Совершенствование системы управления здравоохранением в регионе в условиях формирования рыночных отношений тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Панасенкова, Юлия Михайловна |
| Место защиты | Москва |
| Год | 2003 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.05 |
Диссертация
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Панасенкова, Юлия Михайловна
Введение.
Глава 1. Система здравоохранения и ее эволюция: российский и зарубежный опыт.
1.1 Здравоохранение как социально-экономическая система.
1.2 Оценка зарубежных моделей медицинского страхования и бюджетного финансирования здравоохранения
Глава 2. Управление здравоохранением: теория, методология и российская практика.
2.1 Эволюция взглядов на проблемы управления, финансирования и эффективности отрасли здравоохранения.
2.2 Анализ методов управления и финансирования здравоохранения на федеральном уровне.
2.3 Особенности и анализ финансирования и управления системой здравоохранения в Республике Саха (Якутия)
2.4 Анализ социально-экономической эффективности управления здравоохранением в регионе.
Глава 3. Проблемы и задачи совершенствования управления системой здравоохранения в регионе в переходный период.
3.1 Концептуальные подходы к совершенствованию управления системой здравоохранения в регионе.
3.2 Оптимизация финансового обеспечения здравоохранения в регионе
3.3 Совершенствование организации и структуры системы управления здравоохранением в Республике Саха (Якутия).
Диссертация: введение по экономике, на тему "Совершенствование системы управления здравоохранением в регионе в условиях формирования рыночных отношений"
Актуальность темы исследования определяется тем, что действующая система управления здравоохранением не обеспечивает граждан Российской Федерации медицинской помощью в объеме, определенном Программой государственных гарантий предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи, за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. Осуществление в нашей стране реформирования отрасли и переход на смешанную бюджетно-страховую систему финансирования не привели к ожидаемым результатам: равных возможностей в получении медицинской помощи у граждан нет, государство не может гарантировать финансирование в дожном объеме мероприятий по охране здоровья населения и обеспечить соответствующий уровень подушевых расходов на здравоохранение по регионам. От решения экономических проблем здравоохранения зависит успех выхода из того кризисного состояния, в котором отрасль сегодня находится.
За десятилетний период реформирования здравоохранения назрела необходимость в анализе результатов и разработке конкретного механизма решения возникших проблем, в первую очередь Ч механизма хозяйствования здравоохранения в условиях становления рыночной экономики, оптимизации финансового обеспечения и повышения его эффективности.
Сохранение акцента в финансировании отрасли здравоохранения на региональном уровне обусловливает значительность роли региональных систем управления отраслью. Анализ произошедших изменений в течение последних десяти лет свидетельствует о том, что реформирование системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия) идет медленными темпами, существенных перемен в структуре и деятельности лечебно-профилактических учреждений не произошло, некоторые показатели, характеризующие социальную эффективность деятельности здравоохранения, имеют тенденцию к снижению.
На территории республики неэффективно происходит процесс оптимизации сети лечебно-профилактических учреждений, медленными темпами организуется переход к общей врачебной практике, не внедрены в работу учреждений территориальные медико-экономические стандарты, отсутствует нормативная база ресурсной обеспеченности отрасли, учитывающая специфику региона. Поэтому актуальной является задача совершенствования системы управления здравоохранением в регионе, учитывающая географические, природно-климатические, экономические, культурные и этнические его особенности.
Целью исследования является разработка комплекса предложений по совершенствованию системы управления здравоохранением в регионе.
Задачами исследования для достижения поставленной цели являются:
1. исследование современного состояния отрасли здравоохранения регионального уровня в качестве социально-экономической подсистемы здравоохранения Российской Федерации;
2. обобщение зарубежного опыта управления здравоохранением, определение возможности его применения на региональном уровне;
3. определение особенностей, принципов и методов совершенствования управления здравоохранением на региональном уровне;
4. разработка комплекса предложений и рекомендаций по совершенствованию системы управления здравоохранением на региональном уровне.
Объектом исследования является система здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации, а предметом Ч организационные и экономические факторы совершенствования управления системой здравоохранения на региональном уровне.
Методологической основой диссертации послужили: теория научного управления, системный подход к исследуемому предмету, методы экономического и статистического анализа, результаты исследований отечественных и зарубежных ученых по проблемам экономики и управления в социальной сфере Ч прежде всего, в здравоохранении, концептуальные подходы, реализованные и изложенные в законодательных, нормативно-правовых актах Российской Федерации, Республики Саха (Якутия), в нормативных и методических документах органов государственного управления.
Фактологической и статистической базой исследования являются: официальные материалы Госкомстата России и Республики Саха (Якутия), Минздрава России и Республики Саха (Якутия), отчеты Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия), аналитические материалы Бюро экономического анализа, материалы научных статей и периодической печати.
Научная новизна диссертации состоит в разработке комплекса предложений, направленных на совершенствование управления системой здравоохранения регионального уровня, связанных с оптимизацией финансового обеспечения, организации и структуры управления отраслью на принципах саморегулирования.
Практическая значимость диссертации состоит в возможности применения ее выводов и рекомендаций при совершенствовании управления здравоохранением на региональном уровне. Целесообразно задействовать материалы диссертации при формировании региональных программ реформирования отрасли здравоохранения и планов ее перспективного развития, а также в текущей деятельности государственных органов регионального уровня, ведающих социальной сферой.
Апробация работы осуществлялась в виде докладов диссертанта на научно-практических конференциях Экономическое реформирование предприятий и отраслей: проблемы, опыт, пути решения (Москва, Академия труда и социальных отношений, 1999 г.), Социально-экономическое развитие России: проблемы управления (Москва, Академия труда и социальных отношений, 2003 г.) и X Российско-Японском международном медицинском симпозиуме (Якутск, 2003 г.). Материалы диссертации были использованы при подготовке региональной колегии Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), посвященной итогам деятельности в 2002 году.
По теме диссертации опубликовано 6 работ общим объемом около 1,7 п.л.
Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Панасенкова, Юлия Михайловна
- 152-Заключение
В результате проведенного исследования автором сформулированы следующие научные результаты:
1. Региональная система здравоохранения комплексно охарактеризована в качестве социально-экономической подсистемы федеральной системы здравоохранения, которая имеет свои цели, иерархическую структуру, ресурсы, технологию, принципы, и которой присущи взаимозависимость и взаимодействие всех элементов. Обозначены место и функции региональной системы в единой федеративной системе здравоохранения, важнейшими из которых являются обеспечение экономического управления, достаточного и устойчивого финансирования и стимулирования эффективного развития. В связи с этим сделан вывод о необходимости более широкого применения экономических методов управления на региональном уровне. Выделены отрицательные субъективные факторы, присущие региональной подсистеме, которые в результате воздействия на них управляющего органа становятся факторами совершенствования управления системой здравоохранения в регионе. К ним, помимо прочих, относятся: низкий уровень финансового обеспечения здравоохранения, финансовая необеспеченность территориальной программы ОМС и несовершенство ее тарифной политики, несбалансированность коечной сети, отсутствие мотивационного механизма в системе оплаты труда персонала.
2. В результате проведенной сравнительной оценки зарубежных моделей медицинского страхования и бюджетного финансирования здравоохранения доказано, что явное преимущество по показателям социальной эффективности и уровню затрат принадлежит системе регулируемого страхования здоровья, действующей сегодня в развитых странах Европы. Определено, что, несмотря на большое разнообразие систем здравоохранения в различных странах, они обладают общими качествами, сочетая в себе принципы общественного финансирования медицинских услуг с принципами рыночной конкуренции в области распоряжения средствами и предоставления услуг. В российской практике, на уровне регионов в том числе, могут быть использованы следующие механизмы управления, направленные на повышение эффективности деятельности отрасли: развитие группового частного страхования на предприятиях, которое может быть простимулировано государством посредством поощрительного налогообложения; использование при финансировании лечебно-профилактических учреждений метода глобального бюджета, построенного на авансировании больниц на основании заранее согласованных объемов и цен; внедрение принципа соплатежей пациента не столько для поддержания финансирования отрасли, сколько для того, чтобы воспитать в пациентах стремление к здоровому образу жизни.
3. Разработан комплекс предложений по совершенствованию управления здравоохранением в регионе с учетом воздействия на отрицательные субъективные факторы и основанный на преимущественном развитии тех направлений деятельности отрасли, которые способны дать наибольший эффект для улучшения показателей здоровья на единицу ресурсов; на обеспечении сбалансированности между государственными обязательствами по предоставлению бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий и имеющихся средств для ее оказания; на внедрении механизма финансирования отрасли, направленного на создание мотивационных функций у лечебно-профилактических учреждений в оказании запланированного объема медицинской помощи надлежащего качества и обеспечивающего развитие тех учреждений, услуги которых востребованы. Определены цель, задачи, принципы совершенствования управления региональным здравоохранением.
4. Обоснована необходимость оптимизации финансового обеспечения отрасли здравоохранения в регионе. Предлагаемый механизм оптимизации финансового обеспечения отрасли, позволяющий обеспечить доступность населения к медицинской помощи в рамках государственных обязательств, учитывающий территориальные и географические особенности региона, дожен носить комплексный характер и воздействовать на внешние и внутренние факторы совершенствования управления системой здравоохранения в регионе. Данная схема оптимизации финансового механизма направлена на приведение сетевых показателей системы здравоохранения в соответствие с реальной потребностью населения в медицинской помощи, являясь в то же время саморегулируемым механизмом. Направления внешней оптимизации, в частности, включают: повышение уровня выделяемых региональным бюджетом средств до 5-8% от ВРП в соответствии с критерием, установленным Всемирной организацией здравоохранения. Внутренние направления предусматривают, помимо прочих: программно-целевое выделение инвестиций из средств бюджета отрасли и переход на договорные отношения между лечебно-профилактическими учреждениями и финансирующим органом на выпонение согласованного плана лечебной деятельности.
5. Выявлены структурно-функциональные диспропорции, сложившиеся в системе здравоохранения Якутии, и разработаны предложения по их преодолению. А именно: по частичной реорганизации структуры управленческого аппарата Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в связи с внедрением предлагаемого механизма финансирования, связанные с передачей части функций структурам обязательного медицинского страхования при сокращении бюджетного финансирования до уровня содержания социальнозначимых заболеваний и высокотехнологичных, дорогостоящих видов лечения и диагностики, а также финансирования капитальных вложений, и в связи с необходимостью усиления контроля качества оказываемых услуг. Предложены меры совершенствования организации и структуры здравоохранения, способствующие формированию саморегулирующейся сети ПУ региона.
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Панасенкова, Юлия Михайловна, Москва
1. Федеральный закон №1499-1 от 28 июня 1991 г. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон РФ (в редакции Закона РФ №4741-1 от 2 апреля 1993 года).
2. Федеральный закон №5487-1 от 22 июля 1993 года Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
3. Федеральный закон №128-ФЗ от 8 августа 2001 года О лицензировании отдельных видов деятельности (в редакции Федеральных законов от 13.03.2002 г. №28-ФЗ, от 21.03.2002 г. №31-ФЗ).
4. Закон Республики Саха (Якутия) №1487-ХП от 19 мая 1993 года Об охране здоровья населения в Республике Саха (Якутия).
5. Алешин С.М., В.П. Нефедов В.П. Анализ испонения смет расходов, контроль и ревизия в бюджетных учреждениях. Ч М.: Финансы, 1976.
6. Аналитический обзор, 1999. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, сайт www.cir.ru.
7. Андреева О.В. Вопросы финансового планирования территориальной программы ОМС: итоги 2001 года и среднесрочная перспектива//Здравоохранение РФ, 2002. №5.
8. Андреева О.В., Кравченко Н.А. Роль системы ОМС в формировании и реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации//Экономика здравоохранения -2001.-№4-5.
9. Антуфьев B.C. Организационно-экономические рычаги государственного регулирования деятельности отраслей социальной сферы: Автореф. дис. канд. эк. наук. Ч С-П., 2000.
10. Бабановский И.В. Вопросы финансирования здравоохранения в СССР. М.: Медицина, 1976.
11. Бабановский И.В. Финансирование служб здравоохранения. Ч М.,1966.
12. Басов В.И. Советское здравоохранение 1967. Ч № 5.
13. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Современные аспекты эффективного управления медицинским учреждением//Экономика здравоохранения. 2002. Ч №9-10 (67).
14. Борисов Е.Е., Тихонов Д.Г. О реформировании системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия)//Здравоохранение РФ. Ч 2001. -№3.
15. Буренков С.П., Головтеев В.В., Корчагин В.П. Здравоохранение в период развитого социализма: планирование и управление. Ч М.: Медицина, 1982.
16. Быкова Ж.Е., Потемкин E.JI. Анализ влияния экономических стимулов на деятельность медицинских учреждения//Экономика здравоохранения. 2ООО. - №9, 10 (48).
17. Вишняков Н.И., Данилов Е.О. Реальность и илюзии финансовой реформы здравоохранения//Экономика здравоохранения. Ч 1996. Ч №4.
18. Врублевская О.В. Вопросы экономического анализа испонения бюджета (на примере расходов на здравоохранение): Автореф. дис. канд. эк. наук. Ч Ленинград, 1972.
19. Вяков А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 гг. и на период до 2010 года//Экономика здравоохранения. Ч 2001. №4-5.
20. Герасименко Н.Ф. Основные направления законодательной работы в области охраны здоровья населения//Экономика здравоохранения. 1999.-№2,3/36.
21. Государственный доклад. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году//Здравоохранение РФ. Ч 2000. Ч №3.
22. Григорьева A.M. О народной медицине якутов. Ч Якутск, 1991.
23. Громова С.А. Производство нематериальных благ и его государственное регулирование: Автореф. дис. канд. эк. наук. Ч М., 1999.
24. Демографический прогноз по регионам Российской Федерации (фрагменты)//Здравоохранение РФ. Ч 2001. Ч №6.
25. Денисов И.Н., Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г. Экономическое обоснование развития общей врачебной практики и семейной медицины//Экономика здравоохранения. Ч 2002. Ч №5-6(64).
26. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ч 2000., сайт www.cir.ru.
27. Доклад по глобальному здравоохранению на 2000 год. Ч Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 2000.
28. Доклад экспертов ВОЗ. Управление людскими ресурсами здравоохранения Ч Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 1991.
29. Дондукова Г.И. Планирование и финансирование расходов на здравоохранение в новых условиях хозяйствования (на примере Бурятской АССР): Автореф. дис. канд. эк. наук. Ч М., 1990.
30. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 году (статистические материалы): Сборник. Ч М., 1998.
31. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году//Здравоохранение РФ. Ч 2001. Ч №3.
32. Здравоохранение в России: Статистический сборник. Ч М.: Государственный комитет РФ по статистике, 2001.- 16042. Иванова Н.Г. Финансирование здравоохранения на региональном уровне: Автореф. дис. канд. эк. наук. Ч Ленинград, 1991.
33. Изуткин A.M. Экономика и здравоохранение//Советское здравоохранение. Ч 1965. Ч №10.
34. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. Ч С-Петербург: Ривьера, 1995.
35. Калининская А.А. Экономический эффект от рационализации использования коечного фонда стационаров//Экономика здравоохранения. Ч 2001.-№3.
36. Калининская А.А., Злобин А.Н., Шляфер С.И., Дементьев А.И. Стационарозаменяющие формы медицинской помощи в Тверской области и их экономический эффект //Здравоохранение РФ. Ч 2000. Ч №3.
37. Киселев В.Н. Политика социального страхования в ФРГ//сборник Труд и социальные отношения. Ч М., 1995. Ч №2/95.
38. Киселев С.В., Саляхова Л.Я., Клименко В.Е. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения//Экономика здравоохранения. Ч 2002. Ч №9-10.
39. Ковалевский М.А. Правовое регулирование цен (тарифов) в договоре на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию//Экономика здравоохранения. Ч 2001. Ч №3.
40. Козлов А.В., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе//Экономика здравоохранения. Ч 1999. Ч №5,6/38.
41. Кораблев В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении//Экономика здравоохранения. 2002. - №4(63).
42. Корчагин В.П. Состояние финансирования здравоохранения//Экономика здравоохранения. Ч 1996. Ч №1.
43. Корчагин В.П., Найговзина Н. Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской ФедерацииЮкономика здравоохранения. Ч 1998. Ч №8,9/33.
44. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). Ч М., 1998.
45. Кричагин В.И. Общественное здравоохранение Ч самое важное достижение последних десятилетий//Главный врач. 1994. Ч №2.
46. Кричагин В.И., Мыльников И.С., Индейкин Е.Н. Развитие систем страхования. Ч М.: Присцельс, серия Страхование здоровья: преимущества и недостатки, 1992.
47. Кузин В.Ф. Организационные и экономические аспекты совершенствования диагностической помощи населению/УЗдравоохранение РФ.-2000.-№2.
48. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994.
49. Кучеренко В.З., Гакин Е.Б. Предмет экономики здравоохранения//Экономика здравоохранения. Ч 1996. Ч №1.
50. Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. С-Петербург: Дельфа Р.А., 1994.
51. Лебедева Н., Потапчик Е.Г., Салахутдинова С.К. Финансирование здравоохранения в Российской Федерации. Краткий обзор. Ч М.: ЕС Tacis.
52. Линнакко Е. Финансирование здравоохранения в Российской Федерации. с. 15. Ч См. сайт www.zdravinform.ru/pub/EU.1998
53. Лисицын Ю.П. Концепция Человеческого капитала: медико-экономический аспект//Экономика здравоохранения. Ч 1998. Ч №2/26.
54. Логинова Е.А. Проблема источников финансового обеспечения мероприятий по охране здоровья населения в современных условиях: Автореф. дис. канд. эк. наук. М., 1985.
55. Лопаткин Н.А., Зиборова И.В., Сивков А.В. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы Урология//Экономика здравоохранения. Ч 1999. Ч №4/37.
56. Лукашев A.M., Акопян А.С., Шиленко А.В. Регулирование и планирование медико-предпринимательской деятельности//Экономика здравоохранения. Ч 2002. №5-6(64).
57. Максимов Е.К., Трегубов Ю.Г., Нечаев B.C. Региональные особенности медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Ч 2000. Ч №5.
58. Маламуд М.И. Экономика больниц. Ч Киев: Здоров'я, 1976.
59. Малов Н.И., В.И. Чураков В.И. Современные основы и методы планирования развития здравоохранения. Ч М.: Экономика, 1983.
60. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. Ч М.,1998.
61. Михайлов Ф.В., Филатов В.Н. Методика расчета тарифа на медицинские услуги//Экономика здравоохранения. Ч 2000. Ч №2, 3(43).
62. Мулов С.Б. Проблемы государственного регулирования системы охраны здоровья//Экономика здравоохранения. Ч 1999. Ч №2,3/36.
63. Начисчионис Я.Е. Организация управления здравоохранением Латвийской ССР (административно-правовой аспект): Автореф. дис. канд. юр. наук. Ч М., 1989.
64. Обзор экономической политики в России за 1998 год. Фонд Бюро экономического анализа. Ч М.: РОССПЭН, 1999. Ч сайт www.cir.ru.
65. Обязательное медицинское страхование в Республике Саха (Якутия) (1994-1999 гг.). Якутск: ТФОМС Республики Саха (Якутия), 1999.
66. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 гг.//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Ч 2000.-№3.
67. Основные показатели по сети, кадрам, деятельности за 1993-1995 гг.: Сборник Министерства Здравоохранения Республики Саха (Якутия). -Якутск, 1996.
68. Основные показатели по сети, кадрам, деятельности за 1994-1996 гг.: Сборник Министерства Здравоохранения Республики Саха (Якутия). Ч Якутск, 1997.
69. Основные показатели по сети, кадрам, деятельности учреждений здравоохранения за 1996-2000 гг. (статистические материалы): Сборник Министерства Здравоохранения Республики Саха (Якутия). Ч Якутск, 2001.
70. Основы предпринимательского дела/под ред. Ю.М. Осипова. -М., 1992.
71. Письмо Федерального фонда ОМС от 30.08.2002 г. №3207/30-2/и//Экономика и практика обязательного медицинского страхования. Ч 2002.-№5.
72. Покровский В.И., Кузнецов П.П. Платные медицинские услуги и высокотехнологичная помощь в научных центрах клинического профиля//Экономика здравоохранения. 2002. - №3(62).
73. Попов Г.А. Экономика и планирование здравоохранения. Ч М.: МГУ, 1976.
74. Попов Г.А. Экономические проблемы в управлении лечебно-профилактическими учреждениями. -М.: Медицина, 1976.
75. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 03.07.02 №210 Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации//Здравоохранение РФ. 2002. Ч №9.
76. Проблемы финансирования социальной сферы в проекте федерального бюджета Российской Федерации на 1998 год//Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 1997. - №18.
77. Путин М.Е. О мерах повышения эффективности использования ресурсов в здравоохранении//Здравоохранение РФ. Ч 2002. Ч №5.
78. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений//Экономика здравоохранения. Ч 2002. №3(62).
79. Рамазанова И.Г. Формирование экономического механизма управления здравоохранением на основе страховой медицины: Автореф. дис. канд. эк. наук. Ч Махачкала, 2000.
80. Республика Саха (Якутия) в цифрах: Статистический сборник. Ч Якутск: Государственный комитет по статистике РСФСР, Якутское республиканское управление статистики, 1990.
81. Республика Саха (Якутия) в цифрах: Статистический сборник. Ч Якутск: Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 1999.
82. Республика Саха (Якутия) за годы суверенитета (1990-2000): Сборник. Ч Якутск: Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 2000.
83. Республика Саха (Якутия). Статистический справочник. Ч Якутск: Государственный комитет по статистике Российской Федерации, Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 2002.
84. Решение колегии Министерства здравоохранения Российской Федерации Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению. М., 2003 г.
85. Решение межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 22.04.02 г. №2,утвержденное Секретарем Совета Безопасности Российской Федерации В. Рушайло 22.05.02 ^/Здравоохранение РФ. 2002. - №9.
86. Решетников А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг//Экономика здравоохранения. Ч 2000. Ч №12/50.
87. Решетников А.В. Предоставители медицинских услуг в региональной системе ОМС//Экономика здравоохранения. 2001. Ч №3.
88. Решетников А.В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования//Экономика здравоохранения. Ч 2001.-№10(58).
89. Российский статистический ежегодник: Статистический сборник.
90. М.: Государственный комитет РФ по статистике, 2001.
91. Российский статистический ежегодник: Статистический сборник.
92. М.: Государственный комитет РФ по статистике, 2002.
93. Россия в цифрах: Краткий статистический сборник. Ч М.: Госкомитет РФ по статистике, 2003.
94. Россия 2003: Статистический сборник. Ч М.: Госкомитет РФ по статистике, 2003.
95. Самородская И.В. Научно обоснованная экономика здравоохранения//Экономика здравоохранения. 2001. Ч №3.
96. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование и реформирование здравоохранения в России и за рубежом//Экономика здравоохранения. Ч1996. №4.
97. Соболевский Г.Н., Ермаков В.В., Головтеев В.В. Основы финансирования учреждений здравоохранения. М.: Медицина, 1974.
98. Современный экономический словарь/под ред. Д.У. Пирса. Ч М.: Инфра-М, 1997.
99. Сообщение о заседании комитета Госсобрания (Ил Тумэн) по проблемам Арктики и коренных малочисленных народов Севера//парламентская газета Ил Тумэн . Ч 2003. Ч №11 (345). Ч 7 марта.
100. Социальное положение и уровень жизни населения Республики Саха (Якутия): Статистический сборник. Ч Якутск: Государственный комитет по статистике Российской Федерации, Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 2002.
101. Социально-экономическое положение Республики Саха (Якутия) за январь-декабрь 1997 г.: Статистический сборник. Ч Якутск: Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 1998.
102. Социальные индикаторы доходов и уровня жизни населения: Сборник Министерства Труда и социального Развития РФ. Ч М., 2001. -выпуск №7(93).
103. Специальный доклад 4. Состояние здоровья российского населения и ситуация в области здравоохранения. Обзор экономики России, И.-М., 1999.
104. Справочно-методическая информация о деятельности системы ОМС. Всероссийское совещание Основные итоги социального развития Российской Федерации в 2001 году и задачи на 2002 год. Ч М.: ФФОМС, 2002.
105. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Кадыров Ф.Н., Шиляев Д.Р. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением//Здравоохранение РФ. Ч 2000. Ч №2.
106. Якутск: Государственный комитет по статистике Российской Федерации, Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 2001.
107. Статистический ежегодник Республики Саха (Якутия): Сборник.
108. Якутск: Государственный комитет по статистике Российской Федерации, Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 2002.
109. Статистический ежегодник Республики Саха (Якутия): Сборник.
110. Якутск: Государственный комитет по статистике Российской Федерации, Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 2003.
111. Струмилин С.Г. О народнохозяйственной эффективности здравоохранения/Экономические науки. Ч М.: Экономика, 1965.
112. Таранов A.M. Итоги и перспективы деятельности системы ОМС в Российской Федерации//Экономика здравоохранения. Ч 2001, Ч №4-5.
113. Таранов A.M., Лакунин К.Ю., Шилова В.М. Оценка медицинскими работниками различных способов оплаты медицинской помощи в условиях ОМС//Здравоохранение РФ. Ч 2000. Ч №3.
114. Таранов А.М Основные итоги деятельности системы ОМС за 2002 год. Проблемы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования//Экономика и практика обязательного медицинского страхования. Ч 2003. №2.
115. Тишук Е.А., Горячев С.М. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе//Экономика здравоохранения. Ч 1998. №8, 9.
116. Управление экономикой. Основные понятия и категории: Словарь-справочник.-М.: Экономика, 1986.
117. Филатов В.Б., Чудинова И.Э., Погорелов Я.Д. Здравоохранение как социальный институт//Экономика здравоохранения. 2001. Ч №7-8 (56).
118. Финансы в Республике Саха (Якутия): Статистический сборник. Якутск: Государственный комитет по статистике Российской Федерации, Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по статистике, 2002.
119. Финченко Е.А., Степанов В.В. Некоторые аспекты роста расходов на здравоохранение и обязательное медицинское страхование//Экономика здравоохранения. Ч 2002. Ч №4 (63).
120. Четыркин Е.М. Медицинское страхование на Западе и в России//Мировая экономика и международные отношения. Ч 2000. Ч №12.
121. Шамшурин М.Г. Управление развитием медицинского страхования в условиях перехода к рынку: Автореф. дис. канд. эк. наук. Ч М., 1999.
122. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. М.: МЦФЭР, 2001.
123. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. Ч М.: Наука, 1993.
124. Шеенко О.Н. Состояние здоровья населения районов Крайнего Севера, проблемы и перспективы его сохранения и укрепления/Ддравоохранение РФ. Ч 2001. Ч №11.-170144. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. Ч М.: Издатцентр, 1998.
125. Шишкин С.В., Потапчик Е.Г., Салахутдинова С.К. Анализ эффективности бюджетного финансирования федеральных учреждений здравоохранения. Институт экономики переходного периода. Ч М., 2001.
126. Щепин О.П., Тишук Е.А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации//Здравоохранение РФ. Ч 2001.- №6.
127. Экономическая теория: учебник для ВУЗов/под ред. д-ра экон. наук, проф. В.Д. Камаева. Ч М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1998.
128. Юрьев А.С. Задачи отечественного здравоохранения на период 2002-2004 ^.//Здравоохранение РФ. 2002. - №9.
129. Якобсон Л.И. Экономика общественного сектора. Основы теории государственных финансов. М.: Аспект пресс, 1996.
130. Яковлев Е.П. Системы оплаты медицинской помощи//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Ч 2000. Ч №6.
131. Якутия. XX век в зеркале статистики: Сборник. Якутск: Государственный комитет РФ по статистике, Государственный комитет PC (Я) по статистике, 2001.
132. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроэкономических уровнях//Экономика здравоохранения. Ч 1999. Ч №2, 3(36).
133. Hughes D., et al. The Health of America's Children. Maternal and Child Health Data Book, Children Defence Fund, 1989.
134. Murray C.J.L., Govindaraj R., Musgrove P. Расходы на национальную систему здравоохранения; глобальный анализ. Бюлетень Всемирной Организации Здравоохранения. Ч Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 1994. Ч том 72, №4.
Похожие диссертации
- Занятость населения в условиях становления рыночных отношений
- Устойчивость развития продовольственного комплекса
- Организационно-экономическое развитие АПК региона в условиях становления рыночных отношений
- Совершенствование управления сервисной экономикой в условиях формирования рыночных отношений
- Совершенствование системы управления здравоохранением в регионе