Горячева анна Александровна системный анализ лечебно-восстановительных мероприятий при артериальной гипертензии

Вид материала

Автореферат диссертации

Содержание Таблица 12Клиническая эффективность нифедипина в зависимости от типа гемодинамики До лечения

Подобный материал:

• Лаборатория артериальной гипертензии была создана 01. 06. 1981 года на базе клинического, 74.72kb.
• Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Всероссийское, 609.76kb.
• Расписание занятий по курсу госпитальной терапии, 138.36kb.
• Взаимосвязь вариабельности артериального давления и уровня глюкозы крови при артериальной, 276.43kb.
• Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей, 735.42kb.
• Эффективность Диуретидина при лечении артериальной гипертензии у больных пожилого возраста, 123.77kb.
• Учебное пособие для медицинских вузов / сост. С. В. Мальчикова. Киров: Кировская государственная, 1247.91kb.
• Роль сестринской педагогики в повышении эффективности профилактики артериальной гипертензии, 74.37kb.
• Рационализация лечебно-профилактических мероприятий у больных доброкачественной гиперплазией, 464.47kb.
• Пешнова Т. А., Максимова И. Я., Канорский С. Г., Заболотских, 21.67kb.

Примечание: * – наличие статистически значимых отличий (р < 0,05) величины показателя до и после приема препарата.


Лечение препаратом плацебо не вызы­вало изменений уровня АД и частоты пульса, а гипотензивная эффективность нифедипина и дилтиазема примерно одинакова у больных с АГ. Отличия в выражен­ности гипотензивной реакции выявлены только у пациентов погранич­ной АГ в отношении САД: дилтиазем вызывал более выраженное снижение АД. Данная особенность пре­паратов может быть обусловлена различием их воздействия на тонус симпатической нервной системы. Так, при лечении нифедипином боль­ных пограничной АГ наблюдали значительное учащение частоты сердечных сокращений (на 24,7 %), реакция пульса на прием дилтиазема была несущественной (нарастание на 4,7 %). Увеличение минутного объема за счет тахикардии, вызываемой нифедипином, может обуславливать повышение САД и нивелировать положительный первичный эффект препарата.


2.3.2. Клиническая эффективность нифедипина и дилтиазема в

зависимости от исходного типа гемодинамики


Степень активации симпатоадреналовой системы отличалась у разных больных и зависела от ее исходного тонуса.


Таблица 12


Клиническая эффективность нифедипина в зависимости

от типа гемодинамики

Исследуемые параметры	Типы гемодинамики
	Гиперкинетический (n = 14)	Эукинетический (n = 20)	Гипокинетический (n = 4)
АД, мм рт.ст.
До лечения	146,4±4	158,3±4,8	143,6±3,2
	96±2	102±3,6	93,8±3,9
После лечения	136±2,8	129,4±2,1*	121,6±0,4*
	84±2,6*	84,6±2,6*	84,6±1,8
Изменение, %	7,1/12,5	17,6/17,1	15,3/9,7
Р, уд. в мин.
До лечения	76,2±2,8	75,6±2	68,4±4,8
После лечения	100,4±3,3*	84,2±3,2*	78±2,6
Изменение, %	24,1	10,2	12,3