Роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
снижения общей заболеваемости женщин. [6]
Рис. 2. Злокачественные новообразования
В 2009 году поступило 35 человек с онкологическими заболеваниями, в 2010 году 53 человека. Проанализировав диаграммы можно сделать следующие выводы, что на 10% повысилось число онкологических заболеваний.[6]
Рис.3. Сальпингит и оофорит
% поступило пациентов в 2009 году, в 2010 году поступило 63% пациентов, из этого можно сделать вывод, что повысился процент воспалительных заболеваний (26%). Это зависит от экологических, экономических и социальных условий, в которых мы живем. Женщины зачастую не хотят идти в больницу думая, что все само собой пройдет, и поступают к нам в тяжелых состояниях. [6]
.1.2 Работа в процедурном кабинете
Оснащение кабинета
Процедурный кабинет является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с гинекологическими заболеваниями.
Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, шкаф для лекарственных препаратов, холодильник. Имеются две аптечки:
. Аптечка для оказания 1-ой помощи при анафилактическом шоке
. Аптечка для ВИЧ-профилактики
В процедурном кабинете ведется следующая документация:
журнал забора крови на RW
журнал учета медикаментов
журнал проведения генеральных уборок
журнал учета одноразовых шприцев
журнал кварцевания кабинетов
журнал для контроля температурного режима в холодильнике
журнал учета профессионального травматизма.
Подотчетные журналы пронумерованы и прошнурованы.
Имеются инструкции, которыми я руководствуюсь в процессе своей работы:
Типовая должностная инструкция медицинской сестры кабинета стационарного отделения;
Обязанности медсестры процедурного кабинета
Инструкция для медперсонала по оказанию помощи при лекарственном анафилактическом шоке больному.
Рабочий день начинается с приема смены от дежурной смены.
Подготовка кабинета к работе. Ежедневно в кабинете проводится текущая дезинфекция с применением дезсредств. Для дезинфекции рабочих поверхностей применяется раствор Экодез. Накрывается стерильный стол (см. приложение). Для дезинфекции использованных шприцов используется дезинфицирующее средство ЖАВЕЛЬ СОЛИД, Экодез, Хлор-Актив экспозиция 1 час. Для уничтожения игл в процедурном кабинете имеется деструктор игл.
Перед началом отпуска процедур, производится забор крови на биохимию, коагулограмму, гепатит, ВИЧ-инфекцию, RW, и транспортируются анализы в лабораторию нашей больницы.
В кабинете отпускаются процедуры и осуществляется забор анализов (см.таблицу 3)
Сестринские манипуляции в процедурном кабинете за 2009-2010 годы
Таблица 3
Годыв/в инъекциив/в вливанияв/м, п/к инъекцииПостановка периферического катетераВзятие крови на анализыАссистирование врачу при гемотрансфузии2009 год46376433548085754632010 год3920584365107372558
В конце рабочего дня процедурная сестра производит дезинфекцию игл и шприцов, а также ватных шариков использованных больными. Делает заключительную уборку процедурного кабинета.
.2 ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось на базе Центральной городской больницы во 2 гинекологическом отделении. В анкетировании принимали участие 60 пациенток отделения и 40 сотрудников (1 и 2 гинекологическое отделение, терапевтическое отделение, отделения переливания крови).
Анкетирование проводилось по трем направлением:
1.iелью изучения динамики работы медсестер по профилактики постинъекционных осложнений за 2008 -2010 годы.
2.Отношение пациентов к организации работы стационара и поликлиники.
.Выявление уровня эмоциональной истощенности сотрудников от особенностей работы отделений.
.2.1 Динамики работы медсестер по профилактики постинъекционных осложнений за 2008 -2010 гг.
В анкетировании принимали участие пациенты 2 гинекологического отделения, которые проходили лечение по таким заболеваниям как: угроза прерывание беременности 41%, замершая беременность 8%, кровотечения 7%, внематочная беременность 12%, воспаление различной этиологии 17%, миома матки, полип эндометрия. Возраст респондентов составил от 19 до 55 лет. Средний возраст составил 30-39 лет (43%), а в 2008 году средний возраст составил 19-29 лет (50%).
) На вопрос Как часто Вы посещаете врача-гинеколога?, были получены следующие результаты (см. рис. 5).
Рис. 5. Посещение врача-гинеколога
Посещали гинеколога в 2008 г. и 2010 г.: 1 раз в полгода 37% и 45% соответственно, 1 раз в год 43% и 42%, 1 раз в 5 лет 7% и 5%. Другое 13%, 8%. Проанализировав диаграмму можно сделать вывод, что наблюдается положительная тенденция проходить осмотр гинеколога 1 раз в полгода в 2010 году на 8% выше, чем в 2008 году.
) На вопрос о том, как женщины думают эффективнее принимать лекарственные средства, мы получили, следующие ответы (см. рис.6).
Рис. 6. Метод, по мнению респондентов, более эффективный при приеме лекарств
Пациенты считают, что эффективнее принимать лекарственные препараты: в/в - в 2008 году 60% респондентов, а в 2010 году - 68%; в/м по 47%; через рот 20% в 2008 году, 5% в 2010 году и 3% в 2010 году через прямую кишку.
) А на вопрос, о том, как Вы предпочитаете принимать лекарственное средство, были получены следующие результаты (см. рис.7).
Рис.7. Предпочтител