Тема: Маргинальный периодонт. Строение и функции. Этиопатогенез и классификация основных заболеваний
| Вид материала | Документы |
- Тема урока: Значение пищеварения. Строение и функции пищеварительной системы, 72.84kb.
- Строение и функции зрительного анализатора. Нарушения зрения строение и функции глаза, 144.04kb.
- Календарно-тематический план лекций по циклу: «Внутренние болезни» 5 курс (10 семестр), 46.8kb.
- Темы рефератов по курсу «Анатомия цнс». Большой (конечный), 14.05kb.
- Урок биологии в 7 классе. Тема: «Внутреннее строение рыб», 112.94kb.
- Тема урока мышцы, их строение и функции, 28.78kb.
- Тема: Строение и функции переднего мозга, 44.23kb.
- Темы рефератов по ферментологии для студентов 2 курса факультета ветеринарной медицины, 10.44kb.
- Содержание дисциплины хирургические болезни, 237.25kb.
- Эпидемиология, этиопатогенез, клиника, исходы и профилактика юшко, 309.56kb.
3.7. Заболевания маргинального периодонта
3.7.4. ТЕМА: Маргинальный периодонт. Строение и функции. Этиопатогенез и классификация основных заболеваний.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
- Строение маргинального периодонта.
- Функции маргинального периодонта.
- Этиопатогенез основных заболеваний маргинального периодонта.
- Классификация заболеваний маргинального периодонта.
1. Периодонт - сложный комплекс тканей, окружающих корень зуба, связанных между собой анатомически и функционально.
С морфологической точки зрения периодонт состоит из десны, периодонтальной связки, цемента корня и костной ткани альвеолы.
Десна - слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток и окружающая шейку зуба. Выделяют свободную и прикрепленную часть десны. К свободной десне относятся десневой сосочек и маргинальный край.
Десневая борозда - Это пространство между внутренней поверхностью маргинальной десны и поверхностью зуба. . Ее глубина при зондировании от 0,5 до 1-2 мм. Десневая борозда выстлана очень тонким слоем неороговевающего эпителия, который имеет свойство полупроницаемой мембраны. Сосочковый слой собственно слизистой в данной области практически не выражен, и мелкие кровеносные сосуды расположены близко к эпителиальному слою в виде плоских сплетений. Такое строение обусловливает способность капилляров к повышенной проницаемости и образованию десневой жидкости, которая по составу близка к сыворотке крови (содержит ферменты, микроэлементы, белковые фракции, слущенные эпителиальные клетки и т.д.).
В структуре тканей периодонта отдельно можно выделить такое образование, как зубодесневое соединение – это место соединения эпителия прикрепления с эмалью зуба.
Периодонтальная связка– это соединительная ткань, заполняющая периодонтальную щель (пространство между цементом корня и альвеолой).
Цемент корня - минерализованная ткань зубного мешочка, покрывает корень зуба от границы эмали до верхушки и непосредственно прилежит к дентину.
Альвеола - специальное углубление в альвеолярном отростке челюсти, где располагаются корни зубов.
2. Функции:
Опорно-удерживающая:
- углубление в альвеолярной кости;
- зуб на 2/3 в костной ткани;
- связочный аппарат десны и периодонтальной щели.
Амортизирующая:
- волнистый ход коллагеновых пучков в косых волокнах;
- за счет жидкости сосудов и соединительной ткани;
- капилляры периодонта имеют извилистый ход и в виде клубочков, что замедляет движение жидкости под давлением;
- при нагрузке часть жидкости соединительной ткани может «выдавливаться» в трабекулярное пространство, а затем двигаться в обратном направлении – гидродинамический механизм.
Пластическая:
- в ростковой зоне десны с помощью митоза происходит непрерывное образование новых клеток;
- за счет фибробластов, малодифференцированных и тучных клеток происходит обновление соединительной ткани;
- на протяжении всей жизни за счет цементобластов происходит образование цемента;
- молодые клетки костной ткани образуются путем дифференцирования из малодифференцированных клеток, находящихся вдоль сосудов в кости.
Трофическая:
- интенсивный обмен и высокий уровень энергетических процессов реализуется за счет обильного лимфа- и кровоснабжения, а также за счет большого количества нервных окончаний.
Сенсорная:
- периодонт богато иннервирован (соматическая и вегетативная иннервация);
- присутствуют как афферентные, так и эфферентные волокна.
Барьерная:
- строение здоровых тканей периодонта (эпителий с его способностью к ороговению, тургор подэпителиальных тканей, наличие зубодесневого соединения);
- наличие гликозаминогликанов, участвующих в регуляции сосудисто-тканевой проницаемости;
- реализовывается благодаря активности некоторых клеточных элементов тканей: фагоцитоз за счет плазматических, лимфоидных и тучных клеток, присутствие лейкоцитов с возможностью участвовать в гуморальном и клеточном иммунитете, наличие различных иммуноглобулинов, ферментативных систем и их ингибиторов.
3. Этиопатогенез основных заболеваний маргинального периодонта:
Количество микроорганизмов и их вирулентность:
1. Гигиена полости рта;
2. Содействующие факторы: зубной камень, анатомические особенности зубов, кариес, ятрогенные факторы;
3. Диета (особенности питания);
4. Патофизиологические факторы: слюна (состав и свойства, функциональные нарушения), ротовое дыхание.
Длительность воздействия фактора
Общая резистентность организма:
- возраст;
- системные заболевания
- генетические нарушения;
- алиментарный фактор;
- влияние лекарственных препаратов;
- психосоматические факторы.
Окклюзионная травма
4. Классификация ВОЗ (1997г.)
Острый гингивит
- Острый стрептококковый гингивостоматит
- Другой уточненный острый гингивит
- Острый гингивит неуточненный
Хронический гингивит
- Простой маргинальный
- Гиперпластический
- Язвенный
- Десквамативный
- Другой уточненный хронический гингивит
- Хронический гингивит неуточненный
Острый периодонтит
- Периодонтальный абсцесс десневого происхождения без свища
- Периодонтальный абсцесс десневого происхождения со свищом
- Острый перикоронит
- Другой уточненный острый периодонтит
- Острый периодонтит неуточненный
Хронический периодонтит
– Локализованный
– Генерализованный
– Хронический перикоронит
– Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)
– Другой уточненный хронический периодонтит
– Хронический периодонтит неуточненный
Пародонтоз
– Юношеский (ювенильный) периодонтоз
Другие болезни периодонта
Литература:
- Боровский Г.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний СОПР. 1987
- Боровский Г.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта.- М.: Медицина, 1991. 301с.
- Данилевский Н.Ф. и др. Заболевания пародонта.- М., 1993.
- Заксон М.Л., Овруцкий Г.Д., Пясецкий М.И. и др. Геронтостоматология.- Киев: Здоров`я, 1993.- 266с.
- Иванов В.С. Болезни пародонта.- М., 1981.
- Логинова Н.К. Гипофункция жевательной системы – функциональная основа этиологии и патогенеза заболеваний пародонта // Новое в стоматологии.- 1995.- №2.
- Луцкая И.К. Руководство по стоматологии: 2-е изд.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2003.- 520с.
- Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта.- Женева.- Серия технических докладов.
9. Журнал «Современная стоматология» 2002-2007гг.
