Грибковые заболевания кожи

Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

?и на стебли тростника. У некоторых грибов окончания мицелия бывают в виде коротких и толстых ответвлений и напоминают собой канделябры или же образуют переплетения, имеющие сходство с рогами северного оленя. Указанные формы мицелия обнаруживаются, главным образом, в чистых культурах. Мицелий, обнаруживаемый в патогенном материале, представляется более однообразным. В лабораторной диагностике помимо обнаружения мицелия важными являются споры, которые, по определению акад. О.Н. Под-высоцкой и проф. П.Н. Кашкина, представляют собой комочки сгущенной протоплазмы, заключенные в более плотную и резко конту-рированную, иногда двойную оболочку, т.е. морфологически споры являются образованиями, возникшими в нитях мицелия и отделившимися от них, - это клетки воспроизведения грибов, которые являются в то же время одной из стадий существования грибов и поддержания их биологического рода.

Размножение патогенных грибов происходит посредством спор, которые, будучи более устойчивыми, чем мицелиальные нити, образуются, главным образом, при неблагоприятных условиях для развития жизни грибов. Даже по истечении длительного срока споры, попав в благоприятные условия, могут прорастать и образовывать новый мицелий.

Возбудители грибковых заболеваний; представляют собой организмы, находящиеся в постоянном и тесном общении с внешней средой, ассимилируют вещества, необходимые для их жизни. К числу последних в первую очередь относятся углерод, азот, минеральные соли.

Большое значение для роста и жизнедеятельности грибов имеют белки и углеводы. Размножение углеводов обеспечивает потребность грибов в углероде. Из углеродов наиболее легко усваиваются грибами глюкоза, мальтоза, левулеза и др. Азот грибы усваивают из пептонов и аминокислот, а также из солей аммония. Из неорганических веществ для питания грибов необходимы соли калия, железа, марганца, фосфора и др.

Усвоение питательных веществ грибами связано с их ферментативной деятельностью. Большинство патогенных грибов способно вырабатывать ферменты, разрушающие тканевые элементы. Из них особое значение имеют протеолитические ферменты, в частности, диастаза, переводящая белки в пептоны, также липаза, эмульгирующая и омыляющая жиры. Липаза играет также существенную роль в патогенезе развития дерматомикозов, растворяя кожный жир и облегчая проникновение грибов в кожу. Реакция среды также имеет значение для роста и развития грибов. Еще Верюжский в своих работах показал, что колонии грибов лучше всего растут при слабокислой реакции среды. Однако границы кислотности среды, в которой могут расти грибы, колеблются в довольно широких пределах. Жизненный цикл грибов состоит из двух фаз или стадий: половой (репродуктивной) и бесполой (вегетативной). Половая стадия жизненного цикла грибов называется телеоморфой, бесполая - анамор-фой. Другим вариантом роста является почкование, когда происходит отделение дочерней клетки от материнской. В репродуктивной фазе тело гриба имеет сложное строение и состоит из дифференцированных клеток, имеющих специальные репродуктивные органы. Среди них выделяют структуры переживания, позволяющие переносить неблагополучные условия. Грибы размножаются при помощи спор. Споры образуются в результате простого митоза и мейоза. В первом случае тип спорообразования и стадия развития гриба называются бесполыми, а сами бесполые споры - конидиями. Во втором случае тип размножения называется половым, а само имя споры чаще применяется именно к половым спорам. Для многих плесневых грибов характерно наличие особых органов конидиогенеза (бесполого размножения). Отпочковывающиеся дочерние клетки дрожжевых грибов называют бластоконидиями.

Устойчивость грибов

Можно считать, что температурные границы роста грибов колеблются между 15 и 50 выше нуля. Наиболее благоприятной температурой для роста грибов является температура 25-30 выше нуля.

По данным A.M. Ариевича, П.Н. Кашкина и др. авторов солнечный свет задерживает рост дерматофитов, так ежедневное в течение одного часа освещение грибов солнцем ведет к гибели грибов, как в культурах, так и в патологическом материале.

Резистентность дерматомицетов в отношении химических веществ довольно высока. Известно, что после 10-минутного воздействия формалина (2%), двууглекислой соды (10%), карболовой кислоты (2,5 %), при воздействии в течение нескольких секунд раствором хлорной извести (0,5 %) наблюдается гибель грибов. Столь же эффективное действие оказывает настойка йода (10%), анилиновые краски - фукорцин, метил-виолет, бриллиантовая зелень (1-2 %), салициловая и бензойная кислота (1 %).

В патологическом материале, особенно в волосах, грибы могут сохранять свою жизнеспособность в течение длительного времени. Академик О.Н. Подвысоцкая указывает, что грибы в волосах сохраняют свои патологические свойства в течение одного года, а в ногтевых пластинках и чешуйках - от 4 недель до полугода. Встречаются отдельные указания на жизнеспособность патогенных грибов в течение 3-8 лет (Иткин, Малышев).

Как показывают исследования, жизнеспособность грибов объясняется наличием спор, устойчивых к внешним воздействиям, в то время как мицелии оказывается погибшим. Эта устойчивость спор в патологическом материале является чрезвычайно важным эпидемиологическим фактором. Существующее деление грибов на сапрофитов и условно-патогенных грибов представляется крайне условным. Поэтому следует выделить важные патогенетические факторы, способствующ?/p>