Geum.ru

Закритий перелом кісток лівого передпліччя

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

s

Diagnosis definita (Заключний діагноз).

 

Закритий перелом кісток лівого передпліччя в н/3 зі зміщенням відламків.

Стан після операції: Закритий остеосинтез лівої променевої кістки спицею.

Prognosis

Prognosis quo ad vitam (що до життя) optimus est (оптимістичний).

Prognosis quo ad laborum (що до роботи) optimus est (оптимістичний).

Prognosis quo ad valitudinem(що до видужання) optimus est (оптимістичний).

Prognosis quo ad funccionem( щодо функцій) optimus est (оптимістичний).

 

Consequentiae morbi (Наслідки захворювання).

 

На даний час хворий продовжує лікування.

 

Epicrisis (Епікриз).

 

****, 1995року народження, що проживає в м. Івано-Франківську, по вул. ****, поступив ургентно в травматологічне відділення ДОДКЛ 11.11.2006., 22:15

Травму отримав 11.11.2006 біля 21:00 при падінні на асфальт. За допомогою звернувся в травмпункт ДОДКЛ. Після травми свідомість не втрачав, загальний стан залишався задовільним. Досталений в ДОДКЛ, каретою швидкої допомоги, де проведена операція: Закритий остеосинтез лівої променевої кістки спицею.

Клінічний діагноз: Закритий перелом кісток лівого передпліччя в н/3 зі зміщенням відламків.

Стан після операції: Закритий остеосинтез лівої променевої кістки спицею.

Проведено додаткові методи обстеження:

Загальний аналіз крові від 12.11.2002р.

Гемоглобін 110 г/л

Еритроцити 3,9*1012 /л,

КП 0,9

Лейкоцити 10,0*109 /л,

Базофіли 1%

Еозинофіли 2%

Паличкоядерні 8%

Сегментоядерні 71%

Лімфоцити 12%

Моноцити 6%

ШОЕ 5 мм/год

Біохімічний аналіз крові від 12.11.2002р.

Загальний білок 81,3 г/л

Альбуміни 52%

Глобуліни 48%

А/Г 1,09

АлТ 0,28 ммоль/л

АсТ 0,21 ммоль/л

Білірубін 18,0 мкмоль/л

тімолова проба 1,52 ОД SH

глюкоза 4,46 ммоль/л

лужна фосфатаза 954 ОД

Загальний аналіз сечі від 12.11.2002р.

Колір соломяно-жовта

Прозорість мутна

Питома вага 1,019

рН 6,6

Білок

Цукор

Лейкоцити 23 в п/з

Епітелій 2-3 в п/з

Еритроцити 0-1 в п/з

Проведена консервативна операція: накладання скелетного витяжіння по методу Лаврова.

Протокол операції: Хворому під наркозом зроблена спроба закритої репозиції відломків. В асептичних умовах кісткові фрагменти фіксовані спицею Кіршнера, яку проведено інтрамедулярно та через шкірно. Кінець спиці залишено нашкірно і зігнуто. Асептична повязка. Гіпсова лангета.

В післяопераційному періоді знеболюючі: Sol. Analgini 50%-1,0 + Sol. Dimedroli 1%-0,8 до мязево 3-4 рази на день. Антибіотики: Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 2 рази на день per os, 5 днів. Перевязки з антисептиками. рентгенконтроль. ЛФК, масаж, фізіопроцедури.

 

Culpae et complications

 

Помилки діагностики: не діагностування перелому, не діагностування ускладнення переломів ушкодженням периферичних нервів і судин.

2. Утворення несправжнього суглобу.

 

Series literature

 

  1. Курс лекцій по травматології.
  2. Юмашев Г. С. "Травматологія і ортопедія", Москва, " Медицина", 1990 р.
  3. Языков Д. М. "Дифференциальная диагностика в клинике травматологии и ортопедии", Медгиз, 1963 р.
  4. Дубров Я. Г. "Пособие по травматологии", Москва, " Медицина", 1973 р.
  5. Шапошников Ю.Г. Травматология ортопедия. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1997.
  6. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология. Санкт-Питербург: Гиппократ, 1999.
  7. Є. Т. Скляренко, Травматологія і ортопедія. Київ, Здоровя, 2005.