Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии
| Вид материала | Документы |
- Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии, 172.37kb.
- Ключевые вопросы конференции, 80.01kb.
- Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии, 1064.5kb.
- Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии, 1100.87kb.
- Бюллетень новых поступлений, 357.67kb.
- Научно-техническая конференция «метрология измерения учет и оценка качества электрической, 81.11kb.
- Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (ростехрегулирование), 74.57kb.
- Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии, 369.29kb.
- Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии, 3354.05kb.
- Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии, 2968.32kb.
ИНДЕКС БАРТЕЛЬ (F.I. Mahoney, Barthel D.W., 1965)
| Функциональные возможности | Балл | Степень нарушения |
| Прием пищи | 10 5 0 | Полностью независим от окружающих Нуждается в некоторой помощи Полностью зависим |
| Прием ванны | 5 0 | Независим от помощи окружающих Полностью зависим |
| Личная гигиена (умывание, причесывание, бритье, чистка зубов) | 5 0 | Полностью самостоятеолен Возможно только с посторонней помощью |
| Одевание (включая завязывание шнурков, застегивание пуговиц) | 10 5 0 | Независим от окружающих Нуждается в некоторой посторонней помощи Полностью зависим от окружающих |
| Дефекация | 10 5 0 | Полностью контролирует акт дефекации Иногда непроизвольная Недержание или нуждается в клизмах, приеме слабительных |
| Мочеиспускание | 10 5 0 | Полностью контролирует Иногда непроизвольное Непроизвольное /или необхъодимость катетеризации и неспособен справиться один |
| Пользование туалетом | 10 5 0 | Самостоятельно (одевание и раздевание, застегивание пуговиц, осуществление гигиены) Нуждается в посторонней помощи, но может делать что-то один Полностью зависим от окружающих |
| Пересаживание (с кровати на стул и обратно) | 15 10 5 0 | Совершает самостоятельно Совершает с минимальной поддержкой Сам сидит, но нуждается в посторонней помощи при перемещении Не сидит |
| Передвижение по ровной поверхности | 15 10 5 0 | Самостоятельное (может пользоваться каким–либо средством, например, палкой (>45 м) Ходит с посторонней помощью (>45 м) Передвигается на кресле, включая коридор Не передвигается самостоятельно (или менее 45 м) |
| Передвижение по лестнице | 10 5 0 | Самостоятельное Нуждается в некоторой помощи или наблюдении Невозможно |
| Общий итог | 100 | |
Приложение 10
(справочное)
Схема нейропсихологического и медико-логопедического обследования больных, перенесших инсульт
1. Нейропсихологическое исследование
- Исследование устной и письменной речи,
- Исследование памяти (зрительной, слухо-речевой, двигательной, тактильной),
- Исследование восприятия (зрительного, слухового, оптико-пространственного, тактильного),
- Исследование произвольных движений и действий (кинетического, кинестетического, регуляторного, пространственного факторов),
- Исследование интеллектуальной деятельности.
2. Медико-логопедическое исследование при дисфагии (скрининговые исследования)
- оценка глотания в орально-подготовительной фазе
- оценка глотания в орально-трансферной фазе
- оценка глотания в фарингиальной стадии
- оценка глотания в эзофагальной стадии
3. Медико-логопедическое исследование при дизартрии
- исследование тонуса мышц дыхательного отдела
- исследование голосообразовательного отдела
- исследование артикуляторного отдела
- исследование объема и качества выполнения артикуляционных движений
- исследование состояния звукопроизношения
- исследование речевой просодии (темпа, ритма, интонации)
4. Медико-логопедическое исследование при афазии
- Исследование импрессивной речи
- Исследование экспрессивной речи
- Исследование чтения
- Исследование письма
- Исследование праксиса
- Исследование гнозиса
- Исследование памяти
- Исследование счета
- Исследование рисунка
- Исследование нейродинамических процессов
шкала оценки Речевой функции
| Импрессивная речь | |
| Понимание обращенной речи | |
| Полная или почти полная невозможность понимания обращенной речи, простых команд, а часто и жестов. | 0 |
| Больной понимает лишь сугубо ситуативную речь, близкую ему по тематике, отмечается грубое отчуждение смысла слова, устные инструкции не выполняются или выполняются с грубыми искажениями, при восприятии речи опирается на мимику, жест, интонацию собеседника. | 1 |
| В целом понимает ситуативную речь, но понимание более сложных внеситуативных видов речи затруднено, отмечается не грубое отчуждение смысла слова, устные инструкции выполняются с частыми ошибками. | 2 |
| Относительно свободно понимает обращенную речь, однако имеются некоторые трудности восприятия развернутых текстов, в усложненных условиях обнаруживаются элементы отчуждения смысла слова, устные инструкции доступны. | 3 |
| Понимание инструкций | |
| Инструкции не понимает | 0 |
| Для понимания простых инструкций требуется многократное их предъявление | 1 |
| Простые инструкции понимает, сложные инструкции выполняет при условии предъявления каждой части инструкции в отдельности | 2 |
| Понимает сложные инструкции | 3 |
| Понимание логико-грамматических конструкций | |
| Логико-грамматические конструкции не понимает | 0 |
| Осмысление сложных грамматических конструкций грубо нарушено, особенно это относится к заданиям, требующим учета значения двух предлогов в короткой фразе, понимания инвертированных конструкций и отношений, выраженных флексиями | 1 |
| Затруднения в понимании отдельных сложных логико-грамматических конструкций. | 2 |
| Понимание сложных логико-грамматических конструкций сохранено. | 3 |
| Состояние фонематического слуха | |
| Невозможность повторения звуков, даже различных по месту образования (д-г, т-м) | 0 |
| Грубое нарушение повторения звуков близких по месту образования (л-т, м-п) при относительной сохранности повторения звуков далеких по месту образования | 1 |
| Нарушение повторения оппозиционных звуков (г-к, т-ть) | 2 |
| Трудности повторения оппозиционных звуков отмечаются только если пацинет устал. | 3 |
| Способности к оценке грамматической нормативности фраз. | |
| Больной не различает грамматически правильно оформленные фразы от неправильных | 0 |
| В некоторых случаях (чаще при согласовании прилагательного с существительным в роде) больной улавливает ошибку во фразе, но не может ее исправить. | 1 |
| Больной улавливает ошибку во фразе, однако не всегда может ее исправить | 2 |
| Больной улавливает ошибку во фразе и самостоятельно исправляет ее | 3 |
| Экспрессивная речь | |
| Состояние автоматизированной и дезавтоматизированной речи | |
| Больной не может сосчитать до десяти, перечислить дни недели и месяцы года | 0 |
| Больной может сосчитать до десяти с ошибками в виде пропусков или перестановок внутри ряда, которые сам не замечает и не может исправить | 1 |
| Больной может сосчитать до десяти, перечислить дни недели и месяцы года с ошибками, которые сам замечает, но невсегда может исправить | 2 |
| Больной может сосчитать до 10, назвать дни недели и месяцы года | 3 |
| Диалогическая речь | |
| Больной не отвечает на вопросы в диалоге. | 0 |
| Больной отвечает на вопросы отдельными словами, чаще словами «да», «нет» | 1 |
| Больной отвечает на вопросы в диалоге, заимствуя для ответа слова из вопроса | 2 |
| Больной может ответить на ситуативные и внеситуативные вопросы | 3 |
| Повторная речь (звуки речи, слоги, слова) | |
| Повторение невозможно | 0 |
| Возможно повторение отдельных звуков (чаще гласных), открытых слогов, коротких слов (чаще двухсложных из открытых слогов), при этом отмечаются искажения и замены | 1 |
| Возможно повторение звуков, слогов, одно-, двух, трехсложных слов с некоторыми трудностями в виде замен звуков; повторение слов сложных по слоговой структуре грубо нарушено. | 2 |
| Повторение возможно с редкими ошибками в словах сложной слоговой структуры и бессмысленных словах. | 3 |
| Повторение серий (звуков, слогов, слов). | |
| Повторение серий невозможно. | 0 |
| Возможно повторение серий из двух элементов с перестановками после многократного предъявления | 1 |
| Возможно повторение серий из 2-х элементов, при повторении серий из 3-х, 4-х элементов отмечаются трудности в виде перестановок и пропусков элементов ряда | 2 |
| Возможно повторение серий из 4-5 элементов с редкими ошибками | 3 |
| Номинативная функция ( называние предметов, действий, качеств) | |
| Называние предметов, действий, качеств - грубо нарушено | 0 |
| Возможно называние отдельных частотных предметов, действий и качеств с контекстуальной подсказкой или подсказкой первого звука в слове. | 1 |
| Возможно самостоятельное называние частотных предметов, действий и качеств при назывании малочастотных предметов и действий требуется контекстуальная подсказка или подсказа в виде первого звука; отмечается увеличение латентного периода и замены. | 2 |
| Возможно называние предметов, действий и качеств с редкими ошибками (забывание названий малочастотных предметов, замены внутри одной семантической группы) | 3 |
| Фразовая речь (с опорой на иллюстративный материал или с актуализируемой лексикой) | |
| Составление фраз по сюжетной картинке или с актуализируемой лексикой недоступно. | 0 |
| Возможно составление фразы с опорой в виде вопроса к каждому слову и подсказкой слов. | 1 |
| Возможно самостоятельное составление постой фразы, типа «С+П+О» с редкими аграмматизмами и трудностями подбора слов | 2 |
| Составление простой фразы, типа «С+П+О» не нарушено | 3 |
| Чтение | |
| Чтение невозможно | 0 |
| Сохранено глобальное чтение (может разложить подписи под предметными и сюжетными картинками) и идеограмное чтение ( может прочитать частотные знакомые слова) | 1 |
| Возможно чтение отдельных слов, коротких фраз с ошибками в виде недочитывания слов, заменами букв, нарушением расстановки ударений. | 2 |
| Чтение возможно с редкими ошибками | 3 |
| Пересказ | |
| Пересказ невозможен | 0 |
| Возможны ответы на вопросы по содержанию прочитанного | 1 |
| Возможно воспроизведение основной сюжетной линии, отмечаются трудности при оформлении фраз и трудности подбора слов. | 2 |
| Пересказ текстов возможен с редкими ошибками в виде трудности подбора слов ли построения сложных фраз. | 3 |
| Письмо | |
| Самостоятельное письмо невозможно, списывание с ошибками | 0 |
| Списывание с небольшими ошибками, которые больной может исправить сам, самостоятельно пишет только высокоупроченные слова (имя, фамилию, короткие слова). | 1 |
| Возможно написание отдельных слов (двух-, трехсложных из открытых слогов), при написании сложных по слоговой структуре слов отмечаются ошибки в виде попусков согласных при стечении, пропусков гласных, пропусков и перестановок слогов. | 2 |
| Возможно написание слов и фраз с небольшим количеством ошибок. | 3 |