Мз российской федерации российский государственный медицинский университет
Вид материала | Документы |
СодержаниеЗадания в тестовой форме по теме «Гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» |
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации российский, 769.94kb.
- Российской Федерации Российский государственный медицинский университет Кафедра биомедицинской, 412.1kb.
- «Российский государственный медицинский университет», 309.92kb.
- «Новосибирский государственный медицинский университет», 742.93kb.
- Михайлова ольга Алексеевна, 379.88kb.
- «Кубанский государственный медицинский университет», 330.62kb.
- «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению, 568.86kb.
- «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению, 975.58kb.
- Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра Истории, политологии и экономики., 17.86kb.
- Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра Истории, политологии и экономики., 45.76kb.
Задания в тестовой форме по теме «Гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
Обведите кружком номера правильных ответов
ЖЕЛУДОК РАЗДЕЛЕН НА ТРИ ОСНОВНЫЕ ЧАСТИ - КАРДИАЛЬНУЮ, ДНО И ТЕЛО, ПО ПРИНЦИПУ
удобства ориентации во время операции
- различий в анатомическом строении слизистой оболочки
- различий в клеточном составе и функции желудочных клеток
- ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ КИСЛОТНО-ПЕПТИЧЕСКОГО ФАКТОРА ЯВЛЯЮТСЯ:
соляная кислота
- секретин
- пепсин
- гастрин
- К ЭНДОГЕННЫМ СТИМУЛЯТОРАМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ОТНОСЯТСЯ:
ацетилхолин
- никотиновая кислота
- мускарин
- гистамин
- гастрин
- ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ СЛИЗИСТОГО БАРЬЕРА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:
бикарбонаты
- альфа- и гамма-глобулины
- гликопротеиды
- протеогликаны
- ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ -
высокий уровень гастрина в плазме
- высокий уровень холестерина в плазме
- психоэмоциональное напряжение
- прием препаратов, обладающих ульцерогенным действием
- инфицирование слизистой желудка Helicobacter pylori
- язвенная болезнь у кровных родственников
- ДЛЯ БОЛЕЙ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО -
отсутствие связи с приемом пищи
- периодичность и сезонность появления
- связь с приемом пищи
- облегчение после приема антацидных средств
- ПРЯМЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
стойкое пятно бария на месте дефекта
- рубцовая деформация органа
- положительный симптом «ниши»
- ВЕДУЩИЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ УТОЧНИТЬ ХАРАКТЕР ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКЕ -
рентгенография желудка (тугое заполнение желудка с двойным контрастированием и прицельными снимками)
- фракционное зондирование желудка
- эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией
- аспирационная биопсия
- определение гастрина
- СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ:
внутрижелудочная рН-метрия
- фракционное зондирование желудка со стимуляцией пентагастрином
- ацидо-тест
- фракционное зондирование желудка со стимуляцией кофеином
- исследование содержания гастрина плазмы
- СТИМУЛЯТОРЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ -
гистамин
- инсулин
- кофеин
- пентагастрин
- капустный отвар
- К ФАКТОРАМ «АГРЕССИИ», НАРУШАЮЩИМ ЦЕЛОСТНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ОТНОСЯТСЯ:
соляная кислота
- пепсин
- рефлюкс желчи
- Helicobacter pylori
- гастрин
- К ФАКТОРАМ, «ЗАЩИЩАЮЩИМ» СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА ОТ ПЕПТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
физиологическая регенерация поверхностного эпителия слизистой
- образование желудочной слизи
- продукция бикарбоната клетками эпителия
- секреция гастрина
- ДЛЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО
ускорение СОЭ
- отсутствие значительных отклонений от нормы при лабораторном исследовании крови
- кислая реакция мочи
- повышение уровня амилаза в крови
- ПРЯМЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
тахикардия
- «дегтеобразный» стул
- падение артериального давления
- рвота «кофейной гущей»
- гипохромная анемия
- ПРЕПАРАТЫ С АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ -
мизопростол
- омепразол
- де-нол
- метронидазол
- кларитромицин
- ПРЕПАРАТЫ С АНТАЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
альмагель
- фосфалюгель
- маалокс
- омепразол
- ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ДОСТАТОЧНО НАСЛЕДСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕННОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ЧИСЛА ПАРИЕТАЛЬНЫХ КЛЕТОК В СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА
да
- нет
- ДЛЯ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО:
усиление сразу после еды
- отсутствие связи с приемом пищи
- уменьшение вскоре после еды
- возобновление через 30 минут после еды
- возобновление через 2-3 часа после еды
- облегчение после приема антацидных препаратов
- ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ
блокаторы Н2-рецепторов гистамина
- М1-холинолитики
- блокаторы ангиотензинпревращающего фермента
- блокаторы Н+-К+-зависимой АТФ-азы
- РВОТА НА ВЫСОТЕ «ЯЗВЕННЫХ» БОЛЕЙ
усиливает боль
- не изменяет интенсивности боли
- уменьшает боль
- ПРЕПАРАТЫ, НЕ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ -
ранитидин
- липостабил
- вольтарен
- гастроцепин
- ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВСЕГДА ПРОТЕКАЕТ НА ФОНЕ АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА, АССОЦИИИРОВАННОГО С HELICOBACTER PYLORI
да
- нет
- ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ:
макроскопически гастрит тела желудка
- рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки
- слизистая луковицы 12-перстной кишки в виде «манной крупы»
- язвенный дефект в луковице 12-перстной кишки в сочетании с антральным гастритом
- ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ДОСТАТОЧНО ОБСЕМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА HELICOBACTER PYLORI
да
- нет
- ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГАСТРИНА СЫВОРОТКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ГИПЕРСЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
да
- нет
- ДЛЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПРОЦЕССА В ЛУКОВИЦЕ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ
«ранние» боли
- «поздние» боли
- «голодные» боли
- постоянные боли, не связанные с едой
- К БЛОКАТОРАМ Н2-РЕЦЕПТОРОВ ГИСТАМИНА ОТНОСЯТСЯ
циметидин
- фенкарол
- ранитидин
- димедрол
- дипразин
- диазолин
- ПРИНЦИПЫ ДЕЙСТВИЯ ПИРЕНЗЕПИНА
нейтрализация соляной кислоты желудочного сока
- уменьшение секреции соляной кислоты
- ОМЕПРОЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ
адреноблокаторов
- М-холинолитиков
- симпатолитиков
- блокаторов Н2-рецепторов гистамина
- блокаторов Н1-рецепторов гистамина
- блокаторов протонового насоса
- ДЛЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО
обострение не чаще одного раза в год
- болевой синдром и диспепсия купируются адекватной терапией
- обострение два раза в год
- регулярно выявляются сопутствующие заболевания - гепатит, панкреатит
- ПОКАЗАНИЯ К КУРСОВОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ «ПО ТРЕБОВАНИЮ»
язвенная болезнь с неосложненным течением
- язвенная болезнь с коротким анамнезом (не более 4 лет)
- число рецидивов не более 2 в году
- наличие при последнем обострении типичных болей и язвенного дефекта без грубых деформаций
- быстрое наступление ремиссии под влиянием курсового лечения и согласие больного активно выполнять предписания врача
- язвенная болезнь с длительным анамнезом (более 4 лет)
- БАЗАЛЬНАЯ СЕКРЕЦИЯ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ЗАВИСИТ ОТ
влияния блуждающего нерва
- массы обкладочных клеток
- уровня гастрина
- ФАКТОРЫ, ТОРМОЗЯЩИЕ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ -
снижение рН в желудке и 12-перстной кишке
- гипергликемия
- поступление гипертонических растворов в 12-перстную кишку
- поступление жира в 12-перстную кишку
- секретин
- соматостатин
- гастрин
- глюкагон
- КОСВЕННЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
«конвергенция складок» слизистой оболочки
- «пальцевое втяжение» на противоположной стенке
- гиперсекреция желудочного сока
- нарушение гастродуоденальной моторики
- симптом «ниши»
- ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФИЦИРОВАНИЯ HELICOBACTER PYLORI
- ПРИМЕНЯЮТСЯ:
уреазный тест
- микробиологическое исследование
- морфологическое исследование слизистой
- радиоиммунный метод
- серологическое исследование
- МЕХАНИЗМЫ ПРОТИВОЯЗВЕННОЙ АКТИВНОСТИ Н2-БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ ГИСТАМИНА -
подавление секреции соляной кислоты
- нейтрализация соляной кислоты
- подавление выработки пепсина
- увеличение секреции бикарбонатов
- увеличение синтеза простагландинов
- нормализация гастродуоденальной моторики
- ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НАЗНАЧАЮТ РАНИТИДИН В ДОЗЕ
20 мг два раза в день
- 150 мг два раза в день
- 300 мг один раз в день
- К ПРЕПАРАТАМ, СНИЖАЮЩИМ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ ЗА СЧЕТ БЛОКАДЫ Н+К+-ЗАВИСИМОЙ АТФ-АЗЫ, ОТНОСИТСЯ
альмагель
- омепразол
- фамотидин
- К ПРЕПАРАТАМ, ОБЛАДАЮЩИМ ЦИТОПРОТЕКТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ОТНОШЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ОТНОСЯТСЯ:
викалин
- гастроцепин
- масло облепихи
- сукральфат
- солкосерил