Физическая реабилитация больных с пояснично-крестцовым остеохондрозом позвоночника

Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

¤К поликлиник (после работы), в санаториях или в домашних условиях [15,68,89].

Специальной задачей является содействие функциональному выздоровлению больных. Для ее решения используют упражнения на укрепление мышц нижних конечностей и туловища.

Методика (Таблица 2.3.). Функциональное выздоровление и профилактика рецидивов заболевания возможны лишь при укреплении ослабленных мышц туловища, ягодичной области и нижних конечностей. Надобность в приспособлениях, фиксирующих поясничный отдел позвоночника у больных, занимающихся по данному режиму, отпадает. Следует учитывать, что наиболее эффективно укрепление мышц нижних конечностей осуществляется в положении лежа (на спине, боку, животе). В положении лежа можно использовать наибольшую длину плеча рычага, на которое действует тяжесть ноги. Наибольшее напряжение мышц имеет место при минимальном подъеме ног над опорой. Еще больше укреплению мышц нижних конечностей способствуют упражнения с сопротивлением и отягощением (мешочек с песком, гантели, резиновый бинт и т.п.).

Несмотря на то, что клинические проявления заболевания у больных, занимающихся по тренирующему режиму, отсутствуют, укрепление мышц туловища следует проводить с постепенным увеличением нагрузки во избежание рецидивов.

Упражнения для укрепления мышц туловища по степени нарастания величины сдавливающего компонента мышечной тяги можно распределить следующим образом:

) статическое напряжение мышц туловища в исходном положении стоя. Мышцы живота напрягаются за счет втягивания передней брюшной стенки. Мышцы спины укрепляются за счет их напряжения при максимальной супинации рук в плечевых суставах;

) статическое напряжение мышц спины и живота при удержании головы, туловища и ног в положении лежа на животе и спине;

) статическое напряжение мышц спины и живота за счет сопротивления туловищем давлению одной ноги больного на другую в положении лежа на спине, на животе. В исходном положении лежа плечо рычага, на которое действует тяжесть головы, туловища и ног, максимально и поэтому максимально мышечное напряжение и соответственно сдавливающий компонент мышечной тяги на межпозвонковые диски. Особенно нагрузочным для мышц туловища является минимальный подъем головы, туловища и ног над опорой, так как при этом их тяжесть действует на наибольшее плечо рычага. В связи с этим укрепление мышечного корсета туловища целесообразно начинать в положении стоя, продолжать и заканчивать в положении лежа. При такой последовательности происходит постепенная подготовка мышц туловища и соответственно позвонковых сегментов к максимальной статической нагрузке.

Время одноразового статического мышечного напряжения не должно превышать 8-10 с. Более длительное удержание ухудшает условия кровообращения в мышцах и снижает эффективность укрепления мышечного корсета.

Количество повторений упражнений в статическом напряжении определенных мышц следует увеличивать постепенно и периодически проводить функциональную пробу на статическую выносливость мышц для контроля за эффективности занятий. Каждое упражнение в статическом напряжении мышц туловища должно чередоваться с полноценным их расслаблением, что значительно улучшает их кровоснабжение. При выполнении упражнений в статическом напряжении мышц туловища дыхание должно быть произвольным, задержка дыхания не допускается. Упражнения в статическом напряжении мышц туловища с сопротивлением целесообразно выполнять на выдохе.

 

Таблица 2.3

Комплекс упражнений на тренирующем режиме при пояснично-крестцовом остеохондрозе позвоночника

№ п/пИсходное положениеСодержание упражненияДозировкаТемпМетодические указания1234561. Основная стойкаРуки вверх в стороны - вдох; вернуться в И.П. - выдох8-10 разСреднийВыполнять четко, дыхание глубокое2. То жеРуки в стороны, правую ногу отвести в сторону на носок - вдох; вернуться в И.П. - выдох8-10 разСреднийТуловище прямое, голову вверх, выполнять поочередно3. То жеРуки вверх, правую ногу назад на носок, прогнуться - вдох, вернуться в И.П. - выдох8-10 разСреднийДыхание глубокое4. То жеРуки вверх в стороны - вдох, наклон туловища вперед, коснуться руками пола - выдох8-10 разМедленныйКолени не сгибать 5. Стоя на коленях и опираясь на рукиПоднять вверх правую ногу и левую руку, слегка согнуть голову - вдох, вернуться в И.П. - выдох8-10 разМедленныйВыполнять поочередно6. Стоя на коленях, сесть на пятки, руки упираются в полПосылая плечи вперед, опереться на предплечья, максимально прогнуться в поясничном отделе позвоночника, выпрямить правую ногу назад и вверх; вернуться в И.П. - выдох8-10 разМедленныйВыполнять поочередно7. Стоя на коленях с выгнутою спиною, голова опущенаСогнуть руки, касаясь грудью пола, максимально прогнуться, голову поднять - вдох; вернуться в И.П. - выдох6-8 разМедленныйДыхание не задерживать8. То же, опереться на предплечья, таз слегка поднять, голову опуститьОпираясь на стопы, поднять таз, выпрямить ноги, вернуться в И.П. 6-8 разМедленныйВыполнять плавно, дыхание произвольное9. Стоя на коленях, сесть на пятки, касаясь грудью бедер, руки назад, голова поднятаСлегка поднять туловище, глубже сесть на пятки, руки назад в стороны, максимально прогнувшись, сделать вдох; вернуться в И.П. - выдох6-8 разМедленныйГолову не опускать10. Основная стойкаНаклон туловища вправо, левая рука скользит по бедру до паховой складки - выдох; вернуться в И.П. - вдох6-8 разМедленныйВыполнять поочередно11. Основная стойкаРасслабленной руки поднять вверх - вдох, расслабит?/p>