружающей среды

2.1. Вода

В России регулирование качества питьевой воды и защита населения от воздействия загрязняющих веществ регламентируются Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (1999).

В 1998 г. Правительством Российской Федерации утверждена Концепция федеральной целевой программы "Обеспечение населения России питьевой водой", предусматривающая поэтапное комплексное решение проблемы питьевого водоснабжения.

Государственной Думой принят закон "О питьевой воде и питьевом водоснабжении", в настоящее время проводится работа по его согласованию с Советом Федерации. Законопроект устанавливает впервые в России государственные правовые гарантии обеспечения населения питьевой водой в целях охраны его здоровья и регулирует отношения в области питьевого водоснабжения. Учитывая большую актуальность этих проблем для России, целесообразно ускорить принятие закона.

Государственный надзор за качеством питьевой воды осуществляет государственная санитарно-эпидемиологическая служба.

В 1996 г. в России принят новый нормативный документ СанПиН 2.1.4.559-96 “Санитарные правила и нормы. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества” и Методические указания по внедрению и применению этого документа. Новые санитарные правила и нормы регламентируют качество питьевой воды с учетом рекомендаций ВОЗ. Методическими указаниями по внедрению этих правил устанавливается порядок и правила выбора показателей, характеризующих качество питьевой воды на конкретных водопроводах, определение приоритетных показателей, даны рекомендации по выбору методов контроля за содержанием загрязняющих веществ и другие организационные вопросы.

В общем количестве воды, подаваемой населению России, 68% составляют воды из поверхностных источников и 32% - из подземных.

Проблема обеспечения населения России питьевой водой нормативного качества во многих регионах страны является одной из главных социально-гигиенических проблем. В технологической цепочке источник - водоподготовка - водопроводная сеть происходит изменение качества воды, которое обусловлено составом природных вод, соблюдением необходимых технологий при подготовке воды и наличием загрязняющих веществ, техническим состоянием водопроводных сетей и уровнем санитарного благоустройства населенных пунктов.

Промышленность в России сокращает водопотребление, но процент экономии воды за счет использования оборотных и повторно-последовательных систем водоснабжения остается неизменным в течение последних лет.

По данным Госкомстата России, централизованные системы водоснабжения имеют 1078 городов (99% общего количества городов) и 1686 поселков городского типа (83 %).

Из 145 тыс. сельских населенных пунктов России, в которых проживает 37,1 млн. человек, систему централизованного водоснабжения имеют 68 тыс. населенных пунктов с численностью населения 25,4 млн. человек.

При среднем уровне удельного потребления воды в Российской Федерации на хозяйственно-питьевые и коммунально-бытовые нужды, равном 272 л/сут на 1 жителя, в Москве этот показатель составляет 539 л/сут, Челябинской области - 369, Саратовской - 367, Новосибирской - 364, Магаданской - 359, Камчатской - 353. В ряде городов и районов республик Калмыкия, Мордовия, Марий-Эл, Оренбургской, Астраханской, Ярославской, Волгоградской, Курганской, Кемеровской областей отмечается постоянный дефицит питьевой воды, обусловленный недостатком воды и низкой технической оснащенностью.

Серьезной проблемой остается крайне неудовлетворительное техническое состояние действующих систем водоснабжения и канализации, более 40% которых исчерпали свой ресурс и требуют замены. Поэтому на водопроводных и канализационных сетях происходят прорывы, отключения и аварии, что вызывает не только потери воды и перебои в водоснабжении, но и может привести к загрязнению природной среды и нарушению санитарного благополучия населения.

Существенный вклад в загрязнение водных объектов вносит смыв загрязняющих веществ с площади водосборов и их поступление при авариях.

Органы и учреждения госсанэпидслужбы осуществляют надзор и лабораторный контроль в установленных пунктах наблюдения на открытых водоемах, используемых в качестве источников питьевого водоснабжения, для рекреационных целей и на территории городов и других объектах.

Сеть режимных наблюдений Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды за загрязнением поверхностных вод состоит из 1788 пунктов, 2454 створов, расположенных на 1132 водных объектах. Качество воды большинства водных объектов не отвечает нормативным требованиям.

Наиболее распространенными загрязняющими веществами поверхностных вод России остаются нефтепродукты, фенолы, легко окисляемые органические вещества (по БПК₅), соединения металлов, аммонийный и нитритный азот, а также специфические загрязняющие вещества - лигнин, ксантогенаты, формальдегид и др., основной источник которых - сточные воды различных видов производств, предприятий сельского и коммунального хозяйств, поверхностный сток. Существенное влияние на содержание загрязняющих веществ в поверхностных водах оказывали вторичные процессы.

В целом по Российской Федерации за последние четыре года качество воды хозяйственно-питьевого водоснабжения не претерпело каких-либо существенных изменений как по микробиологическим, так и по санитарно-химическим показателям, но по отдельным регионам удельный вес образцов воды, не соответствующих нормативам по содержанию химических веществ и по микробиологическим показателям, несколько увеличился.

Качество воды в источниках питьевого водоснабжения не соответствует гигиеническим требованиям в 29 % случаев и по микробиологическим показателям - в 9-11 % (рис. 1). В 5 % проб воды коли-индекс составляет 20 и более, что свидетельствует о повышенной вероятности нахождения в ней патогенной микрофлоры. В 0,07 % исследованных проб воды выделены возбудители патогенной и условно-патогенной флоры.

Рисунок 1. Микробиологические показатели воды из источников централизованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам.

Наибольшую тревогу вызывает увеличение количества случаев несоблюдения санитарных норм и правил на объектах водоснабжения в городах и поселках городского типа, что может способствовать в ближайшие годы росту числа проб воды, не отвечающих гигиеническим нормативам (рис. 2).

Рисунок 2. Удельный вес (%) источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарным нормам из-за отсутствия зон санитарной охраны.

В результате интенсивного применения пестицидов в воде некоторых рек регистрируются повышенные содержания пестицидов. В районах поверхностных источников питьевого водоснабжения, а также в водоемах, используемых для рекреационных целей, повышенное содержание пестицидов обнаружено в 1 % проб.

Вследствие повышенного загрязнения открытых водоемов - источников питьевого водоснабжения - нефтепродуктами, тяжелыми металлами и другими вредными примесями применяемые технологии водоподготовки в некоторых случаях недостаточно эффективны. Несоответствие качества питьевой воды нормативным требованиям обуславливается, главным образом, отсутствием полного комплекса сооружений по очистке и обеззараживанию воды. В ряде населенных пунктов старые водораспределительные системы, неэффективные системы хлорирования воды создают реальную угрозу возникновения инфекционных заболеваний.

Наиболее распространенным показателем неудовлетворительного качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения является повышенное содержание железа и марганца, которые обусловливают и повышенные уровни цветности и мутности, что вызывает обоснованные жалобы населения. Присутствующее железо (часто вместе с марганцем) природного происхождения наиболее характерно для подземных вод, широко используемых в южной и центральной частях России, а также в Сибирском регионе. Кроме того, повышенные концентрации железа имеют место при использовании стальных и чугунных водопроводных труб в результате их коррозии. В частности, от этого страдает почти все населения г. Санкт-Петербурга, так как коррозию труб усиливает мягкая невская вода, имеющая низкий уровень жесткости.

С повышенным содержанием железа питьевая вода подается в Ивановской области, а также большей части населения таких областей, как Калужская, Орловская, Тульская, Ярославская, Тамбовская, Тюменская, Читинская, Калининградская, республик Татарстан и Мордовия. Много железа и марганца в питьевой воде Республики Коми, Кировской, Воронежской и Новосибирской областей, Ямало-Ненецкого и Ханты-Мансийского автономных округов, Приморского края.

Высокоминерализованную воду с повышенным уровнем жесткости получает население Ростовской и Тюменской областей, Республики Татарстан и др. С повышенным содержанием алюминия подается вода в Мурманской, Ярославской, Кировской и Калининградской областях. В питьевой воде Республики Мордовия, Тамбовской и Тверской областей концентрация фтора превышает предельно допустимую.

Доля образцов воды из водопроводной сети не отвечает санитарно-гигиеническим показателям в 10,6 - 14,1 % и по микробиологическим в 10,0 - 10,9 % (рис. 3).

Рисунок 3. Доля проб воды из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим нормативам, %.

В некоторых регионах до 56-81% образцов воды не соответствуют нормативным требованиям по санитарно-химическим показателям. Наиболее часто в питьевой воде превышены нормативные уровни железа, фенолов, марганца, остаточного алюминия, синтетических поверхностно-активных веществ, свинца, нефтепродуктов, мышьяка, формальдегида, капролактама и циклогексанола. В сельской местности водой низкого качества пользуются 16,6 млн. человек (45 %), в том числе 1,1 млн. человек используют воду не питьевого качества из децентрализованных источников и 5,5 млн. человек потребляют недоброкачественную воду из-за несовершенства сельских централизованных систем водоснабжения.

Качество используемых для водоснабжения подземных вод в основном удовлетворяет нормативным требованиям, однако их уровень загрязнения также увеличивается, и значительное загрязнение подземных водоисточников отмечено в 60 городах и поселках России. Наиболее часто отмечается превышение нормативных величин соединений азота, железа, марганца, сульфатов, хлоридов, нефтепродуктов, фенолов, синтетических поверхностно-активных веществ. Примерно 5% населения используют для питья воду из подземных источников с высокими уровнями жесткости, сопровождающейся значительными концентрациями хлоридов и сульфатов, без необходимой водоподготовки. Это характерно для степных зон европейской и азиатской части территории России. В ряде городов (Каменск-Шахтинский, Липецк, Екатеринбург, Уссурийск, Комсомольск-на-Амуре, Хабаровск, Чапаевск) загрязнение подземных вод связано с проникновением загрязняющих веществ с территории промышленных предприятий, в других городах - Пенза, Самара, Сызрань, Тольятти, Новокуйбышевск, Чита - с проникновением высокоминерализованных вод из других горизонтов.

Загрязнение воды и здоровье населения

Микробное и химическое загрязнение питьевой воды может быть причиной различных заболеваний населения.

Инфекционные агенты. С воздействием микроорганизмов связан целый ряд острых и хронических заболеваний. Ежегодно регистрируется более 1 млн. случаев кишечных инфекционных заболеваний, более 100 вспышек дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа и вирусного гепатита А.

Число вспышек острых кишечных инфекционных заболеваний, связанных с водой, в разные годы колеблется в пределах от 112 до 169. С 1993 по 1998 г. число заболевших во время этих вспышек постоянно уменьшается. Всего за эти годы заболели около 30 тыс. человек (рис. 4).

Рисунок 4. Количество вспышек и число зарегистрированных острых кишечных инфекционных заболеваний, связанных с воздействием загрязненной воды.

Количество инфекционных заболеваний, связанных с воздействием загрязненной воды - брюшной тиф (рис. 5), бактериальная дизентерия (рис. 6 и 7), вирусный гепатит А (рис. 8), - с 1995 по 1998 г. постепенно уменьшается, однако в регионах, где микробное загрязнение воды поверхностных водоисточников особенно велико, заболеваемость населения дизентерией и острыми кишечными инфекциями значительно выше, чем в среднем по стране.

Рисунок 5. Заболеваемость брюшным тифом.

Рисунок 6. Заболеваемость бактериальной дизентерией (шигеллез).

Рисунок 7. Заболеваемость дизентерией Флекснера.

Рисунок 8. Заболеваемость вирусным гепатитом А.

Бактериальная дизентерия водного происхождения (шигеллез). Заболеваемость населения шигеллезом с 1995 по 1998 г. снизилась в 2 раза, но и в 1998 г. заболели 115 тыс. человек. Наибольшая заболеваемость дизентерией отмечается в северных районах России, Северной Осетии, Удмуртии (рис. 9).

Рисунок 9. Заболеваемость дизентерией на 100 тыс. населения за 1995 - 1996 гг. (Прохоров, 1998).

Blog