Правовое регулирование частной медицинской практики
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?равовой ответственности является наличие причинно-следственной связи между действием (бездействием) субъекта частной медицинской практики, оказывающим медицинскую услугу, и негативными последствиями для здоровья пациента.
При установлении причинно-следственной связи между медицинской услугой и наступившим вредом необходимо принимать во внимание то состояние здоровья пациента которое было до вмешательства и после окончания такого вмешательства. Также необходимо учитывать, что в лечении заболевания у одного и того же пациента принимает участие несколько специалистов. Таким образом, в процессе судебного разбирательства необходимо установить, в результате действий какого врача пациенту был причинен вред.
В некоторых случаях установление причинно-следственной связи между действиями медицинского работника и наступившим вредом не представляет особого труда. Однако медицина является сложной сферой и требует глубоких познаний. Поэтому в ряде случаев установление причинно-следственной весьма затруднительно. В таких случаях единственным способом решения этого вопроса выступает экспертиза, целью которой и является установление причинно-следственно связи.
Отдельными авторами выдвигается мнение о том, что для разрешения проблемы разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, необходимо четко сформулировать в специальном законодательстве такую презумпцию как наличие причинной связи между вредом и противоправным поведением причинителя вреда. Однако, необходимо согласиться с мнением Коробко К.И., которая считает, что такая постановка вопроса сможет повлечь необоснованную ответственность, медицинских работников практически за каждое медицинское вмешательство, ставящих в крайне невыгодное положение.
В соответствии с п. 1 ст. 401 ГК РФ лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности. Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.
Действующим законодательством предусмотрена презумпция вины лица, причинившего вред. Таким образом, причинитель вреда освобождается от обязанности возместить вред, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Существующее законодательство предусматривает ряд случаев, в которых ответственность наступает вне зависимости от вины причинителя вреда. В соответствии со ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения; атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и-иной, связанной с нею деятельности т др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Например, A.M. Рабец, относит медицинскую деятельность к источнику повышенной опасности и указывает, что поскольку медицинская деятельность неоднородна, что относится прежде всего к лечебной деятельности, она в целом не может признаваться источником повышенной опасности. Однако, отдельные способы и методы диагностики и лечения полностью соответствуют определению источника повышенной опасности, выработанному наукой и судебной практикой и воспринятому законодательством.
Всеми признаками источника повышенной опасности обладают как искусственно созданные трудом человека предметы (приборы и оборудование для проведения лечебно-диагностических мероприятий, физиотерапевтическое оборудование, дезинфицирующие препараты), так и естественно существующие в природе объекты, используемые человеком в медицинской деятельности (яды, ряд природных лекарственных препаратов, оказывающих лечебное воздействие лишь в строго допустимых дозировках и при повышении таковых становящихся теми же ядами, микроорганизмы, радиоактивное- излучение).
Так же без вины субъекты частной медицинской практики несут ответственность как субъекты, осуществляющие предпринимательскую деятельность. Такой вид ответственности предусматривается в п. 3 ст. 401 ГК РФ, в соответствии с которым, если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств.
Кроме того, наступление безвиновной ответственности предусматривается разделом 3 главы 59 ГК РФ. В частности, в ст. 1095 ГК РФ указывается, что вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара; лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях ?/p>