Эколого-эпидемиологические особенности паразитозов в республике татарстан 03. 00. 16 экология
| Вид материала | Автореферат |
- Республике Татарстан Инвестиционный налоговый кредит в Республике Татарстан предоставляется, 54.47kb.
- Закон республики татарстан о муниципальной службе в республике татарстан, 844.69kb.
- Положение о Гарантийном фонде обеспечения исполнения обязательств субъектов малого, 147.82kb.
- Доклад начальника отдела ит уфк по Республике Татарстан Нуриахметова, 42.17kb.
- Закон республики татарстан, 282.56kb.
- Решение Комиссии Общественной палаты Республики Татарстан по вопросам социальной политики, 132.49kb.
- Республики Татарстан «Осоциальной политике в Республике Татарстан», 248.31kb.
- Р. Ф. Шайхелисламова на Республиканском форуме «Модернизация высшей школы в Республике, 184.14kb.
- Указом Президента Республики Татарстан от 17. 06. 2008 № уп-293 «Об утверждении Стратегии, 242.45kb.
- О соблюдении прав и свобод человека и гражданина, 459.24kb.
На правах рукописи
Белова Александра Александровна
ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТОЗОВ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
03.00.16 – экология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата биологических наук
Ульяновск, 2008
Работа выполнена на кафедре инфекционных болезней в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
| Научный руководитель: | доктор медицинских наук, профессор Вильдан Хайруллаевич Фазылов |
| Официальные оппоненты: | доктор биологический наук, профессор Елена Михайловна Романова доктор медицинских наук, профессор Алексей Александрович Суздальцев |
| Ведущая организация: | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского» |
Защита состоится «19» декабря 2008 г. в 13 часов на заседании диссертационного совета Д 212.278.07 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Ульяновский государственный университет по адресу: г. Ульяновск, Набережная реки Свияги, 106, корпус 1, аудитория 703.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ульяновского государственного университета, а с авторефератом − на сайте вуза ссылка скрыта
Отзывы на реферат направлять по адресу: 432000, г. Ульяновск, ул. Л.Толстого, 42, Ульяновский государственный университет, управление научных исследований.
Автореферат разослан «__» __________ 2008 года.
| Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат биологических наук, доцент |  | С. В. Пантелеев |
Общая характеристика работы
Актуальность проблемы. Паразитарные болезни человека являются не только медицинской, но и общечеловеческой глобальной проблемой. Трудно измерить ущерб, наносимый паразитозами, здоровью человека и социально-экономическому развитию человечества в целом. Отсюда повышение эффективности мер, направленных против них, является одной из актуальных задач современной медицины (Бронштейн, Токмалаев, 2004; Онищенко, 2002). Высокая пораженность ряда групп населения мира (до 60-70%) паразитарными болезнями существенно снижает естественную устойчивость жителей ко многим другим инфекциям, в частности к бактериальным, а в условиях глубокой иммуносупрессии, в том числе ВИЧ/СПИДа, становятся маркерными лямблиоза, стронгилоидоза и др. (Лысенко, 2002).
По данным государственного учреждения здравоохранения Республиканского медицинского информационно-аналитического центра, на территории Республики Татарстан у человека зарегистрировано 13 видов паразитозов. В целом за последние годы как в Татарстане, так и в России наблюдается общее снижение заболеваемости населения паразитозами, но наряду с этим его темпы и уровень пораженности в разных регионах различаются. Неодинаковый уровень заболеваемости обусловлен ее зависимостью от ряда климатических, экологических, социальных и экономических факторов.
Широкое распространение паразитарных болезней среди населения во многом зависит от эколого-географического состояния среды их обитания (Романенко, 2000). Следовательно, актуальность инфицированности объектов внешней среды различными паразитами по- прежнему весьма актуальна.
В настоящее время опубликовано много работ по повышению эффективности и упрощению отдельных методов лабораторной диагностики паразитов (Березанцев, 1976; Лысенко, 1999), однако мало разработок алгоритма лечения в клинико-диагностических условиях.
Исходя из изложенного нами были сформулированы следующие цель и задачи настоящего исследования.
Цель: на основании многолетнего эпидемиолого-паразитологического анализа в северо-западном регионе Республики Татарстан представить современную паразитологическую ситуацию среди населения и в объектах внешней среды, разработать современный алгоритм лабораторной диагностики при естественном течении инвазии и мониторинга лечения на фоне специфической терапии.
Задачи
1. Установить нозогеографию и десятилетнюю динамику (1998−2007 г. г.) заболеваемости наиболее распространенными паразитозами населения северо-западного региона Республики Татарстан с учетом социально-экологических и эпидемиологических факторов, влияющих на формирование и активность очагов паразитарной инвазии.
2. Выяснить степень загрязненности объектов внешней среды геогельминтами и простейшими в северо-западном регионе Республики Татарстан.
3. Провести сравнительное изучение эффективности различных методов лабораторного обследования населения на предмет выявления паразитозов при первичном обращении и на фоне лечения с разработкой диагностического алгоритма.
Научная новизна
● Впервые дано научное обоснование закономерностям распространения паразитозов среди населения северо-западного региона Республики Татарстан с учетом результатов санитарно-паразитологического обследования объектов внешней среды.
● По результатам изучения паразитозов человека с учетом ряда экологических факторов установлена взаимосвязь с возрастной структурой, профессией и условиями места проживания. Определены ведущие факторы, влияющие на формирование очагов и активность паразитозов.
● Впервые представлена сравнительная характеристика различных методов диагностического обследования пациентов с подозрением на паразитозы с последующим мониторингом специфического лечения в условиях консультативно-диагностического центра.
Научно-практическая значимость работы
- Данные исследования дают возможность судить об эпидемиологических особенностях паразитофауны населения северо-западного региона Республики Татарстан и ее динамике в зависимости от влияния социальных и экологических факторов, в том числе паразитарной пораженности объектов внешней среды.
- Предложены алгоритм лабораторной диагностики и мониторинг лечения в клинике паразитарных заболеваний, которые позволят повысить эффективность выявления паразитозов в поликлинических условиях при длительном диспансерном наблюдении.
Положения, выносимые на защиту
1. Видовой состав паразитофауны населения северо-западного региона Республики Татарстан, определяющий заболеваемость населения, представлен 13 основными видами паразитозов, среди которых преобладают Enterobius vermicularis (в 2007 г. – 222,18 на 100 тыс. населения; пораженность 2,0%), Lamblia intestinalis (в 2007 г. – 45,09 на 100 тыс. населения; пораженность 0,12%).
2. Северо-западный регион Республики Татарстан имеет высокую степень загрязнения объектов внешней среды геогельминтами (яйца Ascaris lumbricoides) и цистами Lamblia intestinalis. При анализе данных пораженности населения Республики Татарстан основными паразитозами и степени загрязнения внешней среды показано, что заражение человека происходит при контакте с почвой, водой, стоками и сельхозпродуктами, т.е. при стечении благоприятных условий для распространения данных инвазий среди населения.
3. Определились основные социально-экологические и эпидемиологические факторы, влияющие на заболеваемость паразитозами, формирование очагов и активности паразитарной инвазии среди населения северо-западного региона Республики Татарстан, получившие высокую степень ранжирования (4,9-4,7 r).
4. Алгоритм специфичной лабораторной диагностики паразитозов при первичном обследовании и мониторинге лечения включает дифференцированный комплекс иммунологических и паразитологических методов.
Внедрение результатов исследования
Разработанные практические рекомендации нашли применение в амбулаторных условиях клинической инфекционной больницы г. Казани. Материалы диссертации используются в учебном процессе при чтении лекций на темы: «Паразитозы населения Республики Татарстан» и «Лабораторная диагностика гельминтозов» на кафедре инфекционных болезней Казанского государственного медицинского университета.
Апробация работы
Материалы диссертации были представлены на студенческой научной конференции, посвященной молодым ученым в биологии (Казань, 2003), на Всероссийских научных конференциях с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии», «Паразитология в XXI веке: проблемы, методы, решения» (Санкт-Петербург, 2005, 2008); заслушивались на заседании предметно-проблемной комиссии КГМУ по «Диагностике, лечению и профилактике инфекционных болезней» (Казань, 2006).
Личный вклад соискателя
Основной вклад соискателя в работу заключается в планировании, организации и проведении исследований по всем разделам диссертации, в оформлении цели и задач, определении объема и формировании методов исследования, статистической обработке результатов, подготовке публикаций по теме диссертации.
Собственно соискателем обследовано паразитологическим и иммунологическим методами 1636 человек (взрослых − 1186, детей − 450), в том числе с профилактической целью − 891, с диагностической − 745).
По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ, из них 2 − в журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Структура и объем диссертации
Работа изложена на 158 страницах машинописного текста, содержит 45 таблиц и 9 рисунков. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, содержащего 166 наименований, в том числе 47 иностранных источников.
Содержание работы
Настоящее исследование выполнялось с 2004 по 2007 г. на кафедре инфекционных болезней (зав.− докт. мед. наук, проф. В.Х. Фазылов) Казанского государственного медицинского университета Росздрава (КГМУ) и на базе консультативно-диагностического центра при клинической лаборатории Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ) им. проф. А.Ф. Агафонова г. Казани (главврач – В.А. Саматов) при консультативной помощи заведующего паразитологическим отделом Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан Е.Г. Козловой.
Материалы исследования
1. Всего обследовано паразитологическим и иммунологическим методами 1636 человек (взрослых − 1186, детей − 450). Возрастная структура представлена в табл. 1. Мужчины и женщины среди обследованных лиц распределись соответственно по 420 и 1216 (26,0% и 74,0%) человек.