Методика изучения ишемического-реперфузионного повреждения миокарда у крыс на аппарате "изолированное сердце"
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ший автоматизм, чем синусный узел (у лягушки венозный синус). Спустя некоторое время после отделения венозного синуса от остального сердца проявляется автоматизм атриовентрикулярного узла, но так как его автоматизм слабее выражен, чем автоматизм синусного узла, то ритм сокращений предсердий и желудочка оказывается реже нормального. Вторая лигатура отделяет желудочек от атриовентрикулярного узла - желудочек останавливается. После долгой паузы может проявиться автоматизм проводящей системы желудочка, и он снова начнет сокращаться, но в еще более медленном темпе, чем предсердия. Можно было бы объяснить результат опыта тем, что перевязка повреждает нижележащие отделы сердца, и они временно вообще утрачивают возбудимость. Это опровергается тем, что электрическое или механическое раздражение, приложенное к предсердиям или желудочку во время их остановки после наложения первой лигатуры Станниуса, вызывает сокращение, значит, возбудимость тканей сохранена; выпали лишь нормальные стимулы к ритмической деятельности.
Сходный опыт был проведен на теплокровных, причем удалось придать ему форму хронического эксперимента. У собаки после асептического обнажения сердца особым зажимом передавливали пучок Гиса. В ряде случаев собаки выживали после операции, но в течение их дальнейшей жизни (до 1 года) ритм сокращений желудочков составлял 25-40 в минуту вместо нормальных 90-100. Ритм сокращений желудочков, установившийся после передавливанин пучка Гиса, в дальнейшем не менялся. Этот опыт показывает, что в норме, когда пучок Гиса цел, он проводит к мускулатуре желудочков импульсы, возникающие в предсердиях. Если этот пучок проводящей системы в каком-нибудь месте разрушен, то желудочки сокращаются под влиянием импульсов, возникающих в пучке Гиса ниже места его передавливания. У человека в результате патологических процессов, ранения иногда наступает поражение атриовентрикулярного узла или пучка Гиса. При этом возникают явления сердечного блока, опять-таки свидетельствующие о том, что в норме возбуждение зарождается в синусном узле. Все изложенные выше опыты показывают, что автоматизм наиболее ясно проявляется в синусном узле. Автоматизм атриовентрикулярного узла менее выражен, в пучке Гиса и в волокнах Пуркинье он еще менее заметен. В собственной мускулатуре желудочков автоматизм выражен в ничтожной степени. В нормальных условиях возбуждение в сердце всегда начинается в синусном узле.
Зарождение импульсов возбуждения в синусном узле доказывается также изучением распространения электроотрицательности, возникающей при возбуждении сердца. При каждой систоле электроотрицательность возникает прежде всего в той части правого предсердия, которая расположена между местом впадения верхней и нижней полых вен, т. е. там, где лежит синусный узел. [12]
1.3"Изолированное сердце"
Для изучения работы различных органов исследователи часто используют модель изолированных органов, которая позволяет исследовать воздействия разнообразных внешних физических факторов, например, температуры, а также химических (лекарственных) субстанций и электрической стимуляции на физиологические функции. Сердце, даже после того, как оно вырезано из тела, может ритмически сокращаться некоторое время. Этот факт известен давно. Его легко наблюдать, если быстро вырезать сердце из тела наркотизированного животного. Из этого простого опыта вытекает следующий вывод: сокращения сердечной мышцы могут обусловливаться процессами, происходящими в самом сердце; иначе сердце не могло бы сокращаться, будучи вырезано из тела.
Если не принять особых мер для сохранения жизнедеятельности изолированного сердца, то оно быстро перестает сокращаться и погибает. Непосредственной причиной паралича, а затем и гибели тканей сердца, вырезанного из тела (или лишенного кровоснабжения в самом организме), является накопление продуктов промежуточного обмена и связанное с этим нарушение ферментных систем и тончайшей структуры ткани сердца, а так же, ишемия. Если же образующиеся в сердце продукты обмена веществ удалять, то жизнедеятельность изолированного органа может сохраняться долгое время. Этого достигают, пропуская через сосуды изолированного сердца жидкость, которая уносит с собой образующиеся в сердце продукты обмена веществ. Необходимо, однако, чтобы состав жидкости, "питающей" изолированное сердце, приближался к составу плазмы крови. Наиболее подходящи для этой цели: для сердца теплокровных - жидкость Рингер-Локка или Тироде, раствор Кребса-Хенделейта, для сердца холоднокровных - раствор Рингера. Насыщение раствора Рингера кислородом обеспечивает некоторую возможность окислительных процессов, а добавление глюкозы - поступление к клеткам легко окисляемого питательного материала. При пропускании через сосуды изолированного сердца теплокровного животного жидкости Рингер-Локка, нагретой до 38, удавалось сохранять его жизнедеятельность в течение 4-5 суток.
На изолированном сердце нередко изучаются некоторые общие закономерности деятельности возбудимых тканей. Показано, например, что сердце реагирует на весьма малые сдвиги в составе омывающей его жидкости. Небольшое изменение в концентрации К', Са", Н' и ОН' резко сказывается на его деятельности. Вследствие такой чувствительности сердца к разнообразным агентам изолированным сердцем часто пользуются для характеристики действия на живые ткани ряда лекарственных веществ, так как при этом возможен стр