Geum.ru

Н. Н. Величко основы судебной медицины и судебной психиатрии учебник

Вид материалаУчебник

Содержание


Сроки развития и разрешения (исчезновения)
Динамика снижения ректальной температуры трупа
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   45

Сроки развития и разрешения (исчезновения)


трупного окоченения в отдельных группах мышц

№

п/п

Группы мышц

Время появления

трупного окоченения

(в часах)
Время разрешения трупного окоченения

(в часах)







минимум
максимум
минимум
максимум

1.
Нижняя челюсть
2
6
24
40

2.
Шея, пальцы рук, ног
3
7
28
41

3.
Предплечье
4
8
30
44

4.
Плечи
6
10
31
46

5.
Бедра
7
11
31
46

6.
Стенки живота
8
13
35
50

Охлаждение трупа.  В норме у живого человека температура тела, измеренная в подмышечной впадине, находится в пределах от 36,4С до 36,9С. Во внутренних органах температура выше на 0,3-0,5 градуса. Постоянная температура обеспечивается процессами терморегуляции. Эти процессы прекращаются после остановки регулирующей деятельности центральной нервной системы и температура начинает снижаться до температуры окружающей среды. Следует помнить, что температура тела в момент смерти человека может быть выше указанной нормы на 1-3С за счет инфекционных заболеваний, отравлений, перегреваний организма и им подобных процессов.

Скорость охлаждения трупа зависит от многих внешних и внутренних факторов. В первую очередь от температуры окружающего воздуха, чем она ниже, тем интенсивнее протекает охлаждение трупа. При температуре окружающего воздуха выше температуры тела труп вообще не будет остывать. Во влажной холодной среде охлаждение происходит интенсивнее. Большую роль играет наличие и состояние одежды. Важна температура, теплопроводность и теплоемкость вещества, на поверхности которого находится труп. Играют роль проветриваемость помещения, попадание прямых солнечных лучей и т.д. Из внутренних факторов наибольшее значение имеют такие, как упитанность, антропометрические данные, возраст (трупы детей и пожилых людей остывают быстрее). Люди, истощенные и ослабленные болезнью, потерявшие много крови, после смерти теряют температуру более интенсивно. При нахождении человека в условиях минусовой температуры поверхностные части тела могут быть значительно охлажденными, "ледяными" на ощупь, при этом внутри тела человека будет достаточно высокая температура.

В целях решения судебно-медицинских вопросов необходимо грамотно использовать методы определения температуры тела. Вначале определяют температуру тела на ощупь на открытых участках тела и под одеждой в области груди, живота, в подмышечных и паховых областях.

Охлаждение, ощутимое на ощупь, отмечается на кистях трупа уже через 2 часа после наступления смерти, тепло под одеждой сохраняется 6-8 часов, дольше всего тепло ощутимо в подмышечных и паховых областях. Полное охлаждение трупа до комнатной температуры происходит примерно за 24 часа. Измерять температуру следует дважды с интервалом 1 час. Это позволяет точнее зафиксировать динамику процесса падения температуры.

Исследуя процесс остывания трупа, можно получить информацию для решения ряда вопросов.

1. Понижение температуры тела в прямой кишке ниже +20С – достоверный признак наступления смерти.

2. По изменению температуры тела можно судить о давности наступления смерти.

3. При обнаружении повышенной температуры у трупа в первый час после смерти, можно сделать предположение о некоторых обстоятельствах, предшествовавших смерти.

В таблице приведены данные, опубликованные В.Е. Локтевым и Б.А. Федосюткиным.


Динамика снижения ректальной температуры трупа,

находящегося при температуре окружающей среды +18С,

с учетом развития подкожно-жировой клетчатки и мышц


Интервал
Скорость снижения температуры, в градусах

времени,
Развитие подкожно-жировой клетчатки и мышц

в часах
пониженное
среднее
повышенное

1-3

0,75
0,55
0,45

4-6
1,45
1,10
0,90

7-9
1,30
1,10
0,90

10-12
0,90
0,80
0,75

более 12

0,75
0,55
0,75


Трупное высыхание  начинается непосредственно после смерти с наиболее увлажненных и незащищенных участков поверхности тела.

Жидкость, испаряясь, приводит к высыханию, уплотнению и потемнению этих участков. Такими участками тела являются те, на которых поврежден поверхностный слой кожи, а также поверхности слизистых оболочек, открытые внешней среде, участки перехода от слизистых оболочек к кожным покровам, участки рыхлого эпидермиса. Быстрее на теле подсыхают прижизненные и посмертные повреждения, глазные яблоки, мошонка и головка полового члена у мужчин, половые губы у женщин, область красной каймы губ, кончик выступающего изо рта языка, позднее – кончики пальцев, кончик носа, ушные раковины и другие. Процесс высыхания зависит в первую очередь от температуры воздуха и влажности. При обычных комнатных условиях подсыхание становится заметным через 2-3 часа на роговицах и белочных оболочках глаз, если они открыты. Высыхание роговиц выглядит как их помутнение. Через 6-12 часов открытые участки глазных яблок становятся желтовато-серыми.

Признаки трупного высыхания анализируются судебно-медицинскими экспертами для установления времени наступления смерти, а также для выявления фактов изменения условий нахождения трупа, если таковые имели место.

Трупный аутолиз. После наступления смерти дезорганизованные ферменты тканей продолжают свое воздействие на окружающие структуры, разрушая их в той или иной степени. Признаки воздействия ферментов обнаруживаются в основном при вскрытии трупа. По ним так же решают вопрос о давности наступления смерти.