Современное финансирование здравоохранения
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
?собности не менее чем на 20 %.
Для достижения таких показателей планируется:
Дополнительная подготовка врачей ( в 2006-2007 гг. планировалось подготовить 13 848 тыс. врачей)
Повышение уровня оплаты труда отдельных категорий врачей и медицинских сестер;
Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения диагностическим оборудованием и службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом.
Проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных;
Проведение дополнительной иммунизации в рамках Национально календаря профилактических прививок;
Оплата медицинской помощи, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности и родов.
Второй задачей направления Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью является повышение обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью. Для этого планируется:
Строительство новых центров высоких медицинских технологий в субъектах РФ. С учетом потребности населения планируется создание центров по следующим направлениям: сердечнососудистой хирургии, травматологии, ортопедии, эндокринологии нейрохирургии, трансплантологии, и репродуктивным технологиям;
Увеличение объема высокотехнологичной медицинской помощи, закупаемой за счет средств федерального бюджета у существующих федеральных специализированных медицинских организаций и вновь создаваемых центров высоких медицинских технологий.
.5 Организация планирования и финансирования расходов бюджетов на здравоохранение
Одной из основных задач системы финансирования здравоохранения является обеспечение на всей территории Российской Федерации возможности для реализации программы государственных гарантий населению в бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования. Совершенствование системы финансирования здравоохранения должно основываться на:
Использовании финансовых ресурсов не только как платежа за те или иные медицинские услуги, но и как экономического инструмента управления качеством медицинской помощи и повышения ее социальной, медицинской и экономической эффективности;
Реализации заинтересованности первичного звена медико-санитарной помощи в оптимизации структуры медицинской помощи на всех ее этапах;
Рациональном использовании дорогостоящих видов медицинской помощи, развитии стационарозамещающих технологий;
Оплате всех видов лечебно-профилактической помощи в объеме государственных гарантий за счет средств ОМС;
Обеспечении целевых программ здравоохранения, а также инфраструктуры здравоохранения за счет бюджетного финансирования с использованием механизма государственных заказов, позволяющего, с одной стороны, концентрировать ресурсы для решения приоритетных задач развития здравоохранения, а с другой - контролировать их эффективное и целевое использование.
Расходы на здравоохранение ежегодно предусматриваются в бюджетах всех уровней: федеральном, субъектов РФ и местных. Важным для оценки предусматриваемых объемов расходов на здравоохранение является подход к их планированию не на основе заявленных потребностей ведомства, а исходя из реальных возможностей бюджета. Расходы федерального бюджета на здравоохранение ориентированы на:
Реализацию приоритетных направлений реформирования и совершенствования отрасли, приносящих максимальный эффект и определенных Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации;
Соответствие выделяемых средств гарантированным объемам медицинских услуг;
Обеспечение реальной доступности и высокого качества медицинской помощи для всех слоев населения.
Региональные аспекты финансирования здравоохранения являются не менее важными, чем общегосударственные. Особенность услуг здравоохранения - их локальность, определенная замкнутость на конкретные административно-территориальные единицы. Наиболее эффективно производство их может быть организовано региональными и местными органами власти, которые находятся ближе к потребителю, лучше знают структуру населения подведомственной территории, особенности социально-гигиенической ситуации в ней. Поэтому основная ответственность за предоставление и финансирование мероприятий, связанных с медицинским обслуживанием, лежит на региональных и местных органах власти. Объем расходов на содержание учреждений здравоохранения складывается из расходов по каждой целевой статье. Кроме того, определяются платежи из бюджета на обязательное медицинское страхование неработающих граждан.
В целом расходы бюджета определяются на основе действующей сети учреждений и предполагаемого ее развития в планируемом периоде в соответствии с типовыми формами расчетов по экономическим статьям расходов. Расходы на питание и медикаменты в стационарах рассчитываются по установленным нормам на проектируемое количество койко-дней; медикаменты в поликлинических учреждениях - по установленным нормам на количество врачебных посещений на дому и посещений к врачам.
Вопросы по финансовому обеспечению медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС целесообразно рассматривать на правлении территориального фонда ОМС совместно с органами управления здравоохранением и финансовым органом субъекта ?/p>