Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник
| Вид материала | Справочник |
- «панкреатит», 235.9kb.
- «Лечение хронического панкреатита» (2004-2007 гг.), 115.85kb.
- Майкл япко гипноз для психотерапии депрессий Москва Маркетинг* 2002, 3925.89kb.
- Рим Билалович Ахмедов, 5295.13kb.
- Рим Билалович Ахмедов, 5295.03kb.
- Гипноз, наверное, возник еще на заре человечества, 3281.66kb.
- А вы пробовали гипноз? Сергей горин, 1988.7kb.
- М. Н. Гордеев гипноз практическое руководство, 2815.11kb.
- Рабочая учебная программа (Syllabus) дисциплины Наименование дисциплины: История стран, 302.37kb.
- Алейстер Краули "Книга Лжи", 10495.86kb.
их укорочен; начавшееся автоматическое движение быстро ослабевает, прекращается; внушенные иллюзии не реализуются.
Третья ступень. В коре головного мозга появляются фазовые явления - уравнительная фаза. Более глубокое торможение второй сигнальной системы; при закрытых глазах реализуются внушенные иллюзии.
Признаки третьей ступени второй стадии: у загипнотизированного отмечается полное исчезновение собственных мыслей, он слышит только голос гипнотерапевта; наблюдается титаническая каталепсия (поднятая рука «пружинит»); внушение активных и пассивных двигательных реакций реализуется хорошо; движения медленные, отдельными толчками, невозможно разжать кулак, двинуть рукой; однообразные автоматические движения выражены хорошо; при закрытых глазах реализуются внушения иллюзий; имеется анестезия слизистой носа; при пробе с нашатырным спиртом реакция отрицательная.
Третья стадия
Первая ступень. Зона раппорта формируется полностью. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Превалирует первая сигнальная система. Налицо парадоксальная фаза. Амнезия после пробуждения. Иллюзия при открытых глазах хорошо реализуется во всех анализаторах, за исключением слухового и зрительного. Самопроизвольная каталепсия исчезает. Положительный симптом К. И. Платонова - поднятая рука быстро падает.
Признаки первой ступени третьей стадии: исчезает самопроизвольная каталепсия; полностью реализуется (кроме слуха и зрения) иллюзия при открытых глазах; при раздражении носа, языка, кожи появляются галлюцинации; можно вызвать ощущение голода, жажды; хорошо реализуются внушенные двигательные реакции; амнезия отсутствует.
Вторая ступень. Почти полное торможение второй сигнальной системы. Вызываются все положительные галлюцинации.
Признаки второй ступени третьей стадии: хорошо реализуются зрительные галлюцинации (с закрытыми глазами «ловит бабочек»); при внушении «Открыть глаза» галлюцинации исчезают, часто наступает пробуждение; легко реализуются внушенные двигательные реакции (пассивные активные); частичная амнезия.
168
Гипноз. Новейший справочник
Третья ступень. Полное изолирование раппорта. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Амнезия после пробуждения. Слово гипнотизера сильнее реального раздражителя.
Признаки третьей ступени третьей стадии: легко реализуются все виды положительных и отрицательных галлюцинаций, реализуются постгипнотически; амнезия после пробуждения; с легкостью реализуются «трансформации» возраста, например перевод в детское состояние; при открытии век глаза мутные, влажные; можно вызвать «молниеносный» повторный гипноз после пробуждения.
С уверенностью можно сказать, что эта классификация сегодня является наиболее полной и детально разработанной.
Один из ведущих исследователей гипноза Э. Хилгард, рассматривая гипноз как особое состояние сознания, описывает семь характеристик глубокого транса:
- спад функции планирования;
- перераспределение внимания;
- наличие ярких зрительных образов прошлого и проявление повышенной способности к фантазированию;
- толерантность к устойчивому искажению реальности;
- повышенная внушаемость;
- ролевое поведение;
- постгипнотическая амнезия (потеря памяти).
Шкала глубины гипноза Дэйвиса и Хусбэнда
| Глубина | Степень | Симптомы |
| Невосприимчивые | 0 | |
| Гипноидность | 1 2 3 4 5 | Релаксация Мигание Закрывание глаз Полное физическое расслабление |
| Легкий транс | 6 7 10 11 | Каталепсия глаз Каталепсия конечностей Ригидная каталепсия Анестезия (типа перчаток) |
Глава 3. Феномены гипноза. Понятийный аппарат 169
| Глубина | Степень | Симптомы |
| Средний транс | 13 15 17 18 20 | Частичная амнезия Постгипнотическая амнезия Изменения личности Простые постгипнотические внушения Кинестетические иллюзии; полная амнезия |
| Глубокий транс | 21 23 25 26 27 28 29 30 | Способность открывать глаза без изменения глубины транса Постгипнотические фантастические внушения Полный сомнамбулизм Позитивные постгипнотические зрительные галлюцинации Позитивные постгипнотические слуховые галлюцинации Постгипнотическая системная амнезия Негативные слуховые галлюцинации Негативные зрительные галлюцинации |
Всегда следует помнить, что работа с особыми состояниями сознания - это прежде всего взаимодействие психотерапевта и пациента. Последний отправляет психотерапевту послания посредством минимальных признаков, а тот должен ратифицировать их - дать понять пациенту, что послание получено и нечто происходит или произошло. В большинстве случаев достаточно простого поощряющего слова, кивка головы, изменения интонации голоса. Ратификация и поощрение признаков, свидетельствующих о том, что сессия протекает успешно, успокаивают как пациента, так и психотерапевта, позволяя углублять и поддерживать транс. Поэтому чрезвычайно важно осуществлять ее именно в ходе сессии. Ф. Пуцелик выделяет ряд принципов эффективной психотерапевтической коммуникации.
170
Гипноз. Новейший справочник
Каждый пациент имеет ресурсы, которые могут ему помочь; дело психотерапевта - способствовать их реализации.
Индивидуально-субъективное восприятие пациентом реальности - основа психотерапии.
Психотерапевтическая коммуникация равна эффективной манипуляции, при которой выигрывают оба партнера взаимодействия.
Темп психотерапевтического процесса задается пациентом. При регрессе на пройденную ранее ступень психотерапевт должен вернуть пациента на эту ступень, успокоить человека, поздравить его с хорошей самозащитой от неверного шага и составить с ним новый план действий.
Сопротивление следует расценивать как знак неправильного использования энергии пациента.
Предлагаемые приемы должны удовлетворять таким требованиям, как готовность пациента, конкретность и достижимость в недалеком будущем определенных целей, низкий риск и ориентация на успех.
Самый важный пациент - сам психотерапевт: половина успеха зависит не от методик, а от модели жизни самого психотерапевта, ее соответствия его поступкам.
Нужно доверять своей интуиции, своему бессознательном}', предоставлять себе право на эксперимент с новыми приемами и право на ошибку в работе с пациентами.
Базируясь на сказанном выше, рассмотрим микродинамику особых состояний сознания.
Э. Росси и М. Эриксон использовали термин «микродинамика транса» для описания последовательных стадий транса.
Фиксация внимания - психотерапевт стремится зафиксировать сознательное внимание пациента, причем важно использовать особенности лексики пациента, изученные во время сбора анамнеза.
Можно попросить его зафиксировать свой взгляд на каком-либо предмете (классический метод традиционной гипнотерапии) или прислушаться к окружающим звукам, или почувствовать что-то, или вспомнить вкус какой-либо пищи и т.д.
М. Эриксон для фиксации внимания рассказывал истории, но при этом умел использовать и невербальный язык, приковывая к себе внимание пациента. Избавляя пациента от боли.
Глава 3. Феномены гипноза. Понятийный аппарат 171
0н фиксировал внимание пациента на этой боли: детально расспрашивал о ее качестве, интенсивности, иррадиации, частоте приступов. Работа, фиксировавшая внимание пациента на основной проблеме, влекла за собой быструю «депотенциализацию» сознательных процессов.
Депотенциализация сознательных процессов - обычный тип психического функционирования - изменяется в сторону функционирования в особом состоянии сознания. Этот следующий за фиксацией внимания феномен может быть достигнут благодаря использованию нескольких способов:
- замешательства, которое захватывает пациента врасплох в результате введения в рассуждения алогичной фразы. Обычно достигается разными путями: неадекватным соединением жеста и фразы (психотерапевт просит человека сесть справа, указывая на стул слева); появлением левитации или постановкой каталепсии; использованием игры слов или парадокса; либо просто в ходе наведения особого состояния сознания психотерапевт говорит: «Вы можете слушать, что я вам говорю, или не слушать, это не важно»;
- пресыщения, которое приносит пациенту столько сенсорной или вербальной информации, что это превосходит возможности его восприятия. Оно вовлекает пациента в умственную деятельность, которую тяжело поддерживать, и приводит к пресыщению его обычной сознательной активности. В качестве пресыщения могут выступать: счет наоборот; беспорядочное перечисление дней недели и месяцев года; детальное и неясное описание неинтересного физиологического процесса; рассказ повторяющейся истории или истории без конца;
- психологического шока, удивления, близкого к замешательству. Удивление переживается пациентом как нечто более приятное, в нем присутствуют юмор и игра слов. Употребление самого слова «удивление» («сюрприз») имеет свой особый смысл: оно считается словом, вызывающим позитивные ассоциации, которые облегчают возникновение воспоминаний, связанных с детством, подарками, со счастливыми моментами жизни. Например: «... Во время этого упражнения... вы меня научите (удивле-
172
Гипноз. Новейший справочник
ние)... вашему способу достигать отстраненности...» Сразу оговорим, что такой прием нельзя применить ко всем, так как у некоторых людей чувство юмора ограничено, и мы должны относиться к этому с пониманием. Запуск бессознательного поиска - самая важная часть работы психотерапевта. Она требует использования особых средств, которые благоприятствовали бы возникновению новых ассоциаций. Чаще всего для этого применяются следующие способы: открытые внушения, воспоминания и использование диссоциативного языка (в одной и той же фразе происходит обращение к сознательным процессам пациента и к его бессознательному, при этом обе части фразы соединяются сложными союзами). Например: «Ваш сознательный разум слушает мой голос и слышит мои слова, в то время как ваше бессознательное занято другим...»
Бессознательный процесс и ответ - бессознательное всегда представляет собой резервуар ресурсов. В особых состояниях сознания их мобилизация влечет за собой реорганизацию и переструктурирование психики пациента. Это ставит нас перед необходимостью кратко коснуться принципов научения или переучивания.
Любое обучение включает в себя четыре стадии. Первая из них - неосознанное незнание. Человек не только не знает, как что-то сделать, но также не знает и того, что он этого не знает. На второй стадии - осознанного незнания, некомпетентности - человек обнаруживает свое незнание и начинает учиться, полностью отдавая этому свое внимание. Именно в это время он усваивает большую часть необходимого. На третьей стадии - осознанного знания, компетентности - человек полностью осваивает отдельные умения, но еще не овладевает мастерством (т. е. целостным применением навыка без участия сознания). И, наконец, на четвертой стадии - неосознанного знания - все отдельные умения сливаются в единый бессознательный паттерн, давая возможность сознанию поставить задачу и дать подсознанию выполнять ее, освободив внимание для других целей.
При этом обучение обычно происходит путем последовательных приближений: человек делает то, что он может на данном этапе (настоящее состояние), и сравнивает это с тем, чего он желает (желаемое состояние). Если между этими двумя полюсами
Глава 3. Феномены гипноза. Понятийный аппарат 173
существует расхождение, он начинает действовать, чтобы его уменьшить. Естественно, что успех зависит от гибкости поведения (или разнообразия инструментов в терминах кибернетики). Таким образом, человек движется по этому циклу до тех пор, пока полученный результат его не удовлетворит. Если представлять это метафорически, то путешествие от настоящего к желаемому состоянию представляет собой петлю, внутри которой могут существовать еще малые петли - более мелкие результаты, которые необходимы, чтобы достичь более крупной цели.
Для понимания продукции, появляющейся во время терапевтических особых состояний сознания, существует множество схем в самых разных подходах (регрессия к определенным стадиям психосексуального развития, условно-рефлекторные паттерны и пр.), но наиболее оправданной клинически нам кажется модель С. Грофа (1991).
Модель включает в себя четыре типичные матрицы переживаний, несущие собственное эмоциональное и психосоматическое содержание и выступающие как принципы организации материала на других уровнях бессознательного. Они имеют отношение к реальным событиям биографического уровня, касающимся процесса рождения, психического насилия и физических травм, они связаны с эрогенными специфическими психоаналитическими зонами, могут объяснять актуальную психопатологию и находят свое отражение на архетипическом уровне. По мнению С. Грофа, эти матрицы первоначально формируются на перинатальном уровне.
Термин «перинатальный» - составное греческое слово, в котором приставка реп означает «вокруг» или «поблизости», а корень natalis указывает на отношение к рождению. Это слово мы будем употреблять для обозначения периода внутриутробного развития, родовой деятельности и процессов, следующих непосредственно за родами. Перинатальные переживания организованы в типичные тематические группы, базовые характеристики которых эмпирически связаны с анатомическими, физиологическими и биохимическими аспектами определенных клинических стадий рождения. Несмотря на свою тесную связь с биологическим рождением, перинатальный процесс выходит за рамки биологии и содержит важные психологические, философские и духовные измерения. События, связанные с различными
174
Гипноз. Новейший справочник
этапами родовой деятельности, как правило, перемежаются или ассоциируются с многочисленными религиозными, мистическими, мифологическими, архетипическими, историческими, социополитическими, антропологическими и филогенетическими трансперсональными переживаниями.
Трансперсональный материал - архетипические сюжеты и мифологические мотивы коллективной памяти человечества - вплетается в орнамент субъективного опыта, видоизменяя структуру психики человека. Тонкое переплетение общечеловеческих архетипов и личного опыта указывает на то, что сфера перинатальных воспоминаний располагается на границе индивидуального и коллективного бессознательного.
Эмоционально заряженные биографические элементы в воспоминаниях появляются не изолированно, а образуют определенные сгустки памяти, которые С. Гроф назвал системами конденсированного опыта. Самые значимые из них связаны с определенными аспектами процесса рождения, т.е. с перинатальным уровнем психики. Желание вернуться к безмятежному младенческому состоянию, стремление восстановить состояние тотальной полноты и совершенства, пережитое однажды в материнской утробе, оказывается первичной мотивирующей силой у каждого человека. Этот принцип лежит в основе неизбежного счастливого завершения всех волшебных сказок, а также потребности артиста в одобрении публики или гонки кого-то за богатством, высоким положением и славой. К сожалению, ненасытную жажду и нужду не удовлетворишь никакими успехами и достижениями во внешнем мире. Неполнота человеческой жизни объясняется тем, что люди не справились с травмой рождения и страхом смерти. Родившись анатомически, человек не завершил и не интегрировал этот процесс психологически. И потому, возможное единственное решение избавления от паранойи страдальчества заложено в индивидуальной трансформации каждого человеческого существа, направленной на восстановление связи с собственным бессознательным.
С незапамятных времен во многих древних культурах существовали ритуалы посвящения и инициации, которые способствовали возникновению перинатальных переживаний, являющихся выражением глубинных уровней бессознательного. Лейтмотивом священных мистерий являлось
Глава 3. Феномены гипноза. Понятийный аппарат 175
осознание того факта, что начало жизни есть то же самое, что и ее конец. Боль рождения и агония умирания неразделимы в человеке - человеческое существование кончается тем же переживанием, с которого оно началось. Жизнь и смерть взаимозависимы; они существуют одновременно, а не последовательно. Антагонизм рождения и смерти, противоборство Эроса и Танатоса, противостояние Деметры и Плутона не более чем иллюзия. Единство проявленного и непроявленного наиболее полно нашло свое отражение в эзотерическом символе Уробороса - изначального змея, кусающего свой хвост. Последний сам себя оплодотворяет, порождает, умерщвляет и превозносится самим собой, олицетворяя тем самым таинство жертвенной смерти Бога. Самопревращающееся существо, совместившее в себе весь спектр противоположных начал, - яркий образ неразрывности ткани бытия и небытия.
Исследования особых состояний сознания показали, что встречи со смертью органически переплетаются с различными явлениями, связанными с процессом биологического рождения. Столкновение с предсмертной агонией во всем многообразии ее физиологических, эмоциональных, ментальных и духовных аспектов приводит к одновременному перепроживанию родовых мук. Эпизоды угасания и воскрешения часто весьма драматичны и имеют множество биологических проявлений. Позы и последовательность движений удивительно похожи на те, что совершаются младенцем на разных стадиях рождения. Кроме того, имеет место отождествление себя с плодом в утробе и переживание процесса собственного рождения с очень специфическими и достоверными подробностями. Столь же общими являются и различные аутентичные неоиатальные чувства и поведение. Все это свидетельствует в пользу того, что обстоятельства умирания на плане перинатального восприятия напрямую связаны с обстоятельствами внутриутробного развития или биологического рождения и воспринимаются как вполне определенные переживания родовой травмы. Помимо того, что мощное проживание смерти и возрождения оказывает сильное воздействие на различные эмоциональные и психосоматические симптомы (преодолевает или значительно уменьшает суицидальные тенденции и наклонности, а также алкогольную и наркотическую зависимость), оно часто связывается с экзистенциальным кризи-
176
Гипноз. Новейший справочник
сом, в котором человек серьезно пересматривает смысл собственной жизни и существования в целом; производит качественную перестановку в системе представлений о мире, фундаментальной иерархии ценностей и жизненных стратегий. В свою очередь, успешное разрешение кризиса идеалов, смыслов, ценностей возможно только при наличии внутренней связи с духовными измерениями психики и глубинными ресурсами коллективного бессознательного.
С. Гроф выявил четыре базовые перинатальные матрицы (БПМ) - типичные категории явлений и паттерны переживаний, отражающие клинические этапы прохождения родов. Эти матрицы имеют фиксированные связи с определенными группами воспоминаний из жизни человека и представляют собой динамические управляющие системы, несущие собственное специфическое содержание биологического и духовного характера. Биологический аспект перинатальной памяти состоит из конкретных и довольно реалистических переживаний, связанных с индивидуальными стадиями родовой деятельности. Кроме того, в каждом шаге биологического рождения присутствует специфическая духовная составляющая. Для безмятежного внутриутробного существования это переживание космического единства; начало родов адекватно переживанию чувства всеобъемлющего поглощения; первая клиническая стадия родов - сжатие в закрытой маточной системе - соответствует переживанию «нет выхода» или ада; проталкивание через родовой канал во второй клинической стадии родов имеет свой духовный аналог в борьбе между смертью и повторным рождением; метафизическим эквивалентом завершения родового процесса и событий третьей клинической стадии родов является переживание смерти Эго и повторного рождения.
Первая перинатальная матрица (БПМ-1). Первая перинатальная матрица относится к первоначальному состоянию внутриутробного существования, во время которого мать и ребенок составляют симбиотический союз - двойной ряд ударов сердца с разной частотой объединяется в одну волнообразную акустическую картину. Плод ощущает поток крови в артериях и венах, прохождение кислорода и питательных веществ, удаление продуктов метаболизма. Между плодом, плавающим в утробе, и материнским организмом через пуповину и плаценту