Психическая ригидность в этипатогоенезе психосоматических заболеваний
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
?ации отечественных авторов обозначается как шкала аффективной ригидности (Березин Ф.Б. и др., 1976; Собчик Л.Н., 1978), в многофакторные шкалы (фактор Q1 - консерватизм темперамента (Кетелл, 1966)).
В зависимости от взгляда различных авторов на сущность психической ригидности и задач, стоящих перед исследователями, вопросники отличались как содержанием включенных в них вопросов (items), так и их количеством, способом реагирования на них и обработкой результатов.
В своем последнем варианте ТОР (Залевский Г.В., 1987) состоит из 141 вопроса (утверждения), содержание которых отражает достаточно широко те ситуации, в которых от человека требуется изменить отдельные элементы программы своего поведения или ее в целом под напором опыта - образ жизни, стереотипы, отношения, установки, привычки, навыки, темп и ритм жизни и деятельности, средства достижения какой-либо цели или саму цель и т.д.
В связи с монотематичностью и в целях повышения достоверности результатов опросник сбалансирован по следующим параметрам: 1) чтобы избежать монотонии, создаваемой однообразием формулировок, пункты ТОР сформулированы в виде вопросов и утверждений; 2) с учетом стиля ответов - одни опрашиваемые более склонны к утвердительным, другие к отрицательным ответам - применялись различные формы вопросов и утверждений. Отвечать на пункты ТОР испытуемые должны были одним из четырех возможных вариантов, согласия-несогласия да, скорее да, нет, скорее нет. Количественная оценка ответов по каждому пункту вопросника, отражающая наличие или отсутствие исследуемого признака была следующей; признак отсутствует - 0; выражен слабо - 1; выражен сильно - 3; и выражен очень сильно - 4.
Структурно ТОРЗ представляет собой 6 шкал, дополненных шкалой лжи Г. Айзенка, в каждую из которых входит определенное число вопросов / утверждений.
1.Шкала общей ригидности (склонности к широкому спектру фиксированных форм поведения - персеверациям) СКР (симптомокомплекс ригидности).
2.Шкала актуальной ригидности АР - отражает неспособность при объективной необходимости изменить поведение.
.Шкала сензитивной ригидности СР - отражает эмоциональную реакцию человека на необходимость изменения.
.Шкала установочной ригидности УР - отражает личностный уровень проявления психической ригидности, выраженный в позиции, отношении или установке на принятие-непринятие нового.
.Шкала ригидности как состояния РСО. Высокие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что в состоянии страха, стресса, утомления, болезненного состояния человек склонен к ригидному поведению.
.Шкала преморбидной ригидности ПМР. Высокие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что уже в подростковом, юношеском возрасте испытуемый испытывал трудности в ситуациях перемен.
.Шкала реальности (ШР). Это вид контрольной шкалы. Она показывает, исходит ли испытуемый в своих ответах на вопросы из своего опыта (Мне уже приходилось менять место жительства, работу и т. п.) или только из предположений.
Каждая шкала оценивается по количественным параметрам интенсивности психической ригидности (ИПР). Показателем ИПР является алгебраическая сумма оценок ответов, несущих признак от слабо выражен до очень сильно выражен.
. Опросник Уровень невротической астении (Л.И. Вассерман. А. Я. Вукс, Б.В. Иовлев и др., Санкт-Петербург, 1999):
Новая оригинальная экспериментально-психологическая методика "Уровень невротической астении" (УНА) является медико-психологическим экспресс-диагностическим инструментом для выявления степени выраженности астении невротического характера.
Астения (греч. astheneia - бессилие, слабость) - состояние нервно-психической слабости - является одним из самых распространенных симптомо-образований, входящих в клиническую картину различных нервно-психических и соматических заболеваний. В психосоматической клинике астенический синдром является одним из наиболее часто встречающихся. Исследования последних лет показали, что астенический синдром часто наблюдается не только при неврастении, при которой он традиционно считался большинством авторов облигатным, но и при других формах неврозов, что следует учитывать при диагностике в клинической практике. [6]
Описано множество клинических проявлений невротической астении, однако, очевидно, что в целом для астенического синдрома при психических расстройствах, как и для других форм пограничных расстройств, характерна триада, включающая помимо проявлений астении, вегетативную дисфункцию и расстройства сна.
Собственно астения проявляется в усталости, повышенной утомляемости, снижении работоспособности. Кроме того, собственно астения проявляется в ухудшении памяти и внимания, в свою очередь снижение способности к концентрации внимания приводит к рассеянности и вторично к затруднениям запоминания. Указанные нарушения сопровождаются, как правило, повышенными возбудимостью, раздражительностью, в частности, повышенной чувствительностью к внешним и внутренним раздражителям. Для таких больных характерны эмоциональная неустойчивость, эмоциональные реакции, неадекватные по силе вызвавшим их причинам, нетерпеливость, плохая переносимость ожидания. При астении также наблюдается лабильность настроения, которое неадекватно повышается при незначительной удаче и ухудшается при малейшей неудаче.
Вегетативные расстройства при астеническом синдроме выражаются в лабильности п