Грибковые заболевания кожи
Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?збудителей, а также выбор эффективных методов лечения и профилактических мероприятий. Оптимальная реакция питательной среды для выращивания большинства дерматофитов - слабокислая, она колеблется в пределах рН - 6,0-6,8. Наиболее благоприятные температурные условия для роста грибов в термостате колеблются между 25 и 28 градусами выше нуля.
Внешний вид культур в зависимости от вида грибов представляется весьма разнообразным. Патогенные грибы в зависимости от выделяемого пигмента могут окрашивать колонии в разные цвета. Фиолетовый трихофитон (Trichophyton violaceum) - возбудитель поверхностной трихофитии получил свое название от характерного красновато-фиолетового пигмента, окрашивающего его колонии. Кроме того, культура фиолетового трихофитона имеет вид куполообразного возвышения округлых очертаний, поверхность культур носит матовый характер, реже она представляется маслянистой и покрыта складками.
Возбудители поверхностных дрожжевых дерматозов (кандидо-зов), грибы рода Candida, дают колонии различной формы и вида, имеют запах дрожжей. Определение их вида производится по способности вызывать брожение того или иного вида сахара.
Дерматофитозы
Микозы кожи, вызванные мицелиальными и дрожжеподобными грибами, называются дерматомикозы.
Микозы ногтей, вызванные мицелиальными и дрожжеподобными грибами, называются онихомикозы.
Микозы кожи и её кератин-содержащих придатков, вызванные дерматофитами, называются дерматофитозы или дерматофитии
Дерматомикозы и онихомикозы, кроме дерматофитов, могут быть вызваны следующими грибами:
Дерматомикозы
1. Candida spp.
2. Fusarium moniliforme
3. Trichosporon beigelii
4. Hendersonula toruloidea
Онихомикозы
1. Scopulariopsis brevicaulis
2. Acremonium sp.
3. Aspergillus flavus, A. fumigatus, A. glaucus, A. teereus, A. versicolor
4. Fusarium oxysporum
5. Geotrichum candidum
6. Candida albicans
7. Hendersonula toruloidea
8. Cephalosporium sp.
Дерматофитозы (английские синонимы tinea или ringworm) - это наиболее распространенные поверхностные микозы человека и животных, при которых поражаются кератиновые ткани кожи, волосы и ногти. Они вызываются группой родственных мицелиаль-ных кератинофильных грибов, имеющих общее название дермато-фиты и способных использовать кератин в качестве источника питания. К этой группе относят около 100 грибов, большинство из которых является почвенными кератинофильными грибами, но только 42 вида признано достоверно существующими и действительно связаны с микозами человека. Из них 11 видов наиболее распространены как возбудители дерматофитозов. Предполагается, что в процессе эволюции почвенные грибы адаптировались к определенным хозяевам и постепенно сформировали существующие группы антропо, зоо- и геофильных дерматофитов.
Несовершенные формы дерматофитов подразделяются на 3 рода:
1. Род Epidermophyton - продуцирует только макроконидии при отсутствии микроконидий. Включает 2 вида, один из которых патогенен для человека.
2. Род Microsporam - продуцирует микроконидии и шорехова-тые макроконидии. Описано 19 видов, из которых 9 вызывают инфекции людей и животных.
3. Род Trichophyton - продуцирует гладкостенные макроконидии и микроконидии. Включает 22 вида, преимущественно вызывающих инфекции человека и животных. Совершенные формы относят к роду Arthroderma гимноасковых.
Около 60% всех выделенных от людей видов составляет Т. rubrum, около 25 % Т. mentagrophytes, около 10 % - Т. verruco-sum и Т. tonsurans. Все остальные виды: Е. fioccosum, M. andonini, М. canis и другие - вызывает 1 %-5 % всех дерматофитозов.
Дерматофитозы
Источники инфекции и эпидемиология
Дерматофиты - единственная группа реально контагиозных грибов, т.е. способных передаваться от одних живых источников (люди, животные) к другим.
Превалирующие виды дерматофитов, вызывающие микозы кожи, различаются на различных территориях.
По естественному резервуару обитания и источнику инфекции для людей дерматофиты подразделяются на:
1. антропофильные, которые встречаются почти исключительно у людей, вызывают преимущественно мягкие, хронические инфекции;
2. зоофильные характерны для домашних и диких животных и птиц. У людей вызывают островоспалительные и быстро заканчивающиеся инфекции;
3. геофильные дерматофиты, имеющие своим резервуаром почву, вызывают островоспалительные ограниченные инфекции, как правило, спонтанно излечивающиеся.
Таблица 1
Экологическая классификация дерматофитов по их первичному резервуару
АнтропофильныеЗоофильныеГеофильныеПовсеместно распространенные видыT.mentagrophytes var. InterdigitaleТ. equinum (лошади)Т. ajelloiT. rubrumT.mentagrophyte s var. men- tagrophytes (грызуны, кроли- ки, дикобразы)Т. terrestreТ. schoenleiniiТ. verrucosum (Kp. рог. скот)M.fulvumТ. tonsuransМ. canis (кошки, собаки)M. gypseumT. violaceumМ. equinum (лошади)M. cookeiМ. audouiniiM. gallinae (куриные)Е. stockdaleaeЕ. floccosumМ. nanum (свиньи)М. amazonicumГеографически ограниченные и редкие видыТ. concentricumT. simii (обезьяны)Т. megniniiM. persicolor (грызуны)Т. gourvilliТ. erinacel (ежи, дикобразы)Т. yaoundeiM. distartum (кошки, собаки)Т.soudanenseМ. ferrugineumТ. raubitschekiiТ. kanei
Дерматофитозы встречаются во всем мире, а их частота, локализация и преобладание возбудителей зависят от экологических факторов, образа жизни и обычаев населения.
Повсеместно распространенны такие виды дерматофитов как T. Mentagrophytes, T. Rubrum, E. floccosan
Некоторые виды дерматофитов имеют ограниченное географическое распространение и эндемичны на определенных территориях. Так Т. soudaneuse, T. gourvilii и Т. yaoundi географически ограничены Центральной и Западной Африкой. М. feirugineum преимущественно распространен в Японии и окружающих её районах, Т. concentricum регистрируется на юге Тихого океана, в ?/p>