Примечание: Показатели, представленные в данном приложении, являются набором показателей из более крупного, в большей степени исчерпывающего перечня имеющихся показателей в каждой области болезни. Читателям рекомендуется обращаться к полному перечню имеющихся показателей, приведенных в разделе «Руководства» для каждой болезни ВИЧ/СПИД, ТБ и малярии, в целях получения всеобъемлющего обзора ВСЕХ основных и дополнительных показателей, доступных для использования.
ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (Малярия-PI) 1:
Часть домашних хозяйств, оснащенных, по меньшей мере, одной сеткой, обработанной инсектицидом.
СЕТКИ, ОБРАБОТАННЫЕ ИНСЕКТИЦИДОМ (СОИ)
Домашние хозяйства, оснащенные СОИ
ОБОСНОВАНИЕ
Применение СОИ подтвердило связь с сокращением общей смертности среди детей, смертности, обусловленной малярией, и случаев рождения детей с низкой массой тела в малярийных эпидемических районах в странах Африки, расположенных к югу от Сахары. Существует также несколько фактов, свидетельствующих о своего рода «общинном эффекте» в тех случаях, когда оперативно обработанные СОИ связаны с сокращением общей детской смертности и связанной с малярией заболеваемости среди незащищенных детей в непосредственной близости от домашних хозяйств, обладающих СОИ. Кроме того, существуют фактические данные о связи между владением и использованием сеток. Данный показатель включает владение домашними хозяйствами СОИ среди общих слоев населения на национальном уровне.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество домашних хозяйств, охваченных обследованием, оснащенных, по меньшей мере, одной противомоскитной сеткой, которая обрабатывалась санкционированным инсектицидом в течение последних 6 месяцев.
Знаменатель: Общее количество домашних хозяйств, охваченных обследованием.
Примечание: Рекомендуется использовать исследования и отчеты в разбивке по провинциям и с учетом городских/сельских условий.
ИЗМЕРЕНИЕ
Для расчета этого показателя нужны данные, собранные на уровне домашних хозяйств в ходе национальных обследований на репрезентативной выборке. Ограниченное число вопросов, необходимых для получения данных для расчета этого показателя, можно легко включить в любое другое национальное обследование на репрезентативной выборке домашних хозяйств. В этой связи важно, чтобы эти данные были собраны с помощью вопросника по домашнему хозяйству в целом, а не за счет опроса одного из проживающих, так как он может и не иметь отношения к владению домашним хозяйством. Также важно, чтобы обследования проходили с достаточным охватом и размером выборки, что позволяет провести сравнение между провинциями и городскими/сельскими слоями на уровне домашнего хозяйства.
Числитель этого показателя определяется посредством опроса домашних хозяйств-респондентов на предмет наличия в доме противомоскитных сеток, которые могут быть использованы в качестве защиты от укусов насекомых во время сна, и их обработки инсектицидом за последние 6 месяцев. Знаменатель определяется исходя из подсчета общего числа домашних хозяйств, охваченных обследованием.
Предлагаемые вопросы: Вопросы 1.1, 1.3 и 1.4 из вопросника по малярии добавить к вопросам по домашним хозяйствам, указанным в Руководстве по разработке показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств.
Платформа: ДМСО (ЮСАИД/MACRO), ООГМП (ЮНИСЕФ), ОПМ, “Дополнение” к другим национальным репрезентативным обследованиям.
Частота: Каждые 2-3 года.
ССЫЛКИ
Roll Back Malaria/MEASURE. Guidelines for core indicators for assessing malaria intervention coverage from household surveys. («Обратить вспять малярию»/«MEASURE». Руководство по разработке основных показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств), 2004 г. (на стадии подготовки)
Roll Back Malaria. Malaria Indicator Survey (MIS) («Обратить вспять малярию». Обследование для определения показателей по малярии (ОПМ)) (на стадии подготовки)
MEASURE Demographic and Health Surveys (Демографические и медико-санитарные обследования «MEASURE»): ссылка скрыта
ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (Малярия-PI) 2:
Процент детей в возрасте до 5 лет, которые в предыдущую ночь спали под СОИ.
СЕТКИ, ОБРАБОТАННЫЕ ИНСЕКТИЦИДОМ (СОИ)
Дети в возрасте до пяти лет, пользующиеся СОИ
ОБОСНОВАНИЕ
Использование СОИ в регионах, где происходит активное распространение инфекции, имеет особое значение, так как они направлены на сокращение общей смертности и заболеваемости, вызванной малярией, среди детей младшего возраста. По этой причине охват детей СОИ является ключевым компонентом технической стратегии по предупреждению распространения и борьбе с переносчиками инфекции, поддерживаемой Инициативой «Обратить вспять малярию». Этот показатель отражает степень использования СОИ среди детей в возрасте до 5 лет на национальном уровне.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество детей в возрасте до 5 лет, которые предыдущей ночью спали под противомоскитной сеткой, обработанной санкционированным инсектицидом в течение последних 6 месяцев.
Знаменатель Общее количество детей в возрасте до 5 лет, которые предыдущей ночью спали в домах, охваченных обследованием.
Примечание: Рекомендуется использовать исследования и отчеты в разбивке по провинциям с учетом городских/сельских условий.
ИЗМЕРЕНИЕ
Для расчета этого показателя нужны данные, собранные на уровне домашних хозяйств в ходе национальных обследований на репрезентативной выборке. Ограниченное число вопросов, необходимых для получения данных для расчета этого показателя, можно легко включить в список вопросов, задаваемых при любом другом национальном обследовании на репрезентативной выборке. Тем не менее, важно, чтобы обследование предусматривало перечень вопросов по домашнему хозяйству в целом, который охватывал бы всех детей в возрасте до 5 лет в каждом домашнем хозяйстве, охваченном обследованием. Подобные обследования должны проходить с достаточным охватом и размером выборки, что позволяет проводить сравнение между провинциями и городскими/сельскими районами на индивидуальном уровне.
Данные для знаменателя определяются во время опроса домашних хозяйств, что позволяет учесть всех детей в возрасте до пяти лет, которые предыдущей ночью спали в доме. Затем определяются данные для числителя посредством учета детей в доме, которые в предыдущую ночь спали под противомоскитной сеткой, в сочетании с информацией о том, обрабатывалась ли противомоскитная сетка инсектицидом в течение последних 6 месяцев.
Предлагаемые вопросы: Вопросы 1.1 и 1.3-1.6 из вопросника по малярии добавить к вопросам по домашним хозяйствам, указанным в Руководстве по разработке показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств.
Платформа: ДСМО (ЮСАИД/MACRO), ООГМП (ЮНИСЕФ), ОПМ, “Дополнение” к другим национальным репрезентативным обследованиям.
Частота: Каждые 2-3 года.
ССЫЛКИ
Roll Back Malaria/MEASURE. Guidelines for core indicators for assessing malaria intervention coverage from household surveys. («Обратить вспять малярию»/«MEASURE». Руководство по разработке показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств) 2004 г. (на стадии подготовки)
Roll Back Malaria. Malaria Indicator Survey (MIS) («Обратить вспять малярию». Обследование для определения показателей по малярии (ОПМ)) (на стадии подготовки)
MEASURE Demographic and Health Surveys (Демографические и медико-санитарные обследования «MEASURE»): ссылка скрыта
ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (Малярия-PI) 3:
Процент беременных женщин, которые в предыдущую ночь спали под СОИ.
МАЛЯРИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременные женщины, использующие СОИ
ОБОСНОВАНИЕ
Практика показывает, что использование СОИ беременными женщинами ассоциируется с сокращением материнской смертности, вызванной малярией, а также с улучшением родовспоможения, в том числе с сокращением случаев рождения детей с низкой массой тела. По этим причинам охват беременных женщин, использующих СОИ, является ключевым компонентом технической стратегии по профилактике малярии и борьбе с ней, поддерживаемой Инициативой «Обратить вспять малярию». Этот показатель отражает уровень использования СОИ среди беременных женщин на национальном уровне.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество беременных женщин, которые в предыдущую ночь спали под противомоскитной сеткой, обработанной санкционированным инсектицидом в течение последних 6 месяцев.
Знаменатель: Общее количество беременных женщин, проживающих в домах, охваченных обследованием.
Примечание: Рекомендуется использовать исследования и отчеты в разбивке по провинциям и с учетом городских/сельских условий.
ИЗМЕРЕНИЕ
Для расчета этого показателя нужны данные, собранные на уровне домашних хозяйств в ходе национальных обследований на репрезентативной выборке. Ограниченное число вопросов, необходимых для получения данных для расчета этого показателя, можно легко включить в список вопросов, задаваемых при любом другом национальном обследовании на репрезентативной выборке. Тем не менее, принимая во внимание малое количество женщин, беременных в любой конкретный момент времени, обследование в целях сбора этих данных должно проводиться на выборке размером не менее 5 тыс. женщин (для возможности проведения сравнений с ООГМП и ДМСО). Если эти вопросы включаются в обследование в качестве «дополнения», важно, чтобы в ходе этого обследования использовался перечень домашних хозяйств, который включал бы всех женщин репродуктивного возраста, живущих в домашних хозяйствах, охваченных обследованием. Подобные обследования должны проходить с достаточным охватом и размером выборки, что позволит проводить сравнение между провинциями и городскими/сельскими районами на индивидуальном уровне.
Данные для знаменателя собираются на основе вопросов по поводу беременности, задаваемых всем женщинам репродуктивного возраста, живущих в охваченных обследованием домашних хозяйствах. Затем определяются данные для числителя посредством учета женщин, которые в предыдущую ночь спали под противомоскитной сеткой, в сочетании с информацией о том, обрабатывалась ли противомоскитная сетка инсектицидом в течение последних 6 месяцев..
Предлагаемые вопросы: Вопросы 1.1 и 1.3-1.6 и 2.1 из вопросника по малярии добавить к вопросам по домашним хозяйствам, указанным в Руководстве по разработке показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств.
Платформа: ДМСО (ЮСАИД/MACRO), ООГМП (ЮНИСЕФ), ОПМ, “Дополнение” к другим национальным репрезентативным обследованиям.
Частота: Каждые 2-3 года.
ССЫЛКИ
Roll Back Malaria/MEASURE. Guidelines for core indicators for assessing malaria intervention coverage from household surveys. («Обратить вспять малярию»/«MEASURE». Руководство по разработке основных показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств) 2004 г. (на стадии подготовки)
Roll Back Malaria. Malaria Indicator Survey (MIS) («Обратить вспять малярию». Обследование для определения показателей по малярии (ОПМ)) (на стадии подготовки)
MEASURE Demographic and Health Surveys (Демографические и медико-санитарные обследования «MEASURE»): ссылка скрыта
ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (Малярия-PI) 4:
Процент беременных женщин, проходящих курс ППЛ в качестве профилактики от малярии.
МАЛЯРИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременные женщины, проходящие курс периодического профилактического лечения (ППЛ)
ОБОСНОВАНИЕ
Практика показывает, что прохождение беременными женщинами курса ППЛ с использованием сульфадоксина-пириметамина (СП) уменьшает опасность материнской анемии, плацентарной паразитемии, рождения ребенка с низкой массой тела . По этой причине охват беременных женщин ППЛ является ключевым компонентом технической стратегии по борьбе с малярией при беременности и ее предупреждению, поддерживаемой Инициативой «Обратить вспять малярию». Этот показатель отражает степень использования ППЛ на национальном уровне в качестве средства предупреждения малярии среди беременных женщин.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество женщин, которые за последние два года во время последней беременности, завершившейся рождением живого ребенка, прошли лечение с использованием противомалярийных препаратов.
Знаменатель: Общее количество женщин, охваченных обследованием, которые родили живого ребенка за последние 2 года.
Примечание: Рекомендуется использовать исследования и отчеты в разбивке по провинциям и с учетом городских/сельских условий.
ИЗМЕРЕНИЕ
Для расчета этого показателя нужны данные, собранные на уровне домашних хозяйств в ходе национальных обследований на репрезентативной выборке. Ограниченное число вопросов, необходимых для получения данных для расчета этого показателя, можно легко включить в список вопросов, задаваемых при любом другом национальном обследовании на репрезентативной выборке. Если эти вопросы включаются в обследование в качестве «дополнения», важно, чтобы в ходе этого обследования использовался перечень домашних хозяйств, который включал бы всех женщин репродуктивного возраста, живущих в домашних хозяйствах, охваченных обследованием, а также вопросник для женщин, который позволил бы осуществлять сбор информации о предыдущих родах и дородовом наблюдении. Кроме того, с учетом ограниченного числа женщин, родивших живого ребенка за последние два года, необходимо принять меры к тому, чтобы такие обследования проводились с достаточным охватом и размером выборки, что позволит проводить сравнение между провинциями и городскими/сельскими слоями на индивидуальном уровне.
Данные из вопросников для женщин используются для определения общего количества женщин, охваченных обследованием, которые родили живого ребенка за последние 2 года. В качестве числителя принимается количество женщин, сообщивших о приеме противомалярийных препаратов в порядке профилактики (но НЕ лечения) малярии во время беременности, из всех женщин, родивших ребенка в последние 2 года.
Важно дифференцировать профилактическую дозу для предупреждения заболевания (установленную для ППЛ) и фактического лечения существующей малярийной инфекции. Хотя сделать это в контексте опроса, проводимого в процессе обследования, очень сложно, все же лечение относится к категории лечебной помощи и не рассматривается в качестве стандартной процедуры ППЛ. Также не считаются охваченными ППЛ те женщины, которые принимают еженедельно в качестве профилактического средства хлорохин.
Предлагаемые вопросы: Вопросы 2.2-2.7 из вопросника по малярии добавить к вопросам по домашним хозяйствам, указанным в Руководстве по разработке показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств.
Платформа: ДМСО (ЮСАИД/MACRO), ООГМП (ЮНИСЕФ), ОПМ, “Дополнение” к другим национальным репрезентативным обследованиям.
Частота: Каждые 2-3 года.
ССЫЛКИ
Roll Back Malaria/MEASURE. Guidelines for core indicators for assessing malaria intervention coverage from household surveys («Обратить вспять малярию»/«MEASURE». Руководство по разработке показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств) 2004 г. (на стадии подготовки)
Roll Back Malaria. Malaria Indicator Survey (MIS) («Обратить вспять малярию». Обследование для определения показателей по малярии (ОПМ)) (на стадии подготовки).
MEASURE Demographic and Health Surveys (Демографические и медико-санитарные обследования «MEASURE») ссылка скрыта
ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ (Малярия-PI) 5:
Процент очагов эпидемии, обнаруженных в течение 2 недель с момента их вспышки и должным образом контролируемых.
Proportion of epidemics detected within 2 weeks of onset and properly controlled.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И СДЕРЖИВАНИЕ ЭПИДЕМИЙ
Обнаруженные и должным образом контролируемые очаги эпидемии малярии
ОБОСНОВАНИЕ
С учетом участившихся случаев возникновения эпидемий в районах с пониженным риском и в районах со средним уровнем передачи малярии, необходимо в обязательном порядке принимать специальные ответные меры на высшем уровне плановой деятельности по профилактике малярии. Воздействие эпидемий может быть в значительной степени сокращено, если их своевременно выявлять или, что намного лучше, прогнозировать и предупреждать их вспышки. Этот показатель характеризует ответные национальные меры по борьбе с эпидемиями.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество очагов эпидемии малярии, обнаруженных на территории отдельного географического региона (страны, области) в течение двух недель с момента их вспышки за последние 12 месяцев, в отношении которых были приняты соответствующие меры контроля*.
Знаменатель: Количество очагов эпидемии малярии, зарегистрированных в течение последних 12 месяцев на территории отдельного географического региона.
* Меры на основе плана действий по обеспечению готовности в соответствии с Глобальными руководящими принципами ВОЗ (где это применимо).
ИЗМЕРЕНИЕ
Бланки обследования управленческой практики предназначены для анализа общей политики и осуществления руководящих принципов, главным образом, в вопросах управления. Их следует передавать работникам национальных программ и руководителям районных органов здравоохранения. Для облегчения сбора информации можно принять несколько сценариев, однако бланки обследования не следует рассылать в качестве вопросников. При этом подразумевается, что дополнительные вопросы будут задаваться специальными группами по проведению опроса, которые пояснят затрагиваемые проблемы в ходе самого опроса.
Платформа: Обследование управленческой практики.
Частота: Каждые 2-3 года.
ССЫЛКИ
Hook С. Field Guide for Malaria Epidemic Assessment and Reporting. DRAFT for Field Testing. (Практическое руководство по оценке эпидемий малярии и отчетности. ПРОЕКТ проверки на местах). ВОЗ, 2003 г. Имеется в Интернете по адресу: ссылка скрыта
Roll Back Malaria. Framework for Monitoring Progress and Evaluating Outcomes and Impact (Инициатива «Обратить вспять малярию». Схема мониторинга прогресса и оценки результатов и воздействий), 2000 г., Женева. ссылка скрыта
ВОЗ. Roll Back Malaria Initiative in the African Region. Monitoring and Evaluation Guidelines. (Инициатива «Обратить вспять малярию» в Африканском регионе. Руководящие принципы мониторинга и оценки). Хараре, Региональное бюро ВОЗ, 2000 г.
