На виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду та підтримки віл-інфікованих І хворих на снід на 2009 2013 роки, затвердженої Законом України від 19 лютого 2009 року №1026 VI, наказую
| Вид материала | Закон |
- Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 2167.2kb.
- Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 1928.39kb.
- Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 1023.19kb.
- Виконання обласної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 347.56kb.
- Стан виконання заходів Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, 468.06kb.
- Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 85.64kb.
- Районна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду та підтримки, 219.12kb.
- Стан виконання заходів обласної програми забезпечення профілактики віл-інфекції лікування,, 399.94kb.
- Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 518.12kb.
- Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 60.31kb.
| | Додаток 2 до Клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків |
Визначення випадку ВІЛ-інфекції/СНІДу для здійснення епідеміологічного нагляду (ВООЗ, 2007)
Випадок ВІЛ-інфекції визначається як особа з ВІЛ-інфекцією, незалежно від клінічної стадії.
Останній перегляд ВООЗ визначення випадку ВІЛ-інфекції включає: гостру ВІЛ-інфекцію, хронічну ВІЛ-інфекцію (стадії 1 і 2), розвинену ВІЛ-інфекцію (стадія 3) і СНІД (стадія 4).
Усі виявлені випадки ВІЛ-інфекції вимагають підтвердження діагнозу за результатами лабораторних досліджень, проведених відповідно до діючих чинних нормативних документів України.
Звітування за випадками ВІЛ-інфекції, що включає гостру та хронічну ВІЛ-інфекцію, повинно здійснюватись відповідно до стандартного визначення випадку на основі клінічних та/або імунологічних критеріїв.
Для забезпечення визначення випадку ВІЛ-інфекції, звітування та епідеміологічного нагляду дитиною визначено особу 0-14 років включно, дорослим – особу віком понад 15 років і старші.
- Стадії ВІЛ-інфекції ВООЗ для здійснення епідеміологічного нагляду:
| Стадія ВІЛ-інфекції19 | Абсолютна та відносна кількість CD4-лімфоцитів |
| Гостра ВІЛ-інфекція | |
| Хронічна ВІЛ-інфекція | |
| Стадія 1 (ВІЛ-інфекція) | ≥ 500 кл/мкл |
| Стадія 2 (ВІЛ-інфекція) | 350-499 кл/мкл |
| Стадія 3 (Розвинена ВІЛ-інфекція) | 300-349 кл/мкл |
| Стадія 4 (СНІД) | Абсолютна кількість 200 кл/мкл або відносна кількість 15% |
Гостра ВІЛ-інфекція
Стандартного визначення гострої ВІЛ-інфекції немає. Водночас звітування про випадки гострої ВІЛ-інфекції, якщо такий діагноз встановлено і задокументовано, може бути корисним, а тому має заохочуватися. Гостра ВІЛ-інфекцію встановлюється у новонароджених, дітей, підлітків та дорослих. Вона може бути безсимптомною або супроводжуватися розвитком гострого ретровірусного синдрому різного ступеня вираженості.
Звичайно гостра ВІЛ-інфекція проявляється гострим захворюванням з лихоманкою через 2-4 тижні після контакту з вірусом, часто з лімфаденопатією, фарингітом, макуло-папульозним висипом, орогенітальними виразками і менінгоенцефалітом. Крім того, іноді спостерігаються транзиторна лімфопенія, в тому числі значне зниження показника CD4-лімфоцитів, та опортуністичні інфекції, які, проте, не слід плутати з клінічними станами, властивими розвиненій ВІЛ-інфекції, і захворюваннями, вказаними у класифікації клінічних стадій хронічної ВІЛ-інфекції.
Гостру ВІЛ-інфекцію можна визначити на основі нещодавнього виникнення антитіл до ВІЛ або визначення компонентів (РНК-ВІЛ або ДНК-ВІЛ або/та ультрачутливий антиген р24 ВІЛ) з негативним (або частково реактивним) результатом дослідження на антитіла до ВІЛ.
| Голова Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам | С.О. Черенько |
| | Додаток 3 до Клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків |
Антиретровірусні препарати та їх форми випуску для дорослих та підлітків в Україні
| Міжнародна генерична назва препарату | Скорочена назва | Форма випуску |
| Нуклеозидні/нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ) | ||
| Зидовудин | AZT | капс. 100 мг табл. 250 мг табл.300 мг |
| Ламівудин | 3TC | табл. 150 мг |
| Ставудин | d4T | капс. 30 мг |
| Диданозин | ddI | капс. 400 мг капс. 250 мг |
| Абакавір | АВС | табл. 300 мг |
| Тенофовіру дизопроксил | TDF | табл. 300 мг |
| Комбінація Тенофовіру дизопроксил + Емтрицитабін | TDF + FTC | таб.Тенофовіру дизопроксил 300 мг / Емтрицитабін 200 мг |
| Комбінація Зидовудин + Ламівудин | AZT + 3TC | табл. Зидовудин 300 мг/ Ламівудин 150 мг |
| Комбінація Зидовудин + Ламівудин + Абакавір | AZT + 3TC + ABC | табл. Зидовудин 300 мг/ Ламівудин 150 мг/Абакавір 300 мг |
| Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ) | ||
| Ефавіренз (ефавіренц) | EFV | капс., табл. 200 мг табл. 600 мг |
| Невірапін | NVP | табл. 200 мг |
| Етравірин | ETR | табл.100 мг |
| Комбіновані лікарські форми нуклеозидних/нуклеотидних і ненуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази (2 НІЗТ + ННІЗТ) | ||
| Комбінація Тенофовіру дизопроксил + Емтрицитабін +Ефавіренз | TDF + FTC + EFV | табл. Тенофовіру дизопроксил 300 мг / Емтрицитабін 200 мг/ EFV 600 мг |
| Інгібітори протеази (ІП) | ||
| Комбінація Лопінавір + Ритонавір | LPV/rtv | табл. Лопінавір 200 мг/ Ритонавір 50 мг |
| Нелфінавір | NFV | табл. 250 мг |
| Ритонавір | RTV | капс. 100 мг |
| Атазанавір | ATV | капс. 200 мг капс. 150 мг |
| Фосампренавір | FPV | капс. 700 мг |
| Дарунавір | DRV | табл.400 мг табл.600 мг |
| Інгібітори інтегрази (ІІ) | ||
| Ралтегравір | RAL | табл.400 мг |
Торгову назву препаратів не вказано. Наразі в Україні зареєстровані різні торгові назви патентованих та генеричних препаратів.
| Голова Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам | С.О. Черенько |