Geum.ru

Республиканская конференция- фестиваль творчества обучающихся

Вид материалаДокументы

Содержание


Щитовидная железа
История проблемы зоба
Проведенное исследование
Пути решения проблемы
Подобный материал:
Республиканская конференция- фестиваль творчества обучающихся

«EXCELSIOR»


Проблема йоддефицита у учащихся

Красночетайской гимназии


Автор: ученица 10А класса

Красночетайской гимназии

Журавлёва Анна

Научный руководитель: учитель биологии

Красночетайской гимназии

Орлова Елена Николаевна


с. Красные Четаи

2006 год

ПРОБЛЕМА ЙОДДЕФИЦИТА

Одной из главных экологических проблем на всем земном шаре является природно обусловленный дефицит йода в биосфере. За последнее десятилетие территории 118 стран мира признаны йоддефицитными, 1.6 млрд человек (30% населения планеты) проживают в условиях йодной недостаточности, из них 750 млн поражены эндемическим зобом. (ВОЗ 1995г.) ( см приложение №1) Умственные нарушения разной степени выраженности выявлены у 150 млн человек.

Рассмотрим вначале, что это за элемент и для чего он нужен.

ЙОД—химический элемент, необходимый для синтеза тиреоидных гормонов. Так тироксин (гормон щитовидной железы) состоит на 65% , трийодтиронин—на 59% из йода. Недостаток йода приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа—одна из важнейших органов внутренней секреции человека. Располагается она в переднем отделе шеи, состоит из двух долей—правой и левой, соединенных перешейком. Ее можно сравнить с бабочкой на шее. Ткань железы состоит из фолликулов, стенки которого выстилают тиреоциты, а полость заполнена коллоидным веществом. Йод поступает в кровеносное русло при пищеварении в кишечнике и далее с током крови поступает в щитовидную железу, которая богато кровоснабжается. Там часть йода используется для синтеза гормонов, а избыток концентрируется и остается в железе. Регуляция биосинтеза гормонов находится под строгим контролем вышестоящей железы—гипоталямуса.

ГИПОТАЛЯМУС

ТРГ(тиреолиберин)

ГИПОФИЗ

ТТГ(тиреотропный гормон)

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Т3,Т4.


Повышение уровня Т3,Т4 тормозит гипоталямус, а снижение—стимулирует.

Роль гормонов щитовидной железы (наглядно на картине см приложение № 2)

Они участвуют в развитии и регуляции: психики и нервной системы;

щитовидной железы;

сердечно-сосудистой системы;

желудочно-кишечного тракта;

репродуктивной функции;

кожи и волос;

костно-мышечной системы

При йодной недостаточности на первых порах в организме гомеостаз поддерживается за счет напряжения центральных механизмов—усиленный синтез и использование всего накопленного йода, а затем начинается увеличение массы железы. В результате щитовидная железа увеличивается в размерах, развивается зоб. Формирование зоба является компенсаторной реакцией организма на дефицит йода для поддержания гомеостаза.В дальнейшем, если дефицит сохраняется, компенсаторные возможности железы истощаются и формируется гипотиреоз. А это уже серьезное заболевание, которое требует лечения гормонами. Диапазон этих заболеваний широк и зависит от периода жизни, в котором организм испытывает недостаток йода. (таблица 1)

Как же определить наличие зоба?
  1. при осмотре врача пальпаторно;
  2. при ультразвуковом исследовании

Как лечить – решать будут врачи, а мы с вами рассмотрим наиболее известное проявление йодной недостаточности—эндемический зоб.



История проблемы зоба

Зоб известен с древнейших времен. Самое старое изображение зоба обнаружено на

буддийских фресках 2-3 века до нашей эры. Древние китайцы даже лечили зоб морскими водорослями. В Египте в рукописях было описание больного с опухолью на шее, которое точно соответствует описанию кретина (слабоумие тяжелой степени). На старинных русских иконах Богоматерь и младенец также изображены с явно видимыми признаками зоба.

В 1896 году ученый Бауманн открыл наличие йода в щитовидной железе и начались попытки лечения зоба препаратами йода. В России первым начал изучение этой проблемы Н.Ф.Лежнев в 1904 году. С 1920 года по 1960 г в СССР проводилась плановая йодная профилактика, которая позволила значительно снизить заболеваемость.

На сегодняшний день есть страны, где нет проблемы йоддефицита. Это США, Япония, Канада, Австралия, страны Скандинавии, Швейцария. Но есть и страны, где это серьезная проблема: Конго, Бангладеш, Боливия, Афганистан, Таджикистан.

Более половины территории России является йоддефицитными, в том числе Чувашская Республика. Ученые Чувашского Государственного Университета провели большую исследовательскую работу по изучению содержания йода в воде и пищевых продуктах, по тяжести зобной эндемии на территории республики и влияние этого фактора на здоровье женщин и детей. Учитывая, что йодный дефицит в биосфере является стабильным природным фактором, который не может устраняться самостоятельно, была разработана специальная программа «Ликвидация йоддефицитных заболеваний у детей и женщин репродуктивного возраста в Чувашской Республике на 1995-2005 годы»

Далее мне хочется коротко познакомить вас с тем, как проходила работа ученых.

Группа исследователей под руководством преподавателя медфака ЧГУ профессора В.Л.Сусликова изучила содержание микроэлементов в почве и было выделено 3 региона:

1) Присурский регион

2) Прикубнино-Цивильский регион,

3) Приволжский регион.




Регионы

Много микроэлементов

Мало микроэлементов


Присурский

Кремний, фтор, кальций,железо

Йод, кобальт


Прикубнино-Цивильский

--

Йод, цинк, кремний,кобальт, магний,марганец,бор, молибден


Приволжский

Кремний, железо, медь

Йод, фтор



Таким образом, Чувашия имеет природно обусловленный йододефицит.

Далее наши ученые с кафедры детских болезней Краснов В.М. и Краснов М.В. начали изучать степень тяжести йододефицита у детей Чувашии. По результатам профосмотра детей за 1995 год зоб выявлен

В возрасте 7—12 лет в 32,2%,

13—14 лет в 43 %

15---17 лет в 44,4%.

Средняя выявляемость зоба у детей Чувашии с частотой 32% соответствует средней степени йододефицита. В структуре зоба преобладает увеличение

1 степени—97%

2 степени—3%.

Анализ заболеваемости в зависимости от пола показал, что девочки болеют чаще и тяжелее.

Особенно страдает подростковый период, так как происходит бурный рост, перестройка нейроэндокринной, нейрогуморальной систем, половое созревание, созревание коры головного мозга, ее дифференцировка. В этом возрасте ребенок формируется как личность, появляются навыки самооценки, самоконтроля, волевые качества. У детей подростков с йододефицитом чаще наблюдается нарушение зрения, близорукость, кариес зубов, нарушение осанки и функциональные расстройства со стороны сердца и других органов, обусловленные перегрузкой учебным процессом. Остается проблема вторичного иммунодефицита, высокий риск инфекционно-воспалительных заболеваний. Но основной все же является задержка физического, полового, умственного развития, дезадаптация в обществе, нарушение интеллектуального развития.

Для того, чтобы понять, как развивается умственная отсталость у детей, вспомним созревание головного мозга.

1 этап: от зачатия до 12 недель беременности происходит закладка головного мозга, определяется количество нейроцитов.

2 этап: от 12 недель беременности до3-х лет идет рост нейроцитов.

3 этап: от 3-х лет и далее идет миелинизация серого вещества головного мозга.

Недостаток йода на любом этапе развития может привести к разной степени снижения интеллектуального развития. Для оценки интеллектуального развития используют стандартный индекс IQ, оценивают в баллах. Нормой считают 90—110 баллов. Ниже 90 баллов—требуется психокоррекция, ниже 70 баллов—дебилы. Средние американские дети имеют 125 баллов, а наши российские—100—110 баллов. Дефицит йода снижает наши возможности на 15—20%.

ПРОВЕДЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Меня заинтересовала проблема йододефицита, и я решила провести исследование в нашей Красночетайской гимназии. Для этого мне понадобились личные медкарты (форма 26), которые хранятся у школьной медсестры. Там я нашла и выписала заключение эндокринолога. Дети были разделены на обследованных и необследованных на предмет наличия зоба. В группе обследованных выделила здоровых и имеющих эндемический зоб. Каждая группа затем была оценена по физическому и умственному развитию. Показатели физического развития детей –это рост и вес по результатам ежегодного осмотра детей

. По физическому развитию дети были разделены на 3 группы:
  1. микросоматическое развитие (маленький рост и вес)
  2. мезосоматическое развитие (среднее)
  3. макросоматическое развитие (большой рост и вес)

Далее я выписала показатели успеваемости детей из классного журнала по результатам первого полугодия. Выделила 3 группы:
  1. хорошая (4 и 5 )
  2. удовлетворительная (3 и 4 )
  3. неудовлетворительная ( 3 и 2 )

Кроме того я разделила группу страдающих эндемическим зобом на мальчиков и девочек и выписала другую встречающуюся у детей эндокринную патологию.

Вот какие получились интересные данные по сравнению с Чувашской республикой в нашей Красночетайской гимназии.


Вывод :

Проблема дефицита йода у детей нашей школы существует . Если мы все поймем и начнем устранять ее, то станем намного умнее , здоровее и красивее.

«Недостаточность йода является единственной причиной предотвратимой умственной отсталости у детей» -- по заключению экспертов ВОЗ.


ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ.

Йод относится к микроэлементам питания. Содержание его различно в разных продуктах.



Мы видим, что наибольшее количество йода содержится в продуктах моря. Установлено, что 60% йода поступает в наш организм с растительной пищей, 30% с пищей животного происхождения, а 10% с водой и воздухом. Суточная потребность зависит от возраста:

Грудные дети –50 мкг

От 2-х до 12 лет – 100 мкг

Подростки --100—150 мкг

Беременные – 200 мкг

Пожилые – 100 мкг.

Какие же методы профилактики йодной недостаточности существуют? Это:
  1. массовая
  2. групповая
  3. индивидуальная профилактика.

Массовая – это включение йодсодержащих добавок в наиболее часто употребляемые продукты питания ( хлеб, соль, молоко ).

Групповая – это назначение лекарственных средств под контролем специалистов в группах риска: детям в детсадах, в школах, беременным и кормящим мамам.

Индивидуальная – это целенаправленное включение в рацион продуктов, богатых йодом, витаминов с микроэлементами ( витрум, юникап, и др.)

Из медикаментозных препаратов наиболее хорошие на современном этапе это йодомарин и калия йодид.

В нашем Красночетайском районе также как и во всей Чувашии проводится определенная работа по проблеме йоддефицита. Администрация совместно с медиками разработала и у твердила план мероприятий.

1)Массовая профилактика проводится работниками РайПО. Для начала завезена йодированная соль во все магазины, предприятия общественного питания, при выпечке хлеба используется йодированная соль.

2)Обследованием и лечением населения занимаются медики.

3)В группе риска беременным женщинам проводится выдача бесплатных препаратов йода антиструмина и йодомарина в женской консультации.

4)Ведется активная санпросветработа среди населения района, читаются лекции, проводятся беседы с родителями.

В связи с определенными финансовыми затруднениями основная забота по индивидуальной профилактике ложится все же на плечи родителей. Понимающие заботливые родители прислушиваются к рекомендациям медработников, но остается и много таких, которые обрекают своих детей на вышеуказанные состояния.