Правовое регулирование частной медицинской практики
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
кой практики ряд преимуществ:
1.Применение стандартов позволяет врачу в кратчайшие сроки принимать решение о тактике лечения заболевания пациента, регламентирует требования к манипуляциям, осуществляемым при предоставлении медицинской помощи больному при лечении определенного заболевания, в результате чего повышается качество оказываемой медицинской помощи.
Также применение субъектом частной медицинской практики стандартов в сфере здравоохранения, позволит обезопасить пациента от риска назначения дорогостоящих и не нужных анализов и процедур, назначаемых недобросовестными медицинскими работниками для получения с пациента большего вознаграждения.
2.Стандарты в сфере здравоохранения, с одной стороны, являются ориентирами, позволяющими судам принимать решения при рассмотрении дел о привлечении к ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациентов в результате ненадлежащего предоставления медицинских услуг. С другой стороны, применение стандартов защищает медицинских работников от необоснованных требований и жалоб пациентов, так как перечень необходимых для проведения медицинских манипуляций и действий четко регламентируется в стандартах оказания медицинской помощи.
3.В случае принятия саморегулируемыми организациями, либо непосредственно субъектами частной медицинской практики на себя обязательств по установлению дополнительных, помимо обязательных, стандартов оказания медицинской помощи разработкой и утверждением стандартов занимаются непосредственно медицинские работники, имеющие, практические навыки в сфере предоставляемых медицинских, услуг. Кроме того, закрепление обязательств в виде соблюдения более высоких стандартов, увеличивает доверие пациентов к оказываемой медицинской помощи и, как следствие, удовлетворенность ею.
Однако, стандартизация не является идеальным механизмом регулирования качества медицинской услуги по следующим причинам:
Во-первых, стандартизация может привести к дефектам диагностики и лечения, профилактики и реабилитации, поскольку обязывает врачей принимать шаблонные; определенные стандартами решения.
Во-вторых, на сегодняшний день ведется большое количество научных разработок в сфере медицинских технологий, методик лечения пациентов, разрабатываются и регистрируются новые лекарственные препараты, увеличивающие эффективность лечения заболеваний и патологий. Исходя из особенностей врачебной деятельности, необходимо отметить, что любой стандарт не может гарантированно и точно рекомендовать врачу, как поступать в той или иной ситуации. Врач, исходя из клинической симптоматики, собственных знаний и опыта, должен принять самостоятельное решение. Для того, чтобы новые виды лечения нозологий не вступали в противоречие с требованиями стандартов, утвержденных организациями, необходимо производить пересмотр стандартов, приводя их в соответствие с современным уровнем медицинской действительности.
В-третьих, необходимо учесть, что человеческий организм - явление уникальное. Даже при полном соблюдении предписанных стандартов могут возникнуть неблагоприятные последствия для здоровья пациента в связи с индивидуальными особенностями его организма. Также необходимо отметить, что нередко у человека могут возникнуть патологические состояния (как то атипичное течение заболевание, аллергическая реакция, комбинированные заболевания), предусмотреть лечение которых стандартами практически невозможно.
Таким образом, в рамках частной медицинской практики возможно осуществление нескольких видов контроля качества медицинской помощи:
.Государственный контроль.
.Ведомственный контроль.
.Внутренний контроль.
.Контроль в рамках саморегулируемой организации.
2.3 Основания ответственности за вред, причиненный в результате ненадлежащего оказания медицинской услуги в рамках частной медицинской практики
Предметом оказания медицинской помощи являются самые важные для всех людей ценности - здоровье, жизнь. Обеспечение прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья является важнейшей социальной и политической задачей каждого государства. Однако, в результате оказания медицинских услуг ненадлежащего качества, а также медицинских ошибок в ряде случаев наносится вред здоровью гражданина (пациента). К сожалению, врачебные ошибки в 80 - 85% случаев являются причинами осложнений или смерти пациента.
Нормами Уголовного кодекса РФ, Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществляется публично-правовая защита граждан, чьи права нарушены в результате причинения вреда в процессе оказания медицинской помощи. Однако, данными нормами не устанавливается ответственность в виде компенсации материального и морального вреда, понесенного пациентом в результате причинения вреда при ненадлежащем оказании медицинских услуг, в том числе в рамках частной медицинской практики. В качестве механизма, позволяющего пациенту восстановить нарушенные права выступает институт гражданско-правовой ответственности.
В действующем законодательстве РФ не содержится отдельного раздела, посвященного регулированию института гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный в результате ненадлежащего оказания медицинской услуги. Некоторые авторы, например Шевчук С.С., считают, что правовой пробел в такой важной сфере как медицинская услуга является существенным, недостатком в связи с