Дефiцитнi анемiСЧ. Хронiчнi розлади харчування в дiтей раннього вiку
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?потрофiчним варiантом патологiСЧ, особливо при ускладненому перебiгу пологiв, iз пологового будинку направляють у вiддiлення патологiСЧ новонароджених, де проводять терапiю, направлену на полiпшення трофiки мозку (курси парентерального введення вiтамiнiв А, В1? В6, В12, альвiтилу, пiрацетаму, енцефаболу, лiпоце-ребрину, амiналону та iн.), корекцiю iнших порушень.
При гiпотрофiчному i гiпопластичному варiантi РЖ ступеня дiти, що Не мали тяжких ускладнень в анте- i неонатальному перiодах, як пра-Щло, наздоганяють своСЧх ровесникiв за фiзичним розвитком до 6 мiс лсиття, рiдше у другому пiврiччi. Психомоторний розвиток СЧх може вiдставати. РЖнфекцiйна захворюванiсть не перевищуСФ захворюваностi ровесникiв без затримки внутрiшньоутробного розвитку. При II ступенi бiльшiсть дiтей наздоганяють ровесникiв у фiзичному розвитку До 1 року життя; у частини з них пiдвищена iнфекцiйна захворюванiсть, наявне вiдставання психомоторного розвитку в першi 2 роки Шиття, надалi спостерiгають ознаки легкоСЧ мозковоСЧ дисфункцiСЧ (неiропатичнi розлади, iнфантилiзм психiки, невротичнi реакцiСЧ тощо). У дiтей з III ступенем захворювання, а також iз диспластичним СЧСЧ варiантом вiдставання фiзичного i психомоторного розвитку може бути бiльш тривалим (до 34 рокiв i бiльше), у 1015 % з них надалi розвиваються ознаки органiчного пошкодження центральноСЧ нервовоСЧ системи (дитячий церебральний паралiч, прогресуюча епiлепсiя, гiдро-Цiфалiя, вiдставання психiчного розвитку, олiгофренiя та iн.). Дуже РЖИеока iнфекцiйна захворюванiсть, кожна 3-тя 4-та така дитина (Проносить сепсис.
Доведено звязок затримки внутрiшньоутробного розвитку з роз-РЖИТКом надалi у дорослих гiпертонiчноСЧ хвороби, iшемiчноСЧ хвороби серця, недостатностi мозкового кровообiгу, а також цукрового дiабет у i це певною мiрою може бути повязане з тим, що в умовах внутрiш-ВкоутробноСЧ хронiчноСЧ гiпоксiСЧ посилений синтез ангiотрофiчного фак-fepft для гладеньких мязiв судин ангiотензину II.
2.3 ДистрофiСЧ з надмiрною масою тiла
Паратрофiя хронiчний розлад харчування в дiтей раннього вiку, який характеризуСФться надмiрною (перевищуСФ середнi вiковi показ ники до 10 %) чи нормальною масою тiла та гiдролабiльнiстю тканин,
Клiнiко-бiохiмiчнi данi дозволяють видiлити двi форми паратрофiСЧ: лiпоматозну та пастозну (лiпоматозно-пастозну).
При ожирiннi вiдзначаСФться надлишок маси тiла 10 % i бiльше. Видiляють ожирiння як самостiйне захворювання (первинне): це ек зогенно-конституцiйне ожирiння, що виникаСФ при алiментарному перегодовуваннi; ожирiння при ураженнi центральноСЧ нервовоСЧ сис теми (церебральне, кiркове, дiенцефальне); адипозогенiтальна дист рофiя; пубертатне ожирiння. Також видiляють вторинне ожирiння як симптом iншого захворювання: наприклад, при синдромi РЖценкаКу шiнга, гiпотиреозi, цукровому дiабетi, гiпогонадизмi, деяких спадко вих захворюваннях (глiкогенозах) тощо.
Розрiзняють такi ступенi ожирiння: РЖ надлишок маси тiла стп новить 1029 % , II 3040 %, III 5099 % , IV 100 % i бiльше вiд вiкових норм.
2.4 Принципи дiСФтотерапiСЧ при гiпотрофiСЧ рiзного ступеня тяжкостi
Недостатнiй обСФм СЧжi доповнюють розчинами ентерально i (чи) Вврентерально(Оралiт, Регiдрон, 10 % розчин глюкози, Рiнгера, РЖМРЖнокислот).
2.5 ДiСФтотерапiя в перiод репарацiСЧ
Пiсля того, як обСФм молока чи його замiнникiв сягаСФ вiковоСЧ по-РЖриби, молена переходити на розширення дiСФти навантаження СЧжею (Перiод репарацiСЧ). У цей перiод поступово додають iншi продукти (вiдповiдно до вiку дитини. У першi днi цього перiоду бiлки та вуглеводи призначають з розрахунку на середню масу тiла дитини (фактична маса тiла +20 % вiд неСЧ). У подальшому на масу, яка повинна бути.
Збiльшення кiлькостi бiлкiв досягаСФться доданням бiлкових сумiшей для ентерального харчування та продуктiв з високим вмiстом бiлка, вуглеводiв (цукровий сироп, кашi), жиру (жировi сумiшi для РЖНТОрального харчування, вершки). У перiод репарацiСЧ хворий одержуСФ при РЖ ступенi гiпотрофiСЧ 140180 ккал на 1 кг маси тiла на добу, ДрИ II, III ступенях 180200 ккал на 1 кг маси тiла на добу. Бiлки становлять 1015 % калоражу (близько 3,54 г на 1 кг маси тiла).
Проведення харчового навантаження треба проводити пiсля його пiдрахунку, пiд контролем копрограми (1 раз на 34 днi) та зростаннi маси тiла.
Використана лiтература:
1. Педiатрiя: Навч. посiбник / О.В. Тяжка, О.П. Вiнницька, Т.РЖ. Лутай та iн.; За ред. проф. О.В. ТяжкоСЧ. К.: Медицина, 2005. 552 с.