Лечение переломов костей
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
конфигурации, не ломкие. Волосы не ломкие.
Дыхательная система
Субъективные данные
Кашель не отмечается, боли и одышки - нет.
Объективные данные
Форма грудной клетки нормостеническая. Грудная клетка симметрична.
Дыхание везикулярное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание глубокое, ритмичное. ЧДД - 16 в минуту.
Голосовое дрожание на симметричных участках не изменено. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких выслушивается ясный легочный звук.
Границы легких в пределах возрастных норм.
Над симметричными участками легких дыхание везикулярное. Хрипов и крепитации нет.
Бронхофония над симметричными участками легких не ослаблена. Шум трения плевры отствует.
Верхняя граница:справа:слева:высота верхушек спереди4 см.4 см.высота верхушек сзадиОст. отр.7 шейного позвонкаОст. отр.7 шейного позвонкаШирина полей Кренига: Нижняя граница легких:7 см. справа:7, 5 см. слева:по окологрудиннойВ. край 6 ребрапо срединоключичнойН. край 6 ребрапо переднеподмышечнойН. край 7 ребраН. край 7 ребрапо среднеподмышечнойН. край 8 ребраН. край 8 ребрапо заднеподмышечнойН. край 9 ребраН. край 9 ребрапо лопаточнойН. край 10ребраН. край 10 ребрапо околопозвоночнойНа ур. ост. отр. 11 гр. позв.На ур. ост. отр. 11 гр. позв.Дыхательная экскурсиясправа:слева:по срединоключичной4 см.по среднеподмышечной5 см.5 см.по лопаточной3 см.3 см.
Сердечно-сосудистая система
Субъективные данные
Сердцебиение - 80 уд/мин
Боли в области сердца не отмечаются.Одышки нет.
Объективные данные
Патологической пульсации артерий и вен в области шеи не определяется. Область сердца не изменена, патологической пульсации в области сердца, надчревия не выявлено. Верхушечный толчок умеренной силы, ограничен (1 см2), резистентный, локализуется в 5 межреберье на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Пульс на лучевых артериях ритмичный, хорошего наполнения, напряжен, симметричен. При пальпации сердца сердечный толчок отсутствует.
Границы относительной тупости сердца (по данным перкуссии)праваяправая парастернальная линия, 4 межреберьелеваяна 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, 5 межреберьеверхняяпо верхнему краю 3 ребраГраницы абсолютной тупости сердца (по данным перкуссии)праваяправая на 2,5 см. кнаружи от левого края грудины.леваяна 1 см кнутри от левой среднеключичной линииверхняяна уровне хряща 4 ребра.
Поперечник сосудистого пучка - 5 см.
Аускультативно тоны сердца ясные, ритм правильный; шумы не выслушиваются. ЧСС- 80 уд. в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. на обеих руках. При выслушивании периферических артерий и аорты шум не определяется.
Пищеварительная система
Субъективные данные
Боли в области энигастрия не имеются.Аппетит в норме;тошноты, рвоты-не отмечается. Стул переодический.Кровотечений не выявлено.
Объективные данные
Язык обычной величины, окраски, у корня обложен белым налетом. Миндалины не увеличены, налета нет.
Выпячиваний живота нет. Пупок в удовлетворительном состоянии. Живот участвует в акте дыхания.
При поверхностной пальпации болезненности, напряжения мышечной стенки, расхождения прямых мышц не выявлено. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. Симптом Менделя отрицательный. Болезненности в точке Мак-Бурнея нет.
Край печени расположен по краю реберной дуги. При пальпации нижней край печени мягкий, острый, ровный, безболезненный
Размер печени по Курлову по среднеключичной линии - 9 см, серединной линии - 8 см, по краю реберной дуги слева - 7 см.
Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательные.
Селезенка не пальпируется.
Мочевыделительная система
Субъективные данные
Боли в поясничной области и над лоном- не отмечаются
Мочеиспускание безболезненно,периодическое.
Объективные данные
Покраснения, припухлости, отечности в поясничной области не наблюдается. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Почки не пальпируются.
Ограниченного выбухания в надлобковой области нет.
Мочевой пузырь не пальпируется. Попытки пальпации безболезненны.
Эндокринная система
Щитовидная железа однородная не пальпируется. Гиперпигментации нет, глазные симптомы отрицательны. Зона проекции поджелудочной железы безболезненна при пальпации. Паращитовидные железы: Судорожный синдром отсутствует. Парестезий нет. Оволосенение по мужскому типу.
Нервная система
Сознание ясное, ориентация в пространстве, времени, ситуации не нарушена. Интеллект соответствует уровню развития, не ослаблен. Участков гипо-, гипер- и парестезий нет. Рефлексы живые. Патологических рефлексов нет. Зрение, слух, вкус, осязание в норме.
VII. Местные признаки заболевания
Положение конечности свободное. Кожные покровы цианотичной окраски. Имеются послеоперационные асептические раны. Умеренный отек левой голени и стопы.
Укорочение голени на 2 см.
Абсолютная длина левой нижней конечности 45см.
Абсолютная длина правой нижней конечности 45см.
Относительная длина левой нижней конечности 77см.
Относительная длина правой конечности 79см.
При пальпации определяется: температура кожных покровов голени нормальная, острая боль в средней трети, мягкие ткани нормальной консистенции, пульсация и чувствительность дистальных отделов не нарушены.
VIII. Обоснование предварительного диагноза
На основании жалоб больного острая боль в месте перелома, о