Психическая ригидность в этипатогоенезе психосоматических заболеваний
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
±ыли отнесены показатели от 12 до 17 баллов: признак акцентуации, диапазон тенденций; к средним от 6 до 11 баллов, ниже 6 баллов - нет признаков данной черты характера. [19]
К очень высоким показателям опросника СМИЛ отнесены значения выше 70 Т-баллов на основе общепринятой классификации; к высоким от 60 до 70 Т-баллов, к низким ниже 40 Т-баллов: колебания в пределах 40-60T являются статистически незначимыми отклонениями от среднего значения; к средним от 40 до 60 Т-баллов: среднее арифметическое принято за значение, равное 50 T-баллов, среднеквадратическое отклонение - за 10 T-баллов.[3]
К очень высоким показателям опросника УНА отнесены показатели от 60 до 100 % на основе их статистической значимости и результатов прошлых исследований согласно источнику: 60% - высокая вероятность наличия невротической астении, значительное (60 %) количество симптомов невротической астении; к высоким отнесены показатели опросника от 30-60%; к средним - от 10 до 30%; к низким от 0 до 10%. [6]
Показатели опросника ТОРЗ были ранжированы по каждой шкале на основе классификации, принятой в оригинале Г.В. Залевским (см. табл. №1). [10]
Таблица № 1. Условная классификация признаков
низкийсреднийвысокийочень высокийСМИЛ (Т-б)0-4040-6060-7070Леонгард (б)0-66-1112-1718-24УНА (%)0-1010-3030-6060-100ТОРЗ (б)СКР0-6263-124125-186187-248РСО0-67-1213-1819-24ПМР0-2021-4041-6061-80СР0-1920-3839-5758-76АР0-1819-3637-5455-72УР0-1718-3435-5152-68
Следующим шагом проводился качественный анализ, который заключался в сочетании соответствующих уровней значений по каждой шкале ТОРЗ с соответствующим уровнем значений по шкалам УНА, СМИЛ, Леонгард. При сравнительном анализе полученных результатов по тестам ТОРЗ, СМИЛ, Леонгард, УНА мы сравнивали показатели, рассматриваемые как низкие (СМИЛ - подавление шкалы), высокие и очень высокие.
Для решения задач по определению дифференциально-диагностического значения психической ригидности у психосоматических больных нам были сформулированы следующие подпункты поставленной гипотезы, по которым и проводился содержательный анализ полученных результатов:
. Высокие и очень высокие показатели общей ригидности (шкалы Симптомокомплекс ригидности) по данным ТОРЗ у психосоматических больных сопоставлялись согласно поставленной гипотезе с высокими и очень высокими средними показателями опросников СМИЛ и Леонгарда по каждому испытуемому, свидетельствующими о повышении общего уровня психологической дезадаптации.
. Высокие и очень высокие показатели шкалы преморбидной ригидности (ПМР) по результатам ТОРЗ сопоставлялись с высокими и очень высокими результатами среднего показателя акцентуированных черт (Леонгард) у каждого больного, что раскрывает содержание шкалы, направленной на выявление ранних признаков психической ригидности.
. Нами рассматривались показатели, свидетельствующие о преимущественно гиперстеническом или астеническом варианте дезадаптации у психосоматических больных: 1,2,3,7 или 4,6,9 шкалы опросника СМИЛ, уровень невротической астении, а также высокие и очень высокие показатели шкал РСО и УР шкал Томского опросника ригидности.
В результате мы получали качественную психологическую характеристику личности больных, при которой стал возможен анализ, позволяющий решить поставленные задачи: определение параллелей между шкалами Томского опросника ригидности Залевского и полученными значениями по шкалам других опросников, что позволило определить структуру, детерминанты, механизы психической ригидности, основываясь на показателях опросников Леонгард, УНА, СМИЛ, ТОРЗ.
ГЛАВА 3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТОРЗ
Средние баллы по всем шкалам опросника находятся на высоком уровне выраженности (см. прил.1,2).
Из 15 обследованных больных психосоматическими расстройствами к низкоригидным отнесен 1 человек; к умеренноригидным - 0 человек; к высокоригидным - 5 человек; к чрезмерноригидным - 9 человек.
Наиболее высокими оказались результаты по следующим шкалам: ригидность как состояние (высокая), симптокомплекс ригидности (высокая), сензитивная ригидность (высокая). Такие показатели отражают как общую высокую психическую ригидность у больных психосоматическими заболеваниями, так и тот факт, что при данном виде расстройства наиболее ригидируется сфера эмоций, настроения, самочувствия, ригидность остро проявляется в ситуации эмоциональной захваченности в виде неспособности переключения на другой вид, ритм психической деятельности, выработанный страх перед новым. Иначе говоря, в данном случае можно говорить о психофизиологической основе психической ригидности. Имеют место высокие показатели шкалы преморбидной ригидности (высокая), что говорит о высоком значении при формировании такой картины дезадаптации раннего, донозологического устройства психической деятельности, существовании ригидности до болезни (акцентуации). Наиболее низкими оказались показатели шкалы установочной ригидности (умеренная), что отражает умеренную ригидность личностной, позиционной сферы больных психосоматическими расстройствами (в сочетании с ниже представленными данными опросника Леонгарда - выраженностью циклотимной и неуравновешенной акцентуаций можно говорить скорее о неустойчивости, несформированности данной сферы психической деятельности у данной группы больных). (прил.2)
УРОВЕНЬ НЕВРОТИЧЕСКОЙ АСТЕНИИ:
По данным опросника УНА у психосоматических больных обнаружилась выраженность невротической астении с вероятностью 42,2%, что по статистическим данным с?/p>