Перспективы лечения цирроза печени стволовыми клетками
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Курсовая работа
По оперативной хирургии и топографической анатомии
по теме: Перспективы лечения цирроза печени стволовыми клетками
Содержание
Вступление
1. Характеристика эмбриональных стволовых клеток
1.1 Концепция ЭСК
1.2 Основные источники и способы выделения ЭСК
Выводы
2. Характеристика цирроза печени и традиционных методов лечения
2.1 Цирроз печени
2.2 Этиологическое лечение
2.3 Лечебный режим
2.4 Лечебное питание
2.5 Улучшение метаболизма гепатоцитов
2.6 Патогенетическое лечение
2.7 Угнетение синтеза соединительной ткани в печени
2.8 Лечение отечно-асцитического синдрома
2.9 Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
2.10 Лечение хронической печеночной энцефалопатии
2.11 Лечение синдрома гиперспленизма
2.12 Хирургическое лечение
3. Сравнительный анализ традиционного лечения и лечения цирроза печени с помощью ЭСК. Пути введения ЭСК
3.1 Хирургическое лечение цирроза печени
3.2 Лечение цирроза печени с помощью ЭСК
3.3 Пути введения ЭСК
Выводы
Список использованной литературы
Приложения
Вступление
В настоящее время вопрос об использовании стволовых клеток как источника для регенерации органов становится всё более актуальным. Наверное, ни с каким другим открытием перед медициной не возникало стольких надежд.
Необходимость в альтернативном источнике для трансплантации органов стремительно увеличивается. Использование стволовых клеток делает этот вопрос разрешимым. Никакой другой способ пока не делает возможность искусственного создания органов и тканей столь реальным.
Несмотря на то, что концепция стволовой клетки была предложена Александром Максимовым еще в 1908 г (для кроветворной ткани), первая эмбриональная СК человека была выделена Джоном Гэрхартом и Джэймсом Томсоном только в 1998 г. А уже в 1999 г журнал "Science" поставил открытие СК в тройку важнейших открытий XX века в медицине (после двойной спирали ДНК и программы "геном человека").
Поэтому я iитаю, что вопрос о трансплантации эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) является очень актуальным.
Целью работы было дать сравнительную характеристику традиционного лечения и лечения цирроза печени с помощью ЭСК.
Для достижения этой цели были поставлены такие задачи:
. Дать характеристику эмбриональных стволовых клеток;
. Характеристика цирроза печени и традиционных методов лечения
. Сравнительный анализ традиционного лечения и лечения цирроза печени с помощью ЭСК. Пути введения ЭСК.
1. Характеристика эмбриональных стволовых клеток
1.1 Концепция ЭСК
Стволовая клетка (СК) - морфологически неотличимая клетка, способная к неограниченному самообновлению и образованию одного или нескольких типов дифференцированных потомков. Минимальный фенотип СК проявляется шарообразной формой клеток, у них отсутствуют большинство белков транссигнализации, которые используют дифференцированные клетки, минимальное число рецепторов адгезии обеспечивает только контакт с внеклеточным матриксом.
Геном СК обладает двумя важнейшими свойствами:
) тотипотентность - способность клеток макромасштабировать программы эмбриогенеза, в том числе воспроизводить любую из специализированных клеток взрослого организма. Подобно зиготе и первым клеткам зародыша, ЭСК в условиях культуры воспроизводят эмбриогенез в два этапа. Сначала ЭСК длительно размножаются в присутствии фидерного слоя клеток и ростовых факторов. Затем после наработки массы недифференцированных клеток, размножение клеток останавливается, изменяются условия культивирования. Начинается дифференцировка клеток;
) спонтанная частота мутаций значительно ниже, чем у соматических клеток. Организация хроматина делает маловероятными случайные перестройки хромосом, связанные с малигнизацией трансплантированных потомков ЭСК.
Вокруг ЭСК находится стабильное микроокружение, создаваемое монослоем фидерных клеток - стволовая ниша (например, трофобласт - фидер для эмбриобласта у предимплантационных зародышей, клетки хориоидного сплетения служат питательной, защитной и информационной средой для нейральных стволовых клеток эпендимы развивающегося мозга). По этой причине все ранние ЭСК зародыша выращивают в суспензии над монослоем фидерных стромальных клеток, которые обеспечивают СК всем необходимым для выживания и самообновления. Сигналы микроокружения играют решающую роль в судьбе трансплантированных ЭСК in situ. При дифференцировке в культуре они дают лишь "природные" линии клеток, которые встречаются в организме взрослого и человека. Никаких новых типов клеток или неизвестных линий дифференцированных клеток из ЭСК не возникает in vitro, что снижает риск осложнений и повышает безопасность клеточной терапии.
По дифференцировочному потенциалу СК делят на:
Тотипотентные, более ранние ЭСК (до 4 дней после оплодотворения) дифференцируются в любую из линий специализированных клеток органов. Необходимо подчеркнуть, что ЭСК in vitro не продуцируют клеток трофобласта, плаценты, т.е. потенции генома ЭСК меньше зиготы.
Плюрипотентные ЭСК дают более ограниченный спектр фенотипов.