Особенности невротической депрессии у больных нейродермитом
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
оекции лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными.
Замещение. Действие этого защитного механизма проявляется в разряде подавленных эмоций (как правило, враждебности, гнева), которые направляются на объекты, представляющие меньшую опасность или более доступные, чем те, что вызвали отрицательные эмоции и чувства.
Интеллектуализация. Этот защитный механизм проявляется в основанном на фактах чрезмерно умственном способе преодоления конфликтной или (фрустрирующей) ситуации без переживаний. Личность создает логические (псевдоразумные), но благовидные обоснования своего или чужого поведения, действий или переживаний, вызванных причинами, которые она (личность) не может признать из-за угрозы потери самоуважения. Также это механизм психологической защиты, при котором вытесненные желания и чувства гипертрофированно компенсируются другими, соответствующими высшим социальным ценностям, исповедуемым личностью.
Реактивные образования. Личность предотвращает выражение неприятных или неприемлемых для нее мыслей, чувств или поступков путем преувеличенного развития противоположных стремлений.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ
В нашем исследовании впервые было проведено исследование ведущих механизмов ПЗ и преобладающих типов ВКБ применительно к нозологии невротической депрессии при нейродермите и определение на основе полученных результатов корреляций между опросниками ИЖС, ЛОБИ и ОДС.
Также было рассмотрено, какие виды ПЗ приводят к снижению психологических проявлений депрессии и, следовательно, ее соматизации у больных нейродермитом.
Диагностика депрессии по ОДС выявила наличие депрессии у двенадцати человек из восемнадцати испытуемых (Рис. 2). У двух человек шкальные оценки неопределенны, уровень депрессии при норме от -10 до 10 баллов составляет 9 и 10 баллов. У них возможно снижение настроения, которое может быть уточнено клинически. У четырех человек депрессии не выявлено, настроение в пределах нормы.
Средний уровень депрессии равен 17 баллов (Табл. 4).
Таким образом, достоверно по выборке диагностирована невротическая депрессия в этиопатогенезе нейродермита.
По данным опросника ЛОБИ ведущими типами отношения к болезни у исследуемых нами больных являются неврастенический и сенситивный типы (Рис. 3), т.е. типы 2 и 3 блока, характеризующиеся наличием психической дезадаптации в связи с заболеванием. Эмоционально-аффективная сфера отношений у больных с этими типами реагирования проявляется в дезадаптивном поведении, приводящим к нарушению их социального функционирования.
Таким образом выявилось, что для больных нейродермитом характерны реакции по типу раздражительной слабости, изливании своего раздражения на других, но в то же время ориентация на мнение и оценку окружающих их людей. Им присуща чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести на окружающих их болезнь. Они мучимы опасениями, что окружающие станут избегать их, считать неполноценными. Такие больные бояться стать обузой для близких из-за своей болезни и неблагоприятного отношения с их стороны в связи с этим. У них отмечается робость, застенчивость, повышенная скромность, чувствительность.
Анализ доминирующих типов психологической защиты по данным опросника ИЖС показал, что при нейродермите на первом месте стоит МПЗ компенсация, которую нередко объединяют с идентификацией (Рис. 4). То есть для больных нейродермитом характерны, при стремлении избежать конфликта с другой личностью и для повышения чувства самодостаточности, попытки найти подходящую замену реального или воображаемого недостатка, дефекта нестерпимого чувства другим качеством, чаще всего с помощью фантазирования или присвоения себе свойств, достоинств, ценностей, поведенческих характеристик этой личности. При этом заимствованные ценности, установки или мысли принимаются без анализа и переструктурирования и поэтому не становятся частью самой личности. Ряд авторов обоснованно считают, что компенсацию можно рассматривать как одну из форм защиты от комплекса неполноценности.
Люди, для которых компенсация - наиболее характерный тип психологической защиты, часто оказываются мечтателями, ищущими идеалы в различных сферах жизнедеятельности.
МПЗ компенсация соответствует депрессивной диспозиции по психодиагностической системе Келлермана-Плутчика (Рис. 1). Личность такого типа все время страдает из-за утраты воображаемого объекта и потери самоуважения. Основная эмоция - печаль. Основной способ защиты - компенсация, направленная на избегание чувства депрессии, компенсация особенно эффективна для поддержания достаточно высокой самооценки, под влиянием этого механизма происходит выход из состояния подавленности.
Кроме МПЗ компенсации основными механизмами психологической защиты у больных нейродермитом являются регрессия и проекция, мало используется интеллектуализация (Рис. 4). Это позволяет охарактеризовать больных как недостаточно осознающих, приписывающих другим людям неприемлемые, неосознаваемые для личности мысли и чувства, стремящихся избежать тревоги путем возвращения в условиях стресса к инфантильным, т.е. ранним, детским формам поведения.
При ан?/p>