Клинико-биохимические аспекты состояния здоровья работников производства резинотехнических изделий
Дипломная работа - Безопасность жизнедеятельности
Другие дипломы по предмету Безопасность жизнедеятельности
?ением стажа наблюдается дисбаланс показателя липидного спектра. У клейщиц со стажем 0-5 лет уровень холестерина повышен у 2,3% рабочих; у лиц со стажем от 6-10 лет 27,5; в стаже 11-15 лет у 49, 15% и у последней подгруппы 16 и более лет - 58,3 % обследованных. Во второй группе, состоящей из разных профессий, прослеживается следующая закономерность: у лиц со стажем 0-5 лет отклонения от норм зарегистрировано у 3,6%, 6-10 лет -у 20% обследованных, у 11-15 лет-51,5%рабочих(рис. 3).
Данные нарушения являются повышенным риском развития атерогенных процессов и сердечно-сосудистой патологии и, вероятно, связаны с воздействием химического фактора производства.
Рис 3. Частота отклонений холестерина работников производства резинотехнических изделий в зависимости от профессии.
3.3 Результаты клинико-биохимических исследований гепатобилиарной системы работников производства
При изучении функционального состояния печени особое внимание уделяется исследованию ферментов.
Выявлено повышение ГГТ в зависимости от возраста, а именно у 20-29 лет повышения показателя не регистрируется, у 30-39 лет отклонения от нормы обнаружено у 2,08 % рабочих, у 40-49 лет- 17,89% ,у группы 50 лет и более -у 19,25% обследованных (рис 4).
В зависимости от стажа получены следующие результаты: отклонения от нормы выявлены у трех групп 6-10 лет (у 4,1% лиц),11-15 (у 20% обследованных),у более 16 лет (21,8%) (таб. 3).
Повышение показателя ГГТ является одним из диагностических признаков токсического поражения печени, что свидетельствует о неблагоприятном воздействии продуктов производства на ее функциональное состояние.
Нами установлено повышение активности ферментов АСТ, АЛТ, в зависимости от возраста рабочих. По показателю АСТ: у группы 20-29 лет отклонения от нормы не обнаружены, 30-39 лет - у 34,17% обследованных, в группе 40-49 лет - 38,03% лиц, 50 и более лет 42,11% рабочих. Повышенный уровень АЛТ обнаружен у трех групп. В первой группе 30-39 лет высокий уровень активности обнаружен у 4,17% лиц, во второй - у 12,63% и в последней у 23,7% обследованных (рис.4).
Анализируя стажевые группы, были выявлены отклонения у следующих групп, по показателю АСТ, в группе 0-5 лет отклонения от нормы зарегистрировано у 25,5% обследованных; 6-10 лет-32,5; 11-15 лет-31,6%; более 16 лет-34,9% лиц. Изучение активности аминотрансфераз выявило повышение АЛТ и АСТ, как в стажевой, так и в возрастной группах. Повышение активности АЛТ при стаже 0-5 лет наблюдалось у 24,5%; 6-10 лет наблюдалось у 28,3% лиц, при стаже 11-15 лет у 31,5% работников, а при стаже больше 16 лет у 33,6% работников завода (рис. 4).
Повышение активности АЛТ и АСТ является признаком цитолитического синдрома - нарушения целостности мембран гепатоцитов и функциональной активности клетки, вероятно,обусловленное воздействием токсических веществ.
Рис. 4 Частота отклонений активности ферментов работников производства резинотехнических изделий в зависимости от возраста.
Рассматривая щелочную фосфатазу обнаружены нарушения в рассматриваемых группах. Например, по возрастным категориям получены следующие данные: в группе 20-29 у 3,8% лиц установлено повышение активности ЩФ; 30-39 - 7,6% обследованных; 40-49 лет - 10,2% обследованных; более 50 лет -13,6% (рис.4).
В группе, расформированной по стажу, получены следующие результаты. В категории 16 лет обнаружено повышение у 2,2% лиц, а понижение у 6,5% обследованных. Выявленные отклонения позволяют предположить о холестазе (таб 3).
Гипербилирубинемия отмечалась в зависимости от стажа, у работников со стажем 0-5 лет (9,6% лиц),6-10 лет (11,47%), 11-15 лет (9,8%), более 16 лет(10,9% обследованных). В зависимости от возраста у трех последних групп:30-39 лет-2,08% лиц; 40-49 лет-2,63% и в группе более 50 лет -у 8,85%. Повышенный уровень свободного билирубина характеризуют нарушение функциональной активности гепатоцитов - нарушение захвата гепатоцитами неконъюгированного билирубина из крови и его обезвреживании (таб 3).
Таблица 3.
Биохимические показатели гепатобилиарной системы у работников производства РТИ в зависимости от стажа.
Статистические параметрыСтажвсегодо 5 лет6-10 лет11-15 лет> 16 летАСТ м 5-37 ед/л ж 5 - 31 ед/лn Mm Отклонение от нормы, 25,51,4 035 32,51,7 ^31,37,815 31,61,8 ^35,713,363 34,92,4 ^41,37,3121 31,131,83 ^27,08АЛТ м < 42 ед/л ж < 32 ед/лn Mm Отклонение от нормы, 24,52,4 035 28,31,4 ^17,15,815 31,53,8 ^20,010,763 33,604,6 ^20,65,13124 29,483,05 ^14,435,4ГГТ м < 61 ед/л ж < 39 ед/лn Mm Отклонение от нормы, 22,05,31 024 27,02,6 ^4,14,115 28,03,5 ^20,010,046 42,26,6 ^21,86,189 29,84,5 ^11,485,05Щелочная фосфатаза 80-306 ед/лn Mm Отклонение от нормы, 166,413,6 024 151,385,3 014 176,613,1 046 177,937,8 ^2,22,2 v6,53,789 168,089,82 2,181,48Билирубин 3,4-20,5 мкмоль/лn Mm Отклонение от нормы, 9,60,6 032 11,470,86 ^5,94,116 9,80,42 072 10,90,34 0135 10,442,22 ^1,48 1,03
Комплексное биохимическое обследование работников производства РТИ выявило значительные нарушения активности ферментов у обследованных с заболеваниями гепатобилиарной системы, частота изменений которых повышалась в зависимости от стажа работы на производстве у работников основных профессиональных групп.
.4 Результаты клинико-биохимических исследований функционального состояния почек
Креатинин - конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин - важный показатель деятельности почек. Определение креатинина используе