Харчовi iнфекцii, iх рiзновиди
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
оральний. Поширення дизентерii вiдбуваСФться контактно-побутовим, водним або харчовим способом (iнфiкованi руки, бактерiоносii, мухи) на всiх етапах оброблення та реалiзацii.
Дизентерiйнi палички, що проникли в органiзм людини алiментарно, досягають товстого кишечника, де починають розмножуватися. За iх руйнування утворюСФться токсин, який уражаСФ стiнки судин кишечника, центральну нервову систему (ЦНС), печiнку, органи кровотворення; утворюються виразки можливi кровотечi.
За клiнiчним перебiгом дизентерiю подiляють на гостру, хронiчну i бактерiоносiння. Гостра триваСФ до трьох мiсяцiв, якщо довше, то розцiнюСФться як хронiчна.
РЖнкубацiйний перiод триваСФ 2-3, зрiдка до семи дiб. За потрапляння в органiзм збудника у великоi кiлькостi цi термiни можуть скорочуватися до кiлькох дiб. Захворювання починаСФться раптово, з ознобу. ЗявляСФться бiль у животi, блювання, пронос (до 10, а в тяжких випадках до 50 разiв на добу). Характерним симптомом СФ так званi "твнезми" - частi болючi позиви до випорожнення.
За тяжких форм хворi вмирають вiд iнфекцiйно-токсичного шоку. Крiм iнфекцiй, зумовлених потраплянням в органiзм бактерiй цiСФi групи, заражена iжа може бути також джерелом iнших захворювань людини i тварин.
2.2 Сальмонельоз
Сальмонельоз - гостре iнфекцiйне кишкове захворювання, яке виникаСФ за вживання продуктiв, заражених сальмонелами. Воно зафiксоване в усiх краiнах свiту i у виглядi спалахiв, i поодиноких випадкiв. Хворiють люди, тварини, птиця.
У США сальмонельозом щорiчно хворiють вiд 400 тис. до 4 млн осiб. Економiчнi збитки становлять вiд 973 млн до 1,4 млрд дол. У Данii в останнi роки вiдзначаСФться рiзке збiльшення захворювань сальмонельозом (до 1000 захворювань на рiк). У Нiмеччинi сальмонельоз посiдаСФ третСФ мiiе серед харчових захворювань, причому 87% випадкiв повязано з уживанням харчових продуктiв. У Росii сальмонельоз посiдаСФ друге мiiе серед отруСФнь.
Джерелами розповсюдження хвороби СФ люди-носи i тварини: велика та дрiбна рогата худоба, свинi, конi, птиця, собаки, коти, гризуни; можливе вторинне обсiменiння.
Причиною виникнення сальмонельозу може стати будь-який продукт, якщо вiн мiстить велику кiлькiсть сальмонел, проте найчастiше це захворювання виникаСФ в людей внаслiдок споживання контамiнованого мяса i мясопродуктiв.
РЖз мясом птицi було повязано 17% iз 500 спалахiв захворювань, зареСФстрованих у США. Яловичина i свинина були причиною 13% спалахiв, яйця - 6%, а молочнi продукти - 4% спалахiв захворювання.
Бактерii роду Salmonella належать до групи патогенних кишкових бактерiй, iх названо за iмям вiдомого американського вченого Салмона, який зробив великий внесок у iх вивчення. Це грампозитивнi, неспоротвiрнi короткi палички, що зазвичай перемiщуються за допомогою леритрихiальних джгутикiв, хоча СФ i нерухомi форми. Нинi вiдомо понад 2200 рiзних типiв сальмонел.
Цi бактерii екзотоксин не утворюють, але пiд час iхньоi загибелi в органiзм хвороi людини з клiтин видiляСФться ендотоксин, що маСФ сильну хвороботворну дiю.
Збудники порiвняно стiйкi в довкiллi: у ТСрунтi, в фекалiях зберiгаються до кiлькох рокiв, у кормах для тварин - вiд 8 до 602 дiб, у холоднiй стоячiй водi - до 2 рокiв, у морськiй водi - вiд 5 до 27 днiв, у водопровiднiй - до року i бiльше. Деякi види витримують заморожування до мiнус 48-82С i добре переносять висушування.
У ковбасних виробах сальмонели зберiгаються 60-130 дiб, у маслi - бiльш як 200 дiб, у молоцi - вiд 4-9 годин до кiлькох мiсяцiв, у кисломолочних продуктах - 4-301 добу, в яйцях - 13-224 доби, у мясi та мясопродуктах - вiд 12 дiб до 6 мiсяцiв, на овочах i фруктах - до 16 дiб, а в заморожених - до 75. На хлiбi, хлiбобулочних виробах, у квасi, безалкогольних напоях збудник зберiгаСФться вiд 1 до 15 дiб, у мiнеральнiй водi - до 2 мiсяцiв, у продуктах дитячого харчування - вiд 2 тижнiв до мiсяця.
Копчення, солiння, вялення мясних i рибних продуктiв незначно знижуСФ життСФздатнiсть сальмонел. За температури 5С розмноження сальмонел припиняСФться. За сприятливих для розмноження умов (20-37С) за 4-6 годин незначно заражений продукт може перетворитися на розсадник сальмонел - вiд десяткiв тисяч до сотень мiльйонiв в 1 г продукту. Навiть за великоi контамiнацii сальмонелами мяса, молочних та iнших продуктiв не спостерiгаСФться помiтних змiн iхнiх органолептичних властивостей: кольору, запаху, смаку, консистенцii.
Пiд час кулiнарного оброблення за +60С сальмонели гинуть через годину, за +80С - через 2-3 хвилини, за кипятiння - миттСФво.
РЖнкубацiйний перiод тим коротший, що iнтенсивнiше накопичення сальмонел у продуктах i коливаСФться вiд 2 годин до 2 дiб, але найчастiше становить 6-12 годин.
Сальмонельоз у людини може бути в таких формах: гастроентеричнiй, тифоподiбнiй, септичнiй, грипоподiбнiй i нозопаразитичнiй. Хвороба починаСФться гостро з пiдвищення температури до +38-40С, зявляСФться головний бiль, слабкiсть, втрата апетиту, бiль у суглобах, животi, нудота, блювання (повторюване або майже неперервне), пронос (iнодi до 10-15 разiв на добу) з домiшками кровi та слизу. Хвороба триваСФ 3-7 днiв. У дiтей та осiб похилого вiку переважаСФ важкий перебiг захворювання. Здебiльшого хвороба закiнчуСФться одужанням. Пiсля одужання багато з тих, хто хворiв, залишаються бацилоносiями i можуть поширювати iнфекцiю з випорожненнями.
Смертнiсть у разi сальмонельозу становить 0,2-2%. Часто спостерiгаються ускладнення - гастроентерит, холецистит та iн.
2.3 Черевний тиф
Ц