Функциональные свойства эритроцитов при хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
зии пластических и энергетических субстратов, а также электролитов в клетку. Такие изменения приводят к нарушению деформируемости, формы и сорбционной способности эритроцитов, и как следствие нарушению их агрегационной способности [21]. Таким образом, данный показатель можно iитать одним из факторов нарушения реологических свойств крови, и, в частности, при хроническом воспалении.
Интересно отметить, что показатель максимальной степени агрегации (MAX) имел более высокие значения в контрольной группе, чем в общей группе больных: 79,82,7% и 70,01,9% соответственно (р<0,006). По данным Акулёнка А.В. и Козловского В.И. максимальная степень агрегации эритроцитов у здоровых лиц при использовании в качестве индуктора альциановый синий в концентрации 0,05% составляет в среднем 36,41,45%. Возможно расхождение наших данных с результатами этих авторов связано с использованием нами более высокой концентрации индуктора. Эти же авторы отмечают, что у лиц с артериальной гипертензией наблюдалось увеличение агрегационной способности эритроцитов МАХ - 49,60,87%. В наших исследованиях показано, что при воспалительных процессах различной этиологии максимальная степень агрегации эритроцитов ниже, чем у здоровых лиц. В литературных источниках авторами приводятся лишь изменения показателей обратимой агрегации эритроцитов (ОАЭ) при воспалительных заболеваниях. Их изучение осуществлялось вибрационным фотометрическим способом. Они отмечают увеличение максимальной механической прочности агрегатов эритроцитов (Ud, В), индекса агрегации эритроцитов (Ja) и уменьшение значений минимальной механической прочности агрегатов эритроцитов (Uo, В), полупериода спонтанной агрегации эритроцитов (t, с), что в целом согласуется с нашими данными.
Показатель времени максимальной степени агрегации (Т) в группе больных и контроле не отличался: 8,20,2 мин. и 8,30,3 мин. соответственно.
iелью сравнения показателей агрегации эритроцитов у больных воспалительными заболеваниями различной этиологии были выделены и проанализированы следующие группы больных лиц: первая - больные с хроническим рецидивирующим фурункулезом, вторая - больные с другими воспалительными заболеваниями (герпетическая инфекция, хронический синусит, хронический ларингит и ЧДБ).
У больных с фурункулезом обнаружены достоверные различия показателей агрегации эритроцитов по сравнению с соответствующими значениями у здоровых: скорость агрегации (V) - 38,82,8%/мин. и 28,81,7%/мин. (р<0,009); максимальная степень агрегации (МАХ) - 70,42,4% и 79,82,7% (р<0,015) соответственно.
При сравнении двух отдельных групп (первая - больные с рецидивирующим фурункулезом, вторая - больные с герпетической инфекцией, хроническим синуситом, хроническим ларингитом и ЧДБ) статистически достоверных различий в показателях агрегации эритроцитов выявлено не было. Таким образом, роли этиологического фактора в нарушении агрегационных свойств эритроцитов установлено не было.
Нами проведен анализ взаимосвязи между показателями агрегации эритроцитов. При этом установлена статистически достоверная обратная связь между скоростью агрегации эритроцитов и временем максимальной степени агрегации эритроцитов (r = -0,45, р<0,029).
Как известно одним из косвенных способов оценки агрегации эритроцитов является определение СОЭ. Однако нами не выявлено статистически достоверной корреляции между показателем СОЭ и показателями агрегации эритроцитов у обследованных больных (показатель СОЭ находился в пределах нормы). Это доказывает, что СОЭ является достаточно малоинформативным методом для оценки агрегационных свойств эритроцитов, так как скорость седиментации эритроцитов находится в тесной зависимости от белкового состава плазмы крови и может указывать на наличие воспалительного процесса, но при этом не отражает функционального состояния мембраны эритроцитов.
.У больных хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями различной этиологии по сравнению со здоровыми лицами отмечается достоверное увеличение (р<0,0136) скорости агрегации эритроцитов, но снижение максимальной степени агрегации (р<0,006) под воздействием 0,2% раствора альцианового голубого.
.Достоверных различий между больными с воспалительным процессом стафилококковой этиологии и нестафилококковой этиологии по показателям агрегации эритроцитов не выявлено.
.Обнаружено наличие достоверной обратной связи (r = -0,45, р<0,029) между скоростью агрегации и временем максимальной степени агрегации.
Статистически достоверной корреляции между показателем СОЭ и показателями агрегации эритроцитов у обследованных больных выявлено не было.
Заключение
В ходе проведенной работы было изучено изменение агрегационной способности эритроцитов, как одного из показателей функциональных свойств красных клеток крови, у больных с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями различной этиологии.
При проведении исследований была определена оптимальная концентрация индуктора агрегации (альцианового голубого) - 0,2% для оценки функциональных свойств эритроцитов. Нами установлено, что у больных хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями различной этиологии по сравнению со здоровыми лицами отмечается увеличение скорости агрегации эритроцитов, но снижение максимальной степени агрегации под воздействием 0,2% раствора альцианового голубого; достоверных различий между больными с воспалительным процессом с?/p>