Открытое акционерное общество
| Вид материала | Документы |
- Открытое акционерное общество «Плещеницлес», 296.76kb.
- Открытое акционерное общество "Машиностроительное производственное объединение им., 23.93kb.
- Пояснительная записка, 932.56kb.
- Открытое акционерное общество «Автобытсервис» положение об органах управления, 565.78kb.
- Открытое акционерное общество «ук «жилцентр», 456.43kb.
- Открытое акционерное общество «ореховский льнозавод», 33.94kb.
- Открытое акционерное общество «кузбассгазификация», 267.46kb.
- Открытое акционерное общество "Тепличный комбинат "Завьяловский" Информация о проведении, 102.15kb.
- Ежеквартальный отчет открытое акционерное общество «Туймазинский завод автобетоновозов», 2412.13kb.
- Ежеквартальный отчет открытое акционерное общество «Туймазинский завод автобетоновозов», 1604.48kb.
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. По настоящему договору страхования пассажиров от несчастных случаев (далее – договор страхования), заключенному на основании Общих правил страхования от несчастных случаев ОАО «СГ МСК» и Дополнительных условий страхования пассажиров от несчастных случаев (далее – Правила), Страховщик обязуется произвести страховые выплаты в результате несчастных случаев, которые могут произойти в течение срока действия договора страхования с Застрахованными лицами - пассажирами в период нахождения в транспортном средстве Страхователя.
1.2. Застрахованные лица: пассажиры, перевозимые в транспортных средствах (______________) Страхователя.
1.3. Страхование по настоящему договору распространяется только на пассажиров, перевозимых транспортными средствами Страхователя, указанными в Перечне транспортных средств, приложенном к Заявлению о страховании (Приложение к настоящему договору страхования).
1.4. Настоящее страхование не распространяется на следующих лиц:
- водителей и иных лиц, обслуживающих линейные маршруты (кондукторы, ревизоры и т.п.);
- лиц, находящихся в салоне средства транспорта без проездных документов (билетов), кроме пассажиров, пользующихся правом бесплатного проезда в РФ;
- представителей правоохранительных органов, охранных служб и тому подобных организаций, работники которых в силу закона или договора несут охранную службу;
- иных лиц, не являющихся пассажирами.
2. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ
2.1. Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованных лиц.
3. УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ
3.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования - несчастный случай и, при заключении договора страхования с расширенным покрытием, болезнь, приведшие к:
3.1.1. частичной или полной утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности, повлекшей назначение инвалидности, – да / нет;
3.1.2. травматическим повреждениям Застрахованного лица – да / нет;
3.1.3. смерти Застрахованного лица.
3.2. Объем страхового покрытия: стандартный (от несчастных случаев).
Несчастными случаями признаются внезапные, кратковременные, непреднамеренные и непредвиденные для Страхователя и Застрахованного лица неблагоприятные внешние физические воздействия на Застрахованное лицо, происшедшие в период действия договора страхования, которые повлекли за собой смерть или нанесли существенный вред здоровью Застрахованного лица.
3.3. Несчастные случаи признаются страховыми случаями, если они произошли вследствие:
- крушения (гибели) средства транспорта;
- пожара на средстве транспорта;
- столкновения средства транспорта с другим транспортным средством, ограждениями и другими неподвижными предметами при движении;
- резкого торможения;
- падения ручной клади, багажа, частей оборудования средства транспорта и иных предметов;
- падения пассажира во время продвижения к выходу или к посадочному месту;
- падения пассажира во время посадки в средство транспорта (высадки из средства транспорта);
- противоправных действий третьих лиц.
3.4. Не признаются страховыми и не покрываются настоящим страхованием случаи, повлекшие увечья или иные повреждения здоровья, вызванные самоубийством или покушением на самоубийство, кроме случаев, когда Застрахованное лицо было вынуждено совершить суицид в результате противоправных действий третьих лиц.
3.5. Не признаются также страховыми событиями и не покрываются страхованием по настоящему договору страхования случаи, происшедшие вследствие:
3.5.1. умысла Застрахованного лица (Страхователя), в том числе умышленного членовредительства, приведшего к несчастному случаю;
3.5.2. нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
3.5.3. попытки совершения уголовного преступления Застрахованным лицом;
3.5.4. профессиональных или общих хронических заболеваний, которыми болело Застрахованное лицо до поездки;
3.5.5. приступа эпилепсии и других причин конвульсий тела в результате психических реакций, независимо от причин, вызвавших их;
3.5.6. инфекционных заболеваний, за исключением случаев прямого проникновения инфекции в организм Застрахованного лица в результате травм, вызванных несчастным случаем, который попадает под действие настоящего договора страхования (при этом к повреждениям при несчастных случаях не относятся повреждения кожного покрова и слизистой оболочки, которые незначительны сами по себе и через которые возбудители болезни сразу или через какое-то время проникают в организм);
3.5.7. внутренних кровотечений и кровоизлияний в мозг;
3.5.8. управления Застрахованным лицом средством транспорта Страхователя.
3.6. Не признаются страховыми и не покрываются настоящим страхованием несчастные случаи, которые произошли:
3.6.1. не в период страхового покрытия;
3.6.2. в результате действий пассажира, связанных с невыполнением требований, предъявляемых к пассажирам во время рейса, включая действия в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или иного опьянения;
3.6.3. из-за угона или каким-либо незаконного захвата или насильственного контроля за средством транспорта или работниками Страхователя во время рейса (включая любую попытку такого захвата или контроля), совершенного одним лицом или группой лиц.
3.7. Страхованием не покрываются расходы, связанные с:
- транспортировкой Застрахованного лица в медицинское учреждение и оказанием ему медицинской помощи;
- транспортировкой тела умершего Застрахованного лица;
- приездом родственников и иных третьих лиц при помещении Застрахованного лица в результате страхового случая в медицинский стационар или в связи с его смертью;
- денежными убытками или потерей доходов Застрахованного лица в результате страхового случая.
4. СТРАХОВАЯ СУММА
4.1. Страховая сумма по договору страхования: ________(_________________) рублей.
4.2. Лимиты ответственности:
4.2.1. на одно Застрахованное лицо: _______ (__________________) рублей;
4.2.2. на одно транспортное средство: (произведение количества посадочных мест, указанных в Перечне транспортных средств на лимит ответственности, приходящийся на одно Застрахованное лицо)______________________________________ (__________________) рублей.
5. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ
5.1. Страховая премия: ___________(_________________________________) рублей.
5.2. Порядок уплаты страховой премии: единовременно.
6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПЕРИОД СТРАХОВАНИЯ
6.1. Срок страхования : с «__» _______ 20__ г. по «_____» _______ 20__ г.
6.2. Действие срока страхования начинается в 00 часов 00 минут дня, следующего за днем поступления страховой премии на счет Страховщика, но не ранее даты начала срока страхования (п. 6.1. настоящего договора страхования).
6.3. Период страхового покрытия: время перевозки Застрахованных лиц на транспорте Страхователя, указанном в Перечне транспортных средств Страхователя.
7. ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
7.1. Договор страхования прекращается в случаях:
7.1.1. истечения срока действия;
7.1.2. неуплаты Страхователем страховой премии в установленные договором страхования сроки;
7.1.3. ликвидации Страхователя - юридического лица кроме случаев замены Страхователя в договоре страхования (слиянии, присоединении, разделении, выделении, преобразовании);
7.1.4. прекращения деятельности Страховщика на основании его заявления, решения суда, решения органа страхового надзора об отзыве лицензии (в соответствии со ст.32.8 закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации») или его ликвидации в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
7.1.5. исполнения Страховщиком обязательств по договору страхования в полном объеме (выплатах в полном размере страховой суммы);
7.1.6. в других случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
7.2. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.
При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам иным, чем страховой случай, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.
7.3. Страхователь вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай.
При досрочном отказе Страхователя от договора страхования уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату.
8. ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗМЕНЕНИЯ РИСКА
8.1. В период действия договора страхования Страхователь обязан незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора страхования, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.
8.2. Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение страхового риска, вправе потребовать изменения условий договора страхования или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска.
Если Страхователь возражает против изменения условий договора страхования или доплаты страховой премии, Страховщик вправе потребовать расторжения договора страхования.
8.3. Страховщик не вправе требовать расторжения договора страхования, если обстоятельства, влекущие увеличение страхового риска, уже отпали.
9. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
9.1. Страховщик обязан:
9.1.1. выдать Страхователю экземпляр настоящего договора страхования с приложением Правил;
9.1.2. после получения Заявления о страховом случае и всех документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного вреда жизни и здоровью Застрахованного лица, в срок не позднее 30 дней после его получения оформить Страховой акт, а также произвести расчет суммы страховой выплаты;
9.1.3. произвести страховую выплату в течение 3 рабочих дней после подписания Страхового акта;
9.1.4. не разглашать сведения о Страхователе (Застрахованном лице), за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
9.2. Страхователь обязан:
9.2.1. при заключении договора страхования сообщать Страховщику сведения обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска;
9.2.2. в обусловленный договором страхования срок уплатить Страховщику страховую премию;
9.2.3. сообщать Страховщику незамедлительно о всех обстоятельствах, влияющих на повышение степени риска страхования;
9.2.4. соблюдать установленные и общепринятые правила и нормы безопасности, воздерживаться от совершения действий, которые могут повлечь неблагоприятные обстоятельства для здоровья и сохранения трудоспособности;
9.2.5. принять возможные меры к предотвращению увеличения вреда здоровью, причиненного несчастным случаем, добросовестно выполняя рекомендации лечащего врача;
9.2.6. при наступлении события, которое подпадает под определение страхового случая, направить Страховщику Заявление о страховом случае с приложением всей необходимой информации о событии, а также документов для установления факта события и определения размера страховой выплаты.
9.3. Застрахованное лицо обязано:
9.3.1. соблюдать установленные и общепринятые правила и нормы безопасности, воздерживаться от совершения действий, которые могут повлечь неблагоприятные обстоятельства для здоровья и сохранения трудоспособности;
9.3.2. принять возможные меры к предотвращению увеличения вреда здоровью, причиненного несчастным случаем, добросовестно выполняя рекомендации лечащего врача;
9.3.3. пройти по требованию Страховщика, когда это станет возможным по состоянию здоровья, медицинский осмотр (комиссию), по заключению которого Страховщик сможет произвести страховую выплату.
9.4. Страховщик имеет право:
9.4.1. проверять сообщаемую Страхователем информацию;
9.4.2. потребовать признания договора страхования недействительным, если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения;
9.4.3. отсрочить решение о страховой выплате в случае возбуждения по факту смерти уголовного дела до момента окончания уголовного производства или вступления в силу решения суда;
9.4.4. требовать уплаты страховой премии.
9.5. Страхователь имеет право:
9.5.1. получить дубликат договора страхования в случае его утраты.
10. СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
10.1. Страховщик обязуется в пределах страховой суммы при наступлении несчастного случая произвести страховую выплату лицу, в пользу которого заключен договор страхования:
10.1.1. при частичной или полной утрате общей трудоспособности, приведшей к назначению инвалидности, -
- 80% страховой суммы (лимита ответственности на одно Застрахованное лицо) - I группа инвалидности;
- 50% страховой суммы (лимита ответственности на одно Застрахованное лицо) - II группа инвалидности;
- 30% страховой суммы (лимита ответственности на одно Застрахованное лицо) - III группа инвалидности;
- 80% страховой суммы (лимита ответственности на одно Застрахованное лицо) - Категория «Ребенок-инвалид»;
10.1.2. при травматических повреждениях - в соответствии с Таблицей выплат по травматическим повреждениям и Таблицей выплат при снижении зрения вследствие травмы.
При одновременном повреждении различных органов размер страховой выплаты рассчитывается отдельно по каждому повреждению, а затем суммируется, однако размер выплаты в любом случае не может превышать страховой суммы (лимита ответственности на одно Застрахованное лицо) ;
10.1.3. в случае смерти - 100% страховой суммы (за вычетом предыдущих выплат).
10.2. При страховой выплате в связи со смертью, частичной или полной утратой общей трудоспособности в результате страхового случая из этой суммы удерживается выплата, которая была произведена Застрахованному лицу ранее в связи с данным страховым случаем.
Общая сумма страховых выплат одному Застрахованному лицу в связи с последствиями нескольких страховых случаев в течение срока страхования не может превышать лимит ответственности, приходящийся на одно Застрахованное лицо.
10.3. Страховая выплата производится в установленный в п. 9.1.3. настоящего договора страхования срок.
10.4. В случае смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая Страховщик производит страховую выплату наследникам Застрахованного лица при предоставлении ими документов, подтверждающих права на наследство.
10.5. Страховая выплата производится Страховщиком на основании Заявления о страховом случае, подписанного Страхователем, с приложенными к нему следующими документами:
10.5.1. в случае травматического повреждения: медицинское заключение (справка медицинского учреждения) по факту наступления несчастного случая с указанием диагноза;
10.5.2. в случае назначения инвалидности: нотариально заверенная копия справки из учреждения медико-социальной экспертной комиссии (справка МСЭК); выписка из истории болезни о направлении Застрахованного лица на установление группы инвалидности; копия трудовой книжки (для Застрахованных лиц от 18 лет и старше);
10.5.3. в случае смерти Застрахованного лица: нотариально заверенная копия свидетельства органа ЗАГС о смерти; копия справки о смерти, выданная и заверенная органом ЗАГС; нотариально заверенная копия решения суда об объявлении Застрахованного лица умершим, с отметкой о вступлении в законную силу; копия выписки из истории болезни с посмертным диагнозом (в случае смерти в больнице) или выписки из амбулаторной карты (в случае смерти на дому); копия свидетельства о праве на наследство.
Указанные документы должны быть предоставлены Страховщику в срок, не позднее 60 календарных дней с даты наступления страхового случая.
10.6. Для получения страховой выплаты Страховщику также должны быть предъявлены:
10.6.1. договор страхования;
10.6.2. проездные документы;
10.6.3. в случае травматического повреждения или установления инвалидности документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица (паспорт, военный билет и т.п.);
10.6.4. в случае смерти Застрахованного лица его наследники должны передать Страховщику:
- документ, удостоверяющий личность наследника Застрахованного лица по закону (паспорт, военный билет и т.п.);
- документы, подтверждающие вступление в права наследования наследников Застрахованного лица по закону.
10.7. При заключении договора страхования с установлением лимита ответственности на одно транспортное средство (п. 4.2.2. настоящего договора) страховая выплата производится пропорционально, в зависимости от количества человек, находившихся в транспортном средстве на момент наступления страхового случая.
11. ОТКАЗ В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ
11.1. Страховщик освобождается от страховой выплаты, если вред жизни или здоровью Застрахованного лица явился следствием:
11.1.1. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
11.1.2. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
11.1.3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
11.1.4. причин, перечисленных в п.п. 3.4. – 3.6. настоящего договора страхования;
11.1.5. того, что Страхователь (Застрахованное лицо) умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможный вред жизни и здоровью Застрахованного лица;
11.1.6. если страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя (Застрахованного лица).
11.2. Страховщик вправе отказать в страховой выплате, если в течение действия договора страхования имело место неизвещение о наступлении страхового случая Страховщика в сроки, обусловленные в договоре страхования, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо, что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату.
11.3. Решение об отказе в страховой выплате сообщается Страхователю в письменной форме с обоснованием причин отказа, в срок, предусмотренный для осуществлении страховой выплаты.
11.4. Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем в суде.
12. ИЗМЕНЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
12.1. Изменение договора страхования возможно по соглашению сторон при существенном изменении обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора страхования.
Изменение обстоятельств признается существенным, когда они изменились настолько, что, если бы стороны могли это разумно предвидеть, договор страхования вообще не был бы ими заключен или был бы заключен на значительно отличающихся условиях.
12.2. Соглашение об изменении договора страхования совершается в той же форме, что и договор, если из закона, иных правовых актов, договора или обычаев делового оборота не вытекает иное.
12.3. При изменении договора страхования обязательства сторон сохраняются в измененном виде.
12.4. В случае изменения договора страхования обязательства считаются измененными с момента заключения соглашения сторон об изменении договора страхования.
13. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
13.1. Право на предъявление претензий к Страховщику на получение страховой выплаты по договору страхования сохраняется в течение трех лет с момента наступления страхового события, с которым связывается требование о выплате.
13.2. Все споры по договору страхования между Страхователем и Страховщиком рассматриваются путем переговоров, а при недостижении согласия - в судебном порядке.
14. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ И ОГОВОРКИ
14.1. Если в результате дорожно-транспортного происшествия произошел несчастный случай с несколькими пассажирами, и первоначально рассчитанная сумма выплат превысила лимит ответственности на одно транспортное средство, то страховые выплаты, приходящиеся на одно Застрахованное лицо, уменьшаются кратно отношению первоначально рассчитанной суммы выплат к лимиту страховой ответственности так, чтобы общая сумма выплат не превысила лимита ответственности.
14.2. Приложения к настоящему договору страхования, являющиеся его неотъемлемой частью:
14.2.1. Заявление о страховании от «__» ______ 20__г.;
14.2.2. Перечень транспортных средств от «__» ______ 20__г.
14.3. Данные Страховщика:
14.3.1. Код территории: ______.
14.3.2. Код представителя: ______.
14.3.3. Категория клиента: ______.
15. АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
| СТРАХОВЩИК: | | СТРАХОВАТЕЛЬ: |
| Адрес: | | Адрес: |
| Тел./факс: | | Тел./факс: |
| Банковские реквизиты: р/с __________в _________________________ к/с ________________________ БИК ________ ИНН _________КПП ________ | | Банковские реквизиты: р/с __________в ______________________ к/с _______________________ ИНН _________БИК ________КПП _________ |
16. ПОДПИСИ СТОРОН
От СТРАХОВЩИКА: От СТРАХОВАТЕЛЯ:
___________________ ___________________
МП МП
Приложение 6.3.
к Общим правилам страхования
от несчастных случаев
ДОГОВОР ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ
№ _____ - ___________
г. ____________ «___» ____________ 20__ г.
Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК» (далее - Страховщик) в лице _______________________________, действующего на основании ________________________, с одной стороны, и _________________________________________________________ (далее - Страхователь), с другой стороны, заключили договор личного страхования о нижеследующем.
- Предмет договора
1.1. По настоящему договору личного страхования (далее – Договор), заключенному на основании Общих правил страхования от несчастных случаев (далее – Правила) Страховщик обязуется за обусловленную Договором плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем, в случае причинения вреда жизни или здоровью Страхователя или другого, названного в Договоре страхования Застрахованного лица, являющегося Заемщиком (Созаемщиком) по Кредитному договору (договору займа) в результате несчастного случая или болезней (страхового случая), произвести страховую выплату в пределах определенных Договором страховых сумм.
Ф.И.О.:
возраст (дата рождения):
пол:
адрес (местожительство):
1.3. Застрахованное лицо (Созаемщик) (при наличии):
Ф.И.О.:
возраст (дата рождения):
пол:
адрес (местожительство):
1.4. Выгодоприобретатель (Кредитное учреждение, выдавшее Страхователю (Застрахованному лицу) кредит и являющееся кредитором по Кредитному договору (договору займа)): ____________________
адрес (местонахождение): _____________________________________________________________
1.5. Кредитный договор (договор займа):
№ ___________;
дата заключения: «___»____________ 20__ г.;
срок погашения: «___»____________ 20__ г.;
сумма выданного кредита (займа) с процентами за пользование кредитом (займом):
периодичность погашения кредита (ежемесячно / ежеквартально / ежегодно / по окончании договора):
размер аннуитетного платежа по кредиту:
1.6. Объект страхования: имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Страхователя (Застрахованного лица).
1.7. Период страхового покрытия: 24 часа в сутки.
1.8. Объем страхового покрытия: специальное страховое покрытие от несчастных случаев и болезней.
1.9. Страховщик выдает страховые полисы (далее - Полисы), подпадающие под действие настоящего Договора, на каждый очередной год страхования. В случае несоответствия содержания Полиса настоящему Договору предпочтение отдается Полису.
1.10. Валюта Договора (российские рубли / эквивалент долларов США / эквивалент евро):
- Страховые случаи
2.1. Страховым случаем является:
2.1.1. смерть Страхователя (Застрахованного лица) в течение действия Договора в результате несчастного случая и болезней;
2.1.2. частичная или полная утрата Страхователем (Застрахованным лицом) общей трудоспособности в течение действия Договора в результате несчастного случая и болезней, повлекшая назначение инвалидности I – II группы;
2.1.3. временная утрата Страхователем (Застрахованным лицом) общей трудоспособности в течение действия Договора в результате несчастного случая и болезней (да/нет):
3. Исключения из страхового покрытия
3.1. Не признаются страховыми и не покрываются настоящим страхованием случаи смерти, частичной или полной утраты общей трудоспособности, приведшей к назначению инвалидности или временной утрате общей трудоспособности Страхователя (Застрахованного лица), произошедшие при нижеперечисленных обстоятельствах или вследствие:
3.1.1. самоубийства или покушения на самоубийство, кроме случаев, когда Страхователь (Застрахованное лицо) было вынуждено совершить суицид в результате противоправных действий третьих лиц, не являющихся представителями Выгодоприобретателя по Договору страхования, и случаев, когда к моменту самоубийства Договор страхования действовал не менее двух лет;
3.1.2. нахождения Страхователя (Застрахованного лица) в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
3.1.3. совершения или попытки совершения Страхователем (Застрахованным лицом) уголовного преступления;
3.1.4. управления Страхователем (Застрахованным лицом) средством транспорта или иной моторной машиной, аппаратом, прибором без права такого управления, а также заведомой передачи управления лицу, не имевшему права управления или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
3.1.5. умысла Страхователя (Застрахованного лица), в том числе умышленного членовредительства, приведшего к несчастному случаю.
3.2. По настоящему Договору не признаются страховыми случаи смерти, частичной или полной утраты общей трудоспособности, приведшей к назначению инвалидности или временной утрате общей трудоспособности Страхователя (Застрахованного лица), произошедшие в результате злокачественных заболеваний, заболеваний гепатитом В или С, СПИДом (ВИЧ-инфекции), которыми Страхователь (Застрахованное лицо) было инфицировано до заключения настоящего Договора страхования.
3.3. Не признается страховым случаем временная нетрудоспособность:
3.3.1. связанная с карантином, уходом за больным, санаторно – курортным лечением (кроме случаев долечивания после стационарного лечения по поводу острого инфаркта миокарда, острого инсульта, туберкулеза), дородовым и послеродовым отпуском;
3.3.2. завершившаяся первичным установлением инвалидности Страхователю (Застрахованному лицу) в период действия Договора страхования;
3.3.3. связанная с плановым профилактическим обследованием и лечением вне обострения хронического заболевания;
3.3.4. связанная с лечением заболеваний парадонта, ожирения, венерических заболеваний и иных заболеваний, передающихся половым путем, бесплодия, импотенции, исправления косметических дефектов, психических и депрессивных заболеваний.
4. Страховая сумма
4.1. Страховая сумма по Договору устанавливается в размере суммы кредита (кредитной задолженности), включая проценты по Кредитному договору (договору займа), по которому Страхователь (Застрахованное лицо) является заемщиком и:
4.1.1. по страховым случаям, перечисленным в п.п. 2.1.1. и 2.1.2.:
- равномерно уменьшается в соответствии с уменьшением кредитной задолженности (погашением кредита) – да/нет.
По окончании очередного периода погашения кредита страховая сумма уменьшается на величину: S' = S / (n * q) , где S – первоначальная страховая сумма на дату заключения настоящего Договора; n - число лет страхования по настоящему Договору; q - периодичность погашения кредита в год (равно 12 для ежемесячного погашения кредита);
- неравномерно уменьшается в течение срока страхования в зависимости от периодичности погашения кредита в соответствии с графиком погашения кредитной задолженности – да/нет;
- не уменьшается в течение срока действия договора страхования – да/нет;
4.1.2. по страховым случаям, указанным в п.п. 2.1.1. и 2.1.2. устанавливается в размере:
- Страхователь (Заемщик):
- Застрахованное лицо (Созаемщик) (при наличии):
4.1.3. по страховому случаю, указанному в п. 2.1.3. в течение действия Договора устанавливается в размере:
- Страхователь (Заемщик):
- Застрахованное лицо (Созаемщик) (при наличии):
5. Страховая премия
5.1. Страховая премия уплачивается Страхователем ежегодно в размере и в срок, установленные в Полисе. При этом, размер страховой премии рассчитывается на очередной год страхования следующим образом:
5.1.1. по страховым случаям, перечисленным в п.п. 2.1.1. и 2.1.2.:
P = S1’ * T / 100, где
S1’ - страховая сумма на начало очередного года страхования;
T – базовый страховой тариф по данному страховому случаю на очередной год страхования.
- по страховому случаю, указанному в п. 2.1.3.:
P = S2 * T / 100, где
S2 - страховая сумма на начало действия Договора страхования;
T – базовый страховой тариф по данному риску на очередной год страхования.
5.2. Оплата страховой премии производится (нужное подчеркнуть):
наличными деньгами/ безналичным перечислением на расчетный счет Страховщика.
5.3. При страховании с валютным эквивалентом, страховая премия уплачивается в рублях по курсу Центрального банка РФ, установленному для иностранной валюты на дату уплаты (перечисления).
6. Срок страхования
6.1. Срок действия настоящего Договора: с 00 час. 00 мин. «___» ____________ 20__ г. по 24 час. 00 мин. «___» ____________ 20___ г. (не менее срока действия Кредитного договора (договора займа) плюс один календарный месяц).
6.2. Срок действия Полиса, подпадающего под действие настоящего Договора, устанавливается в Полисе, но не ранее даты начала и не позднее даты окончания настоящего Договора.
6.3. Настоящий Договор вступает в силу с даты его подписания Сторонами.
6.4. Полис, выдаваемый на каждый год и подпадающий под действие настоящего Договора, вступает в силу с момента уплаты Страхователем страховой премии на соответствующий год страхования, но не ранее указанной в Полисе даты начала страхования.
Полис выдается в течение 3 рабочих дней с даты поступления страховой премии в кассу / на расчетный счет Страховщика.
6.5. В случае неуплаты в установленные сроки страховой премии и непредоставления Страховщиком отсрочки в оплате, Страховщик не несет ответственности по страховым случаям, произошедшим с даты просрочки в оплате, и страховые выплаты по этим страховым случаям не производятся.
7. Прекращение Договора страхования
7.1. Договор страхования прекращается в случаях:
7.1.1. истечения срока действия;
7.1.2. неуплаты Страхователем страховой премии в установленные Договором страхования (Полисом) сроки;
7.1.3. досрочного погашения Страхователем задолженности по Кредитному договору (договору займа);
7.1.4. смерти Страхователя (Застрахованного лица);
7.1.5. прекращения деятельности Страховщика на основании его заявления, решения суда, решения органа страхового надзора об отзыве лицензии (в соответствии со ст.32.8 закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации») или его ликвидации в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
7.1.6. исполнения Страховщиком обязательств по Договору страхования в полном объеме (выплат в полном размере страховой суммы);
7.1.7. в других случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
7.2. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай, в частности:
- смерть Страхователя (Застрахованного лица) по причинам иным, чем наступление страхового случая;
- досрочное погашение Страхователем задолженности по Кредитному договору (договору займа).
7.3. При отказе Страхователя от страхования по настоящему Договору и Полису, подпадающему под его действие, в случае досрочного погашения Страхователем задолженности по Кредитному договору (договору займа) и при письменном подтверждении Банка о прекращении кредитных обязательств между Страхователем и Банком, Страховщик осуществляет возврат части страховой премии за неистекший период действия последнего оплаченного года страхования. Расчет возврата части страховой премии осуществляется за вычетом расходов Страховщика на ведение дела и суммы произведенных страховых выплат по следующей формуле:
Pr = 0,7*Pi*n/365-В,
где Pr – возвращаемая часть страховой премии; Pi – уплаченная страховая премия за текущий год страхования (в валюте уплаты); n – количество дней, оставшихся до окончания последнего оплаченного страхового года; В – сумма страховых выплат, произведенных или заявленных в течение срока действия Полиса, подпадающего под действие настоящего Договора.
- Страховая выплата
8.1. Страховщик обязуется в пределах страховой суммы, установленной в отношении Страхователя (Застрахованного лица) по соответствующим страховым случаям, при наступлении страхового случая произвести страховую выплату лицу, в пользу которого заключен Договор страхования:
8.1.1. в случае смерти - 100% страховой суммы, установленной на дату страхового случая;
8.1.2. при частичной или полной утрате общей трудоспособности, приведшей к назначению инвалидности, - 100% страховой суммы, установленной на дату страхового случая;
8.1.3. при временной утрате общей трудоспособности (при страховании по этому риску):
- в размере ___% от ____________ за каждый день нетрудоспособности, но не свыше ______ дней (да/нет):
- в размере, кратном аннуитетному платежу по кредиту (да/нет):
8.2. Страховая выплата производится в течение 15 рабочих дней с даты подписания Страхового акта, оформляемого в течение 15 календарных дней с даты получения Страховщиком Заявления о страховом случае и предоставления всех документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причинного вреда жизни и здоровью Страхователя (Застрахованного лица).
8.3. К Заявлению о страховом случае, подписанном Страхователем (Застрахованным лицом, Выгодоприобретателем) должны быть приложены следующие документы:
8.3.1. в случае назначения инвалидности: нотариально заверенная копия справки из учреждения медико-социальной экспертной комиссии (справка МСЭК); выписка из истории болезни о направлении Страхователя (Застрахованного лица) на установление группы инвалидности;
8.3.2. при временной утрате общей трудоспособности: листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинским учреждением; медицинское заключение (справка из медицинского учреждения) с указанием диагноза; выписной эпикриз из истории болезни (в случае стационарного лечения);
8.3.3. в случае смерти Страхователя (Застрахованного лица): нотариально заверенная копия свидетельства органа ЗАГС о смерти; копия справки о смерти, выданная и заверенная органом ЗАГС; нотариально заверенная копия решения суда об объявлении Страхователя (Застрахованного лица) умершим, с отметкой о вступлении в законную силу; копия выписки из истории болезни с посмертным диагнозом (в случае смерти в больнице) или выписки из амбулаторной карты (в случае смерти на дому).
Указанные документы должны быть предоставлены Страховщику в срок, не позднее 60 календарных дней с даты наступления страхового случая.
8.4. Для получения страховой выплаты Страховщику также должны быть предъявлены:
8.4.1. Договор страхования и выданные Полисы, подпадающие под его действие;
8.4.2. в случае временной нетрудоспособности или установления инвалидности документ, удостоверяющий личность Страхователя (Застрахованного лица) (паспорт, военный билет и т.п.).
8.5. Страховая выплата производится Выгодоприобретателю в сумме не более кредитной задолженности и не выше страховой суммы, определяемой в Договоре на дату страхового случая по соответствующему риску.
Полученное Выгодоприобретателем (Кредитным учреждением) страховое возмещение направляется в счет погашения задолженности Заемщика по Кредитному договору (договору займа).
Выгодоприобретателем в части разницы между страховой суммой и кредитной задолженностью является Страхователь (Застрахованное лицо) или - в случае смерти Страхователя (Застрахованного лица) - его наследники по закону.
8.6. При страховании с валютным эквивалентом страховая выплата производится в рублях по курсу ЦБ РФ, установленному для иностранной валюты на дату выплаты (перечисления).
- Страховая выплата производится Страховщиком на счет Выгодоприобретателя (Кредитного учреждения) для использования этих средств в счет погашения кредита.
Страховая выплата по поручению Выгодоприобретателя может быть направлена на счет Страхователя в Кредитном учреждении для использования этих средств в счет погашения кредита.
- Страховщик вправе отсрочить страховую выплату, если по факту страхового случая возбуждено уголовное дело. В этом случае Страховщик принимает решение о страховой выплате или об отказе в ней в течение 5 рабочих дней с даты вступления в силу решения компетентных органов.
8.9. При страховании с валютным эквивалентом, страховая выплата производится в рублях по курсу Центрального банка РФ, установленному для данной валюты на дату выплаты (перечисления).
- Отказ в страховой выплате
9.1. Страховщик освобождается от страховой выплаты, если вред жизни или здоровью Страхователя (Застрахованного лица) явился следствием:
9.1.1. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
9.1.2. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
9.1.3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
9.1.4. причин, перечисленных в п.п. 3.1. – 3.3. настоящего Договора;
9.1.5. того, что Страхователь (Застрахованное лицо) умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможный вред жизни и своему здоровью (здоровью Застрахованного лица);
9.1.6. если страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя (Выгодоприобретателя, Застрахованного лица).
9.2. Страховщик вправе отказать в страховой выплате, если в течение действия Договора имело место неизвещение о наступлении страхового случая Страховщика если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо, что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату.
9.3. Решение об отказе в страховой выплате сообщается Страхователю в письменной форме с обоснованием причин отказа.
9.4. Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем в суде.
- Права и обязанности сторон
10.1. Страховщик обязан:
10.1.1. выдать Страхователю Договор с приложением настоящих Правил и Полис на очередной год страхования;
10.1.2. после получения Заявления о страховом случае оформить Страховой акт в течение 15 календарных дней с даты получения Страховщиком Заявления о страховом случае и всех документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причинного вреда жизни и здоровью Страхователю (Застрахованному лицу) , а также произвести расчет суммы страховой выплаты;
10.1.3. произвести страховую выплату в срок, установленный Договором страхования;
10.1.4. не разглашать сведения о Страхователе и его имущественном положении, если это не вступит в противоречие с законодательными актами РФ.
10.2. Страхователь обязан:
10.2.1. при заключении Договора страхования сообщать Страховщику сведения о себе или лице (лицах), в пользу которого заключается Договор, а также обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска;
10.2.2. в обусловленный Договором страхования срок уплатить Страховщику страховую премию;
10.2.3. сообщать Страховщику незамедлительно о всех обстоятельствах, влияющих на повышение степени риска страхования (переход на новую работу, связанную с повышенным профессиональным риском, изменение условий труда и т.д.);
10.2.4. соблюдать установленные и общепринятые правила и нормы безопасности, воздерживаться от совершения действий, которые могут повлечь неблагоприятные обстоятельства для здоровья и сохранения трудоспособности;
10.2.5. принять возможные меры к предотвращению увеличения вреда здоровью, причиненного страховым случаем, добросовестно выполняя рекомендации лечащего врача;
10.2.6. при наступлении события, которое подпадает под определение страхового случая по Правилам, направить Страховщику Заявление о страховом случае в срок, не позднее 60 календарных дней с даты этого события, с приложением всей необходимой информации о событии, а также документов для установления факта события и определения размера страховой выплаты.
10.3. Застрахованное лицо обязано:
10.3.1. соблюдать установленные и общепринятые правила и нормы безопасности, воздерживаться от совершения действий, которые могут повлечь неблагоприятные обстоятельства для здоровья и сохранения трудоспособности;
10.3.2. принять возможные меры к предотвращению увеличения вреда здоровью, причиненного страховым случаем, добросовестно выполняя рекомендации лечащего врача;
10.3.3. пройти по требованию Страховщика, когда это станет возможным по состоянию здоровья, медицинский осмотр (комиссию), по заключению которого Страховщик сможет произвести страховую выплату.
10.4. Страховщик имеет право:
10.4.1. проверять сообщаемую Страхователем информацию, в том числе о состоянии здоровья Страхователя (Застрахованного лица);
10.4.2. потребовать признания Договора страхования недействительным, если после заключения Договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения о состоянии своего здоровья или здоровья Застрахованного лица;
10.4.3. отсрочить решение о страховой выплате в случае возбуждения по факту смерти уголовного дела до момента окончания уголовного производства или вступления в силу решения суда.
10.5. Страхователь имеет право:
10.5.1. получить дубликат Договора (Полиса) в случае его утраты;
10.5.2. заменить Выгодоприобретателя, письменно уведомив об этом Страховщика, с согласия Застрахованного лица, до того, как Выгодоприобретатель выполнил какую-либо из обязанностей по Договору страхования или предъявил Страховщику требования о страховой выплате.
- Порядок внесения дополнений и изменений в Договор страхования
11.1. Изменение Договора возможно по соглашению сторон, при существенном изменении обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении Договора.
Изменение обстоятельств признается существенным, когда они изменились настолько, что, если бы стороны могли это разумно предвидеть, Договор вообще не был бы ими заключен или был бы заключен на значительно отличающихся условиях.
11.2. Соглашение об изменении Договора совершается в той же форме, что и Договор, если из закона, иных правовых актов, договора или обычаев делового оборота не вытекает иное.
- При изменении Договора обязательства сторон сохраняются в измененном виде.
- В случае изменения Договора обязательства считаются измененными с момента заключения соглашения сторон об изменении Договора, если иное не вытекает из соглашения или характера изменения Договора.
- Порядок разрешения споров
12.1. Споры по Договору страхования рассматриваются путем переговоров, а при недостижении согласия – в судебном порядке.
12.2. Иск по требованиям, вытекающим из Договора страхования, может быть предъявлен в течение сроков исковой давности, установленных законодательством РФ.
- Особые условия и оговорки
Документы, указанные в перечне (п.13.1), является составной и неотъемлемой частью настоящего Договора.
13.1. Перечень документов, прилагаемых к настоящему Договору:
13.1.1. Заявление о личном страховании от «___» ____________ 20__ г. с приложениями;
13.1.2. Общие правила страхования от несчастных случаев;
13.1.3. Кредитный договор (договор займа) № ___ от «___» ____________20__г.;
13.1.4. Полис на очередной год действия Договора страхования;
13.1.5. График страховых платежей.
- Данные Страховщика:
Код представителя:
Код подразделения:
Категория клиента:
- Адреса и банковские реквизиты сторон
| СТРАХОВЩИК: Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК» | | СТРАХОВАТЕЛЬ: |
| Юридический адрес: 127006, г. Москва, Долгоруковская ул., 40. | | Адрес: |
| Тел: факс: | | Тел./факс: |
| Банковские реквизиты: | | Паспортные данные: |
15. Подписи сторон
От СТРАХОВЩИКА: СТРАХОВАТЕЛЬ (ЗАЕМЩИК):
___________________ / ___________________ / ___________________ / __________________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
МП
ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО (СОЗАЕМЩИК):
___________________ / __________________ / (подпись) (Ф.И.О.)
Приложение к Договору личного страхования №___ от «__» _________________ 20__ г.
ГРАФИК ПЛАТЕЖЕЙ
в соответствии с Кредитным договором (договором займа) №_____ от «___»___________20__г.
Страхователь ( Заемщик) _____________________________________________________
Застрахованное лицо (Созаемщик) _____________________________________________
| № платежа | Страховая сумма | Страховая премия, ИТОГО | Дата уплаты |
| 1 | | | |
| 2 | | | |
| 3 | | | |
| 4 | | | |
| 5 | | | |
| 6 | | | |
| 7 | | | |
| 8 | | | |
| 9 | | | |
| 10 | | | |
| 11 | | | |
| 12 | | | |
| 13 | | | |
| 14 | | | |
| 15 | | | |
Оплата страховой премии производится (нужное подчеркнуть):
- ежегодно/ единовременно.
От СТРАХОВЩИКА: СТРАХОВАТЕЛЬ:
___________________ / ________________ / _________________ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
МП
СОЗАЕМЩИК:
_______________/______________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель:
Приложение 6.4.
к Общим правилам страхования
от несчастных случаев