Загальна патологiчна характеристика пухлин
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
оякiсними з точки зору СЧх морфологiСЧ та клiнiчного перебiгу (табл.1).
Доброякiснi пухлини характеризуються: тканинним атипiзмом, експансивним повiльним ростом, вiдсутнiстю метастазiв та загального негативного впливу на органiзм. Разом з тим, при певнiй локалiзацiСЧ i доброякiснi пухлини можуть мати клiнiчно несприятливий перебiг. Так, доброякiсна пухлина твердоСЧ мозковоСЧ оболонки, збiльшуючись в обСФмi, стискаСФ головний мозок, що спричинюСФ тяжкi неврологiчнi розлади. Доброякiснi пухлини можуть набувати характеру злоякiсних, тобто малiгнiзуватися.
Таблиця 1. Порiвняльна характеристика доброякiсних та злоякiсних пухлин
Доброякiснi пухлиниЗлоякiснi пухлиниОднорiднiсть складуГетерогеннiсть складуЕкспансивний рiстРЖнфiльтративний рiстЧiтке вiдмежування вiд навколишньоСЧ тканиниНечiтке вiдмежування або вiдсутнiсть йогоМетастазiв не даютьДають метастазиРецидиви не характернiДають рецидивиВториннi змiни спостерiгаються не завжди Вториннi змiни, як правило, виникаютьКахексiя не характернаКахексiя характернаМожлива стабiлiзацiя процесу або малiгнiзацiя Пухлина прогресуСФ з летальним наслiдком
Злоякiснi пухлини супроводжуються клiтинним i тканинним атипiзмом, iнфiльтруючим (iнвазивним) ростом, метастазуванням i рецидивуванням, а також вираженим негативним впливом пухлини на органiзм в цiлому.
Метастазування - (грец. meta - середина i stasis - положения) СФ основним способом поширення ракових клiтин вiд основного вогнища i найхарактернiшою ознакою злоякiсних пухлин (раки, саркоми). У результатi метастазування утворюються новi вогнища росту пухлини.
Метастази виникають внаслiдок переносу клiтин пухлини з током кровi (гематогеннi метастази), лiмфи (лiмфогеннi метастази), по периневральних просторах (периневральнi метастази), по серозних або слизових оболонках, що стикаються з пухлинним вузлом (контактнi метастази). При метастазах мова йде про два явища, якi вiдбуваються послiдовно одне за одним: це клiтинна емболiя та iнплантацiя клiтин у мiii СЧх зупинки. Саме тому метастаз пухлини СФ й автотрансплантатом, що зумовлено ходом розвитку пухлин, СЧх бiологiчними особливостями, а також особливостями тканини в мiii локалiзацiСЧ метастазу.
Метастази бувають внутрiшньоорганними, репонарними та вiдддаленими. Внутрiшньоорганнi метастази виникають в разi появи групи клiтин, якi вiддiлилися вiд пухлини, в рiзних вiддiлах тканини або органа, де росте пухлина. Частiше таке метастазування вiдбуваСФться лiмфогенним шляхом. Репонарними називаються метастази, якi мiстяться в лiмфатичних вузлах, що розташованi поблизу органа, в якому росте пухлина, Вiддаленi метастази виникають далеко за межами первинноСЧ локалiзацiСЧ пухлини, в iнших органах та тканинах. Як правило, вiддаленi метастази виникають по ходу току лiмфи, кровi, рiдини в порожнинах органiзму. При розладах зазначеного току метастази можуть мати ретроградний характер, що можна спостерiгати при раку шлунка, хорiонепiтелiомi матки.
Метастази тривалий перiод можуть бути клiнiчно латентними. Звiдси й вимоги рахувати термiн. що свiдчить про успiшнiсть лiкування раку, наприклад, при оперативному видаленнi, упродовж не менше 5 рокiв. Але i цей термiн буваСФ недостатнiм. Так, пiсля радикального видалення раку молочноСЧ залози метастази можуть виявитися клiнiчно навiть через 10-20 рокiв.
ВПЛИВ ПУХЛИН НА ОРГАНРЖЗМ
Залежно вiд локалiзацiСЧ пухлини та СЧСЧ метастазiв, можуть виникати рiзно-манiтнi патологiчнi процеси в органiзмi. Так, пухлини органiв травноСЧ системи викликають тяжкi порушення травлення i живлення. Рак шлунка супроводжуСФться пригнiченням його секреторноСЧ функцiСЧ. Внаслiдок недостатнього надходження i засвоСФння СЧжi розвиваСФться голодування органiзму.
3 пухлин надходять недоокисленi продукти обмiну, деякi токсичнi речовини, що викликають змiни обмiну речовин, якi нерiдко призводять до глибокого виснаження органiзму - раковоСЧ кахексiСЧ.
Особливi змiни в органiзмi спостерiгаються при пухлинах, у яких вiдбува-СФться безконтрольний синтез гормонiв або iнших бiологiчно активних речовин. У разi синдрому Золлiнгера-Еллiсона в пухлинi пiдшлунковоСЧ залози спостерiгаСФться iнтенсивний синтез гастрину (гормону слизовоСЧ оболонки шлунка, активного стимулятора секрецiСЧ шлункового соку). Безперервна стимуляцiя шлунковоСЧ секрецiСЧ пухлинним гормоном призводить до розвитку виразок шлунка. Аналогiчно у феохромоцитомi секретуСФться адреналiн, що спричинюСФ розвиток артерiальноСЧ гiпертензiСЧ.
МОРФОГЕНЕЗ ПУХЛИН
Морфогенез пухлини характеризуСФться двома стадiями: стадiСФю передпухлинних змiн та стадiСФю формування i росту пухлини.
Серед передпухлинних розрiзняють такi фоновi змiни: дистрофiю, атрофiю, склероз, розвиток гiперплазiСЧ, метаплазiСЧ, дисплазiСЧ. Передраковi змiни характеризуються розвитком факультативного та облiгатного передраку, а також так званого латентного перiоду, який для окремих пухлин може становити 30-40 рокiв.
До передракiв облiгатного характеру належать патологiчнi процеси та стани, якi майже завжди спричинюють виникнення новоутворiв. Такими облiгатними передраками СФ вроджений полтоз товстоСЧ кишки, пiгментна ксеродерма, нейрофiброматоз, цироз печiнки.
До передракiв факультативного характеру можна вiднести всi тривало iснуючi дефекти шкiри, слизових оболонок, внутрiшнiх органiв, незалежно вiд особливостей СЧх виникнення i формування: ерозiСЧ шийки матки, полiпи шлунка, жовчнокамяна ?/p>