Процент детей в возрасте до пяти лет, у которых за последние 2 недели наблюдалась температура и которым, в соответствии с национальной политикой, было обеспечено противомалярийное лечение в течение 24 часов с момента появления температуры.
БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОЕ И ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Дети в возрасте до пяти лет, имеющие доступ к безотлагательному и эффективному лечению
ОБОСНОВАНИЕ
В большинстве случаев детская смертность от тяжелой формы малярии вызывается задержкой с оказанием эффективного противомалярийного лечения. По этой причине быстрый доступ к эффективному лечению малярии среди детей является ключевым компонентом технической стратегии по борьбе с малярией при беременности и ее предупреждению, поддерживаемой Инициативой «Обратить вспять малярию». Этот показатель отражает доступ к эффективному лечению малярии на национальном уровне.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество детей в возрасте до 5 лет, у которых в последние 2 недели была температура и которым, в соответствии с национальной политикой, было обеспечено противомалярийное лечение в течение 24 часов с момента появления температуры.
Знаменатель: Общее количество детей в возрасте до 5 лет, у которых в последние 2 недели была температура.
Примечание: Рекомендуется использовать исследования и отчеты в разбивке по провинциям и с учетом городских/сельских условий.
ИЗМЕРЕНИЕ
Для сбора информации по этому показателю обследование должно быть репрезентативным на национальном уровне и обеспечивать сбор данных о детях до 5 лет. Данные о детях получают при переписи домашних хозяйств, в ходе которой учитывают каждого ребенка в возрасте до 5 лет, который провел предыдущую ночь в доме. Сотрудник, который проводит опрос, задает вопросы о том, была ли у ребенка температура в течение последних двух недель и обеспечивалось ли ему противомалярийное лечение. Кроме того, необходимо собрать, как минимум, следующие данные, которые помогут уточнить информацию и исключить возможность путаницы:
Возраст опрошенных детей (количество лет)
Подтверждение вида противомалярийного лечения, оказанного ребенку
Социально-экономические параметры на уровне домашнего хозяйства и общины, собранные в плановом режиме ДМСО и ООГМП.
Платформа: ДМСО (ЮСАИД/MACRO), ООГМП (ЮНИСЕФ), ОПМ, “Дополнение” к другим национальным репрезентативным обследованиям.
Частота: Каждые 2-3 года.
ССЫЛКИ
Roll Back Malaria/MEASURE. Guidelines for core indicators for assessing malaria intervention coverage from household surveys. («Обратить вспять малярию»/«MEASURE» Руководство по разработке показателей для оценки охвата противомалярийными мерами вмешательства на основе обследования домашних хозяйств). 2004 г. (на стадии подготовки)
Roll Back Malaria. Malaria Indicator Survey (MIS) («Обратить вспять малярию». Обследование для определения показателей по малярии (ОПМ)) (на стадии подготовки)
MEASURE Demographic and Health Surveys (Демографические и медико-санитарные обследования «MEASURE») ссылка скрыта
ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (Малярия-TI) 2:
Процент медицинских учреждений, у которых перебои с обеспечением рекомендованных на национальном уровне противомалярийных средств составляли менее одной недели за последние 3 месяца.
Непрерывное обеспечение противомалярийными медикаментами является ключевым фактором безотлагательного и эффективного лечения в медицинских учреждениях. Этот показатель отражает наличие в медицинских учреждениях рекомендованных на национальном уровне противомалярийных медикаментов.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество медицинских учреждений, обеспеченных на дату обследования рекомендованными на национальном уровне противомалярийными медикаментами и не имевших перебоев за последние 3 месяца.
Знаменатель: Общее количество медицинских учреждений, охваченных обследованием.
Примечание: Рекомендуется использовать исследования и отчеты в разбивке по провинциям и с учетом городских/сельских условий.
ИЗМЕРЕНИЕ
Бланки обследования медицинских учреждений направляются руководителям всех отделений медицинских учреждений, выбранных для обследования. Они должны включать районную больницу и, по меньшей мере, два других медицинских центра/пункта, обслуживающих отдельные общины данного района. В процедуру сбора данных должно входить изучение записей поступления больных на лечение и оценка правильности лечения больных с тяжелыми формами заболевания малярией, принятых на лечение в районную больницу, а также наблюдение за службами, оказывающими пациентам медицинские услуги.
Платформа: Обследование медицинских учреждений.
Частота: Ежегодно.
ССЫЛКИ
Roll Back Malaria. Framework for Monitoring Progress and Evaluating Outcomes and Impact (Инициатива «Обратить вспять малярию». Рамки мониторинга прогресса и оценки результатов и воздействий) 2000, Женева. ссылка скрыта
ВОЗ. Roll Back Malaria Initiative in the African Region. Monitoring and Evaluation Guidelines. (Инициатива «Обратить вспять малярию» в Африканском регионе и руководящие принципы оценки). Хараре, Региональное бюро ВОЗ, 2000 г.
ПОКАЗАТЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ (Малярия-TI) 3:
Процент детей в возрасте до пяти лет, принятых на лечение в медицинские учреждения с тяжелой формой малярии, которым было оказано надлежащее лечение.
БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОЕ И ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Пациенты с тяжелой формой малярии, проходящие надлежащий курс лечения
ОБОСНОВАНИЕ
Обычно тяжелая форма малярии возникает вследствие задержки с лечением легких форм малярии. Иногда, особенно среди детей, тяжелая форма малярии может развиваться очень быстро. Так как исход болезни в этом случае зачастую летальный, ее надлежащее ведение является ключевым фактором в деле спасения жизни людей. Этот показатель отражает возможности медицинских учреждений надлежащим образом организовывать лечение тяжелых форм малярии.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
Числитель: Количество детей в возрасте до пяти лет и людей из других целевых групп с тяжелой формой малярии, которым было оказано в соответствии с национальной политикой надлежащее противомалярийное и поддерживающее лечение.
Знаменатель: Общее количество детей в возрасте до пяти лет и людей из других целевых групп принятых на лечение с тяжелой формой малярии в медицинские учреждения, охваченные обследованием.
ИЗМЕРЕНИЕ
Бланки обследования медицинских учреждений направляются руководителям всех отделений медицинских учреждений, выбранных для обследования. Они должны включать районную больницу и, по меньшей мере, два других медицинских центра/пункта, обслуживающих отдельные общины данного района. В процедуру сбора данных должно входить изучение записей поступления больных на лечение и оценка правильности лечения больных с тяжелыми формами заболевания малярией, принятых на лечение в районную больницу, а также наблюдение за службами, оказывающими пациентам медицинские услуги.
Платформа: 1) Часть планового обследования в рамках национальной программы борьбы с малярией; 2) Обследование медицинских учреждений (Бланк 7).
Частота: 1) Ежегодно; 2) каждые 2-3 года.
ССЫЛКИ
Roll Back Malaria. Framework for Monitoring Progress and Evaluating Outcomes and Impact (Инициатива «Обратить вспять малярию». Рамки мониторинга прогресса и оценки результатов и воздействий) 2000 г., Женева. ссылка скрыта
ВОЗ. Roll Back Malaria Initiative in the African Region. Monitoring and Evaluation Guidelines (Инициатива «Обратить вспять малярию» в Африканском регионе. Руководящие принципы оценки). Хараре, Региональное бюро ВОЗ, 2000 г.
1 Классифицируемые в соответствии с определениями ВОЗ: Низкий уровень эпидемии ВИЧ: распространенность ВИЧ не всегда превышает 5% в любой определенной подгруппе населения риска в отношении ВИЧ. Очаговый уровень: распространенность ВИЧ постоянно превышает 5% по крайней мере в одной определенной подгруппе населения, но распространенность ВИЧ составляет менее 1% среди беременных женщин в городских районах. Генерализованный уровень: распространенность ВИЧ постоянно превышает 1% среди беременных женщин в городских районах. Всемирная организация здравоохранения/ЮНЭЙДС. Guidelines for second generation HIV surveillance (Руководство по эпиднадзору «второго поколения» за ВИЧ),Женева, Всемирная организация здравоохранения и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, 2000 г., документ ВОЗ WHO/CDS/CSR/EDC/2000.5&UNAIDS/00.03E.
2 Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по лечению туберкулеза для национальных программ. 2003 г. Документ ВОЗ WHO/CDS/TB 2003.313.
3 Provisional WHO/UNAIDS secretariat recommendations on the use of co-trimoxazole prophylaxis in adults and children living with HIV/AIDS in Africa (Временные рекомендации Секретариата ВОЗ/ЮНЭЙДС по использованию профилактики с применением котримоксазола среди взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом в Африке). Женева, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу и ВОЗ. http://www.unaids.org/en/other/functionalities/ViewDocumentasp?href=wl:WEBcontent/Docuuments/pub/Publications/IRC-pub04/recommendation_en%26%2346;PDF (доступ с 24/05/04)
