Клинико-биохимические аспекты состояния здоровья работников производства резинотехнических изделий
Дипломная работа - Безопасность жизнедеятельности
Другие дипломы по предмету Безопасность жизнедеятельности
аботающих имеет место постоянный кожный контакт с ДХМ, который способен проникать в организм через неповрежденную кожу и создавать депо, что может способствовать усилению действия бензина при комбинированном и комплексном воздействии на организм (Лазарев,1940).
1.2.2 Влияние химических веществ на сердечно-сосудистую систему
Сочетание вредных производственных факторов, ряда наследственных, индивидуальных и социально-бытовых факторов способствует ускоренному развитию заболеваний сердечно - сосудистой системы (Максимов, 1981).
В комплексе вредных факторов отрасли производства резинотехнических изделий ведущее место занимают химические агенты: бензин, дихлорметан, дихлорэтан стирол, бензол, др. Кроме того, для ряда работ характерно воздействие физических факторов, таких как шум, неблагоприятные параметры микроклимата, тяжесть и напряженность трудового процесса,
нервно-эмоциональное напряжение является значимым риском формирования производственно-обусловленных заболеваний (Назаренко,1987).
Анализ заболеваемости рабочих одного из заводов резинотехнических изделий свидетельствует, что на третьем месте в структуре заболеваний с временной утратой трудоспособности находятся болезни сердечно - сосудистой системы, обусловленные атеросклерозом. Вероятно, это связано с тем, что, многие из перечисленных выше факторов, действуя изолированно, могут вызывать не только нарушения липидного обмена атерогенной направленности, но и способствовать появлению других биохимических сдвигов в организме, которые в свою очередь ускоряют развитие атеросклероза у работающих (Третьяков, и др., 2006).
Кроме того, результаты исследований свидетельствуют о наиболее выраженных неблагоприятных эффектах производственных факторов малой интенсивности проявляются в условиях постоянной смены комбинаций факторов (Бережная, 1977).
По данным Н.Г. Бровкина (2002) ишемической болезнью сердца страдает 9 %, а атеросклерозом магистральных сосудов - 11 % работников, старше 45 лет. Так же отмечаются изменения в липидном статусе (Бровкина, Богоявленский, 2002).
А.Т Мехтиев (2001) установил, что гиперхолестеринемия встречается в 41 % случаев, причем она зависит от стажа работы во вредных условиях труда, так же обнаружены нарушения в липидном спектре у 62 % рабочих химических цехов производства резинотехнических изделий (Мехтиев, Голубовский, 2001).
Следует признать, однако, что оценка количественного эффекта изучаемых воздействий часто затруднена не только из-за малой их интенсивности, и, как следствие, незначительности эффекта каждого фактора, но и в связи с естественным ростом уровня атерогенных липидов в крови, происходящим с увеличением возраста. Часто из величины показателя повышенной концентрации липидов, возникающей параллельно с увеличением профессионального стажа, не вычленяется естественное повышение уровня этих липидов, зависящее от календарного возраста обследуемых. В этом случае исследователям не удается сравнить концентрации липидов в группах лиц, одинаковых по возрасту, но имеющих различный стаж работы на этих производствах (Захарченко, и др., 2001).
Результаты углубленного медицинского осмотра работников показали, что ведущей хронической патологией являлись болезни органов кровообращения (39,6%), которые были представлены гипертонической болезнью (29,0% лиц), цереброваскулярными заболеваниями (17,8%) и ишемической болезнью сердца (2,3%) (Бакирова, Бадамшина, 2010). Гипертоническая болезнь III стадии установлена лишь в 0,6% случаях. Выявлена отчетливая тенденция увеличения частоты гипертонической болезни в зависимости от возраста и стажа работы (r>0,8; p<0,05). Ишемическая болезнь выявлена у 25 человек (2,3%) и была в основном представлена стенокардией напряжения (1,2%). Цереброваскулярные заболевания были представлены в основном начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения (13,9%), в то время как лица с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадий составили лишь 3,7%. У трех человек (0,3%) диагностированы последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (Подрез, Думкина, 1992).
Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолии были выявлены у 5,1% работников. Необходимо отметить, что данная патология встречалась у работников со стажем работы 5-10 лет и 11-15 лет в 2,4% случаев и у работников со стажем более 15 лет в 5,4% случаев. Гипертрофия миокарда левого желудочка встречалась реже - у 4,8% обследованных работников, нарушение процессов реполяризации было выявлено у 1,5% обследованных работников при стаже работы более 15 лет. В течение многих лет нами изучается состояние здоровья рабочих, нанятых производством резиновых технических изделий (Могиленкова, 2010).
.2.3 Влияние химических веществ на гепатобилиарную систему
В производстве РТИ основным веществом, загрязняющим воздушную среду, является бензин. Последние годы в связи с применением при отдельных операциях клея, в состав которого входит хлористый метилен или дихлорэтан, некоторые рабочие завода (клейщицы) имеют контакт и с хлорированными углеводородами.
Санитарно-гигиеническое исследование воздушной среды производства РТИ показало, что концентрация бензина, как правило, не превышает предельно допустимую. Что же касается содержания в воздухе хлорированных углеводородов, то в 41,5% проб концентрация их была больше ПДК в 1,2-2,4 раза, что приводит к изменению функционального состояния печени. С целью изучения функций печени определяли содержание билирубина в сыворотке крови, белк