Современное финансирование здравоохранения
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
°емый в связи с приминением упрощенной системы налогооблажения145,7296,208182 1 05 02000 02 0000 110Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности133,3242,47182 1 05 03000 01 0000 110Единый сельскохозяйственный налог1,01,4000 2 02 02030 08 0000 151Субвенции ФФОМС50 79229 085000 2 02 01100 08 0000 151Дотации бюджету ФФОМС3 00028 010Доходы,всего88 992113 380[11]
Как мы видим, по всем статьям доходов, кроме статей недоимка, пени и штрафы по взносам в ФФОМС, субвенции ФФОМС, в 2007 году происходит значительное увеличение поступления средств по сравнению с 2006 годом. Самые большие суммы поступлений в ФФОМС происходят за счет налога на совокупный доход, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения и единого налога на вмененный доход.
Далее рассмотрим структуру расходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2005 - 2006 гг. (млн. руб.), представленную в таблице № 2.
Табл. 2
Наименование расходов20052006Руководство и управление в сфере установленных функций82,5122,9Международные отношения и международное сотрудничество0,50,3Переподготовка и повышение квалификации кадров7,58,0Другие вопросы в области культуры, кинематографии, средств массовой информации6,06,5Здравоохранение88 895,2113 202,7Обязательное медицинское страхование35 099,556 104,5Дотации на выполнение территориальный программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС27 628,533 245 320Нормированный страховой запас ФФОМС4 085,04 950 000Мероприятия в области здравоохранения, спорта и физической культуры, туризма340,0360,0Информатика46,049,2Прикладные научные исследования в области здравоохранения и спорта4,04,3Средства (трансферты), передаваемые ФФОМС53 791,757 093,9Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами50 791,729 083,9Субсидии бюджетам ТФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан-2 000Субвенции бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий на оказание учреждениям здравоохранения муниципальных образований-12 800Дотации бюджетам ТФОМС на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров в рамках территориальной программы ОМС-3 600Субсидии бюджетам ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС-6 400Субсидии на ОМС неработающего населения (детей)3 000,03 210,0Всего расходов88 991,7113 340,4[11]
Рассмотрев таблицу, можно заметить, что расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2006 году по сравнению с 2005 значительно увеличились. В 2005 году не предоставлялись субсидии бюджетам ТФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, субвенции бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий, дотации бюджетам ТФОМС на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров в рамках территориальной программы ОМС и субсидии бюджетам ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной ОМС программы. В 2006 году на эти статьи производились некоторые расходы. Однако, по сравнению с 2005 годом, в 2006 году уменьшились расходы фонда на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
3. Проблемы и пути совершенствования финансирования здравоохранения
На рисунке 3 представлено распределение по основным источникам финансирования бесплатной медицинской помощи для разных типов учреждений здравоохранения.
В настоящее время подавляющее большинство медицинских организаций находятся в государственной и муниципальной собственности, ограничивающей возможности учреждений на самостоятельное определение ресурсов, необходимых для выполнения плана-задания по программе ОМС.
Очевидно, что больницы и поликлиники, которые являются основой сети медицинских учреждений России, выполняют программу ОМС.
Несмотря на проведенную в последние годы реформу в здравоохранении в финансовом обеспечении этой отрасли имеются серьезные недостатки. Главный из них - недостаточный размер финансирования. Постоянное недофинансирование отрасли ведет к сокращению профилактических медицинских мероприятий, снижению материально-технической оснащенности учреждений росту заболеваемости населения, огромным экономическим потерям государства, ухудшению социального климата в стране.
В этих условиях важным фактором улучшения финансового обеспечения здравоохранения является не только увеличение финансовых ресурсов, но и эффективность их использования, т.е. повышение результативности направляемых в отрасль бюджетных средств.
Прогнозы и планы в развитии здравоохранения, расширения их материально-технической базы, а также число занятых здесь трудовых ресурсов требуют постоянного и всевозрастающего выделения финансовых ресурсов. В связи с этим повышается роль экономического анализа деятельности медицинских учреждений.
Важнейшая задача в области организации, экономики и финансирования здравоохранения - определение путей достижения максимального медицинского и экономического эффекта. При этом особое значение имеет разработка предложений по наиболее эффективному, рациональному и экономному использованию средств, направляемых на содержание медицинских учреждени