Особенности невротической депрессии у больных нейродермитом
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
адаптивного поведения больных в настоящем и будущем. Эта стратегия может проявляться в различных формах: игнорирование или отрицание болезни, принятие роли больного и развитие симбиотических установок, активная борьба с болезнью и угрозой социального благополучия и т. д. Иными словами, очевидно, что внутренняя картина болезни (отношение к болезни) формируется в защитных цепях, и ее сущностные характеристики не могут быть полностью осмыслены без анализа механизмов психологической защиты.
Механизмы психологической защиты и депрессия
Психоэволюционная теория эмоций Роберта Плутчика и структурная теория личности Генри Келлермана предлагают специфическую сеть взаимосвязей между различными уровнями личности: уровнем эмоций, защитой и диспозицией (наследственные предрасположенности к психическим заболеваниям). Определенные механизмы защиты предназначены для регуляции определенных эмоций. Существует восемь основных механизмов защиты, которые взаимодействуют с восемью основными эмоциями. Основные диагностические типы образованы характерными для них стилями защиты, все защиты в своей основе имеют механизм подавления, который первоначально возникли для того, чтобы победить чувство страха.
Г. Келлерман и Р. Плутчик, создавая свою психодиагностическую систему, исходили из того, что базовый (основной) диагноз, называемый диспозицией, является унаследованным и каждая из личностных диспозиций связана как с определенной эмоцией, так и с определенным защитным механизмом. Вместе они образуют систему, структурированную таким образом, что соседние секторы обозначают сходные диспозиции, а противолежащие - противоположные. (Рис. 1)
Механизм психологической защиты компенсация, как видно из рисунка, соответствует депрессивной диспозиции по системе диспозиций Келлермана-Плутчика.
Личность такого типа все время страдает из-за утраты воображаемого объекта и потери самоуважения. Основная эмоция - печаль. Основной способ защиты - компенсация, направленная на избегание чувства депрессии, она особенно эффективна для поддержания достаточно высокой самооценки, под влиянием этого механизма происходит выход из состояния подавленности.
Компенсация проявляется в попытках найти подходящую замену реального или воображаемого недостатка, дефекта нестерпимого чувства другим качеством, чаще всего с помощью фантазирования или присвоения себе свойств, достоинств, ценностей, поведенческих характеристик другой личности. Часто это происходит в ситуациях необходимости избежать конфликта с этой личностью и повышения чувства самодостаточности. При этом заимствованные ценности, установки или мысли принимаются без анализа и переструктурирования и поэтому, не становятся частью самой личности.
Ряд авторов обоснованно считают, что компенсацию можно рассматривать как одну из форм защиты от комплекса неполноценности.
Другим проявлением компенсаторных защитных механизмов может быть ситуация преодоления фрустрирующих обстоятельств или ситуаций сверхудовлетворением в других cферах. Люди, для которых компенсация - наиболее характерный тип психологической защиты, часто оказываются мечтателями, ищущими идеалы в различных сферах жизнедеятельности.
нейродермит психогенный депрессия защита
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось в Краевом кожно-венерическом диспансере и Краевой клинической больнице №1 с амбулаторными больными, страдающими такими дерматологическими заболеваниями, как нейродермит и околоротовой дерматит. В работе использовались данные 18 человек, из них с нейродермитом - 15, с околоротовым дерматитом - 3.
Возраст испытуемых от 16 до 56 лет. Пол женский.
В качестве методов исследования использовались опросники:
Опросник Депрессивных Состояний (ОДС) для диагностики наличия невротической депрессии;
Личностный Опросник Бехтеревского Института (ЛОБИ) для определения ведущих типов отношения к болезни;
Индекс Жизненного Стиля (ИЖС, авторский вариант - LSI) для выявления наиболее напряженных механизмов психологических защит.
Описание методов исследования.
Опросник депрессивных состояний (ОДС) предназначен для выявления депрессии и предварительной (доврачебной) дифференциации между эндогенной и невротической депрессией.
Шкала I (депрессия - норма) опросника является чувствительным инструментом по отношению к слабо выраженным или скрытым депрессиям. При депрессиях умеренной выраженности она может быть полезной при оценке динамики состояния - вплоть до выхода из депрессии.
Таким образом ОДС является индикатором наличия депрессии.
Специфическая особенность ОДС заключается в строго количественной дифференциации между эндогенной и невротической депрессиями на основе шкалы II (депрессия при МДП - депрессия при неврозах).
Опросник состоит из мужского и женского вариантов, включающих по восемьдесят три вопроса каждый.
Личностный Опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) разработан с целью диагностики типов отношения к болезни и других связанных с нею личностных отношений у больных хроническими соматическими заболеваниями.
Диагностируется сложившийся под влиянием болезни паттерн отношений к самой болезни, к ее лечению, врачам и медперсоналу, родным и близким, окружающим, работе (учебе), одиночеству и будущему, а также к своим витальным функциям (самочувствие, настроение, сон, аппетит).
С помощ?/p>