Содержаниелекций по дисциплинам "история медицины" и "биоэтика" (18 лекций 36 часов)

Вид материалаЛекция

Содержание


Становление первобытного общества
Врачевание в период зрелости первобытного общества
Врачевание в период разложения первобытного общества
Врачевание в странах древнего востока
Врачевание в странах Древней Месопотамии
Врачевание в Шумере
Врачевание в Вавилонии и Ассирии
Врачевание в Древнем Египте
Врачевание в странах древнего востока
Индская цивилизация
Ведийский период
Классическая эпоха
Врачевание в Древнем Китае
Медицина античного средиземноморья
Крито–ахейский период
Полисный период
Классический период
Эллинистический период
Медицина античного средиземноморья
Царский период
...
Полное содержание
Подобный материал:


С О Д Е Р Ж А Н И Е Л Е К Ц И Й

по дисциплинам "ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ" и "БИОЭТИКА"

(18 лекций – 36 часов)


Л е к ц и я 1.

ВВЕДЕНИЕ


История. Культура. Медицина


История медицины как часть культуры и истории человечества.

Назначение, содержание и место дисциплины "История медицины" в системе подготовки врача.

Определение понятий "врачевание" и "медицина". Медицина народная, традиционная, научная.

Интернациональный характер развития врачевания и медицины.

Периодизация и хронология всемирной истории медицины.

Источники изучения истории медицины. Медицина и искусство.


Л е к ц и я 2.

Врачевание в первобытном обществе


Характеристика первобытной эры. Периодизация и хронология первобытной эры и первобытного врачевания. Источники информации о болезнях первобытного человека и врачевании в первобытную эру (археология, палеопатология, палеоботаника, этнография, письменные свидетельства историков и путешественников). Гипотеза "золотого века" и ее опровержение.

Апополитейные и синполитейные первобытные общества.

Становление первобытного общества


и первобытного врачевания

(свыше 2 млн. лет назад — ок. 40 тыс. лет назад)


Современные представления о происхождении человека. Прародина человечества: гипотезы моногенизма и полигенизма. Антропогенез и социогенез.

Эпоха праобщины (первобытное человеческое стадо).

Зарождение коллективного врачевания. Природные лечебные средства растительного, животного и минерального происхождения.

Развитие абстрактного мышления и речи (поздние палеоантропы). Первые погребения умерших (ок. 65–40 тыс. лет назад). Погребения в пещере Шанидар (территория Ирака) о лекарственном врачевании, заботе о немощных и становлении социальных отношений у поздних палеоантропов (неандертальского вида). Зачатки идеологических (религиозных) представлений.

Врачевание в период зрелости первобытного общества


(ок. 40 тыс. лет назад — X–V тысячелетия до н.э.)


Завершение антропогенеза; формирование человека современного вида — Homo sapiens (неоантроп). Расширение ойкумены. Расогенез.

Эпоха первобытной общины (общинно–родовой строй).

Матрилинейная организация рода.

Р а н н я я р о д о в а я о б щ и н а охотников, собирателей и рыболовов (ок. 40 тыс. лет назад — ок. VII тысячелетия до н.э.). Характеристика периода. Применение огня. Первобытное искусство и врачевание.

Представления о здоровье, болезнях и их лечении как результат рациональных и фантастических представлений об окружающем мире. Рациональные приемы врачевания. Инструменты для врачевания (из камня, кости и т.п.). Зарождение культов, религиозных верований (тотемизм, фетишизм, анимизм, магия); зарождение лечебной магии. Переход от коллективного врачевания к знахарству. Трепанации черепов (с XII–X тысячелетий до н.э.).

П о з д н я я р о д о в а я о б щ и н а земледельцев и скотоводов (мезолит, неолит). Переход от присваивающего хозяйства к производящему: земледелию (с IX–III тысячелетий до н.э.) и скотоводству (с VIII–III тысячелетий до н.э.). Неолитическая революция.

Сочетание коллективного врачевания и знахарства. Становление культовой практики. Антропоморфный тотемизм и представления о болезни. Развитие гигиенических навыков и обычаев (табу, инициации и др.).


Врачевание в период разложения первобытного общества

(с X–V тысячелетий до н.э.)


Эпоха классообразования.

Зарождение частной собственности, классов и государства. Патриархат и матриархат — формы разложения первобытного общества. Первобытная соседская община.

Культ предков (мужчин — при переходе к патриархату, женщин — при переходе к матриархату). Отражение культа предков в представлениях о здоровье и болезни. Появление профессиональных служителей культа врачевания; сфера их деятельности.

Расширение круга лекарственных средств и приемов эмпирического врачевания. Хирургические приемы. Инструменты для врачевания (медь, бронза, железо). Наркотические и опьяняющие средства.

Судьбы первобытных синполитейных обществ. Народное врачевание в синполитейных обществах аборигенов Австралии, Азии, Америки, Африки, Океании. Знахарь, его общая и профессиональная подготовка, положение в обществе, круг лечебных средств и приемов психологического воздействия на больного и общество.

Роль народного врачевания в становлении национальных систем здравоохранения в ряде развивающихся стран.

Народное врачевание — один из истоков традиционной и научной медицины.


Л е к ц и я 3.

ВРАЧЕВАНИЕ В СТРАНАХ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА

(Древняя Месопотамия, Древний Египет)


Характеристика эпохи. Возникновение первых рабовладельческих цивилизаций: в Месопотамии и Египте (IV–III тысячелетия до н.э.), Индии (середина III тысячелетия до н.э.), Китае (II тысячелетие до н.э.), Восточном Средиземноморье (III–II тысячелетия до н.э.), Америке (I тысячелетие н.э.).

Общие черты развития врачевания в странах Древнего мира: представления о болезнях, формирование профессиональной медицины, возникновение медицинской письменности, врачебных школ, строительство санитарно–технических сооружений, этика.


Врачевание в странах Древней Месопотамии

(Шумер, Вавилония, Ассирия)

(III тысячелетие до н.э. — VI в. до н.э.)


Историческое развитие региона: города–государства шумеров (с конца IV тысячелетия до н.э.), Вавилонское царство (ХIХ–VI вв. до н.э.), Ассирийское царство (ХX–VII вв. до н.э.).

Источники информации о врачевании.


Врачевание в Шумере

(III тысячелетие до н.э.)


Изобретение клинописи. Древнейшие тексты медицинского содержания (начало III тысячелетия до н.э.); их эмпирический характер. Гигиенические традиции и культы. Мифология и врачевание. Достижения шумерской цивилизации — основа и источник вавилоно–ассирийской культуры и врачевания.


Врачевание в Вавилонии и Ассирии

(II — середина I тысячелетия до н.э.)


Эмпирические знания (ирригация, ремесла, архитектура, врачевание, математика, астрономия, позднее — астрология). Мифология и врачевание. Божества — покровители врачевания. Представления о причинах болезней. Два направления врачевания: асуту (искусство врачевателей) и ашипуту (искусство заклинателей). Помещения для больных при храмах. Законы Хаммурапи (XVIII в. до н.э.) о правовом положении врачевателей. Врачебная этика. Передача врачебных знаний. Гигиенические традиции. Санитарно–технические сооружения.

Врачевание в Древнем Египте


(III–I тысячелетия до н.э.)


Периодизация и хронология истории и врачевания Древнего Египта. Источники информации о врачевании.

Характерные черты древнеегипетской культуры: иероглифическая письменность, мифология и врачевание, религиозные представления и заупокойный культ. Бальзамирование умерших и накопление знаний о строении человеческого тела.

Естественнонаучные знания древних египтян. Представления о причинах болезней. Врачебная специализация: лекарственное лечение и диететика (папирус Г.Эберса, ок. 1500 г. до н.э.), оперативное врачевание (папирус Э.Смита, ок. 1550 г. до н.э.), родовспоможение, лечение женских и детских болезней (папирус из Кахуна, ок. 1800 г. до н.э.), зубоврачевание, заразные болезни (папирусы Эберса, Хёрста, Берлинский, Лондонский). Шистозомоз.

Гигиенические традиции и санитарное благоустройство городов. Помещения для больных при храмах. Обучение врачеванию ("Дома жизни"). Врачебная этика.


Л е к ц и я 4.

ВРАЧЕВАНИЕ В СТРАНАХ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА

(Древняя Индия, Древний Китай)


Врачевание в Древней Индии

(III тысячелетие до н.э. — середина I тысячелетия н.э.)


Периодизация и хронология истории и врачевания Древней Индии. Источники информации о врачевании.

Индская цивилизация (XXIII–XVIII вв. до н.э., долина р. Инд). Древнейшие (из известных) санитарно–технические сооружения в гг. Мохенджо–Даро, Хараппа, Чанху–Даро (середина III тысячелетия до н.э.).

Ведийский период (XIII–VI вв. до н.э., долина р. Ганг). Священные книги древних индийцев: "Ригведа", "Самаведа", "Яджурведа", "Атхарваведа" как источник сведений о болезнях (устная традиция с конца II — начала I тысячелетия до н.э.; письменная — с конца I тысячелетия до н.э.). Древнеиндийские философские учения (индуизм, брахманизм, йога, буддизм), их влияние на представления о болезнях и врачевание. Социальная структура древнеиндийского общества (варны и касты) и врачевание.

Классическая эпоха (II в. до н.э. — V в. н.э.). Представления о здоровье и болезнях (учения о трех природных субстанциях и пяти стихиях). Искусство врачевания (аюрведа — учение о долгой жизни). Лекарственное врачевание ("Чарака–самхита", датируется II в. н.э.). Представления о строении человеческого тела (вскрытие умерших). Высокое развитие оперативных методов лечения ("Сушрута–самхита", датируется IV в. н.э.) и родовспоможения.

Гигиенические традиции. "Предписания Ману" о соблюдении чистоты. Организация медицинского дела во времена правления Ашоки. Благоустройство городов. Лечебницы (дхармашалы) при буддийских храмах. Врачебные школы при храмах. Врачебная этика.


Врачевание в Древнем Китае

(середина II тысячелетия до н.э. — III в. н.э.)


Периодизация и хронология истории и врачевания Древнего Китая. Достижения древнекитайской цивилизации. Источники информации о врачевании.

Философские основы китайской традиционной медицины. Учения у син о пяти стихиях и инь–ян о двух началах; религиозно–философские системы (конфуцианство, даосизм и др.); их влияние на развитие представлений о здоровье, болезнях и их лечение.

Методы обследования больного. Учение о пульсе ("Нэй цзин", III в. до н.э.; "Мо цзин", 280 г.). Система традиционного врачевания чжэнь–цзю — иглоукалывание и прижигание ("Хуанди Нэй цзин", III в. до н.э.; "Чжэнь цзю цзя и цзин", 265 г. и др.). Лекарственное врачевание и оперативное лечение. Видные врачеватели: Бянь Цюэ (XI в. до н.э.), Ван Чун (I в.), Хуа То (II в.), Ван Шухэ (III в.).

Предупреждение болезней. Вариоляция против оспы. Гигиенические традиции.

Значение традиционных систем врачевания Древнего Востока для последующего развития медицины народов мира.


Л е к ц и я 5.

МЕДИЦИНА АНТИЧНОГО СРЕДИЗЕМНОМОРЬЯ

(Древняя Греция)


Роль Древней Греции в истории мировой культуры и медицины. Периодизация и хронология истории и врачевания Древней Греции. Источники информации о врачевании и медицине.

Крито–ахейский период (III–II тысячелетия до н.э.). Санитарно–технические сооружения цивилизаций на о. Крит (с конца III тысячелетия до н.э.).

Предполисный период (XI–IX вв. до н.э.). Поэмы Гомера "Илиада" и "Одиссея” (VIII в. до н.э.) о помощи раненым и врачевании времен Троянской войны (1240–1230 гг. до н.э.) и последующего периода. Эмпирический характер врачевания.

Полисный период (VIII–VI вв. до н.э.). Греческая мифология о врачевании; боги — покровители врачевания (Аполлон, Асклепий, Гигиея, Панакея). Первые асклепейоны (с VI в. до н.э.). Храмовое врачевание. Становление греческой натурфилософии (Фалес, VII в. до н.э.); ее влияние на развитие врачевания. Лечебницы (ятреи).

Классический период (V–IV вв. до н.э.). Формирование (к V в. до н.э.) древнегреческой материалистической философии; ее влияние на развитие врачевания. Демокрит (460–371 гг. до н.э.).

Учение о четырех соках организма и представления о здоровье и болезни. Врачебные школы Древней Греции: кротонская, книдская, сицилийская, косская. Их выдающиеся врачеватели. Академия Платона (428–347 гг. до н.э.). Появление "свободных искусств" в образовании.

Жизнь и деятельность Гиппократа (ок. 460–370 гг. до н.э.).

"Гиппократов сборник" — энциклопедия периода расцвета древнегреческого врачевания. История создания (III в. до н.э., Александрия Египетская). Работы сборника о природе болезней (о четырех телесных соках, о связи с окружающей природой и образом жизни каждого), методах обследования, признаках болезней, их лечении и предупреждении, оперативном врачевании ран и травм ("Афоризмы", "Прогностика", "О природе человека", "Эпидемии", "О воздухах, водах и местностях", "О переломах", "О ранах головы", "О Древней медицине" и др.), о болезнях зубов. "Гиппократов сборник" о врачебной этике ("Клятва", "Закон", "О враче", "О благоприличном поведении", "Наставления").

Эллинистический период (вторая половина IV в. до н.э. — 30 г. до. н.э.). Эллинистическая культура — результат взаимодействия культур Древней Греции и стран Востока. Аристотель (384–322 гг. до н.э.) и его влияние на культуру и медицину эпохи эллинизма. Медицина в Царстве Птолемеев (эллинистический Египет). Александрийский мусейон; его выдающиеся ученые. Александрийское хранилище рукописей. Система "свободных искусств" в общем образовании. Развитие описательной анатомии и хирургии. Герофил (ок. 335–280 гг. до н.э.) и Эразистрат (ок. 300–240 гг. до н.э.) — выдающиеся ученые александрийской врачебной школы.


Л е к ц и я 6.

МЕДИЦИНА АНТИЧНОГО СРЕДИЗЕМНОМОРЬЯ

(Древний Рим)


Периодизация и хронология истории и медицины Древнего Рима. Источники информации о медицине.

Царский период (VIII–VI вв. до н.э.). Народное (эмпирическое) врачевание. Отсутствие врачей–профессионалов. Сооздание латинской письменности (VII в. до н.э.). Сооружение сточной системы клоак в г. Риме (с VI в. до н.э.).

Период Республики (509–31 гг. до н.э.). Мифология и медицина. Становление санитарного дела: "Законы XII таблиц" (ок. 450 гг. до н.э.), строительство акведуков в г. Риме (с IV в. до н.э.) и терм (с III в. до н.э.). Появление врачей–профессионалов в г. Риме: врачи–рабы, врачи–отпущенники, свободные врачи. Элементы государственной регламентации врачебной деятельности и медицинского дела. Философские основы медицины Древнего Рима. Развитие материалистического направления: Асклепиад из Вифинии (128–56 гг. до н.э.) и его методическая система; Тит Лукреций Кар (ок. 98–55 гг. до н.э.) о причинах болезней.

Период Империи (30 г. до н.э. — 476 г. н.э.). Становление профессиональной армии и военной медицины; санитарные команды из посланников — депутати (deputatus), учреждения для больных и раненых — валетудинарии (valetudinarium). Развитие медицинского дела: введение должностей старших врачей — архиатров (archiatros, с I–IV вв.), государственные и частные врачебные школы.

Развитие энциклопедического знания: Авл Корнелий Цельс (I в. до н.э. — I в. н.э.) и его труд "De medicina" ("О медицине") в 8 книгах, Плиний Старший (I в. н.э.) и его труд "Historia naturalis" ("Естественная история") в 37 книгах, Диоскорид Педаний из Киликии (I в. н.э.) и его труд "De materia medica" ("О лекарственных средствах"). Соран из Эфеса (II в. н.э.) — акушер и детский врач. Зубоврачевание в древнем Риме.

Гален из Пергама (ок. 129–199). Его труд "De usu partium corporis humani" ("О назначении частей человеческого тела"). Дуализм учения Галена. Галенизм.

Становление христианства; его влияние на развитие медицины. Христианская благотворительность. Первые больницы (nosocomium, 370 г., Василий Великий), странноприимные дома (xenodochío, IV–V вв.). Римские матроны (г. Рим, IV–V вв): Фабиола, Марселла, Паола. Уход за немощными и больными.


Л е к ц и я 7.

МЕДИЦИНА РАННЕГО И КЛАССИЧЕСКОГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

(Византия, Древняя Русь, Халифаты, ЮВА)


Медицина в Византийской империи

(395–1453 гг.)


Периодизация и хронология истории Средних веков.

Истоки и особенности византийской культуры и медицины. Санитарно–технические сооружения. Византийская наука и религия. Сохранение традиций античной медицины.

Ранневизантийская медицинская литература: энциклопедические своды "Collecta medicinalia" ("Врачебное собрание") и "Synopsis" ("Обозрение") Орибасия из Пергама (325–403) и "Compendii medici libri septem" ("Медицинский сборник в 7–и книгах") Павла с о. Эгина (625–690). Аэций из Амиды (502–572). Александр из Тралл (525–605).

Больничное дело.

Образование и медицина. Утверждение в средневековом образовании (к VII в.) "семи свободных искусств" (“septem artes liberalis”).

Роль византийской культуры и медицины в сохранении античного наследия.


Медицина Древней Руси

(IX–XV вв.)


Истоки культуры и медицины Русских земель (Древней Руси).

Русская народная медицина до и после принятия христианства. Народные врачеватели (костоправы, резалники, кровопуски, травознатцы, зубоволоки). Славянская письменность. Древнерусские лечебники и травники.

Принятие христианства (988 г.). Монастырские лечебницы и лечцы (Антоний, Алимпий, Агапит, XI в.). "Русская правда" (1054). Первые переводы на славянский язык греческих и латинских текстов: "Шестодневы", "Изборник Святослава" (1073, 1076).

Санитарное дело. Археологические раскопки средневекового Новгорода о гигиене и санитарном благоустройстве города Северной Руси. Русская баня в лечении и профилактике болезней.

Эпидемии повальных болезней и меры их пресечения. Русские летописи о моровых поветриях. Монастыри в периоды эпидемий.

Монголо–татарское нашествие на Русь (1240–1480). Народная и монастырская медицина того периода. Кирилло–Белозерский монастырь (1397) — центр русской медицины того времени. "Галиново на Иппократа" — перевод на славянский язык комментариев Галена к "Гиппократову сборнику" (Кирилл Белозерский, 1427).


Медицина в Халифатах

(VII–XI вв.)


Формирование (622) и распространение ислама. Периоды истории Халифата, его распад. Истоки арабоязычной культуры и медицины.

Переводы на арабский язык медицинских сочинений и наследия античности. Создание библиотек. "Дома мудрости" (Dar al–Hikmāh) и "Общества просвещенных" (Mağlis al–'ulamā).

Ислам и медицина. Гигиенические традиции. Алхимия и медицина.

Аптеки (с 754 г.), больницы (ок. 800 г.), медицинские школы при них. Клиническое преподавание. Три типа больниц.

Абу Бакр ар–Рази (Rhazes, 850–923, Багдад); его труды "Всеобъемлющая книга" по медицине, "Об оспе и кори", "Для тех, у кого нет врача", "Детская практика".

Абу–л–Касим аз–Захрави (Abulcasis, ок. 936–1013, Кордова); его "Трактат о хирургии и инструментах".

Развитие учения о глазных болезнях: Ибн ал–Хайсам (965–1039, Каир), Аммар ибн Али ал–Маусили (Х в., Каир), Али ибн Иса (XI в., Багдад).

Представления о кровообращении: Ибн ан–Нафис (ХIII в., Дамаск).

Роль арабоязычной культуры в сохранении и передаче научного наследия Древнего мира народам Европы, Азии, Африки.


Медицина народов Средней Азии

(Х–XII вв.)


Становление национальных государств. Развитие наук. "Дома знаний". Библиотеки. Больницы. Врачебные школы.

Абу Али ибн Сина (Avicenna, 980–1037. Государство Саманидов) — ученый–энциклопедист средневекового Востока. Его труд "Канон медицины" в 5 томах ("Kitāb al Qanun fi–t–Tibb", 1020 г.) о принципах медицины, диете и профилактике; болезнях "от головы до пят"; простых и сложных лекарствах; хирургическом лечении травм и опухолей; о болезнях зубов, их лечении, удалении и профилактике.

Аль–Бируни (Х–XI вв.) и его труд "Фармакогнозия".

Исмаил Джурджани (XII в.); его труд "Сокровища Хорезмшаха".


Медицина в государствах Юго–Восточной Азии

(IV–XVII вв.)


Средневековый Китай. Развитие традиционного врачевания (чжэнь–цзю, пульсовая диагностика, предупреждение болезней). Создание первых государственных школ традиционной медицины (с конца VI в.), Главной медицинской палаты (Тай и юань, XII в.) и университета (Го цзы джэнь, XII в.) при ней. Первые иллюстрированные трактаты по традиционной китайской медицине (с VI в., Сунь Сымяо). Первые бронзовые фигуры для обучения (1027 г., Ван Вейи). Классические трактаты о лекарственных средствах: "Тысяча золотых прописей" Сунь Сымяо (581–682) и "Великий травник" Ли Шичжэня (1518–1593).

Тибетская медицина: становление (VII в.) и развитие. Канон тибетской медицины "Чжуд–ши" (VII в.), комментарии к нему — "Вайдурья–онбо" (1688–1689) и "Атлас тибетской медицины" (конец XVII в.). Проникновение тибетской медицины в страны Азии и Европы (позднее средневековье, начало нового времени).


Л е к ц и я 8.

МЕДИЦИНА РАННЕГО И КЛАССИЧЕСКОГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

(Западная Европа)


Истоки западноевропейской культуры.

Монастырская медицина. Богадельни при церквах (matricula, или diakonia) и при монастырях (infirmaria). Ордена братьев и сестер милосердия, госпитали при них (с XI в.).

Схоластика и медицина. Галенизм в средневековой медицине.

Медицинское образование. Светские высшие медицинские школы (Салерно, IX в.). Светские и католические университеты.

Арнольд из Виллановы (1235–1311); его труд “Regimen sanitatis Salernitanum” ("Салернский кодекс здоровья").

Начало ниспровержения схоластики. Роджер Бэкон (1215–1294). Введение вскрытий. Учебник анатомии Мондино де Луччи (1316, Болонья). "Большая хирургия" Ги де Шолиака (XIV в., Париж), его инструмент для удаления зубов (пеликан).

Низкое санитарное состояние средневековых западноевропейских городов. Эпидемии повальных болезней (проказа, чума, оспа). "Черная смерть" 1346–1348 гг. Начала санитарной организации (лазареты, карантины).


Л е к ц и я 9.

МЕДИЦИНА ПОЗДНЕГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

(эпоха Возрождения в Западной Европе)


Характеристика эпохи Возрождения. Зарождение капитализма.

Гуманизм — идейное содержание культуры Возрождения. Главные черты естествознания эпохи Возрождения. Опытный метод в науке. Великие географические открытия. Изобретение книгопечатания (середина ХV в.). Передовые научные центры. Падуанский Университет (Италия). Медицинское образование. Медицина и искусство.

Становление анатомии как науки. Леонардо да Винчи (1452–1519). Андреас Везалий (1514–1564) — основоположник научной анатомии; его труд "О строении человеческого тела". "Золотой век" анатомии: Р.Коломбо, И.Фабриций, Б.Евстахий, Г.Фаллопий.

Становление физиологии как науки. Френсис Бэкон (1561–1626). Предпосылки создания теории кровообращения. Мигель Сервет (1509–1553). Уильям Гарвей (1578–1657) — создатель теории кровообращения; его труд "Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных". Открытие капилляров (М.Мальпиги, 1661). Ятрофизика и ятромеханика: С.Санторио (1561–1636), Р.Декарт (1596–1650), Дж.Борелли (1608–1679).

Развитие клинической медицины. Обучение у постели больного.

Ятрохимия: Парацельс (1493–1541), Г.Агрикола (1494–1555). Развитие аптек и аптечного дела.

Эпидемии периода позднего средневековья (сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф). Джироламо Фракасторо (1478–1553); его труд "О контагии, контагиозных болезнях и лечении" (1546) и учение о заразных болезнях.

Развитие хирургии. Раздельное развитие медицины и хирургии в средневековой Европе. Цеховая организация хирургов–ремесленников. Амбруаз Паре (1510–1590); его вклад в развитие военной хирургии, ортопедии, акушерства, зубоврачевания. Открытие челюстной пазухи (Гаймор, 1684).

Больничное дело и монастыри.

Hôtel Dieu (Париж, с XIII в.). Орден Иоганитов. Орден госпитальерок. Основание первой общины сестер милосердия (Париж, 1633, Винсент де Поль, Луиза ле Гра), первой школы сестер милосердия и сиделок (1641), приютов для детей, помощи нуждающимся и осужденным.

Медицинская этика в эпоху Возрождения.


Л е к ц и я 10.

МЕДИЦИНА ПОЗДНЕГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

(доколумбовая Америка)


История открытия (1492) и завоевания Америки европейцами.

Источники информации о врачевании и развитии медицинского дела у аборигенов Американского континента. Достижения великих цивилизаций Америки и особенности развития медицины и медицинского дела.

Культура майя (с I тысячелетия до н.э.). Изобретение иероглифической письменности. Тексты майя. Развитие математики, астрономии, архитектуры, философии, медицины. Рациональное лекарственное врачевание. Религиозные воззрения и врачевание. Традиционные обряды, связанные с врачеванием. Гигиенические традиции.

Государство ацтеков (XIII–XVI вв.). Развитие математики, астрономии, градостроительства, философии, медицины. Религиозные воззрения и врачевание. Жертвоприношения. Лекарственное врачевание: лекарственные сады и огороды. Родовспоможение. Гигиенические традиции. Зачатки государственной организации медицинского дела: гигиена населенных мест, больницы, приюты.

Империя инков (1438-1533). Развитие математики, астрономии, философии, медицины, ирригации, обработка металлов. Эмпирические и религиозно–мистические начала в медицине. Бальзамирование умерших. Высокое развитие оперативного лечения. Трепанация черепа. Зачатки организации медицинского дела.

Гибель цивилизаций доколумбовой Америки.

Взаимные влияния Старого и Нового Света в области медицины, организации медицинского дела, лекарствоведения, растительных продуктов.


Л е к ц и я 11.

МЕДИЦИНА ПОЗДНЕГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

(Московское государство)


Собирание русских земель вокруг Московского княжества и создание Великого княжества Московского (1485) в Северо–Восточной Руси.

Вопросы помощи больным в литературных и исторических памятниках Руси (летописи, "Судебник" Ивана Грозного, решения "Стоглавого Собора", 1551). Рукописные медицинские памятники XVI–XVII вв.: травники и лечебники; перевод на славянский язык "Эпитоме" А.Везалия (1658, Епифаний Славинецкий). Забота о детях–сиротах ("Гражданство обычаев детских" Епифания Славинецкого).

Первые аптеки (1581, царствование Ивана Грозного; 1672, царствование Алексея Михайловича) и аптекарские огороды. Аптекарский приказ (ок. 1620 г., царствование Михаила Романова) и зарождение элементов государственной медицины в России. Первая лекарская школа при Аптекарском приказе (1654, царствование Алексея Михайловича). Организация медицинской службы в войсках. Эпидемии повальных болезней. Русские летописи о борьбе с моровыми поветриями и о санитарных мероприятиях в городах.

Подготовка российских лекарей. Первые доктора медицины из "прирожденных россиян" (Георгий из Дрогобыча, 1476; Франциск Скорина, 1512; Петр Посников, 1696).


Л е к ц и я 12.

МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ:

(анатомия, патология, микробиология)


Характеристика эпохи. Французский материализм ХVIII в. и развитие медицины. Великие естественнонаучные открытия конца ХVIII — XIX в. и их влияние на развитие медицины: закон сохранения и превращения вещества и энергии (М.В.Ломоносов, 1756; А.Лавуазье, 1774), Ю.Р.Майер, 1841); клеточное строение растительных (М.Шлейден, 1838) и животных (Т.Шванн, 1839) организмов; эволюционное учение (Ч.Дарвин, 1859); синтез первого органического вещества — мочевины (Ф.Вёллер, 1828); законы наследственности (Г.Мендель, 1859); х–лучи (К.Рентген, 1895); явление радиоактивности (А.Беккерель, 1896; П.Кюри, 1903; М.Складовская–Кюри, 1903, 1911) и др.

Интернациональный характер развития наук в новой истории.

Дифференциация медицинских дисциплин.


Анатомия


Введение анатомических вскрытий в преподавание медицины в Западной Европе. Лейденская анатомическая школа. Ф.Рюйш (1638–1731, Голландия). Учебники анатомии (Г.Бидлоо, С.Бланкардт).

Россия. Начало анатомических вскрытий в России. Основание Кунсткамеры (1717, Петр I). Первый отечественный атлас анатомии (М.И.Шеин, 1744). П.А.Загорский (1764–1846) — создатель первой российской анатомической школы. Его труд "Сокращенная анатомия в двух томах. Вклад И.В.Буяльского (1789–1866) и Н.И.Пирогова (1810–1881) в развитие анатомии. Вклад Д.Н.Зернова (1834–1917) в изучение анатомии центральной нервной системы. П.Ф.Лесгафт (1838–1909) и становление отечественной науки о физическом воспитании.

Дифференциация анатомии (анатомия человека, гистология, эмбриология, антропология). Становление эмбриологии (К.Ф.Вольф, 1733–1794; К.Бэр, 1792–1876; А.О.Ковалевский, 1840–1901; И.И.Мечников, 1845–1916).


Общая патология

(патологическая анатомия и патологическая физиология)


Макроскопический период. Зарождение патологической анатомии. Учение Дж.Б.Морганьи (1682–1771, Италия) о локализации болезней в органах (органопатология). Учение М.Ф.К.Биша (1771–1802, Франция) о классификации тканей и тканевой патологии; его "Руководство патологической анатомии".

Микроскопический период. Гуморализм К.Рокитанского (1804–1876, Австрия). Целлюлярная патология Р.Вирхова (1821–1902, Германия); его труд "Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии" (1858).

Развитие экспериментальной медицины и функциональное направление в патологии.

Россия. Развитие патологической анатомии в России. А.И.Полунин (1820–1888) — основатель первой в России патологоанатомической школы. Становление патологической физиологии как науки и предмета преподавания. В.В.Пашутин (1845–1901) — автор первого отечественного руководства по патофизиологии (1878–1881).


Микробиология


Эмпирический период развития микробиологии (до Л.Пастера).

История создания микроскопа. Первые микроскопические наблюдения. Опыты А. ван Левенгука (1632–1723, Голландия).

Эмпирические методы борьбы с эпидемиями особо опасных инфекций. Открытие вакцины против оспы: Э.Дженнер (1796, Англия). Введение оспопрививания.

Экспериментальный период. Дифференциация микробиологии.

Л.Пастер (1822–1895, Франция) — основоположник научной микробиологии и иммунологии. Его вакцины против сибирской язвы (1881) и бешенства (1885). Первые антирабические станции (во Франции, 1885 и России, 1886). Пастеровский институт в Париже (1888). Российские ученые в Пастеровском институте.

Развитие учения о защитных силах организма: клеточная (фагоцитарная) теория иммунитета (И.И.Мечников, 1883, Россия) и гуморальная теория иммунитета (П.Эрлих, 1890, Германия). Нобелевская премия 1908 г.

Развитие бактериологии: Р.Кох (1843–1910, Германия); его исследования по этиологии сибирской язвы (1876), раневых инфекций (1878), открытие возбудителей туберкулеза (1882) и холеры (1883).

Становление вирусологии: Д.И.Ивановский (1864–1920, Россия).

Значение успехов микробиологии для развития хирургии, учения об инфекционных болезнях и профилактической медицины.


Л е к ц и я 13.

МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ:

(физиология)


Экспериментальный период.

Изучение физиологии отдельных систем и функций организма: Р.Декарт (1596, Франция) — идея о рефлексе; А.Галлер (1708–1777, Швейцария) — физиология мышц и нервов; Л.Гальвани (1737–1798, Италия) — "животное электричество"; Ф.Мажанди (1783–1855, Франция) — нервно–мышечная физиология; Й.Мюллер (1801–1858, Германия) — развитие рефлекторной теории; К.Людвиг (1816–1895, Германия) — измерительные приборы в физиологии; Э.Дюбуа–Реймон (1818–1896, Германия) — электрофизиология; К.Бернар (1813–1878, Франция) — физиология желез внутренней секреции; Г.Гельмгольц (1821–1894, Германия) — физиология возбудимых тканей и зрения.

Россия (XIX — начало ХХ в.). А.М.Филомафитский (1807–1849) — создатель первой физиологической школы в России (физиология дыхания, пищеварения, переливания крови, экспериментальное исследование наркоза), автор первого отечественного учебника физиологии "Физиология, изданная для руководства своих слушателей".

Развитие нервизма и формирование нейрогенной теории в России: М.И.Скиадан, Е.О.Мухин, И.Е.Дядьковский, И.М.Сеченов, С.П.Боткин, И.П.Павлов.

И.М.Сеченов (1829–1905, Россия); его труд "Рефлексы головного мозга" (1863). Его вклад в изучение физиологии центральной нервной системы, дыхания и газов крови, обмена веществ, физиологии труда. Школа И.М.Сеченова. Н.Е.Введенский (1852–1922, Россия).

Становление экспериментальной медицины. Первые клинико–физиологические лаборатории (Л.Траубе, Германия; С.П.Боткин, Россия).

И.П.Павлов (1849–1936, Россия) — основоположник учения об условных рефлексах и высшей нервной деятельности. Его труды "Лекции о работе главных пищеварительных желез" (1897), "Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных" (1923), "Лекции о работе больших полушарий головного мозга" (1927). Нобелевская премия 1904 г. Школа И.П.Павлова. "Письмо к молодежи" (1935).


Л е к ц и я 14.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ

(терапия)


Передовые медицинские центры Западной Европы. Утверждение клинического метода. Лейденский университет. Г.Бурхааве (1668– 1738, Голландия) — врач, ботаник, химик. Его учение о распознавании и лечении болезней; первое введение в клинику термометра Д.Фаренгейта (1717). Детский врач Т.Сиденгам (1624–1689, Англия), его труды о кори, скарлатине, хорее.

Первые методы и приборы физического обследования больного.

История создания термометра (ХVI–ХVIII вв.); Термометры Д. Фаренгейта (1709), Р.Реомюра (1730), А.Цельсия (1742). Введение термометрии в клиническую практику (XVIII–XIX вв.).

Открытие перкуссии: Л.Ауэнбруггер (1722–1809, Австрия); его труд "Новый способ как путем выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри грудной полости болезни" (1761); развитие метода Л.Ауэнбруггера в труде Ж.Н.Корвизара (1755–1821, Франция) "Новый метод" (1808).

Открытие посредственной аускультации: Р.Т.Лаэннек (1781– 1826, Франция), его труд "О посредственной аускультации…" (1819), изобретение стетоскопа (1819).

Инструментальные, физические и химические методы лабораторной и функциональной диагностики: эндоскопии (конец XIХ в.), рентгеновский метод (1895, К.Рентген, Германия); аппарат Рива–Роччи для измерения артериального давления (1896) и аускультативный метод сфигмоманометрии Н.С.Короткова (1905); электрокардиограф В.Эйтховена (1903, Голландия); радиоактивные методы (1904, 1910); электроэнцефалография (В.В.Правдич–Неминский, 1913; Х.Бергер, 1928) и др.

Россия (XVIII в.). Реформы Петра I (1682–1725). Становление медицинского дела. Становление высшего медицинского образования в России. Учреждение (25 мая 1706 г.) и открытие (1707) в Москве первого российского госпиталя и лекарской (госпитальной) школы при нем. Н.Л.Бидлоо (1670–1735); его рукописный труд "Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре" (1710). "Генеральный регламент о госпиталях" (1735).

Открытие Академии наук в Санкт–Петербурге (1725), Императорского Московского университета (1755) и медицинского факультета при нем. М.В.Ломоносов (1711–1765) — ученый–энциклопедист и просветитель, первый русский профессор (1745) Петербургской Академии наук. Его влияние на становление естествознания и медицинского дела в России. Письмо М.В.Ломоносова графу И.И.Шувалову "О размножении и сохранении российского народа" (1761).

Преобразование органов управления медицинским делом. Медицинская канцелярия (1719). Медицинская коллегия (1763). Реорганизация медицинского дела. Приказы общественного призрения (1775). Врачебные управы (1795).

Деятельность ученых России во имя самостоятельного развития отечественной науки и медицины. Первые российские профессора медицины. С.Г.Зыбелин (1735–1802, Московский университет) и его сочинение "Слово о причинах внутреннего союза частей тела между собой". Н.М.Максимович–Амбодик (1744–1812) — автор первого российского руководства по акушерству "Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле" (1783–1786). Становление отечественного акушерства и гинекологии. Становление Санкт–Петербургской Медико–хирургической академии.

Развитие учения о заразных болезнях. Чума в Москве (1771–1775). Вклад ученых России в развитие методов борьбы с чумой: А.Ф.Шафонский (1740–1811) и его труд "Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве…" (1775); Д.С.Самойлович (1742–1805) и его труды "Научные записки о чуме…" (1783) и "Краткое описание микроскопических исследований о существе яду язвенного" (1792). Введение вариоляции (Т.Димсдаль, 1768) и оспопрививания (Е.О.Мухин, 1801) в России. Открытие оспенных домов в Москве и Санкт–Петербурге (с 1801 г.)

Россия (XIХ в). Развитие внутренней медицины. Два ведущих центра медицинской науки: медицинский факультет Московского университета и Медико–хирургическая академия в Санкт–Петербурге.

Медицина в Отечественную войну 1812 г.

Восстание декабристов (1825) и медицинское дело в Сибири.

М.Я.Мудров (1776–1831) — основоположник клинической медицины в России. Внедрение методов перкуссии и аускультации в Москве (Г.И.Сокольский) и Санкт–Петербурге (П.А.Чаруковский).

Учение о единстве и целостности организма: М.Я.Мудров, И.Е.Дядьковский, С.П.Боткин, Г.А.Захарьин.

Развитие отечественных терапевтических школ. С.П.Боткин (1832–1889) — создатель крупнейшей в России терапевтической школы; становление клинико–экспериментального направления в отечественной медицине.

Развитие высшего медицинского образования в России в XIХ в. Становление женского медицинского образования в России (1869).

Дифференциация клиники внутренних болезней.


Л е к ц и я 15.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ

(хирургия)


Четыре проблемы хирургии на заре нового времени: отсутствие обезболивания, раневая инфекция и сепсис, кровопотери, отсутствие научных основ оперативной техники.

Наркоз. Предыстория: закись азота (Х.Дэви, 1800; М.Фарадей, 1818; Г.Уэллз, 1844), эфир (К.Лонг, 1842). История открытия наркоза: эфирного (Ч.Джексон; У.Мортон, Дж.Уоррен — 16 октября 1846, США), хлороформного (Дж.Симпсон, 1847, Великобритания). Экспериментальное изучение действия наркоза на животных (Н.И.Пирогов, А.М.Филомафитский, 1847, Россия). Широкое внедрение наркоза на театре военных действий: Н.И.Пирогов (1847, 1854–1856).

Антисептика и асептика. Эмпирические методы борьбы с раневой инфекцией: И.Ф.Земмельвейс (1847, Венгрия); И.В.Буяльский (Россия); Н.И.Пирогов (Россия). Открытие методов антисептики (Дж.Листер, 1867, Великобритания) и асептики (Э.Бергманн, К.Шиммельбуш, 1890, Германия).

Техника оперативных вмешательств: Л.Гейстер (1683–1758, Германия), Ж.Л.Пти (1674–1750, Франция), Ж.Д.Ларрей (1766–1842, Франция), И.В.Буяльский (1789–1866, Россия), Б.Лангенбек (1810–1887, Германия), Н.И.Пирогов (1810–1881, Россия). Создание топографической (хирургической) анатомии Н.И.Пироговым: его труды "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела…" (1843–1848) и "Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело" в 4–х томах (1852–1859).

Становление военно–полевой хирургии. Д.Ларрей (1766–1842) и его труд "Научные записки о военно–полевой хирургии в военных кампаниях" (1812–1817). Н.И.Пирогов и его "Начала общей военно–полевой хирургии…" (1864, 1865).

Россия (XIХ в.). Развитие хирургии в России в XIХ в.: И.Ф.Буш (1771–1843) — автор первого отечественного "Руководства к преподаванию хирургии" (1807); И.В.Буяльский (1798–1866), Е.О.Мухин (1766–1859), Н.И.Пирогов (1810–1881); Ф.И.Иноземцев (1802–1869).

Н.И.Пирогов — величайший хирург своего времени, пионер экспериментального метода в хирургии, основатель топографической анатомии и военно–полевой хирургии, общественный деятель. Его научные труды (см. выше). Демидовские премии Н.И.Пирогова (1844, 1851, 1860).

Н.И.Пирогов и российские сестры милосердия в Крымской кампании 1854–1856 гг. Становление сестринского дела в России (1854, Великая княгиня Елена Павловна. Е.М.Бакунина). Ф.Найтингейл (1820–1910, Великобритания) в истории сестринского дела. Мемориальный музей–усадьба Н.И.Пирогова (Винница, Украина).

Переливание крови. Открытие групп крови: К.Ландштайнер (1900, Австрия, США; Я.Янский, 1907, Чехия). Нобелевская премия (К.Ландштайнер, 1930).

Успехи хирургии в связи с великими научными открытиями XIX столетия. Развитие полостной хирургии: Т.Бильрот (1819–1894, Германия), Т.Кохер (1841–1917, Швейцария). Пересадка тканей (кожа, 1823, Бюнгер) и органов (почка, 1902, Улльманн).

Гигиена и общественное здоровье



Зарождение демографической статистики: Дж.Граунт (1620–1674, Англия), У.Петти (1623–1687, Англия).

Начала демографии и санитарной статистики в России: В.Н.Татищев (1686–1750), М.В.Ломоносов (1711–1765), Д.Бернули (1700– 1782), П.П.Пелехин (1794–1871).

Становление профессиональной патологии: Б.Рамаццини (1633–1714, Италия); его труд "Рассуждения о болезнях ремесленников" (1700).

Идея государственного здравоохранения: Й.П.Франк (1745–1821, Австрия, Россия); его труд "Система всеобщей медицинской полиции" (1779–1819).

Первый закон об общественном здравии (Public Health Act) и государственное учреждение по охране общественного здоровья (General Board of Health, 1848, Англия). Развитие общественной гигиены в Англии: Дж.Саймон (1816–1904).

Становление экспериментальной гигиены: М.Петтенкофер (1818–1901, Германия), А.П.Доброславин (1842–1889, Россия), Ф.Ф.Эрисман (1842–1915, Россия).

Дифференциация гигиенических наук.

Россия. Развитие общественной медицины в России. Земская реформа (1864) и земская медицина. Передовые земские врачи (И.И.Молессон, Н.И.Тезяков, Е.А.Осипов и другие). Городская и фабрично–заводская медицина. Санитарно–гигиенические исследования фабрично–заводских врачей.

Научные медицинские общества, съезды, медицинская печать.

Медицинская этика.

Медицина в произведениях литературы (В.В.Вересаев, А.П.Чехов) и искусства.


Л е к ц и я 16.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ:

(стоматология)


Зубоврачевание в руководстве Н.Бидлоо "Наставления для изучающих хирургию в анатомическом театре" (1710). Введение в России звания "зубной врач" (1710). Профилактика зубных болезней в российской армии и на флоте. Петр I и зубоврачевание.

Основоположник современной стоматологии П.Форшар (1678–1761, Франция); его труд "Зубная хирургия, или лечение зубов" (1728). Применение зубных слепков и челюстей для изготовления коронок (П.Пфафф, 1756); модели зубных протезов (1776).

Зубоврачевание в переводах трудов зарубежных авторов: З.Платнер "Основательные наставления хирургические" (1761), И.Ф.Шрейбер "Руководство к познанию и врачеванию болезней человеческих наружных и внутренних" (1781), И.И.Пленк "Врачебное наставление о любострастных болезнях" (1790).

Болезни зубов и десен в сочинениях российских врачей и хирургов: Н.М.Максимович–Амбодик "Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле" (1786), А.Г.Бахерахт (1724–1806) "Рассуждение (практическое) о цинготной болезни" (1786), П.А.Загорский "Сокращенная анатомия…" (1802), И.Ф.Буш "Руководство к преподаванию хирургии" (1807); стоматологические операции И.В.Буяльского, Н.И.Пирогова.

Появление отечественных специалистов в области зубоврачевания ("Российский медицинский список" 1809 г.: Илья Лузин и другие). "Правила об экзаменах" на звание "зубной лекарь" (1810). А.М.Соболев (род. 1793) и его труд "Дентистика, или зубное искусство" (1829) как энциклопедия зубоврачебных знаний того времени.

Развитие пломбирования зубов: применение боров (М.Делаба, 1820; Спуне, 1836); медной амальгамы для пломбирования кариозных полостей (Липполь, 1856); цементных пломб (Ростен, 1858); изобретение ножной бормашины (Морисон, 1870). Конструирование зубных щипцов в соответствии с анатомической формой зубов (И.Томс, 1840). Введение асептики в зубоврачевание (1875).

Открытие первых зубоврачебных школ (США, 1857; Россия, 1881; Германия, 1884). Первые в России частные зубоврачебные школы (Ф.И.Важинский, 1881, Санкт–Петербург; И.М.Коварский, 1892, Москва). Первая в России доцентура по одонтологии (1885, Московский университет, Н.Н.Знаменский; 1892, Военно–медицинская академия). Первый в России учебник по одонтологии "Полный зубоврачебный курс" (И.И.Хрущев, 1896).

Развитие отечественной челюстно–лицевой хирургии. Вклад П.П.Заболоцкого–Десятовского в развитие зубоврачевания; его труды "Об искусстве лечить безобразие лица по способу французскому" (1843) и "О болезнях челюстной пазухи" (1854). Хирургия челюстно–лицевой области в трудах Н.А.Вельяминова "К вопросу об операциях в полости рта" (1896), М.С.Субботина "Об операции волчьей пасти и ее значение для речи и питания" (1894), Н.А.Батуева "К морфологии коронки зубов человека у детей" (1894), в диссертации В.М.Антоновича "О реплантации и трансплантации зубов" (1885).

Первая в России кафедра одонтологии (1899, Санкт–Петербург). А.К.Лимберг (1856–1906) — первый профессор стоматологии, основоположник детского зубоврачевания в России, основатель Санкт–Петербургского зубоврачебного общества (1883).

Врачебные съезды и научные общества. Первое общество дантистов России (Ф.И.Важинский, А.К.Лимберг, Санкт–Петербург, 1883). Первое Московское одонтологическое общество (1891). Первый съезд российских дантистов и Первая Всероссийская выставка зубоврачебного оборудования (Нижний Новгород, 1896).

Первые российские стоматологические периодические издания: "Зубоврачебный вестник" (А.П.Синицин, 1885–1917, Санкт–Петербург); "Одонтологическое обозрение" (1899–1915, Москва); "Зубоврачебное дело" (1906–1910, Москва — Санкт–Петербург).


Л е к ц и я 17.

МЕДИЦИНА ХХ СТОЛЕТИЯ

(медицина и здравоохранение в России, Нобелевские премии)


Характеристика периода новейшей истории (ХХ век). Основные этапы развития медицины и здравоохранения в России в новейшей истории.

Медицина в годы интервенции и гражданской войны (1918–1922).

Организационные принципы советского здравоохранения:

1. Государственный характер. Этапы становления системы управления здравоохранением. Создание Народного комиссариата здравоохранения РСФСР (1918). Н.А.Семашко (1874–1949) — первый Нарком здравоохранения РСФСР. З.П.Соловьев (1876–1928). Концепция советского здравоохранения. Плановость. Государственное финансирование здравоохранения (бесплатность, общедоступность). Зубоврачебная подсекция Наркомздрава РСФСР. П.Г.Дауге (1869–1946) — организатор советской стоматологии. Первые организаторы охраны материнства и детства: В.М.Величка–Бонч–Бруевич, А.М.Колонтай. Народный комиссариат здравоохранения СССР (1936). Г.Н.Каминский (1895–1938) — первый Нарком здравоохранения СССР.

2. Профилактическое направление. Борьба с эпидемиями. Ликвидация особо опасных инфекций (чума, холера, малярия и др.). Санитарное просвещение. Оздоровление условий труда и быта. Охрана материнства и младенчества. Вакцинация. Диспансеризация.

3. Участие населения в здравоохранении. Проблема медицинских кадров. Пути ее решения.

Подготовка медицинских кадров в России и СССР. Развитие высшего медицинского образования. Организация одонтологических институтов и факультетов (Киев, 1919; Москва, 1920 и др.). Педиатрические факультеты и институты (1925, Санкт–Петербург).

4. Единство медицинской науки и практики здравоохранения.

Создание профильных НИИ: Народного здравоохранения (ГИНЗ, 1920), Экспериментальной медицины (ВИЭМ, 1932) и др.

Становление крупнейших научных школ. Выдающиеся ученые России — создатели ведущих научных школ первой половины ХХ столетия: А.И.Абрикосов (1875–1955), А.Н.Бакулев (1890–1967), Н.Н.Бурденко (1876–1946), А.В.Вишневский (1874–1948), Н.Ф.Гамалея (1859–1949), В.М.Бехтерев (1857–1927), А.А.Богомолец (1881–1946), Д.К.Заболотный (1866–1929), А.А.Заварзин (1886–1945), А.А.Кисель (1859–1938), М.П.Кончаловский (1875–1942), Т.П.Краснобаев (1865–1952), Г.Ф.Ланг (1875–1948), А.Л.Мясников (1899–1965), Л.А.Орбели (1882–1958); Е.Н.Павловский (1884–1965), С.И.Спасокукоцкий (1870–1943), А.Д.Сперанский (1887–1961), А.Н.Сысин (1879–1956), Л.А.Тарасевич (1868–1927), В.П.Филатов (1875–1956), С.С.Юдин (1891–1954). И.П.Павлов (1849–1936), его "Письмо к молодежи" (1935).

Медицинская печать. Научные общества, съезды, конгрессы.

Медицина и здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. Героизм советских медиков.

Создание Академии медицинских наук СССР (1944, ныне РАМН). Ее первый Президент — Н.Н.Бурденко.

Основные направления и успехи развития экспериментальной, клинической, профилактической медицины и организации здравоохранения в России в ХХ столетии (в соответствии с профилем специальности).

Дифференциация и интеграция наук в ХХ столетии. Появление новых специальностей на стыке наук и дисциплин.


Нобелевские премии в области медицины или физиологии


Нобелевские премии (*) в области медицины, физиологии и смежных с ними наук. Открытие новых лекарственных средств, разработка методов диагностики, лечения и профилактики болезней: борьба с инфекционными болезнями (дифтерия — Э. Фон Беринг*, 1901; малярия — Р.Росс*, 1902; волчанка — Н.Финсен*, 1903; туберкулез — Р.Кох*, 1905, Ш.Лаверан*, 1907 и другие); электрокардиография (В.Эйтховен*, 1903, 1924); радиоактивность (А.Беккерель*, 1896, 1903); изучение радиоактивности (П.Кюри* и М.Складовская–Кюри*, 1903, 1911); изучение пищеварения (И.П.Павлов*, 1904) и учение о высшей нервной деятельности; открытие групп крови (К.Ландштайнер*, 1901; 1930); теория иммунитета (И.И.Мечников*, 1883, П Эрлих*, 1890; 1908); трансплантация кровеносных сосудов и органов (А.Каррель*, 1905–1912); электроэнцефалография (В.В.Правдич–Неминский, 1913; Х.Бергер, 1928); искусственное сердце (Ч.Линдберг, 1928); витамины (Н.И.Лунин, 1881; Х.Эйкман*, 1886–1896, К.Функ, 1911, Ф.Хопкинс*, 1911; 1929 и другие); сульфаниламиды (Г.Домагк*, 1939); антибиотики (А.Флеминг*, 1928; Э.Чейн* и Х.Флори*, 1940, 1945; З.В.Ермольева, 1942); стрептомицин (З.А.Ваксман*, 1952); искусственная почка (1943); пересадка жизненно–важных органов (В.П.Демихов, 1946–1952); пересадка сердца человеку (К.Барнард, 1967); открытие роли хромосом в наследственности (Т.Х.Морган*, 1933), материального субстрата гена (Ф.Криг*, Дж.Уотсон*, М.Уилкинс*, 1953; 1962), изучение генетических заболеваний; электронная микроскопия; компьютерная томография (А.Кормак* и Г.Хаунсфилд*, 1979), другие открытия.

Концепции современного естествознания и медицина.

Синтетическая теория эволюции. Хромосомная теория наследственности. Молекулярная биология. Молекулярная генетика. Социально–этические проблемы генной инженерии. Модель взаимодействия организма с окружающей средой. Экология человека и социальная экология. Психоанализ (З.Фрейд, 1856–1939, Австрия) и аналитическая психология. Учение о стрессе (1936), адаптационном синдроме и "болезнях адаптации" (Г.Селье, 1907-1982, Канада). Концепция о внутренних защитных силах организма (иммунология, аллергология). Здоровый образ жизни (валеология, санология). Концепция научно–доказательной медицины.


Л е к ц и я 18.

МЕДИЦИНА ХХ СТОЛЕТИЯ

(НТР, международное сотрудничество в области здравоохранения)


Научно–техническая революция (НТР) и медицина.

Влияние человека на окружающую среду и техносфера. Учение В.И.Вернадского (1863–1945) о биосфере и ноосфере.

Внедрение новых технологий функциональной диагностики и лечения болезней (эндоскопии и ангиокардиография; УЗИ, компьютерная томография, магниторезонансная томография, радио–фармакологические методы и др.). Компьютерные технологии в медицине. Изучение сущности патологических процессов. Поиски токсинов и метаболитов. Синтетические лекарственные средства и антибиотики (лекарства, пищевые добавки) и т.д.

Системы здравоохранения (государственная, страховая, частная, смешанная). Новая концепция здравоохранения.

Достижения терапии, хирургии, педиатрии, стоматологии, микробиологии, иммунологии, эпидемиологии, гигиены, других медицинских специальностей в ХХ столетии — приоритетные направления развития науки, врачебной практики и здравоохранения, открытия, видные ученые, научные школы, подготовка кадров (в соответствии с профилем специальности).

Международное сотрудничество в области здравоохранения



Международный Красный Крест.

История создания. А.Дюнан (Henry Dunant, 1828–1910). Постоянный международный комитет помощи раненым (1863). Женевская конвенция (1864) — первый документ международного гуманитарного права. Международный комитет Красного Креста (1876). История становления и деятельность национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Лига Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (1919). Основные направления деятельности Международного Красного Креста.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

История создания (7 апреля 1948 г.). Основные направления деятельности. Борьба с особо опасными болезнями. Международный карантин. Подготовка и усовершенствование медицинского персонала. Международные программы ВОЗ. Информационно-статистическая деятельность ВОЗ.

Движение " Врачи мира за предотвращение ядерной войны" (Б.Лаун, Е.И.Чазов, 1980).

Международное гуманитарное движение "Врачи мира против насилия и терроризма" (2003).

Медицинская этика и деонтология в современном мире. Биоэтика.

Юридические аспекты врачебной деятельности.

Врачебная "Клятва".


Ф а к у л ь т а т и в н а я л е к ц и я

ИСТОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА


Становление сестринского дела.

Первые общины сестер милосердия (католический священник Винсент де Поль, Луиза ле Гра, Франция, 1617, 1633; Германия, 1825; Италия, 1821; Россия, 1844).

Первые общины диаконисс в Германии (Рейнско–Вестфальская Община, 1836, пастор Theodor Fliedner), Северной Америке (1849, Питтсбург), России (1859, СПб).

Россия. Вдовьи дома в Москве и Петербурге (1803). Сердобольные вдовы (с 1815 г.). Первое отечественное руководство по уходу за больными ("Руководство и правила, как ходить за больными… для сердобольных вдов званию сему особенно себя посвятивших ”, Х. фон Оппель, 1822).

Фельдшерские школы при крупных больницах (с 1829 г.).

Первые российские общины сестер милосердия: Свято–Троицкая община (1844), Община Христа Спасителя (СПб., 1846), Никольская община (Москва, 1848). Звание сестры милосердия.

Женский уход за ранеными и больными во время войны.

Сестры милосердия в войсках Наполеона (1807).

Крымская война 1853–1856 гг.

Россия. Женская помощь больным и раненым российским воинам в Крыму на театре военных действий (1854–1856): местные жительницы (Даша Севастопольская); сердобольные вдовы, сестры милосердия.

Крестовоздвиженская община сестер милосердия — первая в мире община для ухода за больными и ранеными на театре военных действий. Ее учреждение (октябрь 1854, Великая княгиня Елена Павловна, 1806–1873) и деятельность на театре Крымской войны (с 30 ноября 1854 г., [по ст. ст.]). Роль Н.И.Пирогова в становлении и организации сестринского дела на театре военных действий. Его "Правила для сестер Крестовоздвиженской общины" (1855). Первые настоятельницы Крестовоздвиженской общины (А.П.Стахович, Е.Хитрово, Е.М.Бакунина). Е.М.Бакунина (1812–1894) в истории Крестовоздвиженской общины и сестринского дела.

Великобритания. Британские сестры милосердия в Крымской войне (Скутари, Турция, с 4 ноября 1854 / 21 октября 1854 г. [по ст.ст.]). Ф.Найтингейл (Florence Nightingale, 1820–1910) и ее роль в истории сестринского дела. "Записки об уходе" Ф.Найтингейл (1859). Первая светская школа для подготовки сестер нового типа (1860, Лондон). Медаль им. Ф.Найтингейл (1912).

Российское общество Красного КрестаРОКК (1867, первоначально "Российское общество попечения о раненых и больных воинах"). Подготовка сестер милосердия РОКК, сфера их деятельности. Лечебная и благотворительная деятельность РОКК в мирное и военное время.

Российский Красный Крест в Русско–турецкой войне 1877–1878 гг. Княгиня Н.Б.Шаховская и община "Утоли моя печали" (1865). Е.П.Крацова. Е.М.Бакунина. Баронесса Ю.П.Вревская.

Подготовка кадров повивальных бабок, ученых акушерок, фельдшериц–акушерок, фельдшеров, сестер милосердия в России.

Сестринские школы. Первые патронажные сестры (1877, США). Начало высшего сестринского образования (1907, США). Первая в мире профессор сестринского дела (Mary A. Nutting, 1907, США).

Создание многоуровневой системы сестринского образования.

Профессиональные сестринские организации. Международный Совет сестер (1899). Национальные и международные сестринские ассоциации, общества, союзы, съезды.

Первый профессиональный сестринский журнал "American Journal of Nursing" (1900, основан медсестрой Sophia Palmer).

Отечественные периодические издания по сестринскому делу: журналы "Фельдшерский вестник" (1906–1918), "Фельдшер и акушерка" (с 1936 г.), "Медицинская сестра" (с 1942 г.).