Geum.ru

Аннотация

Вид материалаДокументы

Содержание


Этапы развития экономики здравоохранения.
Подобный материал:
Файл скачан с ссылка скрыта

1.2. Рыночный механизм и экономическая деятельность учреждений здравоохранения.

Аннотация


Понятие рыночной экономики. Сущность, значение, функции рынка. Принципы рыночной экономики. Предпосылки функционирования ЛПУ в рыночной среде. Конкуренция, конъюнктура и инфраструктура рынка. Государство в рыночной экономике. Экономика здравоохранения и этапы ее развития. Подходы к определению услуги как экономической категории в рыночном хозяйстве.

Опорный конспект


Успех деятельности предпринимательских структур в сфере здравоохранения во многом зависит от особенностей формирующейся в Украине рыночной экономики.

Рыночная экономика представляет собой форму организации хозяйства, при которой предприниматели взаимодействуют посредством рынка.




Категорию "рынок" можно рассматривать с различных точек зрения поскольку это понятие характеризуется как:
  • тип хозяйственной связи;
  • форма движения совокупного продукта;
  • сфера обращения;
  • самостоятельная подсистема в экономической системе государства.

Все перечисленные характеристики можно обобщить, определяя "рынок" как форму организации и функционирования экономики с присущей ей содержанием, функциями и механизмом.







Рыночный механизм – взаимосвязь и взаимодействие основных элементов рынка (спрос, предложение, цена) на основе действия законов стоимости, ценности и полезности.

Значение рынка огромно, так как именно с его помощью:
  1. Обеспечивается взаимосвязь производства и потребления.
  2. Гарантируется общественная оценка результатов труда производителей
  3. Создаются условия для повышения эффективности предпринимательских структур.

Однако успешное функционирование рыночного механизма возможно лишь при соблюдении ряда принципов и разрешении концептуальных вопросов данной формы организации и функционирования экономики.




Принципы современной рыночной экономики:
  • свобода предпринимательской деятельности семьи, социальной группы, предприятия;
  • государственное регулирование рынка и рыночных отношений;
  • равноправие форм собственности;
  • открытость экономики;
  • главенство потребителя;
  • конкуренция;
  • рыночное ценообразование;
  • договорные и контрактные отношения.





Функционирование ЛПУ в рыночной среде предполагает:
  • равноправное существование общественных и частных форм собственности,
  • конкуренцию между субъектами предпринимательской деятельности;
  • обеспечение оптимального развития бизнеса в сочетании с максимизацией прибыли;
  • постоянное наличие альтернативы в выборе вариантов развития;
  • повышение мотивации труда;
  • рациональное использование всех факторов производства, минимизация издержек.

Ключевые понятия рыночной экономики:

КОНКУРЕНЦИЯ – соперничество между участниками рыночной экономики за лучшие условия производства, купли, продажи. Конкуренция позволяет обеспечить взаимодействие спроса и предложения, являясь элементом механизма установления равновесной цены и мощнейшим фактором возбуждения деловой активности.

ИНФРАСТРУКТУРА РЫНКА – совокупность организационно-правовых форм и институтов, опосредующих движение товаров и услуг. Рыночная инфраструктура призвана обеспечить реализацию интересов участников рынка, повысить эффективность работы субъектов рынка на основе специализации, а так же способствовать организационному оформлению рыночных отношений и облегчению форм юридического и экономического контроля.

КОНЪЮНКТУРА РЫНКА – совокупность складывающихся на рынке в каждый данный момент времени экономических условий




Государство как важнейший субъект рыночных взаимоотношений, призвано дополнять и корректировать рыночный механизм.





Действие рыночных принципов обеспечивает в целом высокую эффективность экономического механизма, но при этом существует ряд проблем в рыночной экономике связанных с:
  • невозможностью регулирования производства и распределения коллективных благ
  • слабой возможностью нейтрализации внешних воздействий (рисков);
  • ограничением социально-экономических прав личности (пример: конституционное закрепление права на труд не обеспечивает путей его реализации).

Экономическая деятельность учреждений здравоохранения в полной мере испытывает на себе действие всех составляющих рыночной среды и развивается в соответствии с основными положениями такой подотрасли экономического знания как экономика здравоохранения.





Этапы развития экономики здравоохранения.

Этап

Период

Задачи и характеристика этапа

I
Середина XIX века
Определение экономического значения демографических процессов в обществе, анализ развития трудовых ресурсов, как одного из важнейших факторов роста экономического могущества

II
Конец XIX – начало XX века


1912 г.


1917 г.


Период НЭПа


1927-1929 гг.
Исследования по выявлению размеров экономического ущерба общественному хозяйству от заболеваемости. Разработан состав экономических потерь (затраты на лечение, убытки от потери заработной платы, потери рабочей силы в результате смертности и заболеваемости)


3-я Гос. Дума России приняла законы о социальном страховании (о страховании рабочих от несчастных случаев, о страховании наследственных болезней, об учреждении присутствий по делам страхования рабочих, об учреждении совета по делам страхования рабочих)


Временное Правительство России – Постановление о распространении социального страхования на все отрасли промышленности


Советское Правительство. Разработка принципов рабочей страховой программы и их реализация. Огосударствление страховых организаций


Распространение страхования на все виды наемного труда, на все виды потерь трудоспособности, дифференциация страховых взносов в зависимости от риска, опасности и вредности производства. Создание отделов и подотделов рабочей медицины при Наркомздраве.


Утверждение принципов единства советского здравоохранения, создание централизованной финансируемой по остаточному принципу системы здравоохранения. Упадок системы страховой медицины

III
20-30-е годы XX века
Деятельность социал-гигиенистов, организация здравоохранения направлена на:
  • проведение научных работ по экономическому обоснованию необходимости профилактики заболеваний;
  • установление связи между профилактикой, предупреждением болезней и экономикой;
  • разработку оптимальных решений использования рабочей силы в общественном воспроизводстве;
  • определение научных основ социально-экономического участия здравоохранения в воспроизводстве здоровых и гармонично развитых поколений.

Введено в обиход понятие народнохозяйственной ценности человеческой жизни.

IV
50-60-е годы XX века
Разработка методологических проблем экономики здравоохранения, рождение новой отрасли экономической науки. Решение фундаментальных, теоретических аспектов данного направления экономических знаний.

Здоровье признано непосредственной производительной силой, фактором воспроизводственного процесса.

Разработка вопросов: о функциональной роли здравоохранения в общественном производстве, о содержании и характеристике труда в услугах вообще и в медицинских в частности, о сущности и экономических формах услуг, о влиянии здравоохранения на установление оптимальных пропорций в общественном воспроизводстве.

V
70-80-е годы XX века
Применение на практике методологических и методических положений экономики здравоохранения в целях совершенствования механизма хозяйствования в данной области деятельности.

1. Переход к совместному самоуправлению, использованию элементов хозрасчета, научное обоснование и применение дифференцированной заработной платы с учетом критериев качества мед помощи, введение коллективных форм работы с пациентами.

2. Стимулирование интенсификации использования больничных коек, повышение их оборачиваемости.

3. Осознание необходимости: отхода от жесткого, централизованного управления здравоохранением, создание и усиление экономических методов управления здравоохранительной системой, начала совершенствования этих методов на основе достижений НТП, изменение показателей оценки деятельности служб здравоохранения, переход к показателям оценки по конечному результату.

Однако не был упразднен остаточный принцип финансирования здравоохранения.

VI
90-е годы XX века
Постановка задач разработки и практического внедрения концепции комплексной перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении, направленного на повышение качества медицинской помощи, улучшение состояния здоровья трудовых ресурсов и снижение их потерь. Обострение противоречий между общегуманной социальной направленностью и остаточным принципом финансирования, между комплексным характером проблем и слабой взаимосвязанностью производственной, хозяйственной, административной деятельности с внешней средой, между монопольными тенденциями системы управления и хозяйственной самостоятельности на местах.

Формируется рынок медицинских услуг: превращение медицинских услуг в товар, наличие покупателей и производителей медицинских услуг, предоставление экономической свободы производителей, развитие конкурентных отношений, устранение уравнительности в оплате труда работников здравоохранения.

Происходит разработка дальнейших целей развития: сочетание гарантированности и общедоступности медицинской помощи, обеспечение прав пациентов и свободы выбора форм медицинского обслуживания, преодоление монопольных тенденций, сочетание бесплатных услуг и платной медицины, механизм отраслевого и территориального управления, расширение внутри и межотраслевых связей медицинских учреждений, многообразие источников финансирования и ресурсного обеспечения, формирование механизма стимулирования труда.

Разработка новой системы экономических показателей (норматив бюджетного финансирования на 1-го жителя, нормативы цены на медицинскую помощь, контрольные цифры (объемные показатели потребности населения в медицинских услугах), нормативы образования фондов, показатели контроля за качеством оказания медицинской помощи).


Ключевая роль в рассмотрении особенностей экономической деятельности мед учреждений принадлежит анализу услуги, как конечного результата медицинской деятельности по укреплению здоровья населения.

Медицинскую услугу следует рассматривать:
  1. как особую потребительную стоимость, удовлетворяющую потребность человека в форме непосредственной деятельности
  2. как функцию, удовлетворяющую потребности общественного воспроизводства
  3. как определенные формы отношений между людьми по поводу экономического и социального формирования условий общественного производства






Отметим, что для ЛПУ услуга – это товар, создание и реализация которого подчинено общим экономическим законам и особенностям развития новых организационно-экономических систем Украины.





Экономическая деятельность учреждений здравоохранения в условиях рыночной экономики предполагает решение комплекса экономических вопросов, касающихся:
  • обоснования внутренней структуры и материально-технической базы медицинского учреждения;
  • организации, планирования и финансирования процесса предоставления медицинских услуг;
  • подготовки кадров;
  • организации труда и заработной платы;
  • учета и отчетности.

Важнейшим аспектом экономической деятельности ЛПУ является разработка методов рационального использования средств, ассигнуемых на здравоохранение, а так же проведение активной политики привлечения необходимых для успешного функционирования материальных, финансовых, кадровых ресурсов.





Являясь полноправным субъектом экономических отношений , ЛПУ участвует в постоянном взаимодействии с такими субъектами экономических отношений как население и государство, активно участвует в экономическом обороте продуктов и доходов.

Таким образом, соблюдение рыночных принципов функционирования ЛПУ и учет специфики экономики здравоохранения являются залогом качественного предоставления медицинских услуг и достижения максимального экономического результата посредством:
  • удовлетворения имеющихся потребностей в медицинских товарах и услугах;
  • выработки механизмов удовлетворения новых потребностей в медицинской деятельности;
  • воздействия на формирование структуры потребностей, обеспечивающих становление здорового образа жизни населения государства.


Контрольные вопросы:
  1. Что такое рыночная экономика.
  2. В чем значение рынка и на какие принципы он опирается?
  3. Объясните понятия конкуренция, конъюнктура и инфраструктура рынка применительно к особенностям рыночной деятельности ЛПУ.
  4. При помощи каких функций государство воздействует на рыночный механизм?
  5. Что изучает экономика здравоохранения? Каковы этапы ее развития.
  6. Что такое услуга и каковы условия ее функционирования как товара?
  7. Каковы организационно-экономические основы предоставления оздоровительных услуг?