Возможности самопомощи в преодолении психологических последствий критической ситуации
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
?авляются внешние чувства и в результате получаются впечатления (идеи) о внешних вещах. Вторые, к которым относятся мышление, сомнение, вера, рассуждения, познание и желания, познается особым внутренним чувством - рефлексией [6]. Он использует два утверждения:
) имеется возможность раздвоения, "удвоения" психики; душевная деятельность может протекать как бы на двух уровнях: а) восприятия, мысли, желания; б) наблюдение, созерцание этих восприятий, мыслей и желаний;
) деятельность души первого уровня есть у каждого, деятельность второго уровня требует специальной организации; это - специальная деятельность, и без нее знание о душевной жизни невозможно.
Автор сделал следующие практические выводы из этих положений:
) психолог может проводить исследования лишь над самим собой; желая знать, что происходит с другими, нужно поставить себя в те же условия, пронаблюдать себя и по аналогии сделать выводы о содержании сознания другого человека;
2) поскольку интроспекция требует особой деятельности, требуются долго упражняться в ней.
Кроме того, ряд авторов выделяют понятие "самонаблюдение экспериментальное", при котором испытуемый тщательно наблюдает за динамикой переживаемых им состояний на каждой из стадий выполнения инструкции. Испытуемый, прошедший специальную подготовку, описывает то, что он чувствует, оказавшись в некоей ситуации [3].
"Экспериментальное самонаблюдение" или прием активного самонаблюдения в позитивной психотерапии стоит, можно сказать, у истоков терапевтических размышлений, так как клиент - это не только страдающий от болезни и подвергаемый лечению человек, но и центральная фигура в обращении с конфликтом, проблемой. Этот факт предполагает, что клиент и его близкие лично будут информированы о болезни, проблеме, и именно так, чтобы не создавалось впечатления неизменной участи, бессилия медицины, а чтобы способ описания конфликта оставлял возможность для индивидуального выхода и перспектив [22].
Подход к самопомощи сформулирован так, чтобы терапевт мог доступным языком дать объяснения и побудить к инициативе клиента и его близких. При этом с точки зрения психопатофизиологии учитываются четыре элемента:
а) жалобы и физиология;
б) актуальный конфликт: четыре формы переработки конфликта - ситуация психосоциального напряжения;
в) базовый конфликт: четыре формы измерений идеалов - условия раннего развития;
г) актуальная и базовая концепции: внутренняя динамика конфликта.
Таким образом, рассматривается взаимосвязь между предъявляемыми жалобами, ситуацией психосоциального напряжения, условиями раннего развития и внутренней динамикой конфликта [17].
При позитивном подходе терапия начинается с рассмотрения следующих аспектов:
А) Наблюдение семьи пациента и симптомов. Этим обеспечивается диагностическая ориентировка, отвечающая на следующие вопросы: Какие личностные и коммуникативные структуры мы наблюдаем? Какие дифференциально-диагностические соображения могут быть высказаны? Что пациент предлагает терапевту? [16]
Б) Позитивная интерпретация симптомов. Известно, что наблюдение, основанные на нем заключения и диагностические меры не объективны. На них влияет диагностическая система, которой придерживается терапевт, его личные впечатления и его оценка пациента. В противоположность соматической медицине эта субъективность как раз лежит в основе психотерапии и семейной терапии. Позитивные психотерапевты используют другие возможности для оценки (реинтерпретацию, позитивную интерпретацию, изменение позиции) не потому, что они объективны. Они делают это с целью подчеркнуть относительность наших собственных систем отсчета так же, как и систем отсчета пациента и его окружающих, что дает возможность побудить его к поиску альтернативных возможностей [17]. Таким образом, авторы уходят от первоначальных симптомов и двигаются в те сферы, где пациент чувствует себя "позитивным", то есть относительно свободным от симптомов, обладающим сильным Я и способным к сопротивлению. Здесь задействованы два аспекта: реинтерпретация симптома и внимание к способности пациента.
В) Повышение ценности "пациента". Превращение пациента в собственного терапевта и позитивная интерпретация симптомов улучшают положение пациента в семье. Таким образом, изменяется семейная структура, и другие члены семьи получают возможность выступить в роли пациентов. На этом пути раскрываются семейные механизмы "распределения болезни" и выясняется, на какого члена семьи была возложена роль "носителя симптомов", и почему [7].
Согласно Н. Пезешкиану, в группе самопомощи акцент делается на актуальные конфликты. При этом существенным является самонаблюдение, самопознание, восприимчивость собственных концепций и чувств. Таким образом, члены групп самопомощи на основе техник позитивной семейной терапии познают свои собственные концепции и учатся видеть их относительность внутри группы при помощи транскультурных междисциплинарных примеров [17].
По мнению ряда авторов, группа самопомощи действует в четырех направлениях:
) отношения врач - больной, учитель - ученик, юрист - клиент и т.д.;
) отношение врачей (юристов, учителей и т.д.) к своим коллегам и отсюда - возможность междисциплинарного сотрудничества;
) отношение участников к своим собственным семьям;
) отношение участников к мировоззренческим вопросам, их жизненная философия и религия.
Эта форма групп самопомощи заду