Особенности работы медсестринского персонала в урологическом отделении
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Рисунок 26. Использование кожных антисептиков медсестрами в послеоперационный период, %
На вопрос: "Какие кожные антисептики Вы используете при работе с пациентами в послеоперационный период?" были получены следующие результаты:
антисептическое мыло - 20 человек (67%)
водные растворы антисептиков - 6 человек (20%)
спиртовые растворы антисептиков - 6 человек (20%)
другие - 1 человек (3%).
На рисунке 27 представлены данные о последовательности обработки рук кожными антисептиками.
Рисунок 27. Последовательность обработки рук медсестрами, %
Представленные на рисунке 27 данные демонстрируют, что при загрязнении рук кровью или другими выделениями 57% медсестер сначала проводят обработку рук кожным антисептиком, затем моете с мылом и повторяете антисептику; 43% медсестер - сначала моет руки с мылом, затем проводите антисептику
Средства индивидуальной защиты при работе с биологическим материалом используют все сотрудники урологического отделения.
На рисунке 28 представлены наиболее эффективные пути уменьшения риска ВБИ, по мнению медсестер. К ним относятся:
Применение более эффективных дезсредств
Достаточное обеспечение средствами индивидуальной защиты
Достаточное обеспечение одноразовыми медицинскими инструментами
Применение одноразового медицинского белья
Прививки персонала
Снижение нагрузки
Занятия с персоналом
Рисунок 28. Пути уменьшения риска ВБИ, по мнению медсестер
На рисунке 29 представлены данные о регулярности проведения занятий по профилактике внутрибольничной инфекции, по мнению медсестер.
Рисунок 29. Регулярность проведения занятий по профилактике внутрибольничной инфекции, по мнению медсестер, п=30
Для 57% медсестер занятия по профилактике внутрибольничной инфекции являются регулярными, для 43% занятия являются нерегулярными.
На рисунке 30 представлены ответы на вопрос: "Оснащено ли Ваше отделение современными дезинфицирующими средствами в достаточном количестве?"
Рисунок 30. Оснащенность урологического отделения дезинфицирующими средствами в достаточном количестве, %
% медсестер iитают, что оснащенность урологического отделения дезинфицирующими средствами соответствует всем предъявляемым требованиям, для 30% медсестер количество дезинфицирующих средств является недостаточным.
Общение с пациентами все медсестры оценивают как удовлетворительное.
Нарушенные потребности и проблемы пациентов при работе всегда учитывают 67% медсестринского персонала, 33% медсестер чаще учитывают, чем нет.
На рисунке 31 представлены данные о проблемах пациентов, с которыми наиболее часто сталкиваются медсестры в послеоперационный период
Боль, болевой синдром - 22%
Нарушения функций выделительной системы - 18%
Расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и т.д.) - 10%
Психологически проблемы - 13%
Проблемы социального характера - 21%
Проблемы со стороны ЦНС (нарушение сна, головокружение и т.д.) - 16%
Рисунок 31. Наиболее частые проблемы у пациентов в послеоперационный период, по мнению медсестер, п=30
На рисунке 32 представлены варианты изменений, которые могли бы поспособствовать улучшению работы урологического отделения, по мнению медсестер.
Рисунок 32. Изменения, способствующие улучшению работы урологического отделения, по мнению медсестер, п=30
Заключение (выводы)
Изучения проблемы урологических заболеваний было обусловлено высокой частотой их встречаемости, и теми тяжелыми осложнениями (хроническая почечная недостаточность, развитием пиелонефрита и д.р.), к которым они могут привести.
В ходе исследования были изучены особенности работы медсестринского персонала в урологическом отделении в послеоперационном периоде.
Было проведено анкетирование 50 пациентов урологического отделения. У 30% респондентов урологическая патология выявлена менее года назад, у 32% менее пяти лети назад; у 38%пациентов патология выявлена около 10 лет. Наиболее часто у пациентов встречалась сопутствующая патология - со стороны сердечно-сосудистой системы - 63%, со стороны дыхательной системы - 29%, со стороны желудочно-кишечного тракта у 26%.
56% респондентов оценили работу урологического отделения хорошо, на отлично оценили 34% респондентов, 10%пациентов оценили работу удовлетворительно.
53% пациента отметили доброжелательно отношение медсестер к пациентам в послеоперационном периоде, 42% отметили внимательность, 5% респондентов обратили внимание на то, что медсестры выполняли все механизировано (как роботы) и невнимательно относились к пациентам.
В ранний послеоперационный период большая часть пациентов (42%) отмечали наличие боли и болевого синдрома; 25% пациентов выделяли нарушения функций выделительной системы; 13% пациентов - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсические расстройства: тошнота и рвота), по 7% пациентов отмечали психологические проблемы (страх и беспокойство) и проблемы социального характера; 6% отметили проблемы со стороны центральной нервной системы (рассеянность внимания, нарушения памяти и т.д.).
На втором этапе исследования был составлен план сестринского ухода, который координировал работу сестринской бригады, сестринский уход, обеспечивал преем