В. И. Рерке- иркутск: Изд-во гоу впо «игпу», 2008. 318 с
| Вид материала | Документы |
- В. И. Рерке- иркутск: Изд-во гоу впо «игпу», 2008. 318, 5030.76kb.
- Н. В. Третьякова © гоу впо «Российский государственный профессионально-педагогический, 2264.39kb.
- Учебное пособие Уфа 2008 удк 616. 97: 616. 5(07) ббк 55., 7232.11kb.
- Проблемы обеспечения информационной безопасности в регионе Материалы региональной научно-практической, 1190.64kb.
- А. Ю. Кланщакова к филол наук, бибмм гоу впо игу, Иркутск, 107.53kb.
- Бизнес-планирование Учебно-методический комплекс Иркутск Изд-во бгуэп 2005, 1169.24kb.
- Учебное пособие Иркутск 2006 Рецензенты, 3162.11kb.
- Материалы студенческой научной конференции 23 апреля 2008 г г. Екатеринбург, Россия, 1681.38kb.
- Н. П. Щукина Социальная политика трансформирующегося российского общества в преломлении, 382.55kb.
- Военная проза конца 1950-х середины 1980-х гг в контексте литературных традиций, 419.13kb.
Заключение
Проблема предупреждения наркомании среди детей и подростков на сегодняшний день едва ли не самая трудноразрешимая. При всей совокупности подходов, теорий профилактики асоциальных форм поведения, разработанных стратегий и методов в отечественной и зарубежной науке, однозначного решения данной проблемы нет.
В нашем исследовании мы исходили из следующего понимания понятия наркомания. Данный термин рассматривается в двух аспектах: социально-педагогическом и психо-физиологическом. В социально-педагогическом, как форма девиантного, отклоняющегося от нормы поведения, характеризующаяся нарушением общечеловеческих законов, норм морали, здорового образа жизни, затрагивающая интересы и безопасность окружающих. (Пятницкая И. С., 1989) С точки зрения физиологии, психологии и медицины, наркомания определяется как болезнь, вызываемая систематическим употреблением наркотиков и проявляющаяся синдромом психической и физической зависимости. ( Битенский В. С., 1989) На наш взгляд наркомания – это форма саморазрушающего (аутодеструктивного) поведения, при которой человек сам разрушает свое тело, физическое и психическое здоровье, а в конечном итоге и свою судьбу.
Возникновение и развитие наркомании провоцируют определенные жизненные обстоятельства – факторы риска: биологическая недостаточность и наследственная отягощенность, нарушение семейного воспитания и отрицательное влияние неформальных (референтных) групп с асоциальной направленностью, нарушение в сфере социальной перцепции ( несоответствующая возрасту коммуникативная и социальная некомпетентность и несформированная в соответствии с возрастом самооценка ).
Наиболее благоприятным для развития наркомании является подростковый возраст, который по своей сути является кризисом взросления.
На развитие наркомании могут влиять личностные особенности подростков: сниженные адаптивные возможности, обусловленные эмоциональной неустойчивостью, недостаточным самоконтролем поведения, низкой самокритичностью, неразвитой рефлексией, неуверенностью в себе или чрезмерной переоценкой собственного «Я», бегством от реальности, инфантильностью, конформностью установок, отсутствием устойчивых интересов и увлечений.
Нами были систематизированы и проанализированы программы организации первичной профилактики наркомании среди подростков. Основная цель представленных программ - повышение устойчивости подростков к употреблению наркотических веществ через развитие зрелой жизненной позиции по отношению к явлениям окружающей действительности и к своей жизни.
Мы считаем, что деятельность психолога, социального педагога по первичной профилактике наркомании среди детей и подростков должна строиться на личностно - ориентированном подходе. Следовательно, целенаправленное развитие и коррекция особенностей личности в ходе реализации программы первичной профилактики позволит повысить устойчивость подростков к наркомании.
Литература
1. Аверина Е. В. Антинаркотическое воспитание школьников // Педагогика. – 2002. - № 1. – с. 56-60.
2. Актуальные проблемы наркоситуации в молодежной среде: состояние, тенденции, профилактика: Научно – популярная литература. – М. : ЦСП, 2004. – 500 с.
3. Башкатов И.П. Психология групп несовершеннолетних правонарушителей: Социально-психологические особенности. - М.: Прометей, 1993-256 с.
4. Беличева С.А. Основы превентивной психологии: - М.: Редакционно-издательский центр Консорцизма «социальное зд. России», 1994.-221с.
5. Биологические аспекты наркоманий / А.И. Майский и др.– М.: Медицина, 1982. – 256 с.
6. Битенский В.С. и др. Наркомания у подростков. – Киев: Здоровье, 1989 – 216 с.
7. Битенский В. С., Херсонский Б. Г., Дворян С. В. Наркомания у подростков. – Киев: Здоровье, 1989. – 352 с.
8. Братусь Б.С. Смысловая вертикаль сознания личности // Вопросы философии. - 1999. - № 1. - С.81-89.
9. Братусь Б.С. Аномалии личности. - М.: Мысль,1988.- 304с.
10. Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. - М.: МГУ им. М.В. Ломоносова,1984.-143с.
11. Быков С. А. Наркомания среди молодежи как показатель дезадаптированности. // Социологические исследования. – 2000. - № 4. – с. 48-52.
12. Видерман Н. С. Социальный педагог в сфере профилактики наркомании. // Психологическая наука и образование. – 2004. - № 4. – с. 80-84.
13. Выбираю жизнь: Программа Д.О.М./ Учеб.-метод. пособ. для сотрудников правоохранительных органов и учителей / С.В, Горанская, О.С. Баранова.- 2-е изд. – Петрозаводск: Петро-Пресс, 2002.
14. Гоголева А. В. Аддиктивное поведение и его профилактика. – 2-ое изд., стер. – М.: МПСИ; Воронеж: НПОМОДЭК, 2003. – 240 с.
15. Габиани А.А. Наркотики в среде учащейся молодежи: (Материалы соц. исслед., провед. среди школьников и учащихся ПТУ) // Соц. исслед. -1990. - №9. - С.84-91.
16. Глазов А.А. и др. Система раннего выявления и профилактика алкоголизма, наркоманий и токсикоманий в средних учебных заведениях // Вопросы наркологии. - 1989.- №3. - С.42-46.
17. Давыдов В.В. Проблемы развивающего обучения. - М.: Педагогика, 1986-240с.
18. Дзятковская Н. Е., Михайлова М.Ю., Дьякова М.Б. и др. Профилактика социальных болезней, наркомании в структуре здоровьесберегающего образования: Метод. рекомендации. – Иркутск, 2003.
19. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомания и токсикомания. - Л.: Медицина, 1991. - 208с.
20. Жмуров В.А., Красовская Л.Г. Наркомания и токсикомания у подростков и детей. - Иркутск: ИГПИ,1995.-112с.
21. Зейгарник Б.В. Теория личности К. Левина. - М., 1981. - С.23.
22. Казаков Л.Х., Колесов Д.В. Наркогенная информация и профилактика наркомании среди учащихся // Советская педагогика. -1991. - №7. - С.20-24.
23. Как возникает опасная страсть ( из книги «Школа без наркотиков» под редакцией Л. Шипициной и Е. Казаковой ) // Основы безопасности жизнедеятельности. – 2000. - № 5. – с. 39-42.
24. Колесов Д. В. Антинаркотическое воспитание: Учебное пособие. – 2-ое изд., испр. и доп. – М.: МПСИ, 1999. – 157 с.
25. Колесова Л. С. Подростки как группа, уязвимая для наркомании и ВИЧ- инфекции // Педагогика. – 2002. - № 1. – с. 34-41.
26. Комиссаров Б. Г. SOS: Наркомания. - Ростов Н/Д. : Феникс, 2000. - 318 с.
27. Комплексная профилактика наркозависимости в системе образования // Основы безопасности жизнедеятельности. – 2003. - № 1. – с. 37- 39.
28. Комплексная профилактика наркозависимости в системе образования // Основы безопасности жизнедеятельности. – 2003. - № 5. – с. 46-49.
29. Комплексная профилактика наркозависимости в системе образования // Основы безопасности жизнедеятельности. – 2003. - № 8. – с. 54-56.
30. Коробкина З. В. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи.- М. : Академия, 2002. - 190 с.
31. Курек Н. С. Нарушение психической активности и злоупотребление ПАВ в подростковом возрасте. – СПб.: Алетея, 2001. – 225 с.
32. Левин Б.М., Левин М.Б. Наркомания и наркоманы: Кн. для учителя. - М.: Просвещение,1991.-160с.
33. Легальные и нелегальные наркотики: Практическое руководство по проведению уроков профилактики среди подростков в 2-х частях / под ред. В.А.Ананьева.- СПб: Иматон,1996.
34. Леонтьев В.Г. Психологические механизмы мотивации. - Новосибирск: НГПИ, 1992. - 216 с.
35. Личко А.Е. Особенности саморазрушающего поведения при разных типах акцентуации характера у подростков// Саморазрушающее поведение у подростков. - Л.: НИИ им. В.М.Бехтерева,1991.- С.9-15.
36. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология: Руководство. - Л.: Медицина,1991.-304с.
37. Медведева И., Шишова Т. Почему буксуют наши методики борьбы с наркоманией // Воспитание школьников. – 2003. – № 7. – с. 53-61.
38. Макеева А. Г. Не допустить беды: Педагогическая профилактика наркотизма школьников: В помощь образовательному учреждении: « Профилактика злоупотребления психоактивными веществами» / А. Г. Макеева; Под ред. М. М.Безруких; М-во образования Р. Ф. – 2-ое изд. – М. : Просвещение, 2004. – 191 с.
39. Макеева А., Макеев Г. Подросток тянется к наркотикам, почему? // Семья и школа. – 2003. - № 7-8. – с. 16-17.
40. Максимова Н. Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних. – Ростов Н/Д: Феникс, 2000. -384 с.
41. Милослов В. Дыра в душе: как уберечь ребенка от наркомании // Народное образовании. – 2003. - № 6. – с. 130- 141
42. Маслоу А. Психология бытия: Пер. с англ. - М.: Рефол-бук; Киев: Ваклер, 1997. - 304 с.
43. Маслоу А. Новые рубежи человеческой природы. – М.: Смысл, 1999.-425с.
44. Мерлин В.С. Лекции по психологии мотивов человека. - Пермь, 1971. - 120 с.
45. Мирошниченко Л.Д. Проблемы антинаркотической профилактики в подростковой среде // Педагогика -2000.-№3.-С.3-13.
46. Мясищев В.Н. Проблема потребности в системе психология // Ученые записки ЛГУ. - 1957. - № 244. - С. 4.
47. Наркологическая помощь населению Российской Федерации / Под ред. В.А. Галкина. - М.: НИИ психиатрии МЗ РФ,1992.-112с.
48. Наркологическая помощь населению Российской Федерации 1991-1997 г.г. / В.Ф. Егоров, Н.М. Зайченко и др. - М.: НИИ наркологии МЗ РФ, 1998.-126с.
49. Наркомания: Методические рекомендации по преодолению наркозависимости / Под ред. А.Н. Гаранского. - М.: Лаборатория Базовых Знаний,2000.-384с.
50. Николаева Л.П., Колесов Д.В. Уроки профилактики наркомании в школе: Пособие для учителя. – М.; Воронеж, 2000.-64с.
51. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи // Образование. – 2004. - № 6. – с. 3-15
52. Паршутин И. А. Социальные и личностные особенности подростков, влияющие на формирование антинаркотических установок при проведении профилактического тренинга // Школа здоровья. – 2003. - № 1 с 65 -71.
- Патаки Ф. Некоторые проблемы отклоняющегося (девиантного) поведения // Активность и развитие личности. - М., 1989. - С.145-158.
54. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого, И. Б. Орешниковой. - М.: Издательство института Психотерапии, 2000. - 241 с.
55. Профилактика наркомании у подростков: от теории к практике: научно- популярная литература / Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский, И.И. Хажилина, Н. С. Видерман.- М.: Генезис, 2001. - 216 с.
- Рерке В. И. Особенности мотивационно - потребностной сферы личности подростков с наркозависимым поведением: дис. канд. псих. наук: 19. 00.07 / В. И. Рерке: ИГПУ. – 2003. – Иркутск, 2003. – 141с.
- Профилактика ВИЧ/СПИДа, ИППП: Методическое руководство по работе с молодежной аудиторией. - Новосибирск, 2000. - 72с.
- Полезные привычки: Программа для начальной школы по предупреждению употребления детьми табака и алкоголя / Гречанная Т.Б., Иванова Л.Ю., Колесова Л.С..- М., 1998.
- Программа педагогической профилактики злоупотребления психоактивными веществами в младшем школьном возрасте / Макеева А.Г., Лысенко И.В..- СПб, 1999.
- Программа профилактики злоупотребления ПАВ у младших школьников «Волшебная страна чувств», / Гусева Н.А. – СПб, 2003.
- Программа профилактики злоупотребления психоактивными веществами в среднем школьном и старшем подростковом возрасте «Обучение жизненно важным навыкам» / Майорова Н.П., Чепурных Е.Е., Шурухт С.М.. – СПб, 2002.
- Профилактика алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикомании. (Разделы из комплекта экологизированных программ спецкурса «Здоровый образ жизни» (ЗОЖ)/ для учащихся, педагогов, родителей). «Болезни, которые можно миновать» / Игольницына Л.М., Василенко С.Р. – Иркутск, 1998.
- Программа профилактики злоупотребления наркотиками среди подростков и молодежи «Формирование здорового жизненного стиля / Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Зыков О.В., Терентьева А.В., Баушева И.Л.. – М., 2002.
- Программа профилактики злоупотребления психоактивными веществами в среднем школьном и старшем подростковом возрасте «Навыки жизни: программа ранней профилактики химической зависимости для детей 9-12 лет» / Соловов А.В.. – М., 2000.
- Программа профилактики злоупотребления психоактивными веществами в среднем школьном и старшем подростковом возрасте «Путешествие во времени» / Журавлева О.В., Зуева С.П., Нижегородова М.Н. – М., 2000.
- Программа профилактики злоупотребления психоактивными веществами в среднем школьном и старшем подростковом возрасте «Мой выбор». Спецкурс обучения учащихся 8-9 классов основной средней школы / Ахметова И., Иванова Т., Иоффе А., Положевец П., Прутченков А., Смирнова Г..- М., 2001.
- Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина и др. - М., 2000.
- Профилактика наркомании и алкоголизма в подростково-молодежной среде. - М., 2000.
- Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С. Даулинга. - М., 2000.
- Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. - М.: Медицина,1994.-554с.
- Рерке В.И. Психолого-педагогическая программа предупреждение наркозависимого поведения среди подростков.- Иркутск: Изд-во Иркут. гос. пед. ун-та, 2003.
- Родионов В. А. Я и другие. Тренинги социальных навыков. Для учащихся 1-11 классов: федеральная программа книгоиздания России. – Ярославль: Академия развития, 2001. – 224 с.
- Родителям и педагогам: все о наркомании: Эффективные программы профилактики, сценарии и материалы для классных занятий. – Ростов Н/Д: Феникс, 2005. – 348 с.
- Рожков М. И. Профилактика наркомании у подростков: учебно- методическое пособие. - М.: ВЛАДОС, 2003. - 143 с.
- Словарь русского языка 57000 слов / Под ред. док. филол. наук, проф. Ю.Ю.Шведовой.-15 изд., стереотип. - М.: Русский язык, 1984. – 816 с.
- Тархова Л. Новая наука – профилактика // Родителям о детях. – 2002. - № 1. – с. 57-67
- Тархова Л. Наркотики и дети // Родителям о детях. – 2002. - № 3. – с. 43-63
- Тархова Л. Наркотики и дети // Родителя о детях. – 2003. - №4 - с. 48-71
- Шилова Т. А. Профилактика алкогольной и наркотической зависимости у подростков в школе: практическое пособие. - М. : Айрис-пресс, 2004.- 94 с.
- Факторы риска, или кто чаще становится наркоманом ( из книги «Школа без наркотиков» под ред. Л. Шипициной, Е. Казаковой) // Основы безопасности жизнедеятельности. – 2000. - № 8. – с. 22- 26Уроки профилактики наркомании в школе: Пособие для учителя / Николаева Л.П., Колесов Д.В. – Воронеж, 2003.
- Школьная валеология: педагогические основы обеспечения здоровья учащихся 1-11 классов и учителей / Зайцев Г.К. – СПб, 2001.
- Фельдштейн Д.И. Психологические основы общественно-полезной деятельности подростков. - М.: Педагогика, 1982. - 224 с.
- Фонд помощи наркозависимым «Возвращение». Программы 1996-1997 гг. – СПб., 1997. – 15 с.
- Франкл В. Человек в поисках смысла жизни. Сб./ Общ. ред. Л.Я. Гозмана и Д.А. Леонтьева. – М.: Прогресс, 1999. – 368 с.
- Фромм Э. Бегство от свободы. Человек для себя.-Минск.-2000.-672 с.
- Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. – СПб.: Питер, 2000. - 608 с.
- Чхартишвили Ш.Н. Некоторые спорные проблемы психологической установки. - Тбилиси: Мецниереба, 1971. - 273 с.
- Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. – СПб.: Лань, 1998.-350 с.
- Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомания: патопсихология, клиника, реабилитация / Под ред. А.Я. Гриненко. Сер. «Мир медицины». – СПб.: Лань, 2000. – 368 с.
- Шадриков В.Д. Психологический анализ деятельности: Системно-генетический подход: Учебн. пособие. - Ярославль: ЯрГУ, 1979.
- Ames F.A Clinikal and metabolic study of acute intoxication with cannabis sativa and its role in the model psychosis // Tournal of mental Seience,1986.-№6.
- Anon Drug use in Amerika:problem in perspective Second Report of the National Comission on Marihuna and Drug Abuse.-Washington U.S. Government Printing Office,1973.
- Barnes C.P.,and Olson T.N. Usage patterns of nondrug alternatives in adolecense // T Drug Education,1977.-№7.-C.359-368.
- Brenner T.H. Drugs and society in Laroponetis, Drug abuse Proceedings of the International conference, Philadelphia,1972.-C.115-124.
- Chanin A. Understanding adolescence: Alternatives to drug use // Clinical Paediatrics, 1969. – № 8. – P. 6-10.
- Cohen A.Y. The Journey beyond trips: Alternatives to drugs // Psychedelic Drugs. – 1971. – № 3. – P. 16-21.
- Coleman J.C. The nature of adolescence. – London–N.Y.–Methuen, 1980.
- Floyd J.D. and Lotsof A.B. Drug education: A cultural perspective, an educational model and an implementation scheme // J. Drug Education. – 1978. – №8. – P. 357-368.
- Weingartner H. and Nurnberg F.L. Marihuana and social behaviour a controlled study // Archives of General Psychiatry, 1974.
- Goode E. The marijuana snickers. – N.Y.: Basic Books, Inc., 1970.
- Goodwin L.R., Jr. Drugless alternatives Unpublished paper, Tallalvissea, FL; department of Health and Rehabilitive Services, Florida Drug Abuse Program, 1972.
- Hekhausen H. Selbstbewertung nach erwartungswidrigem Leistungverlauf: Einfluss von Motiv, Kausalattribution und Zielsetzung // Zeitschtrischt fur Entwicklungspsychologie und Padagogische Psychologie, 1978. S.210.
- Hu T., Swisher J. Me Donnell N. and Stein J. Cost-effectiveness evolution, A drug abuse prevention alternative program. Research report for the Prevention Branch of the National Institute on Drug Abuse Grant No E.07Da02464-02, 1982.
- Halikas J.A., Ponald A. etc. Marijuana and Youth: Clinical observation on Motivation and learning: NIDA, 1982.
- Leshner A.J. Addiction is a brain discase, and in matters // Science.1997/ Vol.278.№ 5335.P.45-47.
- Kandel D. Longitudinal research on drug use. – Washington, D.C.: Hemisphere Publishing Corp., 1978. – 314 p.
- Määtä Paula. The images of the young drug user. – Helsinki, 1976.
- Malmquist, Carl P. Handbook of adolescence: Psychopathology, antisocial development. – N.Y., 1978.
- Mills Richard. Young outsiders. A Study of alternative communities. – N.Y. Paothern Books, 1973.
- Nchemkis A. Drugs abuse inst. handbook. – Rockille, NIDA, 1976.
- Perez J.F. The family roots of adolescent delinquency. – N.Y. Cop., 1978.
- Prelinunary results from the 1997 national hausehold survey on drung abuse. Rockville: SAMHSA, 1998. 130 p.
- Sharma B.R. Cannabis and its users in Nepal // British Journal of Psychology, 1975.
- Swisher J. and Horiman R. Drug abuse prevention // J. College Student Personnel. II: 337-341, 1970.
- Terner C. and Wills R.J. The relationship between self-reported religiosity and drug use by college students // J. Drug Education. 4 (I). P 123-127, 1979.
- Ventura M.R. and Dundon M. A challenging experience in canoeing and camping as a tool in approaching the drug problem // J. Drug Education 4(I), 1974.
- Victor H.R. Grossman J. C. and Eiseman R. Openness to experience and marijuana use in high school students // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 5, 1973.
- Wald P. and Abrams A. Drug education. In P. Wald and P. Hutt (eds.), Dealing with drugs abuse. – N.Y.: Pracger, 1972. – 356 p.
- Weiner, Melvin. Personality: the human potential. –N.Y., 1973.
- Yohe T. Alternative to substance abuse: Unpublished Masters Thesis. – The Pennsylvania State University: University Press, PH. 16802, 1988.
Приложение 1.
Готовимся к тренингу
ЛИКБЕЗ ДЛЯ ВЕДУЩЕГО
ЧТО ТАКОЕ НАРКОМАНИЯ?
Наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества.
Как проявляется психическая зависимость?
Состояние психической зависимости проявляется в том, что человек с помощью наркотика желает добиться внутреннего равновесия и стремится вновь и вновь испытать действие наркотика. Наркотик, его действие, постепенно замещает собой все обычные для человека положительные эмоции. На этом этапе человек еще сохраняет способность контролировать употребление, он еще может выбирать, в каких ситуациях, и в какой момент принять наркотик. При этом желание употребить наркотик сохраняется всегда, но разум может победить в борьбе мотивов.
Частичная возможность контролировать прием наркотика создает у потребителя иллюзию того, что наркотик еще не влияет на его жизнь, он свободен в своих решениях и сможет прекратить употребление в любой момент.
ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ?
Наркотики - это химические вещества растительного или синтетического происхождения, способные вызывать изменение психического состояния, систематическое применение которых приводит к зависимости.
Комментарий: при работе с литературными источниками необходимо помнить, что определение «наркотики» различается при разных подходах - юридическом, медицинском, психологическом и других.
Наркотические вещества отвечают следующим характеристикам:
- способны вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;
- способны вызывать зависимость (психическую и (или) физическую), т.е. потребность снова и снова использовать наркотик;
- наносят существенный вред психическому и (или) физическому здоровью потребителя.
ЧТО ТАКОЕ ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ?
Физическая зависимость проявляется в том, что организм не может нормально функционировать без наркотика и в его отсутствие развивается синдром отмены (абстинентный синдром.) Он характеризуется физическими и психологическими нарушениями, связанными с тем, что наркотик стал частью обменных процессов организма.
ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СИНДРОМ ФИЗИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ?
Он включает в себя физическое влечение, абстинентный синдром, синдром измененной реактивности.
1. Физическое (компульсивное) влечение.
Выражается в неодолимом стремлении к употреблению наркотиков. Влечение, очень сильное, вытесняет даже жизненные потребности (голод, жажду). В литературе вместо слова «жизненные», чаще употребляется «витальные». Физическое влечение определяет настроение человека, диктует поведение, подавляет контроль за приемом наркотика. В состоянии компульсивного влечения человек перестает взвешивать аргументы «за» и «против», потому что все его стремления, действия, поступки направлены на поиск, прием наркотика и преодоление препятствий к этому.
2. Абстинентный синдром - состояние психологических и физических нарушений, которые развиваются после резкого прекращения употребления наркотического вещества. Абстинетный синдром является показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотика. Абстиненция развивается из-за того, что организм зависимого человека не может функционировать без наркотика. Приспособившийся к уровню постоянной интоксикации, организм в отсутствии наркотика подает сигнал о том, что нужна очередная доза. Компульсивное влечение к поиску и приему следующей дозы воспринимается как жизненная необходимость. Проявления абстинентного состояния будут разными для каждого вида наркотической зависимости.
3.Синдром измененной реактивности включает:
- изменение формы потребления (например, человек употреблял снотворные препараты с целью нормализации сна, в последствии он начинает употреблять снотворное для достижения состояния опьянения);
- изменение толерантности. Толерантность – это физиологическая способность организма переносить воздействие определенных доз наркотика. При переходе к регулярному приему переносимость наркотика возрастает. С развитием болезни привычная доза перестает вызывать желаемый эффект (эйфорию) и потребитель переходит на все большие и большие количества наркотика. Организм потребителя приспосабливается переносить смертельные для здорового человека дозы наркотика. Например, при длительном употреблении опиатов толерантность может превышать изначальную (физиологическую) в 100-200 раз;
- исчезновение защитных реакций при передозировке. Защитные реакции (тошнота, рвота, кожный зуд обильный пот, икота, слюнотечение, резь в глазах) - это сигналы тревоги организма, которые возникают тогда, когда доза наркотика превысила безопасный предел. При переходе потребителя на регулярное введение наркотика защитные реакции исчезают из-за того, что организм приспособился;
- изменение формы опьянения проявляется в извращении эффектов наркотика. Например: снотворные вызывают возбуждение, кодеин не подавляет кашель.
КАКОВ МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАВИСИМОСТИ?
На основании экспериментальных данных ученые предположили, что в механизме формирования психической зависимости важную роль играет влечение к наркотическому опьянению и эйфории, которые наступают в результате активации наркотиком центра положительных эмоций в головном мозге.
Разберем процесс формирования зависимости на примере опийной наркомании: действие опия связано с тем, что его молекула очень похожа на эндорфины - вещества, естественно вырабатываемые нашим мозгом. Эндорфины не случайно называют «гормонами радости», т.к. они играют важную роль в формировании хорошего настроения, чувства благополучия, спокойствия и уверенности. Особенно много их вырабатывается в моменты душевного подъема, любви, успеха.
Кроме того, эндорфины отвечают за уровень болевой чувствительности, влияют на темп дыхания, сердцебиения, тонус сосудов, величину зрачка, активность кашлевого центра, работу желез и перистальтику кишечника.
При регулярном поступлении опия выработка собственных эндорфинов значительно снижается. У каждого человека в организме есть опиатные рецепторы. Это особые участки нервной системы, которые реагируют на эндорфины, а значит и на наркотики опийной группы. При постоянном поступлении наркотика организм снижает чувствительность опиатных рецепторов, что приводит к необходимости увеличивать дозу для достижения эффекта.
ЧТО ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ КАННАБИНОИДОВ?»
Марихуана и гашиш - препараты конопли (каннабиноиды).
Конопля произрастает в регионах с умеренно теплым климатом. Чем южнее выращено растение, тем больший наркотический эффект вызывает изготовленный из него наркотик.
Марихуана - высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли. Светлые, зеленовато-коричневые размолотые листья и цветущие верхушки конопли. Может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят, смешивая с табаком. Чаще всего используют пустые гильзы от «Беломора».
Гашиш - смесь смолы, пыльцы и измельченных верхушек конопли - темно-коричневая плотная субстанция, похожая на пластилин. Гашиш курят с помощью специальных приспособлений. Действие наркотика наступает через 10-30 минут после курения и может продолжаться несколько часов. Все производные конопли относятся к группе нелегальных наркотиков и в России полностью запрещены.
Каковы признаки употребления препаратов конопли?
Не все получают от употребления препаратов конопли одинаковые ощущения. Наряду с очень приятными, могут возникать и крайне негативные. Это зависит от настроения, общего состояния, индивидуальных особенностей организма. Характерно состояние сильного голода и жажды, покраснение глаз.
Прием небольшой дозы приводит к возникновению приятных ощущений, расслабленности, удовлетворенности. Это состояние может сопровождаться обостренным восприятием цвета, звуков, повышенной чувствительностью к свету из-за сильно расширенных зрачков. В таком состоянии стороннему наблюдателю иногда практически невозможно распознать наркотическое опьянение по поведению; помогают сделать это лишь внешние признаки.
При приеме большой дозы - заторможенность, вялость, сбивчивая речь у одних может сочетаться с агрессивностью, немотивированными действиями у других. Для гашишного опьянения свойственно состояние безудержной веселости. Расстроена координация движений, нарушается восприятие размеров предметов и их пространственных отношений. Например, опьяневший боком проходит через достаточно широкую дверь и нагибается, находясь в комнате с высоким потолком. Иногда могут возникать галлюцинации, что приводит к возникновению страхов, паники.
В помещении, где курили марихуану, надолго остается характерный запах жженой травы. Сохраняет этот запах и одежда.
Каковы последствия употребления препаратов конопли?
В результате долгого употребления может формироваться психическая зависимость. Скорость формирования зависимости и ее тяжесть могут быть разными: влияет возраст потребителя, частота употребления, особенности организма.
Состояние абстиненции напоминает похмелье, сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, нарушением сна.
К тяжелым последствиям можно отнести гашишные психозы, развивающиеся в результате длительной интоксикации. По своему течению гашишные психозы напоминают шизофрению, плохо поддаются лечению, имеют склонность к затяжному течению.
ЧТО ТАКОЕ АМФЕТАМИНЫ?
Амфетамины - наркотики, обладающие психостимулирующим, «возбуждающим» действием. К этой группе относятся синтетические вещества, содержащие соединения амфетамина, получаемые из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин (солутан, эфедрина гидрохлорид). В большинстве случаев вводятся внутривенно. В природе эфедрин содержится в растении «эфедра». В нашем регионе амфетамины встречаются чаще всего в следующих формах:
эфедрон - готовый к употреблению раствор, полученный в результате химической реакции. Имеет розоватый цвет (либо прозрачный) и характерный запах фиалки;
первитин - отовый к употреблению раствор, полученный в результате сложной химической реакции. Маслянистая жидкость, имеющая желтый цвет (либо прозрачный) и характерный запах яблок;
эфедрин - кристаллы белого цвета, полученные из растения эфедры. Он применяется в лечебных целях, а также используется для приготовления эфедрона и первитина чаще всего путем манипуляций с лекарственными препаратами. Готовые к употреблению кристаллы желтоватого цвета.
Каковы общие свойства амфетаминов?
Вызывают состояние эйфории, повышенной возбудимости. Реакция на первый прием может быть различной - от острого желания повторить прием до отравления и крайне негативных ощущений.
Признаки употребления амфетаминов?
- излишняя двигательная активность;
- болтливость;
- деятельность носит непродуктивный и однообразный характер;
- отсутствует чувство голода;
- нарушается режим сна и бодрствования;
- появляется сильное сексуальное раскрепощение.
Действие наркотика продолжается от 2 до 12 часов (в зависимости от типа вещества). Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика.
Каковы особенности амфетаминовой наркомании?
Амфетаминовая наркомания имеет характер «запойной» или «сессионной» - периоды употребления наркотика сменяются «холодными» периодами, продолжительность которых со временем сокращается.
Состояние абстиненции характеризуется сильнейшими депрессивными и дистрофическими расстройствами. Появляется повышенная сонливость. Обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность. Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида.
Последствия употребления амфетаминов:
- нервное истощение;
- необратимые изменения головного мозга;
- поражения сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов;
- огромный риск заражения СПИДом и гепатитом из-за использования общих шприцев и более высокой, по сравнению с опиатами, частотой употребления во время «запоя»;
- поражения печени из-за низкого качества наркотиков - в ней остается йод марганцовка и красный фосфор, которые используются при приготовлении наркотика;
- сильное снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям;
- очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смертельного исхода.
ЧТО ТАКОЕ ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ?
ЛСД - синтетический наркотик, бесцветный порошок или прозрачная жидкость без запаха. Этой жидкостью пропитывают бумагу или ткань. Затем пропитанную основу разрезают на кусочки - дозы.
Псилоцин и псилоцибин - наркотические вещества, обладающие галлюциногенным эффектом. Содержатся в грибах-поганках. Наибольшей популярностью псилоцибиновые грибы пользуются у подростков среднего возраста. Главная опасность этого наркотика - его доступность.
Каковы признаки опьянения галлюциногенами?
Повышенная частота пульса, повышенное давление, расширение зрачков, дрожание рук, сухость кожи. Наркотическое опьянение сопровождается изменением восприятия внешнего мира, нарушениями ощущения своего тела, нарушениями координации движений. Полностью утрачивается самоконтроль.
Употребление влечет необратимые изменения в структурах головного мозга. Возникают психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности.
Даже однократный прием ЛСД может необратимо повредить головной мозг. Психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией.
ЧТО ТАКОЕ ИНГАЛЯНТЫ?
В эту группу входят летучие вещества наркотического действия (ЛВНД). Они содержатся в препаратах бытовой химии: красителях, растворителях, клее, бензине.
Сами по себе ЛВНД к наркотикам не относятся. Опьяняющее действие возможно, если количество вещества, поступившее в организм, очень велико. В этом случае опьянение - один из симптомов отравления токсинами ЛВНД.
Состояние характеризуется возникновением галлюцинаций, неадекватным поведением, нарушением координации движений. При употреблении ингалянтов легко получить очень тяжелое отравление со смертельным исходом.
При длительном употреблении ЛВНД в результате постоянной «подпитки» организма ядовитыми веществами довольно быстро развиваются осложнения:
- токсическое поражение печени через 8-10 месяцев;
- необратимое поражение головного мозга, срок развития 10-12 месяцев;
- частые и тяжелые пневмонии.
Результат - изменения характера, отставание в психическом развитии, снижение иммунитета. Длительное употребление ведет к инвалидности. ЛВНД в основном употребляют подростки младшего школьного возраста.
ЧТО ТАКОЕ ЭКСТАЗИ?
«Экстази» - общее название для группы синтетических наркотиков-стимуляторов. У некоторых из них присутствует галлюциногенный эффект. Пользуются большой популярностью во всем мире. Первый препарат этого ряда был синтезирован в конце прошлого века. В 30-х годах широко применялся в медицинских целях для лечения депрессивных состояний (в США, Швеции, Великобритании). Вскоре из-за обнаружения у препаратов этой группы свойства вызывать привыкание и разрушительно действовать на функции ЦНС его медицинское применение было прекращено.
Опыты на животных показали, что даже при недолговременном употреблении «экстази» убивает клетки мозга, вырабатывающие серотонин - вещество, с помощью которого мозг контролирует перепады настроения.
Белые, коричневые, розовые, желтые и разноцветные таблетки, часто с рисунками, или капсулы.
Каковы симптомы опьянения?
Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 часов. Возбуждается центральная нервная система, повышается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила. Ускоряются все реакции организма. Под действием этого наркотика принявший его может выдерживать экстремальные эмоциональные и физические нагрузки, не спать, не чувствовать усталости. За искусственный «разгон» организма приходится расплачиваться: после прекращения действия наркотика наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости, сонливости. Это состояние может продолжаться несколько дней, так как организму требуется восстановить израсходованные силы.
Каковы последствия употребления «экстази»?
Быстро возникает психическая зависимость: без препарата человек не способен к продуктивной деятельности. Со временем «подкачка» требуется для выполнения вполне обычной работы.
Употребление приводит к физическому и нервному истощению, ресурсы организма быстро исчерпываются. Сильно страдает нервная система, сердце, печень. Длительное употребление приводит к дистрофии внутренних органов. Препарат влияет на генетический код и будущее потомство. Истощение психики приводит к тяжелейшим депрессиям, вплоть до самоубийства
КАК ЛЕЧИТЬ НАРКОМАНИЮ?
«Освобождение - это еще не свобода».
Виктор Гюго.
Что это значит? Хроническое заболевание характеризуется периодами обострений и периодами ремиссии. При правильном лечении ремиссии могут быть очень и очень продолжительными - хоть всю жизнь. Несмотря на это, все равно сохраняется опасность обострения, если человек оказывается в условиях, провоцирующих новый всплеск болезни.
Следовательно, полностью излечить зависимого с этой точки зрения невозможно - всегда остается риск рецидива. Но это абсолютно не означает, что человек не в состоянии избавиться от зависимости и болезненного пристрастия к наркотикам. Любой зависимый от наркотиков человек может вернуться к полноценной жизни, восстановить все, что было отнято наркотиком, и до конца своих дней находиться в ремиссии. Единственное нерушимое правило для любого зависимого - никогда не возвращаться к наркотикам. Одного раза будет достаточно - все начнется сначала.
Говоря о лечении наркозависимых, можно сформулировать задачу так: зависимого человека нужно вывести в состояние ремиссии и создать условия для того, чтобы она была пожизненной.
В последние десятилетия человечество постоянно ищет универсальный, простой и дешевый способ лечения наркомании. Предлагаются различные системы гипноза и кодирования, хирургические методы (специальные операции на головном мозге, блокирующие центры, отвечающие за формирование зависимости), многочисленные методы медикаментозного лечения, психотерапевтические методики и реабилитационные программы. Опыт показывает, что действенными оказываются только те методы лечения, которые ставят своей целью научить человека жить без наркотиков. В решении этой задачи принимают участие три совершенно равноправные стороны: сам зависимый, его окружение (родители, родственники, друзья) и специалисты. Между этими же сторонами распределяется ответственность за результат лечения. В освобождении от зависимости человек проходит длинный путь.
Сначала - подготовительный этап: осознание необходимости лечения, принятие решения и, наконец, обращение к специалистам.
Роль родителей на подготовительном этапе - помочь ребенку найти наиболее подходящий для него способ лечения.
Прежде, чем начинать лечение, важно продумать весь его путь, а не только ближайшие шаги. Отсутствие перспектив может отрицательно сказаться на результате прохождения каждого из этапов. Неопределенность, как известно, не добавляет уверенности.
Когда решение о начале лечения принято, далее следует снятие физической зависимости (детоксикация). Это самый непродолжительный этап лечения. Во время детоксикации наркозависимый выступает скорее как пассивная сторона: он выполняет указания врачей, получает лекарственную терапию и проходит процедуры, цель которых - очистить организм от физического присутствия наркотика и исключить его из процесса обмена веществ. За счет этого прекращаются проявления абстинентного синдрома, и пациент перестает испытывать физические страдания и органическую потребность в получении новой дозы наркотика. Продолжительность детоксикации - 5-10 дней. За это время, как правило, удается полностью восстановить пациента физически.
Детоксикация - короткий промежуток времени, за который зависимому нужно приготовиться к дальнейшему лечению. После возвращения из клиники необходимо как можно быстрее (в идеале - немедленно) приступить к следующему этапу - реабилитации.
Эта часть лечения - самая длительная и трудоемкая. За время реабилитации пациенту предстоит избавиться от психической зависимости от наркотика. В этом ему необходима помощь близких и поддержка специалистов (психологов, психотерапевтов). Реабилитация - процесс восстановления утраченных навыков, социальных связей, налаживания разрушенных человеческих отношений. Поэтому обязательное условие успешной реабилитации - наличие коллектива или группы, в которой под руководством специалиста происходят указанные процессы.
Важно понять, подходит ли эта реабилитационная программа конкретному человеку. Это становится понятно после нескольких занятий. Если человек чувствует, что нахождение в группе его тяготит, необходимо немедленно искать другой способ прохождения реабилитации.
Любая реабилитационная программа - способ, инструмент, помогающий зависимому человеку заново осваивать мир. В реабилитационном центре, в группе, во время консультаций с психологом, процесс освоения действительности в большей или меньшей степени происходит при помощи модели реальной жизни (так, терапевтическое сообщество в реабилитационном центре - только «общество в миниатюре», искусственно созданный организм). Поэтому вслед за этапом реабилитации необходим этап вхождения в реальную жизнь (социальная реабилитация). Эта часть пути в значительной степени проделывается человеком самостоятельно. Важно не переусердствовать в стремлении оградить его от трудностей - иначе получится роза из сказки «Маленький принц» - красивая, но неспособная к самостоятельной жизни. Социальная реабилитация (трудоустройство, обучение, обретение друзей) помогает человеку избавиться от мыслей о том, что он «не такой как все», «больной». Этого можно добиться, только приобретая социальные связи в реальном обществе и живя по его правилам. Важно вовремя почувствовать изменения, происходящие в ребенке, и в соответствии с этими изменениями перестроить свои отношения с ним. Тут часто также бывает необходима консультация специалиста.
Важно помнить, что не существует способа отдать кому-то больного ребенка, а получить здорового. Весь путь от наркотиков близким и любящим людям предстоит пройти вместе, шаг за шагом.
Приложение 2.
Глоссарий