Открытое акционерное общество

Вид материалаДокументы

Содержание


14. Порядок разрешения споров
15. Особые условия и оговорки
16. Адреса и банковские реквизиты сторон
Подписи сторон
Типовой договор
1. Общие положения
2. Предмет Контракта
3. Цена Государственного контракта, страховые суммы и страховое обеспечение
4. Порядок выплаты страхового обеспечения
5. Основания для отказа в страховой выплате
6. Срок действия Контракта
7. Страховая премия и порядок оплаты страховых взносов
8. Изменение списка Застрахованных
9. Ответственность Сторон
11. Порядок разрешения споров
12. Прочие положения
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   29

14. Порядок разрешения споров

14.1. Споры, связанные со страхованием, разрешаются судом или арбитражным судом в соответствии с их компетенцией в порядке, установленном законодательством РФ.

14.2. Право на предъявление к Страховщику претензий сохраняется в течение трех лет с даты наступления страхового случая.


15. Особые условия и оговорки
    1. Приложения к настоящему Договору, являющиеся его неотъемлемой частью:

15.1.1. Заявление о страховании от «__» _______ 200_г. (Приложение 1)

15.1.2. Список Застрахованных лиц от «__» ________ 200_г. (Приложение 2)

15.1.3. Правила страхования, утв. 01 ноября 2005г. (Приложение 3)

15.1.4. Извещение о прикреплении Страхователя к Страховщику (Приложение 4)


16. Адреса и банковские реквизиты сторон

СТРАХОВЩИК:




СТРАХОВАТЕЛЬ:

Адрес:




Адрес:

Банковские реквизиты:




Банковские реквизиты:



  1. Подписи сторон

От СТРАХОВЩИКА:

От СТРАХОВАТЕЛЯ:




Правила получил с условиями согласен



___________________ / ______________ / _____________________ / ____________/

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

МП МП

Экз. № ____

Приложение 6.6.

к Общим правилам страхования

от несчастных случаев


ТИПОВОЙ ДОГОВОР

КОЛЛЕКТИВНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ УЧАЩИХСЯ

УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ МОСКОМСПОРТА

№ ____________________


г. Москва «__» ________ _____ г.


______________________________, являющийся Государственным заказчиком и именуемый в рамках настоящего Государственного контракта «Страхователь», в лице ____________, действующего на основании ____________, с одной стороны, и Открытое акционерное общество “Страховая группа МСК”, лицензия Федеральной службы страхового надзора на осуществление страхования № ___________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице __________________, действующего на основании ____________, с другой стороны, вместе именуемые в дальнейшем «Стороны», в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы, на основании _____________, заключили настоящий Государственный контракт (далее - Контракт) о нижеследующем:


1. Общие положения

1.1. Определения, используемые в рамках исполнения Сторонами обязательств по настоящему Контракту:
  • «Застрахованные» - учащиеся Государственного образовательного учреждения дополнительного образования спортивной направленности ___ (далее – Учреждение), указанные в списке Застрахованных лиц (далее – Список), являющемся неотъемлемой частью Полиса коллективного страхования;
  • «Полис коллективного страхования» - форма договора (полиса) коллективного страхования от несчастных случаев, заключенного Страховщиком и Страхователем в пользу Застрахованных в рамках исполнения обязательств по настоящему государственному контракту, по которому Страховщик обязуется за обусловленную Контрактом плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем, выплатить обусловленную Контрактом сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни и здоровью Застрахованному лицу;
  • «Официальный представитель Страхователя» - руководитель Учреждения. Учредителем Учреждения является Комитет физической культуры и спорта города Москвы.


2. Предмет Контракта

2.1. Предметом настоящего Контракта является страхование от несчастных случаев учащихся Учреждения в количестве ___(___) человек, указанных в Списке, являющемся неотъемлемой частью Полиса коллективного страхования.

2.2. В рамках исполнения настоящего Контракта Страховщик выдает Официальному представителю Страхователя в течение 10 рабочих дней с момента получения Списка Застрахованных Полис коллективного страхования.

2.3 Список Застрахованных, являющийся неотъемлемой частью Полиса коллективного страхования, составляется Официальным представителем Страхователя (руководителем) Учреждения на основании списочного (количественного) состава учащихся, указанного в годовой отчетности за ______ год по форме 5фк (8фк) Федеральной годовой статистической отчетности.

2.4. Страховое обеспечение по настоящему Контракту выплачивается в порядке, предусмотренном в п. 4. настоящего Контракта, а также в соответствии с Правилами страхования участников спортивных мероприятий, являющимися неотъемлемой частью Полиса коллективного страхования.

2.5. Государственный заказчик осуществляет контроль за порядком и сроками оплаты услуг Страховщика.

2.6. Страховыми случаями по Контракту являются несчастные случаи, произошедшие в течение действия договора страхования с Застрахованным лицом, следствием которых явились:
  • «ТРАВМА» - травматическое повреждение;
  • «ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ» - нетрудоспособность, сопровождающаяся освобождением от участия в спортивных мероприятиях, а также учебно-тренировочных занятиях (сборах) на срок, необходимый для проведения восстановительного лечения Застрахованного лица;
  • «ИНВАЛИДНОСТЬ» - установление инвалидности Застрахованному лицу;
  • «СМЕРТЬ» - смерть Застрахованного лица.

2.7. Несчастным случаем признаются внезапные, кратковременные, непреднамеренные и непредвиденные для Застрахованного лица неблагоприятные внешние физические воздействия, фактически произошедшие в период действия договора страхования, которые повлекли за собой смерть или нанесли существенный вред здоровью Застрахованного лица при его участии в следующих процессах (действиях, событиях, мероприятиях):
  • спортивные мероприятия;
  • учебно-тренировочные занятия и сборы;
  • подготовка и обслуживание спортивной техники и инвентаря непосредственно предшествующих спортивному мероприятию или тренировочному процессу;
  • культурно-массовые и иные мероприятия, связанные с нахождением застрахованного лица в местах организованных (санкционированных) Страхователем или устроителем спортивного мероприятия;
  • путь следования к месту проведения вышеназванных процессов и обратно.

Также к несчастным случаям относятся случаи смерти, наступившие в результате воздействия физических нагрузок на организм во время участия в спортивных мероприятий или учебно-тренировочных занятиях, сборах.

Спортивное мероприятие - организованные в установленном порядке, официально проводимые и контролируемые спортивной или другой организацией соревнования (чемпионаты, игры, спортивные встречи и матчи, мероприятия по сдаче спортивных норм, забеги, кроссы, заплывы и иные спортивные действия) с участием спортсменов (лиц, систематически занимающихся спортом в качестве любителей или зарегистрированных как профессиональные спортсмены).

2.8. Факт участия Застрахованного в действиях (событиях, процессах, мероприятиях и т.д.), указанных в настоящем Контракте, должен быть подтвержден официальными документами.

2.9. На момент наступления ответственности Страховщика по выплате страхового обеспечения:
  • Застрахованным не может быть лицо, страдающее психическими заболеваниями (слабоумием, эпилепсией, другими тяжелыми расстройствами нервной системы), а также лицо для которого установлена категория «Ребенок-инвалид»;
  • для Застрахованных, являющихся инвалидами или имеющих направления на прохождение Государственной медико-социальной экспертизы (ГМСЭК), страховым случаем не является повторное установление инвалидности (переосвидетельствование).

2.10. Страховщик оформляет и передает Официальному представителю Страхователя, по требованию последнего Страховые сертификаты для каждого Застрахованного с указанием условий страхования в течение тридцати дней со дня получения первой части страхового взноса по настоящему Контракту.

2.11. Иные условия исполнения государственного контракта:

- страховая защита действует круглосуточно;

- территория страхового покрытия – весь мир.


3. Цена Государственного контракта, страховые суммы и страховое обеспечение

3.1. Цена настоящего Государственного контракта для ___(___) человек Учреждения составляет ___(___) рублей (НДС не облагается).

3.2. Страховая сумма на случай смерти или установления инвалидности, или на случай временной утраты трудоспособности составляет для каждого застрахованного учащегося Учреждения – ___(___) рублей.

3.3. Размер страхового обеспечения:

3.3.1. При наступлении страхового случая «ТРАВМА» Страховщик производит страховую выплату в соответствии с Таблицей выплат по травматическим повреждениям в проценте от страховой суммы.

При одновременном повреждении различных органов сумма страховой выплаты рассчитывается отдельно по каждому повреждению, а затем суммируется.

3.3.2. При наступлении страхового случая «ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ» Страховщик производит страховую выплату в размере __% от страховой суммы, за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с __ дня, но не свыше __ дней нетрудоспособности.

3.3.3. При наступлении страхового случая «ИНВАЛИДНОСТЬ» размер страховой выплаты определяется в соответствии с Таблицей выплат по инвалидности:

При установлении инвалидности I группы

100%

от установленной на Застрахованного страховой суммы, п.3.2.

При установлении инвалидности II группы

80%

При установлении инвалидности III группы

50%

Установление категории «Ребенок-инвалид»

100%

3.3.4. При наступлении страхового случая «СМЕРТЬ» Страховщик производит страховую выплату в размере 100 % страховой суммы по договору страхования.

3.4. Если несчастный случай обусловил наступление последовательности событий, указанных в пункте 2.6 настоящего Контракта, признанных страховыми случаями, то размер страхового обеспечения по каждому очередному страховому случаю из этой последовательности уменьшается на сумму страхового обеспечения, ранее выплаченного Страховщиком в связи с данным несчастным случаем.

3.5. Общая сумма страховых выплат по одному или нескольким страховым случаям, произошедшим с Застрахованным в течение действия настоящего Контракта, не может превышать размера страховой суммы, установленной на Застрахованного.


4. Порядок выплаты страхового обеспечения

4.1. При наступлении страхового случая, предусмотренного пунктом 2.6 настоящего Контракта, страховое обеспечение выплачивается Застрахованному или Выгодоприобретателю.

4.2. Выгодоприобретателем может выступать:

а) лицо, назначенное Застрахованным письменным распоряжением в качестве получателя страхового обеспечения;

б) наследники Застрахованного по закону.

В случае, если Выгодоприобретатель не был назначен или его смерть наступила ранее или одновременно со смертью Застрахованного, страховое обеспечение получает наследник(и) Застрахованного по закону.

4.3. Страховое обеспечение выплачивается Застрахованному или Выгодоприобретателю либо путем единовременного перечисления на банковский счет, указанный Застрахованным или получателем страхового обеспечения, либо путем выплаты наличными денежными средствами через кассу Страховщика.

4.4. Для получения страхового обеспечения Застрахованный или Выгодоприобретатель, в срок не позднее 30 календарных дней с даты окончания периода нетрудоспособности или установления инвалидности, смерти, направляет Страховщику заявление на выплату страхового обеспечения, которое должно быть заверено руководителем Учреждения с приложением документов, подтверждающих факт несчастного случая и его связь с наступившим страховым случаем, а именно:

а) заверенную копию закрытого листка временной нетрудоспособности, для учащихся - справку по форме 095/У;

б) оригинал выписки из амбулаторной карты или истории болезни, выданной учреждением здравоохранения, с результатами анализов и процедур, относящихся к характеру обращения Застрахованного в связи с несчастным случаем (справка врача команды не является документом, на основании которого принимается решение о признании случая страховым);

в) оригинал справки соответствующего органа МВД, МЧС (в случае ДТП, противоправных действий третьих лиц в отношении Застрахованного или пожара);

г) дополнительно:

при наступлении инвалидности - заверенную копию заключения МСЭК;

при смерти Застрахованного - заверенную копию медицинского свидетельства о смерти, заверенную копию свидетельства ЗАГС о смерти, распоряжение Застрахованного о том, кого он назначил Выгодоприобретателем в случае своей смерти или свидетельство о праве на наследство, выданное нотариусом, и копию документа, удостоверяющего личность Выгодоприобретателя.

д) иные документы по требованию Страховщика, подтверждающие факт наступления страхового случая.

4.5. При наступлении страхового случая во время пребывания Застрахованного за пределами Российской Федерации Страховщику могут быть представлены иные, чем перечисленные в п. 4.4 документы, оформленные уполномоченными соответствующими органами государства, на территории которого произошел страховой случай, и/или консульскими службами Российской Федерации. Данные документы должны подтверждать факт наступления несчастного случая и содержать информацию о его причинах.

4.6. В течение 7 (семи) рабочих дней с даты получения от Застрахованного или от получателя страхового обеспечения необходимых документов, Страховщик принимает решение о признании несчастного случая страховым и осуществляет выплату страхового обеспечения, или направляет Официальному представителю Страхователя и Застрахованному (Выгодоприобретателю) мотивированный отказ в выплате. Датой выплаты страхового обеспечения является дата направления в банк соответствующего платежного поручения или дата выплаты наличными через кассу Страховщика.

4.7. При возникновении у Страховщика сомнений в подлинности представленных документов или изложенных в них обстоятельств, он имеет право задержать выплату страхового обеспечения, при этом письменно уведомив Официального представителя Страхователя и Застрахованного (получателя страхового обеспечения), и провести независимую экспертизу несчастного случая. В случае необоснованного нарушения Страховщиком срока выплаты страхового обеспечения, Страховщик обязан выплатить Застрахованному или получателю страхового обеспечения пени в соответствии с законодательством Российской Федерации.


5. Основания для отказа в страховой выплате

5.1. Страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения, если страховые случаи, перечисленные в п. 2.6. Контракта произошли в связи с:

а) умышленными действиями Застрахованного, Страхователя или лица, которое согласно Контракту, Правилам или законодательству Российской Федерации является Выгодоприобретателем в случае смерти Застрахованного, а также лиц, действующих по их поручению, направленными на наступление страхового случая;

б) совершением Застрахованным уголовного преступления, находящегося в прямой причинной связи с событием, обладающим признаками страхового случая;

в) алкогольным отравлением Застрахованного, наркотическим или токсическим опьянением (отравлением) в результате употребления им наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача (или по предписанию врача, но с нарушением указанной им дозировки);

г) управлением Застрахованным транспортным средством без права на управление транспортным средством данной категории или передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории;

д) управлением Застрахованным транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачей управления транспортным средством другому лицу, находящемуся в таком состоянии;

е) самоубийства Застрахованного (покушения на самоубийство), если на момент самоубийства (покушения на самоубийство) Контракт действовал менее двух лет (или продлевался таким образом, что страхование не действовало непрерывно в течение двух лет). Исключение составляют случаи доведения Застрахованного до самоубийства (покушения на самоубийство) противоправными действиями третьих лиц;

ж) действием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

з) военными действиями, их последствиями, гражданскими, военными переворотами, народными волнениями;

Перечисленные в настоящем пункте обстоятельства признаются на основании документов судебных, следственных органов или иных подтверждающих документов.


6. Срок действия Контракта

6.1. Настоящий Контракт заключен сроком действия с 00 часов 00 минут __ _____ ____г. по 24 часа 00 минут __ ______ _____г. года и вступает в силу с момента его подписания Сторонами.

6.2. В случае прекращения действия настоящего Контракта Стороны освобождаются от взаимной ответственности только после выполнения ими всех обязательств, принятых по настоящему Контракту.


7. Страховая премия и порядок оплаты страховых взносов

7.1.  Размер страховой премии по настоящему Контракту равен цене Контракта п.3.1. и составляет ___(___) рублей (НДС не облагается).

Страховые взносы за Застрахованных по настоящему Контракту года уплачиваются на расчетный счет Страховщика в следующем порядке: ___________


8. Изменение списка Застрахованных

8.1. Официальный представитель Страхователя (руководитель Учреждения) имеет право замены списков Застрахованных в течение всего срока страхования без уплаты дополнительных страховых взносов, при условии, что общая численность Застрахованных остается неизменной. Срок исполнения - 5 рабочих дней с момента получения письменной заявки от Официального представителя Страхователя о такой замене.

8.2. При сокращении численности Застрахованных размер общего страхового взноса подлежит перерасчету, при этом часть взноса, уплаченного за снимаемых со страхования Застрахованных, относящаяся к не истекшему сроку страхования, по желанию Официального представителя Страхователя может быть возвращена Страхователю или учтена при выставлении очередного счета.

8.3. При досрочном расторжении Контракта по инициативе Страхователя или Официального представителя Страхователя, а также в случае смерти Застрахованного, не являющейся страховым случаем, Страховщик возвращает Страхователю часть уплаченного страхового взноса, относящуюся к не истекшему сроку страхования, за вычетом административно-управленческих расходов Страховщика в размере 15 процентов.


9. Ответственность Сторон

9.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по настоящему Контракту одной из Сторон, эта Сторона обязана возместить убытки другой Стороны, причиненные таким неисполнением или ненадлежащим исполнением, в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

9.2. Ответственность за полноту сведений, указанных в Списке застрахованных учащихся Учреждения, являющимся неотъемлемой частью Полиса коллективного страхования, несет руководитель Учреждения.


10. Конфиденциальность

10.1. Предоставляемая Сторонами техническая, финансовая, коммерческая и иная информация, касающаяся исполнения настоящего Контракта, является конфиденциальной. Сторона, по вине которой была разглашена информация, обязана возместить убытки другой Стороны, понесенные вследствие нарушения условий конфиденциальности, в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации,


11. Порядок разрешения споров

11.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть в ходе исполнения Сторонами обязанностей по настоящему Контракту, подлежат разрешению путем переговоров. В случае недостижения Сторонами соглашения по спорам они подлежат судебному разрешению арбитражным судом города Москвы.

11.2. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Контрактом, стороны будут руководствоваться действующим законодательством Российской Федерации.


12. Прочие положения

12.1. Любые изменения и дополнения к настоящему Контракту оформляются Дополнительными соглашениями, являющимися его неотъемлемой частью, в письменной форме.

12.2. Все сообщения при выполнении настоящего Контракта совершаются в письменной форме и считаются поданными надлежащим образом при передаче их заказным письмом, посредством почтовой связи, а также вручением под расписку.

12.3. Каждая из Сторон обязуется незамедлительно уведомлять другую Сторону об изменении ее местонахождения, юридического и почтового адресов, банковских реквизитов, номеров телефонов, телефаксов и адресов электронной почты.

12.4. Настоящий Контракт, составлен на русском языке в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один экземпляр – Страховщику, один – Государственному заказчику (копия – Официальному представителю Страхователя (руководителю Учреждения).