Технология получения препаратов под давлением
Дипломная работа - Разное
Другие дипломы по предмету Разное
?ффект гидрокортизона, бетаметазона, преднизолона, применяемых перорально. Эффективность ингаляционной терапии достигает 70-94%.
В ГНЦЛС разработаны и организовано производство противоастматических аэрозолей "Сальбутамол", "Эфатин" и "Изадринозоль". Два последних представляют собой комбинированные препараты. В состав "Эфатина" входят спазмолитики с различными механизмами действия: атропина сульфат, эфедрина гидрохлорид, новокаин и др. Такое сочетание предназначено для расширения спектра действия применяемых компонентов и уменьшения возможности привыкания к ним, сводится до минимума побочное действие.
Для лечения больных с хроническими заболеваниями уха, в том числе гнойным отитом, воспалением слуховой трубы, при неэпителизированных полостях среднего уха после радикальных операций показаны аэрозоли антибиотиков в сочетании с кортикостероидами и некоторыми другими средствами ("Оксициклозоль", "Левовинизоль" и др.). При специальном распыле аэрозольные частички проникают через мелкие перфорации барабанной перепонки в барабанную полость и оказывают терапевтическое действие.
Несомненно, важным для хирургической оториноларингологии является использование аэрозолей кровоостанавливающего действия. В эксперименте и в клинике установлено гемостатическое действие аэрозоля "Цимезоль" при паренхиматозных, капиллярных и костных кровотечениях, возникающих при оперативных вмешательствах на ЛОР-органах. Препарат уже через 2-3 мин останавливает паренхиматозное кровотечение после операции в носу и в придаточных пазухах, а также после тонзиллэктомии.
Показаниями для ингаляционной аэрозолетерапии являются: профессиональные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов, легких; профилактика пневмоний в послеоперационный период; острые и хронические заболевания слизистой оболочки полости рта, среднего уха и околоносовых пазух; лечение и профилактика гриппа; бациллоносительство в верхних дыхательных путях, местная анестезия слизистых оболочек верхних дыхательных путей перед операцией или специальным обследованием; туберкулез легких и верхних дыхательных путей; введение ЛВ больным с недостаточностью кровообращения, гипертонической болезнью; вакцинации (при бруцеллёзе, туляремии).
Следует отметить и некоторые противопоказания к применению ингаляционной терапии: склонность к спазмам коронарных сосудов; состояние после инфаркта миокарда и кровоизлияний в мозг; кровотечения различного рода и склонность к ним; выраженный атеросклероз сосудов мозга и сердца; при спонтанном пневмотороксе, гигантских кавернах в легких, эмфиземе легких, гипертонической болезни третьей стадии.
Применение в стоматологии
Аэрозоли широко применяются как в терапевтической, так и в хирургической стоматологии. В терапевтической клинике главным показателем для применения являются заболевания десен и слизистой оболочки полости рта. Для лечения катаральных гингивитов и стоматитов используются "Ингалипт", "Пропомизоль". При острых язвенных стоматитах рекомендуется "Стрептоурозоль", содержащий метилурацил, растворимый стрептоцид, мочевину, тримекаин. При этих заболеваниях применяют также аэрозоли, в состав которых входят антибиотики ("Аэрозоль гентамицина сульфат"), антимикробные ("Аэрозоль нитазола", "Гипозоль", "Гипозоль Н", "Цимезоль'') и местноанестезирующие средства. Эти препараты, а также "Пропосол" с успехом применяются при лечении гингивитов, стоматитов, альвеолитов (после экстракции зубов), глосситов, а также острых и хронических периодонтитов.
В условиях стоматологической поликлиники ведущим методом обезболивания остается местная анестезия. Инъекционные методы введения анестетиков не всегда эффективны, особенно при необходимости обезболивания обширных участков слизистой оболочки полости рта, при выполнении небольших по объему малотравматичных вмешательств. В то же время имеется ряд существенных недостатков и осложнений при проведении инъекционной анестезии: возможность передачи шприцевых инфекций, отлом иглы, болезненность инъекции, повреждение нервного ствола, попадание анестетика в ток крови, страх больного перед инъекцией и др.
В таких случаях наиболее простым и щадящим является аэрозольный метод введения анестетиков, обеспечивающий глубокое проникновение препарата в ткани и различные труднодоступные отделы полости рта. Для этих целей широко используется аэрозольный препарат "Пирозоль". Максимальная активность действия препарата определяется на 12-15 мин, длительность анестезии - 35-40 мин. По длительности обезболивания "Пирозоль" превосходит аналоги по действию "Пропосол" и "Аэрозоль лидокаина" (Венгрия). По глубине действия он несколько уступает последнему и превосходит "Пропосол". Хорошо зарекомендовал себя на практике аэрозоль "Анестезия-спрей" (Германия), содержащий пропоксипирокаин (пропипокаин) и предназначенный для локального обезболивания в стоматологии, отоларингологии, акушерстве и гинекологии.
Обезболивающие аэрозоли назначают для устранения болевых ощущений при обработке зубо-десневых карманов и шейки зуба, удалении зубных камней, при получении отпечатков зуба для протезирования, вскрытии десневых абсцессов, удалении зубов, анестезии места укола при последующей инъекции, небольших хирургических вмешательствах.
Применение в акушерстве и гинекологии.
Аэрозоли применяются в пр