Особенности невротической депрессии у больных нейродермитом
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Особенности невротической депрессии у больных нейродермитом
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
. Обзор литературы
.1 Невротическая депрессия
.2 Внутренняя картина болезни в дерматологии
.3 Механизмы психологической защиты и внутренняя картина болезни
. Материалы и методы исследования
. Результаты исследования и обсуждение
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Депрессивные расстройства по своей симптоматике являются наиболее соматизированными психическими состояниями. Заторможенность и подавленность, господствующие в сознании, непосредственно действуют на соматические функции. Многие психически обусловленные соматические проявления можно рассматривать как эквивалент не отраженных в психической сфере состояний страха и депрессии [И.Г. Малкина-Пых (2004)].
Взаимодействие соматических и психических процессов редко где проявляется столь явственно, как в психосоматике и соматопсихике депрессий. Одновременно при депрессии происходит переплетение предрасположенности и среды, личности и ситуации, психодинамических причин и отщепления некоторых тем в сфере психического и соматического.
Депрессии невротического уровня занимают одно из первых мест в структуре психических заболеваний, при этом явление депрессии, как следствие расхождения между эмоциональной и информационной сферой жизни человека, обязательно присутствует в патогенезе практически любого заболевания.
Заболеваемость невротической депрессией резко выросла за последнее время. Одновременно с этим встает острая необходимость в дополнительном изучении невротического расстройства, изучении, охватывающем все сферы жизни человека, все стороны его существования.
В настоящее время в литературе нет исследований, отражающих взаимосвязь механизмов психологических защит и типов внутренней картины болезни с невротической депрессией при нейродермите, что позволило бы взглянуть на лечение этих больных с позиций, вскрывающих бессознательные механизмы заболевания и психологические механизмы соматизации.
С этих позиций важность изучения механизмов психологической защиты особенно возрастает в связи с развитием психотерапии, ее внедрением практически во все области клинической и профилактической медицины. Поиск содержательных мишеней для психологической коррекции личности и ее патогенных поведенческих стереотипов - одна из наиболее сложных и ответственных задач клинического психолога и психотерапевта, особенно при анализе отношения к болезни.
Отношение к болезни (с позиций теории личности В.Н. Мясищева как системы отношений (1960) интегрирует многие психологические категории, в рамках которых анализируется понятие внутренняя картина болезни (концепция болезни, реакция на болезнь и т.п.).
Одним из самых существенных факторов, влияющих на отношение к болезни, осознание ее фрустрирующего характера, является угроза личности и связанная с этим тревога. На преодоление фрустрирующего влияния болезни (в особенности это касается психосоматической патологии) и сложного комплекса тревожных переживаний направлены механизмы психологической защиты.
Выявление бессознательной основы невротической депрессии, а также механизмов, встраивающих ее в картину болезни, позволит проводить адекватную психотерапию и гарантировать пациенту максимальное выздоровление при нейродермите.
Таким образом, цель нашего исследования - выявить особенности депрессивного компонента в психическом статусе больных нейродермитом и определить его роль в соматизации заболевания.
Объект исследования - депрессивный синдром у больных нейродермитом.
Предмет исследования - внутренняя картина болезни и механизмы психологических защит у больных нейродермитом.
Задачами работы явились:
1)определить уровень выраженности невротической депрессии при нейродермите;
2)исследовать особенности ВКБ при нейродермите;
)выявить особенности психологических защит при нейродермите и определить те психологические защиты, которые могут приводить к снижению психических проявлений депрессии и, следовательно, ее соматизации;
)выявить корреляции между опросниками ОДС, ИЖС и ЛОБИ.
Гипотеза: Предполагается, что ведущим невротическим синдромом в этиопатогенезе нейродермита является депрессивный синдром, что необходимо учитывать при его лечении.
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Невротическая депрессия
Прежде, чем приступить к описанию данного психопатологического состояния, следует определить сам термин депрессия.
Депрессия означает подавленность, угнетение и т.п. Данный термин используется различными специалистами очень широко.
Психиатры и психологи подразумевают под словом депрессия состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением и снижением психической активности, сочетающимся с двигательными расстройствами и разнообразными психосоматическими нарушениями. Так определяют типичную форму депрессии.
Проблема депрессии сложна и многогранна и определяется, с одной стороны, принадлежностью ее ко многим нозологическим формам, а с другой, большим разнообразием проявлений депрессивных состояний (степень выраженности, характер течения, п