Geum.ru

Вегетативнi дисфункцii. Первиннi та вториннi iмунодефiцитнi стани

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

?ичноi частини вегетативноi нервовоi системи; ВПР вегетативний показник ритму, який дорiвнюСФ 1/Мо х АХ. Показник АМо/АХ характеризуСФ баланс симпатичних i парасимпатичних впливiв на серце, АМо/Мо вказуСФ на реалiзуючий шлях центрального стимулювання.

АМо(%)

РЖН= ,

2Мо х АХ(с)

вiн найбiльш повно iнформуСФ про напруження компенсаторних механiзмiв органiзму, рiвень функцiонування центрального контуру регуляцii ритму серця.

Запис кардiоiнтервалографii у горизонтальному i вертикальному положеннi дозволяСФ оцiнити вегетативну реактивнiсть: нормальну (симпатикотонiчну), гiперсимпатикотонiчну або асимпатикотонiчну.

Клiнiчнi прояви нейроциркуляторноi дисфункцii в дiтей

  1. Нейроциркуляторний синдром постiйний головний бiль, запаморочення.
  2. Психоемоцiйнi розлади психоемоцiйна лабiльнiсть, недовiрливiсть, схильнiсть до навязливих станiв, тривоги тощо.
  3. Синдром дизадаптацii млявiсть, пiдвищена стомлюванiсть, зниження працездатностi, неадекватнiсть до фiзичних навантажень, метеочутливiсть, пiдвищена чутливiсть до гiпоксii.
  4. Гiпоталамiчний синдром порушення терморегуляцii, ожирiння, порушення сну тощо.
  5. Синдром порушення транскапiлярного обмiну набряклiсть обличчя, кiнцiвок, полiартралгii.

Клiнiчнi прояви вегетативно-судинноi дисфункцii в дiтей

  1. Синдром порушення функцii збудливостi, провiдностi мiокарда тахi-, брадикардiя, екстрасистолiя, прискорення атрiовентри-кулярноi провiдностi, уповiльнення внутрiшньошлуночковоi провiдностi.
  2. Гiпертензивний синдром артерiальна гiпертензiя, пiдвищення ударного обСФму кровi,
  3. Синдром скоротливоi дисфункцii мiокарда неприСФмнi вiдчуття в дiлянцi серця, задишка при фiзичному навантаженнi, артерiальна гiпотензiя.
  4. Синдром тонiчноi дисфункцii мiокарда пролапси клапанiв сер ця, порушення тонiчностi папiлярних i хордальних мязiв серця.
  5. Мiокардiальний (мiокардiодистрофiчний синдром) постiйнi кардiалгii, що посилюються при фiзичному навантаженнi, ознаки порушень реполяризацii.

Клiнiчнi прояви вегетативно-вiiеральноi дисфункцii в дiтей

  1. Порушення функцii травного каналу (дискiнезii жовчовивiдних шляхiв i кишечнику, психогенне блювання, бiль у животi нападопо-дiбного характеру).
  2. Порушення функцii сечового мiхура (нейрогенний сечовий мiхур, нiчне i денне нетримання сечi тощо).
  3. Порушення дихання (ваготонiчна бронхiальна астма, напади па* роксизмального невротичного кашлю, вiдчуття ядухи, напади психо генноi задишки).

Основнi принципи лiкування вегетативних дисфункцiй

  1. Режим достатнiй нiчний, у багатьох випадках i денний сон, чергування розумовоi i фiзичноi дiяльностi, ранкова гiмнастика, загартовування, воднi процедури.
  2. ДiСФта визначаСФться формою вегетативноi дисфункцii i може включати обмеження солоноi, гостроi iжi, жирiв тваринного поход-
  3. Лiкувальний масаж, особливо хребта, шийно-комiрцевоi зони.
  4. Фiзiотерапевтичнi заходи гальванiзацiя, дiатермiя синокаро-тидноi зони, електрофорез, загальне УФО, електросон, перемiнне магнiтне поле та iн. Показанi воднi процедури, велике значення маСФ психотерапiя.
  5. Вегетотропнi засоби настоянка беладони, белатамiнал, белоiд, беласпон, настоянка валерiани, собачоi кропиви тощо.
  6. Симптоматична i патогенетична терапiя з урахуванням варiанта вегетативноi дисфункцii.

2 Первиннi та вториннi iмунодефiцитнi стани

Показання до проведення iмунологiчного дослiдження на наявнiсть iмунноi недостатностi

1. Хронiчнi та рецидивуючi бактерiальнi процеси при вiдсутностi первинноi структурноi основи для iх виникнення. На думку Л.Н. Ха-халiна, цi процеси можуть маскувати iмунодефiцитнi стани.

Показанням до проведення iмунологiчного дослiдження СФ також повторнi респiраторно-вiруснi iнфекцii у дiтей, якi при iмунодефiцитних станах вiдзначаються в 10 раз частiше, нiж у дiтей загальноi популяцii.

  1. Пневмоцистна пневмонiя в дiтей, якi лiкувалися iмунодепресам тами; навязливий, нестихаючий кашлюкоподiбний кашель (бiльше нiж 3 мiс); манiфестний простий герпес у дiтей пiсля 3-рiчного вiку; поширений герпес Zoster; тривала молочниця чи хронiчний кандидов у дiтей пiсля 5 мiс життя, а також виникаючi пiсля бактерiальноi терапii; вiтряна вiспа та кiр з незвичним перебiгом (значне ураження шкiри, пневмонiя); набутi опортунiстичнi iнфекцii з манiфестною клiнiкою (токсоплазмоз, цитомегалiя, аспергiльоз); дисемiнований слизово-шкiрний синдром навколо природних отворiв тiла.
  2. Атопiчний шкiрний процес зi стiйкою поширеною пiодермiСФю та абiедуванням. Анафiлактичнi реакцii за типом шоку на iмуно-глобулiни й реакцii на живi вакцини у виглядi розвитку вiдповiдних iнфекцiй.
  3. Множиннi вродженi вади розвитку та грубi тканиннi дисплазii,
  4. Приводом для спостереження та поглибленого дослiдження iмунiтету в дiтей СФ також такi вiдхилення в iмунограмi (особливо на фонi активного процесу):
  5. абсолютна кiлькiсть лiмфоцитiв менше нiж 1,0 109/л;
  6. абсолютна кiлькiсть Т-лiмфоцитiв менше нiж 0,6 109/л;
  7. абсолютна кiлькiсть В-лiмфоцитiв менше нiж 0,15 109/л;
  8. сироватковий IgG менше нiж 6,0 г/л;
  9. сироватковий IgA менше нiж 0,5 г/л;
  10. сироватковий IgM менше нiж 0,3 г/л.

При наявностi зниження того чи iншого показника рекомендовано видiляти такi ступенi iмунного дефiциту:

РЖ ступiнь - зниження показника на 133 % вiд вiковоi нор