Гештальт-терапия
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
предписаний той или иной теории, а из реальной терапевтической ситуации. К. Наранхо занимает позицию близкую к психоаналитической: вопрос - это форма манипуляции, не выражающая переживания спрашивающего. Вопросы уводят содержание терапевтического взаимодействия от содержательности. Он даже советует применять правило отказа от вопросов (в особенности почемучных). Однако, истинный диалог - в экзистенциальном "Я-Ты" буберовском смысле, а, по мнению Р. Резника, он является базисным основанием гештальт-терапии, не возможен без вопросов, которые нередко скрывают переживания. Где же выход? Техническим приемом будет переформулирование вопроса в утверждение. Например: "О чем вы думаете? Меня беспокоит, что вы чувствуете ко мне, и я бы хотел об этом знать". Вторая возможность - это безотносительно того, отвечает терапевт или нет, передать свое отношение к вопросу: "Вы спрашиваете, а я отвечать не буду" или: " Ваш вопрос затронул меня за живое, и я боюсь на него ответить". Самое важное для гештальт-терапевта быть свободным. Каждый раз решать отвечать или не отвечать, исходя из контекста диалога.
Таким образом, в гештальт-терапии поддержание диалога - это способ построения равноправных отношений. И в отличие от психоанализа, где психоаналитик во время работы выступает "отцовской фигурой", наделенной властью и ответственностью, гештальт-терапевт, поддерживая диалог, разделяет ответственность между собой и пациентом, моделируя ситуацию сходную с реальной жизнью.
9. Сфера применения и эффективность гештальт-терапии
Гештальт-терапия является универсальным психологическим методом, который применим к широкому кругу человеческих проблем. Очертим некоторые области применения современной гештальт-терапии: клиническая психотерапия; семейная терапия; тренинги для людей, стремящихся к личностному росту и улучшению коммуникации; тренинги для представителей различных профессиональных групп (например, педагогов, менеджеров); гештальт-педагогика; консультирование организаций. Ее используют при работе с невротическими и психосоматическими расстройствами, а также при работе с детьми. Некоторые гештальт-терапевты считают, что такая терапия может быть использована даже при лечении психотических расстройств на стадии ремиссии для повышения социальной адаптивности таких пациентов.
Будучи гуманистически ориентированной терапией, достаточно проблематично оценивать эффективность гештальт-терапии в рамках традиционных научных и эмпирических систем, в том числе и при оценке ее эффективности. Будучи ориентированной не столько на работу с болезненными симптомами, сколько на "личностный рост", неудивительно, что значительное число исследований, посвященных оценке эффективности гештальт-терапии, выполнено на группах здоровых людей.
М. Фулдсом (1971) при проверке гипотезы о возрастании самоактуализации после восьми групповых сессий по 4,5 часа по сравнению с контрольной группой, не участвовавшей в гештальт-терапии, отмечалось уменьшение компульсивности и догматизма, возрастание осознанности чувств и потребностей, самоприятие и способность к установлению значимых интерперсональных отношений.
М. Гудстейн при анализе группы студентов-психологов, прошедших гештальт-терапию, отмечал снижение авторитаризма и рост креативности.
В. Гэннон, отмечая воздействие гештальт-терапии на студентов колледжа, имевших межличностные проблемы, пропуски занятий и правонарушения, выделил рост самораскрытия и большую готовность к контакту.
Исследования по эффективности гештальт-терапии и эмпатического слушанья подтвердили гипотезу об эффективности гештальт-терапевтических интервенций в разрешении интрапсихических конфликтов, особенно конфликтов между полярностями, путем смягчения внутреннего критицизма и интеграции "расщеплений".
В серии исследований Л. Бетлера и его коллег рассматривалась проблема эффективности "фокусированной экспрессивной терапии", в которой гештальт-ориентированная терапия сопоставлялась с когнитивной и поддерживающей по эффективности в интенсификации осознавания и выражения нежелательных эмоций у депрессивных пациентов, проходивших терапию раз в неделю в течение 20 недель. Так, депрессивные пациенты с механизмами отреагирования и проекции поддавались лучше всего когнитивной терапии, поскольку их личностные преддиспозиции контрастировали с методами интроспекции и осознавания в двух других терапевтических практиках. Депрессивные пациенты, у которых диагносцировались интрапунктивные методы контроля, напротив, лучше реагировали на фокусированную экспрессивную терапию.
В целом гештальт-ориентированный тип терапии оказался более эффективным для пациентов с хорошо развитым внутренним контролем, низким сопротивлением и сверхсоциализацией.
Для более объемного представления о возможностях, ограничениях и перспективах гештальт-терапии желательно ее оценить с позиций других терапевтических систем. В социальном контексте гештальт-терапия предлагает модель "идеального человека", основными чертами которого являются анархизм, эгоцентризм и нарциссизм. Однако в связи с этим возникают вопросы, связанные с воспитанием детей, реакцией общества на больных и немощных, неконтролируемым освобождением эмоций у пациентов психопатического круга с антисоциальным поведением. Возникает также много вопросов относительно профессиональной ответственности терапев?/p>