Методика изучения ишемического-реперфузионного повреждения миокарда у крыс на аппарате "изолированное сердце"
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Курсовая работа
"Методика изучения ишемического-реперфузионного повреждения миокарда у крыс на аппарате "изолированное сердце""
Содержание
Введение
Глава 1. Сердце в норме и при патологии
.1 Сердечно - сосудистая патология
.2 Автоматизм и проводящая система сердца
.3 "Изолированное сердце"
.4 История открытия "изолированного сердца"
.5 Оживление сердца человека
.6 Примеры трансплантации сердца и ее трудности
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Полученные результаты
Заключение
Список литературы
Приложение
патология изолированный сердце кардиотрансплантация
Введение
Актуальность проблемы.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения около половины всех причин человеческих смертей в высокоразвитых странах и почти 60% в России приходится на болезни системы кровообращения, среди которых первое место занимает острая ишемия миокарда (Захаров, 2001). При данном патологическом состоянии лекарственная терапия направлена, прежде всего, на повышение выживаемости миокарда и ограничение зоны инфаркта, снижение нагрузки на сердце и устранение нарушений сердечного ритма. Наряду с применением традиционных фармпрепаратов, которые улучшают коронарное кровоснабжение и максимально снижают потребность кардиомиоцитов в кислороде и энергетических субстратах, большое внимание уделяется феноменам ишемического пре- и посткондиционирования, которые влияют на размер зоны инфаркта.
На работу сердца влияет большое количество различных факторов, как внешних, так и внутренних. В настоящее время идет поиск новых методик, влияющих непосредственно на сердце исключающих иные внутренние воздействия. Одной из них является методика "изолированного сердца".
Цель работы.
Изучить методику ишемического - реперфузионного повреждения миокарда у крыс на аппарате "изолированное сердце".
Задачи исследования.
Освоить методику на аппарате "изолированного сердца" крыс по Лангендорфу
Дать оценку эффективности применения методики на аппарате "изолированное сердце"
Глава 1. Сердце в норме и при патологии
1.1Сердечно - сосудистая патология
Для нормальной работы сердца, постоянно выполняющего большую работу, в первую очередь необходимо бесперебойное и достаточное снабжение его кислородом. В связи с тем, что сердечная мышца не располагает собственными резервами кислорода, хронические нарушения кровообращения или дыхания различной этиологии приводят к гипоксии миокарда и провоцируют возникновение и дальнейшее прогрессирование сердечно-сосудистых патологий. Яркой иллюстрацией этого является развитие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у пациентов с ночным апноэ, характеризующимся частыми остановками дыхательных движений во сне и прерывистой гипоксией. У пациентов с ослабленной сердечно - сосудистой системой хроническая гипоксия, возникающая в результате нарушений работы дыхания, тонуса сосудов, физической нагрузки или же недостатка кислорода в окружающей среде, может приводить к сердечной недостаточности, развитию гипертонической болезни, стенокардии и инфарктов миокарда.
Гипертония может быть причиной ишемической болезни сердца. При ИБС отмечается ухудшение кровотока по коронарным артериям, которые отвечают за кровоснабжение сердца. ИБС обычно является результатом атеросклероза и сужения просвета коронарных артерий атероматозными бляшками. Грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда. Как правило, инфаркт миокарда (ИМ) возникает после окклюзии просвета одной из эпикардиальных коронарных артерий тромбом. Последнее приводит к некрозу кровоснабжаемого артерией участка сердечной мышцы. Объем некроза зависит в первую очередь от длительности и стойкости прекращения тока крови по сосуду (хотя значение имеют и некоторые другие факторы - наличие и выраженность коллатерального кровообращения, потребность миокарда в кислороде в момент окклюзии и т.д.). [1, 6]
Поэтому при развивающемся ИМ патогенетически обоснованными являются вмешательства, направленные на быстрое и полное восстановление кровотока по окклюзированной коронарной артерии. Эти вмешательства дают наибольший эффект в отношении улучшения ближайших и отдаленных исходов заболевания и должны использоваться у всех больных, не имеющих абсолютных противопоказаний к их применению. Другие методы лечения, применяемые у больных с инфарктом миокарда, используются или с симптоматической целью или для предупреждения осложнений и уменьшения вероятности неблагоприятных исходов заболевания. Одни из них должны использоваться у всех больных, не имеющих противопоказаний (т.е. "по диагнозу"), другие - только при наличии строгих показаний. [8, 11, 13]
1.2 Автоматизм и проводящая система сердца
Способность тканей возбуждаться под влиянием импульсов, возникающих в них самих, принято называть автоматизмом. Какова природа и механизм возбуждения, возникающего в самом сердце, мы точно не знаем. Возможно, что большую роль в ритмическом возбуждении сердца играет накопление угольной кислоты и увеличение концентрации Н-ионов. В последнее время выдвинуто предположение, что ритмические сокращения сердца вызываются образ