Особенности невротической депрессии у больных нейродермитом
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
°лизе результатов опросника ЛОБИ (Рис. 3) выявилось, что ни у одного из испытуемых не диагностировался меланхолический, или, как его еще называют, депрессивный тип, проявляющийся в удрученности болезнью, неверием в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения с активными депрессивными высказываниями вплоть до суицидальных мыслей. Для этого типа характерен пессимистический взгляд на все вокруг и неверие в результат лечения даже при благоприятных объективных данных. Но опросник ОДС показал наличие у большинства из испытуемых невротической депрессии. Таким образом оказалось, что напрямую, в поведении, невротическая депрессия у больных нейродермитом не проявляется. Диагностируемые у них типы (сенситивный и неврастенический) лишь косвенно указывают на возможность невротической депрессии.
Однако, исходя из результатов опросника ИЖС, депрессия у больных нейродермитом проявляется на уровне психологических защит (Рис. 4). МПЗ компенсация, доминирующая у испытуемых, как указывалось выше, относится к депрессивной диспозиции по Келлерману-Плутчику.
Отсюда можно сделать вывод, что у больных нейродермитом депрессия соматизируется, уходит в кожу потому, что у них доминирует бессознательная компенсация, направленная на избегание чувства депрессии. В сочетании с выраженным сенситивным типом она не может проявиться внешне и поэтому маскируется под дерматологическое заболевание.
По результатам опросника ОДС у четырех человек из восемнадцати испытуемых депрессия не выявлена, и еще у двух шкальные оценки не определены, уровень депрессии составляет 9 и 10 баллов при норме от -10 до 10 баллов (Табл. 4). В следствии этого у нас возник вопрос, какие виды психологических защит приводят к снижению уровня депрессии больных. Разбив их на две группы, в первую из которых вошли испытуемые с выявленной с помощью опросника ОДС невротической депрессией (все с диагнозом нейродермит), а во вторую - без депрессии, мы сравнили МПЗ больных и обнаружили, что у испытуемых из второй группы, у которых депрессия не выявилась, выше уровень напряженности таких видов механизмов психологических защит, как отрицание, замещение, интеллектуализация и реактивные образования, а МПЗ компенсация и регрессия ниже (Табл. 5). Такие МПЗ, как подавление и замещение у обеих групп сильно не различались.
Таблица 5
Отличия в МПЗ больных с диагностированной невротической депрессией и без нее
ИЖСABCDEFGHГруппа №15568939875623359Группа №27066857878765775
Таким образом, также можно сделать вывод, что отдельные показатели психологических защит, такие, как отрицание, замещение, интеллектуализация и реактивные образования приводят к подавлению депрессивного компонента в психологическом спектре и облегчению психического состояния больных.
Сюда же можно добавить, что в группе из четырех испытуемых, у которых депрессия не выявлена, нейродермитом болен только один человек. У остальных околоротовой дерматит (Табл. 4). На основании этого можно сделать вывод, что такое заболевание, как околоротовой дерматит протекает психологически легче, чем нейродермит.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В нашем исследовании обнаружена депрессия как патогенетический механизм нейродермита, что делает необходимым выработку умения справляться с отрицательными эмоциями, пассивностью, излишним фантазированием в психофизиологической коррекции этого заболевания.
Чрезмерная частота встречаемости данного заболевания и недостаточное к нему внимание в медицине и психологии приводит к тому, что множество людей не могут участвовать в социальной жизни общества из-за своей чувствительности и невозможности отреагировать свои отрицательные эмоции.
Нами впервые было обнаружено, что депрессия в психосоматике имеет свою основу в механизмах психологических защит, природа которых большей частью бессознательна и, соответственно, регулируется правым полушарием мозга [Резникова Т.Н. с соавт., 2004], что делает актуальным привлечение внимания к этой области в этиопатогенезе психологических расстройств.
ВЫВОДЫ
1.У больных нейродермитом выявлен высокий уровень депрессии, при этом подавляющее большинство больных страдают невротической депрессией. Это говорит о значимости характеристик депрессивного синдрома для данного кожного заболевания и необходимости учета этого фактора при его лечении.
.Внутренняя картина болезни в этиопатогенезе нейродермита обнаруживает характеристики сенситивности и раздражительной слабости, чрезмерной озабоченности неблагоприятным впечатлением, что может способствовать удержанию и негативному развитию этого заболевания и общей дезадаптированности больного.
3.Характерными психологическими защитами для больных нейродермитом являются компенсация, регрессия и проекция, что позволяет им избегать чувства депрессии через замену отрицательных эмоций абстрактными объектами или сбрасывать тревогу с помощью инфантильных форм поведения, что не ведет в конечном итоге к разрешению депрессии.
.Для больных нейродермитом, соматизирующих депрессию, характерна защита по типу компенсация в ее максимальных значениях и очень высокая сенситивность, что делает очень болезненным переживание депрессии в психологическом спектре.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ